食管癌的早期诊断

食管癌的早期诊断

1.轻度梗噎感、食物下行缓慢并滞留的感觉，不影响进食。

2.患者咽下食物时，胸骨后或剑突下疼痛，可表现为烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下硬、热或有刺激性食物为著。

3. 少数病人仅表现为胸骨后闷胀不适。举例：我的一位老病人，王某，70岁，无明显原因的胸骨后闷胀不适3月来诊，无吞咽困难，钡餐及CT均未见异常，食管镜确诊为早期食管癌，予放射治疗。现放疗后3年，仍在随访中，病情稳定。

4. 颈段食管癌可出现咽喉部干燥和紧缩感。慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失;且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后疼痛、烧灼感等。

食道癌如何进行检查

1、出现疾病主要的就是进行适当的检查，由于出现食道癌的疾病，检查出来就会有治疗的希望。食管内镜超声检查，食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位，这是诊断食道癌可运用的方法。食管脱落细胞学检查，该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。

2、X线钡餐造影，面对疾病的检查，其实，就会有很多的方法，您在生活中也要注意使用适当的治疗措施。该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像，对此看来诊断食道癌也可运用这种方法。

3、胸部CT扫描，这样的检查措施在我们生活中会很常见，但是，面对这样的疾病，也是有效果的。在诊断食管癌中的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。纤维内窥镜检查，纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

检查胃底贲门癌的五大方法

检查贲门癌疾病的方法一：线钡餐造影检查，这是一种诊断贲门癌的重要方法。通过检查可以发现，贲门癌早期表现为细微的粘膜改变，可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。

晚期贲门癌X线观察非常明确，包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。

检查贲门癌疾病的方法二、内腔镜检查，通常使用的是纤维食管镜或胃镜，它们都能作为贲门癌的诊断方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。

检查贲门癌疾病的方法三：B超检查，这是较为常用的贲门癌检查方法，通过B超检查，我们可以进一步的了解贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚，有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。

检查贲门癌疾病的方法四：CT检查：贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚，上段食管扩张，淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。

检查贲门癌疾病的方法五：细胞学检查可以为贲门癌检查提供较好的依据：细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，进行拉网细胞学检查，能提高检出率，拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。

如何治疗食道癌

食管癌的西医治疗包括外科治疗、放射和药物治疗以及手术加放射或药物综合治疗。提高食管癌的治疗效果，最关键的措施在于早期诊断和早期治疗，食管癌治疗方案的选择要根据病史、病变部位，肿瘤扩展的范围及病人全身情况来决定。

中医认为，食道癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同，立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。

食管癌如何能诊断

早期诊断治疗对食管癌患者十分重要，年龄在50岁（高发地区40岁）以上，出现进食后停滞感或吞咽困难者，应及时进行相关检查，食管镜与活组织检查是发现与诊断食管癌的首选方法。

食道癌进行检查多少钱

食道癌的检查办法：

1、出现疾病主要的就是进行适当的检查，由于出现食道癌的疾病，检查出来就会有治疗的希望。食管内镜超声检查，食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位，这是诊断食道癌可运用的方法。食管脱落细胞学检查，该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。

2、X线钡餐造影，面对疾病的检查，其实，就会有很多的方法，您在生活中也要注意使用适当的治疗措施。该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像，对此看来诊断食道癌也可运用这种方法。

3、胸部CT扫描，这样的检查措施在我们生活中会很常见，但是，面对这样的疾病，也是有效果的。在诊断食管癌中的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。纤维内窥镜检查，纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

食道癌进行检查多少钱?出现癌症的时候，患者的健康就会受到严重的威胁，面对这样的疾病情况，您在生活中就要注意疾病的确诊，这样才能进行专业的治疗措施。以上就是为您提供的诊断方法，希望会帮助您及时的发现疾病的存在。

食道癌常见的五种诊断方法

1、食管内镜超声检查

食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位，这是诊断食道癌可运用的方法。

2、食管脱落细胞学检查

该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。

3、X线钡餐造影

该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像，对此看来诊断食道癌也可运用这种方法。

4、胸部CT扫描

在诊断食管癌中的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

5、纤维内窥镜检查

纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

中西医分别如何诊断食管癌

食管癌是逐渐是演变而来的，从食管上皮癌前病变发展成癌需数年之久，再由早期癌发展到中晚期癌需1年左右。因为早期食管癌症状并没有明显癌性症状，多是吞咽困难，容易被患者轻视，所以大部分食管癌患者确诊时已属中晚期，以手术为主治疗后的5年生存率一直徘徊在25%～30%。而早期手术治疗五年生存率能达到80-90%，如何提高早期食管癌诊断率和改善中晚期食管癌的疗效即作好二级预防已成为目前临床和基础研究的主要方向。随着西医诊断技术的的发展，食管癌的诊断方法也不断发展。同时加入了中医诊断标准不仅有助于提高食管癌的早期诊断率，而且还能为食管癌的合理有效的中西医结合治疗提供指导：现将目前食管癌的诊断方法研究进展归纳如下。

一、中医上食管癌的诊断标准：

食管癌中医诊断属于噎隔范畴噎为噎唆，指吞咽之时梗塞不畅;隔为格拒，指饮食不下，或食人即吐。本组患者均为脾胃气虚型，临床表现可见神疲乏力，面色苍白，形寒气短，泛吐清涎，胃纳较差，夜寐尚可，大便塘薄，舌淡苔薄白，脉细软无力。

二、西医上食管癌的诊断方法：

⑴症状：早期食管癌有咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感，典型症状进行性吞咽困难。

⑵早期无体征，晚期消瘦、脱水。

⑶食管吞钡X线检查：可见食管粘膜破坏，管腔狭窄，龛影和充盈缺损。

⑷食管脱落细胞检查：早期阳性率可达90%。

⑸食管镜检查：可见管腔狭窄、粘膜破坏。

纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。

食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。早期食管癌多无症状，就诊率低，X2线检查常无阳性发现，漏诊率高，而内镜则因在直视下对平坦型病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据而成为完成早期诊断的主要手段。

食道癌做了支架手术怎么样

食管癌早期常无明显症状，甚至毫无症状，因此病人不会主动到医院就诊，所以食管癌早期诊断必须建立在早期发现的基础上，就食管癌的治疗而言，传统认为手术治疗仍是为许多肿瘤带来根治希望的治疗方法。而手术治疗的成败在很大程度上取决于手术时肿瘤病期的早晚，病期越早，手术成功率越高，病期越晚，成功率越低。如病灶已有转移扩散，则不适于手术治疗，自然就无根治希望。

绝大多数食管癌都有可能做到早期或者相对早期发现和诊断。当发现了某些早期信号或可疑表现，不要大意，也不要恐惧，更不要因繁忙的学习和工作而拖延，应尽快去医院咨询专科医生，并做有关医学检查，直至确诊或排除，目前临床上日益发展的各种检查手段为食管癌的早期发现与诊断提供了便利，在明确了诊断之后，应积极配合医生进行早期治疗。

从以上可以看出，食管癌患者的生存期长短与病程的长短有着直接的关系，尽早的发现治疗可以使病情及时得到控制，甚至治愈，并且医学家发现，早期治疗的患者出现并发症的机率很小，因此癌症治疗上提倡早发现、早诊断、早治疗。放射治疗亦要求病灶较局限，照射面积越大，放射反应也越大，食管癌病人越难耐受，病灶若已转移扩散，也不适于放射治疗。化学治疗亦以早期应用为好，早期病例肿瘤细胞数较少，细胞增殖率高，对化疗药物较敏感，晚期食管癌的病例免疫抑制明显，进行免疫治疗的效果不佳，从治疗的需要来看，必须做到早期发现和早期诊断。

如何诊断食道癌

日常生活中，很多人会把食道癌的症状误以为是肠胃疾病的症状，误当做肠胃疾病来治疗，因而影响了胃癌治疗。如果胃癌在早期就加以治疗的话，治疗的难度也会大大的降低。由于不知道如何诊断食道癌，无法确诊，结果等发生疾病的时候已经是到了中晚期了。所以，知道如何诊断食道癌是非常重要的。那么到底如何诊断食道癌呢?下面，我们一起来看看专家的介绍吧。

如何诊断食道癌?专家介绍如下：

纤维内窥镜检查

纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病食管癌、 胃癌 等常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

食管内镜超声检查

食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。

食管脱落细胞学检查

该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在 食管癌 高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。

X线钡餐造影

该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。

温馨提示：以上就是专家为大家介绍的如何诊断食道癌，希望能帮助到大家。患了食道癌并不可怕，疾病是可以治愈的，只要我们对食道癌的治疗充满信心，相信一定会为自己争取更多的时间，并且有望康复!

6个防癌体检不能省 放射治疗科教授王绿化：食管癌和胃癌筛查

我国食管癌病例约占全世界的一半，因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地)，45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。