判断失眠的标准依据

判断失眠的标准依据

失眠在现如今的生活中是一种和普遍的现象，但是要知道有些失眠的表现只是偶然发生的、暂时的，但是失眠症则是长期存在睡不好的现象，并不是小事而是一种病症，如若没有及时就医治疗不仅让患者出现颓废、精神不振的症状，还是引发更多心理疾病、甚至是死亡的威胁。

诊断失眠的客观标准

失眠的客观标准为：①睡眠潜伏期延长(>30分钟);②实际睡眠时间减少(<6小时=;③觉醒时间增多(每夜>30分钟)。

失眠的诊断标准

中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3)、美国精神疾病分类和诊断标准,第4版(DSM-Ⅳ)、国际疾病分类第10版(ICD-10)、国际睡眠障碍分类(ICSD)等。

中国诊断失眠症的标准

中国精神疾病诊断分类第3版(CCMD-3)：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。

症状标准：(1)几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

严重标准：对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准：至少每周发生3次，并至少已1个月。

排除标准：排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

温馨提示：因为大多数失眠都是由心理因素导致的，所以通过一些抑郁症判断依据也可以诊断失眠与否。其次，若患者持续数周甚至数月，夜里醒来多次。醒来后就难以入睡，胡思乱想到天明。睡不好、吃不香。还会感到全身不舒服，又找不到原因。经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心，就可以确诊为失眠症，这时需要及时到医院就医诊治。

失眠的诊断标准

中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版(CCMD-2-R)中有关失眠症的诊断标准如下：

失眠症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计学上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准，对失眠有忧虑和恐惧心理，可形成恶性循环，从而使症状持续存在。如果失眠继发于某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症等)，不得另诊断为失眠症。对失眠症的诊断标准，须从以下4个方面掌握：

(1)不是任何一种躯体疾病或精神障碍继发的症状。

(2)以睡眠障碍为最重要的症状，其他症状均继发于失眠，这些症状包括：多梦、早醒、易醒、难以入睡、睡眠不深、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

(3)上述睡眠障碍的症状每周至少发生3次，并持续1个月以上。

(4)失眠引起显著的心情烦躁或抑郁，导致精神活动效率下降，妨碍日常生活和工作。

Tips——何谓失眠

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。研究表明植物神经紊乱引起的失眠占绝大多数。

冬季睡几个小时才达标

该睡多久?先看年龄

我们应该睡多久?传统观点一般是“起码保证8小时睡眠”。但在医生眼中，这个标准其实并不那么准确。

不同年龄的人睡眠时间是完全不同的。

“小孩子肯定需要更长时间的睡眠，这是他们的身体成长、特别是大脑神经系统发育所必需的。对于成年人来说，通常认为是在8小时上下。对于老年人来说，一般能保证每天5-6个小时就很不错了，因为他们有客观生理的因素在，睡眠时间不能与年轻人相比，似乎也不能强求。”

就在不久前，《每日邮报》也特意发表了这样一篇专业报道，其中再度提到了睡眠时间与年龄的关系，每个年龄段都有自己的建议睡眠时间。

初生婴儿(0-3个月)：

14-17小时

婴幼儿(4-11个月)：

12-15小时

学步儿童(1-2岁)：

11-14小时

学龄前儿童(3-5岁)：

10-13小时

学龄儿童(6-13岁)：

9-11小时

青少年(14-17岁)：

8-10小时

青年人(18-25岁)：7-9小时成年人(26-64岁)：7-9小时老年人(65岁以上)：7-8小时“如果能满足这个标准当然好，不过真按这个标准来看，很多人的睡眠时间都是不达标的。”袁勇贵说，考虑到个体的差异性，在尽量保证自己的睡眠时间能达到上述标准的前提下，每个人还是要根据自己的情况来判断。“判断睡眠状况如何，时间只是一个方面，我们更要重视的是睡眠的效果。如果睡醒后精神振奋，疲劳消失，心情愉快，精力充沛，那么这样的睡眠应该就是合格的。相反，如果醒来依旧感觉疲惫、精力不足、情绪不佳，那么即便睡眠时间足够，睡眠状况依旧存在问题。”

失眠患者的鉴别诊断依据

在询问病史和重点神经系统查体基础上，为鉴别器质性病变导致的失眠，必要的有选择性的辅助检查项目包括：

1.CT及MRI等检查。

2.血常规，血电解质，血糖，尿素氮。

3.心电图，腹部B超，胸透。

睡眠量表(ESS)，夜间多相睡眠图记录，多相睡眠潜伏期测定等，对鉴别诊断有益，MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。

经常失眠是什么原因造成的呢

“偶尔失眠不是病，失眠症判断有标准”一句话简单概括出失眠症是一种病，既然是一种病，它就有判断的标准。那么失眠症的判断标准又是什么呢?

在生活中，很多人认为失眠并不是严重疾病，它只是一种症状表现，其实这种想法是错误的，失眠是一种病症的表现，如果长期得不到治疗，那么会诱发其他并发症，对身心健康造成很大的危害。

专家指出，如果人们在平常生活当中连续一些日子或者仅仅只有一天睡不好觉，那么并不能算是失眠症，也可以理解为，通过对日常生活习惯的调节，睡眠等就能自行恢复的情况下就能恢复正常。只有因常常出现失眠，经过长期的时间睡眠不正常，并且随着失眠症状的产生，白天身体有所不适感的话，那么才能称之为失眠症状。

偶尔失眠不是病 失眠症判断有标准：

一、夜间失眠，主要可以分为难以入睡、睡眠深度不够、容易醒来、梦多、或者是睡眠质量很差等。

二、第一条所说的失眠症状，如果每周至少三次以上或者三次，时间大概持续30天左右时就可定为失眠症。

如何判断失眠

失眠是指对睡眠时间和(或)质量不满足，并影响日间社会功能的主观体验。表现为入睡困难(大于30分钟)、睡眠维持障碍(觉醒大于2次)、早醒、睡眠质量下降和总时间减少(小于6小时)、日间功能障碍等。

那么如何判断自己是否属于失眠呢?

1、入睡困难、睡觉维持障碍、早醒、睡眠质量下降、日常睡眠晨醒后无恢复感。

2、在有条件睡眠且环境适合的情况下仍出现上述症状。

3、至少有下述一种与睡眠相关的日间功能损害：疲劳或全身不适，注意力、注意维持能力或记忆力减退，学习、工作或社交能力下降，情绪容易波动，日间思睡，兴趣、精力减退，工作或驾驶过程中错误倾向增加，紧张、头痛、头晕或与失眠缺失有关的其他躯体症状。

同时具备以上三条就属于失眠。

失眠的“幕后推手”

失眠包括原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠可细分为：

1、心理生理性失眠，指过分关注睡眠而引起的一种原发性失眠。表现为持续相当长时间地对睡眠质量不满意，好发于中年时期，女性最为常见。

2、特发性失眠，又称起始于儿童期的失眠症、终身性失眠症，最早发现于婴儿或儿童期的失眠。

3、主观失眠症，患者坚信自己失眠，并能具体描述为入睡困难、睡眠不足，出现焦虑、抑郁症状，但医院检查显示睡眠时间与睡眠结构正常。

继发性失眠指由其他原因引起的失眠，如躯体疾病、精神障碍、滥用药物、睡眠呼吸紊乱等。

支气管炎诊断依据及标准

支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的症状，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。

(1)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。

(2)每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

慢性支气管炎与其他疾病鉴别

(1)支气管哮喘：

喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状，常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。

(2)支气管扩张：

具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咳血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。

(3)肺结核：

肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

(4)肺癌：

患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。

(5)矽肺及其他尘肺：

有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。

毛细支气管炎诊断依据

①2岁以内发病，多发生于6个月以内。

②急性发病，突然发作性喘憋为本病的特点，发病前常先有感冒。

③发作时烦躁不安，呼吸、心率增快，有鼻扇、三凹征，发绀明显。

④可有高热，但多在38℃以下或不发热。

⑤两肺听诊有广泛哮鸣音，不喘时可听到中细湿罗音或捻发音。

自我判断失眠的四个标准

日前，据沈阳市第四人民医院神经内科主任张丽杨介绍，偶尔睡不着不能决定是否失眠，判断失眠有好几个标准，符合其中一项或几项就算是失眠。

1、连续一个月，每周至少有3天出现上床30分钟无法入睡。

2、睡眠时间不足6小时。

3、在睡眠过程中，夜间醒来次数超过2次。

4、次日起床后伴有嗜睡、疲劳、精神状态不佳、认知功能下降等。

在40~60岁的中老年人群中，失眠的现象比较普遍。主要原因是工作及精神压力大、作息无规律、各类疾病及不良生活方式等。

长期性失眠要警惕得心理焦虑症

随着生活的压力越来越大，越来越多的人由于生活及工作感情等方面的困扰，每天只能睡三四个小时。多数患者是想单方面要求医生解决的问题，却不愿意找寻更深层的原因。其实失眠不是一个孤立的症状，如果是顽固性、长期性的失眠，那有可能80%都可能是焦虑症引起。

患者即使已经确诊有焦虑症，他们都采取“掩耳盗铃”的自欺欺人的方法，拒绝承认自己的心理问题，更担心周边的人会认为他有精神方面的问题。最后，他们是担心抗焦虑或抗抑郁的药物有副作用，害怕吃上瘾或是有依赖性。这有对焦虑症有正确的认识，配合医生做心理干预，合理用药，焦虑症缓解睡眠的问题也就迎刃而解。

KK提示：失眠的人需要学会如何使自己的大脑由兴奋转化为抑制，这样才能更为顺利地入睡。自我放松的方法有很多，比如深呼吸放松法，具体方法是以舒服的姿势坐好，用鼻子进行自然的深呼吸，或用嘴巴慢慢地深吸气，然后再用嘴巴慢慢呼出气，如此反复缓慢呼吸多次，逐渐使自己进入放松的状态。

怎样判断失眠症

失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。在失眠者中，以入睡困难最为常见，其次是睡眠表浅和早醒，有些表现为睡眠感觉缺乏，通常以上情况并存。

失眠持续的时间有重要的诊断意义。仅仅几天的短暂失眠是一种正常现象，诊断不宜扩大化。以下是确诊失眠症的具体标准，供参考：

1.几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒，或醒后不易入睡，醒后感到不适，疲乏或白天困倦。

2.具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

3.失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。4.上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。5.不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

冬天睡几小时才算真正达标

我们应该睡多久?传统观点一般是“起码保证8小时睡眠”。但在医生眼中，这个标准其实并不那么准确。

不同年龄的人睡眠时间是完全不同的。

“小孩子肯定需要更长时间的睡眠，这是他们的身体成长、特别是大脑神经系统发育所必需的。对于成年人来说，通常认为是在8小时上下。对于老年人来说，一般能保证每天5-6个小时就很不错了，因为他们有客观生理的因素在，睡眠时间不能与年轻人相比，似乎也不能强求。”

就在不久前，《每日邮报》也特意发表了这样一篇专业报道，其中再度提到了睡眠时间与年龄的关系，每个年龄段都有自己的建议睡眠时间。

初生婴儿(0-3个月)：

14-17小时

婴幼儿(4-11个月)：

12-15小时

学步儿童(1-2岁)：

11-14小时

学龄前儿童(3-5岁)：

10-13小时

学龄儿童(6-13岁)：

9-11小时

青少年(14-17岁)：

8-10小时

青年人(18-25岁)：7-9小时成年人(26-64岁)：7-9小时老年人(65岁以上)：7-8小时“如果能满足这个标准当然好，不过真 按这个标 准来看，很多人的睡眠时间都是不达标的。”袁勇贵说，考虑到个体的差异性，在尽量保证自己的睡眠时间能达到上述标准的前提下，每个人还是要根据自己的情况 来判断。“判断睡眠状况如何，时间只是一个方面，我们更要重视的是睡眠的效果。如果睡醒后精神振奋，疲劳消失，心情愉快，精力充沛，那么这样的睡眠应该就 是合格的。相反，如果醒来依旧感觉疲惫、精力不足、情绪不佳，那么即便睡眠时间足够，睡眠状况依旧存在问题。”