皮肤瘙痒的临床诊断

皮肤瘙痒的临床诊断

1、皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状，有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。

2、根据病史、病情等进行诊断：

1)皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。

2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。

3)年老体弱、气血亏虚者，其皮肤瘙痒，多为血虚风燥。

4)由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。

3、皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。

妊娠胆汁淤积症的诊断方法

根据典型临床症状和实验室检查结果，ICP诊断并不困难。但需要排除其他导致肝功能异常或瘙痒的疾病。

1、临床表现：孕晚期出现皮肤瘙痒、黄疸等不适。

2、实验室检查：

(1)血清胆汁酸测定：血清总胆汁酸(TBA)测定是诊断ICP的最主要实验证据，也是检测病情及治疗效果的重要指标。无诱因的皮肤瘙痒及血清TBA>10μmol/L可作ICP诊断，血清TBA≥40μmol/L提示病情较重。

(2) 肝功能测定：大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高，为正常水平的2-10倍，一般不超过 1000U/L，ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻-中度升高，很少超过85.5μmol/L，其中直接胆红素占50%以上。

(3)病理检查：在诊断不明而病情严重时可进行肝组织活检。ICP患者肝组织活检可见肝细胞没有明显炎症或变性表现，仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积，毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。

(4)分娩后瘙痒症状消失，肝功能恢复正常。

皮肤瘙痒是由什么原因引起的

造成皮肤瘙痒的原因非常多，简单的可以归因为皮肤发炎、干燥、感染，或内在疾病引起的瘙痒四大类。最常见的原因还是因为皮肤过敏，所造成的瘙痒。如小孩子的异位性皮肤炎，常造成皮肤极度瘙痒，甚至造成睡不好，吃不好的过敏儿;脂膉性皮肤炎则常造成年纪较大病人的头皮、脸部的瘙痒;主妇的富贵手，钱币状湿疹、扁平苔藓、药物过敏、荨痲疹等等，都是因皮肤发炎所致之痒症。

皮肤干燥，也是造成全身瘙痒主因之一。随着年纪增长，皮脂腺会慢慢退化，常使中老年人的皮肤保湿能力大不如前，轻微者皮肤干燥脱屑，严重者甚至皲裂出血，尤以下肢最为厉害。干燥，本身就会引起瘙痒不适，因为冬天气候严寒，更常见所谓干燥引起的冬季痒。这种因干裂引起的瘙痒，应避免使用太热的水洗澡，并酌以使用保湿乳液，才能改善症状。

因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。临床发现当您血中钙、磷过高时也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。一般情况下慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。最常见的皮肤瘙痒的是指无原发皮疹，但有瘙痒。临床发现皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。中医称其为“痒风”。最常见的皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。皮肤瘙痒发病原因主要是以上几点，因此在治疗的时候一定要先找出病因(如内脏疾病)，然后去除可能加重的因素如搔抓、烫洗、大量的皮肤清洁剂、限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食物，保持外阴局部清洁干燥，再配合适当的治疗，外用药物。此外还要保证生活有规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂。内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。积极寻找病因，去除诱发因素。戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。

皮肤瘙痒的诊断方法

皮肤瘙痒的诊断方法:

1.皮肤瘙痒是皮肤疾病的主要症状，有时伴有出疹、抓痕、血痂、苔藓变样及色素沉着。

2.根据病史、病情等进行诊断思考：

(1)皮肤瘙痒是一种突出表现，但全身没有明显不舒服的，多为皮肤科疾病。

(2)因为食物、药物、虫毒或其他物质过敏导致出疹，如药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、恶虫叮咬等，通常经医生询问而明确诊断。

(3)年老体弱、气血亏虚者，皮肤瘙痒，多为血虚风燥。

(4)由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。

3.还可以做皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，这个有助于明确诊断。血常规、尿常规可以作为必备检查。

皮肤瘙痒疾病的注意事项：

1.早睡早起，增加锻炼。注意防寒保暖，避免冷热刺激。

2.全身性瘙痒患者减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不使用碱性肥皂。

3.内衣以棉质为宜，宽松舒适比较好。

4、精神放松，避免恼怒焦虑，树立信心。积极寻找病因，去除诱发因素。

5.忌烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物。

皮肤瘙痒检查诊断

1、皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状，有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。

2、根据病史、病情等进行诊断思考，如：

(1)皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。

(2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。

(3)年老体弱、气血亏虚者，其皮肤瘙痒，多为血虚风燥。

(4)由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。

3、皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。

皮肤瘙痒容易与哪些症状混淆?

巨痕症：巨痕症也叫蟹足肿或疤痕疙瘩，是纤维瘤的一种，是由纤维结缔组织过度增生的产物。

冬季皮肤瘙痒：冬季瘙痒病多见于40岁以上的成年人，下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱，皮肤干燥。到了冬季，洗澡所花时间长，使用的肥皂多，皮肤更加干燥。随着气温降低，瘙痒就开始了。

临床诊断的临床诊断

痔多由饮食炙煿，饮酒过量，外感六淫，内伤情志，以致阴阳失调，脏腑本虚，气血亏损。所谓“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”漏则由“陷脉为瘘，留连肉腠，因疮穿脓汁不尽，复感七情四气而成。”

痔漏据其形状特征，即可诊断。

1、痔：从其证来说，古分为七，即肛边发露肉珠，状如鼠乳，时出脓血的为牡痔。肛边肿痛，生疮突出，肿五六日自溃，出脓血的为牝痔。肛边生疮，颗颗发瘑，痒而复痛，更衣出血的为脉痔。肠内结核，痛而有血，寒热往来，时而脱肛的为肠痔。因便而清血随下不止的为血痔。每遇饮酒发动，疮痛流血为酒痔。忧恐郁怒，立见肿痛，大便艰难，强力肛出而不收的为气痔。现临床分外痔和内痔两种。 外痔：肛门前后方有皱皮下垂，具有异物感，肛门部湿润及瘙痒。 内痔：痔核小的不脱出肛门，便时滴血或粪外带血。痔核增大，则出血量增多，便时脱出肛外，便后自行收入肛门。若继续发展，痔核于排便或久站均可脱出肛门，且难收回。

2、漏：以流出脓水为主症。因管道多少，浅深，可分单纯、复杂、低位、高位。单纯的外口一个，管道寡居，或直或弯。复杂的外口多个，管道数生，行径弯曲。低位者，多能触得硬索通肛;高位者，只可触及外口部分硬结。不论单纯、复杂、低位、高位，肛内指诊时均可触及内口。

小儿湿疹的诊断

1、中医诊断标准

(1)皮损多发于颜面先自面颊开始继而延及头皮亦可泛发于全身，常有剧烈瘙痒，伴睡卧不安，神情烦躁，且迁延日久。

(2)皮损有湿性、干性之分，湿性者以红斑、水泡、糜烂、诊液为主要表现，多见于1—3岁，干性以皮肤干燥、脱屑为主无诊液，多见于1岁以上消瘦小儿。

(3)皮损时轻时重，时愈时发，常在发热，腹泻时症状突然消失，待热退，腹泻时症候突然消失，待热退腹泻停止后皮损出现。

(4)部分患儿和其他家族中有哮喘等病史。

2、西医诊断标准

常见过敏性皮疹，皮损多样，形态各异，伴有瘙痒、糜烂、结痂等症候的皮肤瘙痒，按症状可分为诊出血、干燥型、脂溢型、湿疹。

3、症候诊断

(1)湿热俱盛证渗出型：临床表现头面颈液皮损以红斑丘疹水疱，脂水渗溢明显继而结痂，瘙痒，大便干结，小便短黄，脉滑数。

(2)脾虚湿盛证脂溢型：皮损以大片红斑、丘疹，覆有油腻性或屑或痂皮皮肤粗糙瘙痒，部分合并消化不良，溢乳，稀溏或完谷不化。

(3)血虚风燥证干燥型：临床表现，皮疹反复疹块色淡，瘙痒不止。

皮肤瘙痒的诊断和分类

1、皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状，有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。

2、根据病史、病情等进行诊断：

(1)皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。

(2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。

(3)年老体弱、气血亏虚者，其皮肤瘙痒，多为血虚风燥。

(4)由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。

3、皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。

二、分类：

1、巨痕症：巨痕症也叫蟹足肿或疤痕疙瘩，是纤维瘤的一种，是由纤维结缔组织过度增生的产物。

2、冬季皮肤瘙痒：冬季瘙痒病多见于40岁以上的成年人，下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱，皮肤干燥。到了冬季，洗澡所花时间长，使用的肥皂多，皮肤更加干燥。随着气温降低，瘙痒就开始了。

皮肤瘙痒的临床上的诊断

一般来讲皮肤瘙痒主要出现在年老体弱、气血亏虚者身上，他们皮肤瘙痒,主要是由于血虚风燥.皮肤瘙痒主要为突发性的，一般全身可无明显不适,皮肤瘙痒多为皮肤科疾病.皮肤瘙痒主要病因是食物、苭物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹,如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等。一般皮肤过敏可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。此外情绪波动也可引发皮肤瘙痒，这些瘙痒多为肝郁血虚,所以，皮肤瘙痒症的患者要保持比较稳定的情绪，以免因情绪波动而引起病情加重。

当出现皮肤瘙痒时慎用激素治疗，因为这些激素可给皮肤造成不良的影响。特别是一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏、肤轻松等皮质类固醇霜，在刚开始一涂之后可能使某些皮肤症状很快消失，可是在长期使用后很有可能会发生涂药部位皮肤异常，另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性，而且还可能导致过敏，造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑，甚至有浅细的裂纹。

此外皮肤瘙痒患者在诊断是多分为两类：泛发性皮肤瘙痒症和局限性皮肤瘙痒症。泛发性皮肤瘙痒症主要是患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处，进而逐渐扩展至身体大部或全身，这类皮肤瘙痒患者的瘙痒症状主要出现在夜间，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。局限性皮肤瘙痒症主要发生于身体的某一部位，常见于肛门、阴部等、局部仅自觉瘙痒，并无皮疹，日久可致皮肤增厚，湿疹样改变。常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。

突然间全身搔痒该怎么办

皮肤瘙痒患者多有瘙痒部位明显的抓痕、血痂等症状，严重者可并发感染，出现渗液、脓痂等，但不伴有红斑、丘疹、水疱、脓疱等继发性皮肤瘙痒。据北京市朝阳医院皮肤科主任医师王婕介绍说，皮肤瘙痒症是皮脂腺萎缩使皮脂分泌减少，皮肤干燥所致，尤其是在干燥的冬季，皮脂流失加重，极易发病。 瘙痒可发生在身体任何部位，但以胫前（小腿前侧）、背部最为多见。因为胫前脂肪少，皮下组织菲薄，皮脂腺少，分泌的皮脂自然不足；而背部在淋浴过程中与水的接触时间最长，随着水的冲洗，背部的皮脂也流失较多，瘙痒也最严重。此外，其它疾病也可引起瘙痒，如糖尿病、肝炎、肝硬化、肾炎、肾移植等。原因是这些疾病导致体内毒素无法排出，堆积在皮下即可引起瘙痒。 因此，在治疗上对于由原发病引起的皮肤瘙痒症，要在缓解瘙痒的基础上，积极治疗原发病。单纯皮肤瘙痒，临床上应选择清凉、止痒的药物，如薄荷酚洗液、硅霜、尤卓尔等。如果伴有便秘，可以适当给予通便函的药物，如皮肤病血毒丸、当归苦参丸等。王大夫指出，对于皮肤 症的治疗和预防，最关键的是要改变观念和生活习惯。 第...

湿疹的诊断依据有哪些

湿疹的诊断依据：湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

湿疹的诊断依据：患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。

湿疹的诊断依据：主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。

经过皮肤病权威专家的深入讲解后相信大家对湿疹的诊断依据都有所了解了，怀疑自己身上出现湿疹的人完全可以按照上面的依据进行诊断，确实是的话，就抓紧时间治疗吧!如果您耽误着不去医院治疗的话，最后受伤害的是你自己。