外阴白斑初期临床表现
外阴白斑初期临床表现
临床表现
外阴奇痒为主要症状，瘙痒时间从发病到治疗有2～3月之内，也有达20年之久。瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜。外阴鳞状上皮增生患者感觉瘙痒更严重。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎，分泌物会更多，局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤黏膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退，常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。
检查
活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。怀疑外阴鳞状上皮增生时为做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待干燥后，再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。
诊断
根据临床表现可作出初步判断;确诊需做病理检查。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。疑外阴鳞状上皮增生时可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待干燥后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，在该区活检，能提高诊断准确率。
外阴瘙痒是外阴白斑症吗
很多女性不了解外阴白斑，在外阴出现瘙痒时就会怀疑自己是不是得了外阴白斑，造成严重心理压力，其实不用太过紧张，根据专家介绍，外阴瘙痒是外阴白斑的症状表现之一，但不一定所有的外阴瘙痒都有可能患上外阴白斑。外阴白斑好发部位是在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间，有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。外阴瘙痒和外阴白斑是有密切关系，但是不是必然的。外阴白斑患者也是会出现没有外阴瘙痒感觉的，外阴白斑除了会有外阴瘙痒外，一般初期时阴部会出现点状、片状的白变，皮肤粗糙、干燥、弹性降低，根据症状不同临床上有不同的分型，增生型、萎缩型、混合型外阴白斑。外阴白斑的症状表现包括：外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。虽然外阴瘙痒时外阴白斑首先感觉到的突出症状，但是外阴瘙痒还会由多种原因引起，且外阴白斑多发生于中年或绝经期前后的妇女，尤以50岁以上居多。
外阴白斑的分类和症状
1、增生型外阴白斑的症状：此时女人外阴白斑主要症状是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因抓挠可引起红肿和溃破，可有烧灼等不适感。
2、萎缩型外阴白斑的症状：初期症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。后期会外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。部分患者波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂。约50%患者外阴皮肤出现大面积色素减退。
3、苔藓型外阴白斑的症状：初期时临床症状主要为外阴瘙痒，较增生型为轻，有时伴有皮损干紧不适或疼痛，病变区常累及大小阴唇、阴蒂、后联合，甚至肛门周围。后期时可出现溃疡、流脓、疼痛，造成性生活困难或分娩障碍，对于孕妇建议采用剖腹产。
4、混合型外阴白斑症状：混合型外阴白斑是增生型和萎缩型患者的病情发展到中期至后期，一般会出现两种类型混合症状。其表现有女阴明显萎缩，阴蒂包皮肥厚，角化明显，大阴唇皮纹粗，色素减退，有局限性增厚溃疡;混合型外阴白斑的症状多数表现为小阴唇、后联合皮肤萎缩、变薄，色素减退呈白色，但其周围，特别是大阴唇出现局灶性皮肤增厚隆起。
治疗外阴白斑前都需要做哪些检查
首先，需要观察外阴白斑的临床症状：外阴白斑症状最外在的表现就是患病处的皮肤，主要有皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失，外阴白斑的临床表现为外阴瘙痒或奇痒难忍，早期病人外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。
随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片，且颜色逐渐变白，同时常伴有外阴灼热肿痛。临床常见的颜色有纯白象霜、灰白色、粉白色或黑斑、白斑均有。外阴白斑症状不仅是这些表现，所以这诸多的症状让很多的患者容易和其它相似疾病发生混淆，外阴白斑患者白斑面积可位于整个外阴、会阴区及肛门周围。
其次、需要进行外阴检查：外阴检查是外阴白斑诊断中比较简单的方法，一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸，比如如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感，皮肤变得粗糙，并开始或已经脱屑，往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。
然后、进行白带检查：白带检查项目主要包括pH值、清洁度、胺试验等6项，检查结果会因患者身体的不同状况而有差异，进而影响检查的正确性，所以有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的，如外阴化脓性感染、处于例假期。
第三、组织活检：外阴白斑的诊断除外阴检查、白带检查外，患者还需做组织活检，这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠，而且检查时间和结果呈现时间都比较短，往往只需要十几分钟，而且还可以排出癌变的可能。
最后、病理检查：病理检查与其它检查项目不一样，需在病变部位进行多点取材，而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行，这样可以使检查结果全面反映病情，避免外阴白斑误诊出现，影响良好治疗效果实现。
外阴白斑的分型
外阴白斑是个慢性病，属自身免疫性疾病，在妇科里面是个疑难杂症比较顽固，主要临床表现为瘙痒、外阴色素减退、皱褶、没有弹性、裂口、溃疡、萎缩、增厚、硬化苔藓等症状。
临床上外阴白斑分为以下几个类型
1单纯型外阴白斑
临床上主要表现为外阴瘙痒，以夜间和月经前后瘙痒更为严重，外阴皮肤干燥，裂口，脱皮，外阴皮肤色素减退，没有萎缩或增厚的症状。一般两到三个疗程即可治愈。
2萎缩型外阴白斑
临床上主要表现为外阴瘙痒，也有的患者不痛不痒，外阴皮肤发白，失去弹性，阴帝，大、小阴唇萎缩，粘连，容易裂口，影响夫妻生活。这个类型治疗起来时间比较长，一般在五到六个疗程左右可治愈。
3增厚型外阴白斑
主要表现为外阴瘙痒，发白、皮肤干燥、粗糙，没有弹性，皮肤增厚似皮革，一般无萎缩或粘连。
4硬化苔藓型外阴白斑
主要表现为外阴奇痒，外阴皮肤发白，病变皮肤干燥，坚硬和粗糙，整个外阴树皮样隆起或纸样卷起，容易裂口，溃疡。外阴细胞坏死，一般需四到五个疗程可治愈。
5混合型外阴白斑
只要具备以上两个类型合并的患者，称之为混合型外阴白斑
6外阴癌变
除了外阴白斑的症状，外阴皮肤会发生溃疡，出血，外阴皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤，病理诊断为外阴鳞状上皮细胞癌性病变。这个类型较难治愈。
外阴白斑症状及治疗方式
1、外阴白斑初期症状
外阴白斑的初期症状一般就是外阴会先出现瘙痒的症状，而且随时随地都会复发，继而还会引起抓挠的时候出现溃疡的现象。然后就是外阴会出现有白斑的现象，而且区域越来越大，另外外阴还会有阴唇触痛的感觉，遇到这种情况就要注意。除此之外外阴白斑还有可能会有阴唇消失，甚至是阴道口疼痛、狭窄的症状，初期有这些症状的话就要及时治疗。
2、少女外阴白斑
少女外阴白斑首先是从外阴瘙痒开始的，可能是因为少女的阴部还没有完全发育好，所以平时分泌的物质导致外阴受到刺激。另外就是少女外阴白斑还有可能跟平时的个人卫生有关系，所以平时要注意勤换内裤。除此之外少女的外阴白斑一般不是因为病变引起的，所以不用通过药物治疗，一般在青春期的时候就会自行痊愈了，所以不用过分担心。
3、外阴白斑用什么药
外阴白斑一般可以用一些伊美阴白克，这种药物能够很好的帮助治疗外阴白斑。当然也可以根据跟人的症状具体咨询医师。另外就是外阴白斑也可以适当的用一些外阴洗液，比如说妇炎洁等等，这样能够很好的帮助清洁外阴。除此之外就是平时也可以通过针灸或者是物理治疗来帮助痊愈，如果症状不是很严重的话不建议用太多的药物，以免引起身体产生依赖。
4、外阴白斑会自愈吗
外阴白斑一般是不能够自愈的，但是如果是少女有外阴白斑的话是很有可能会自愈的，因为少女的外阴白斑多半是因为少女身体营养不良导致的。如果是妇女有外阴白斑的话就要通过必要的药物治疗来解决，这样才能够保证尽快的痊愈。除此之外就是外阴白斑在治疗的过程中要注意少吃一些辛辣刺激的食物，平时要注意个人的卫生，最好能够不要经常同房。
外阴白斑是传染病吗
事实上从国内外大量文献报道现在尚未发现外阴白斑具有传染性。因此，如朋友、同学、夫妻间有人患此病者，大家不必惊慌失措，甚至歧视和疏忽他们，以免给他们造成心理上的负担，那样做也易误导该病。
外阴白斑的医学名称为外阴白色病损、外阴白色病变或外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜白变粗糙或萎缩性疾病，统称为“外阴白斑”。
在中医理论中此病与肝、肾、脾三脏器关系密切，其机理为：肝经绕阴器、主藏血：肾主生殖，开窍于二阴;脾主肌肉。临床表现可分为虚和实两种症状。所谓虚者，是指血虚失容化燥，以至于冲任虚损，阴部失去濡养或者温煦所致;所谓实者，是由于肝郁克脾土，肝热而脾湿，湿与热相互浸渍，冲任受损，导致阴部被湿和热阴,引发此病。所以无论是从西医还是中医的理论上面外阴白斑都是没有传染性的。
外阴白斑初期症状有哪些呢
1、外阴白斑的症状有外阴局部皮肤表面有米粒的大小红点，外阴白斑患者还可常伴有搔痒，逐渐融合成片，并破溃流黄水，随着抓挠破溃逐渐变白。
2、外阴白斑的症状由病情的不同来决定，一般外阴白斑的症状表现是有痒、裂口、溃疡、增生、增厚、粗糙、变硬、脱屑、流脓或萎缩、粘连等。外阴白斑患者的颜色可为纯白象霜、灰白色、粉白色或黑斑白斑均有，除此以外，其最严重的外阴白斑的症状也是是奇痒难忍。
3、外阴白斑患者在发病初期时，外阴白斑的症状可通常是会感到外阴轻微瘙痒，以后逐渐加重，有人甚至会奇痒难忍，夜间尤甚。