支原体肺炎如何根治 肺外并发症的治疗

支原体肺炎如何根治 肺外并发症的治疗

支原体肺炎的并发症众多，不同的病人又会有不同的并发症。患者应该准确及时的向医生反馈身体变化和症状，让医生更全面的了解情况，做到真正的对症下药。

儿童支原体肺炎的护理

儿童支原体肺炎的护理：近年来支原体肺炎在儿童中的发病率日益升高。而对于儿童支原体肺炎的治疗家长们普遍采用抗生素进行治疗，但是效果不明显。另外，由于支原体肺炎潜伏期和病程长，引起的肺外并发症多且严重，因此对于支原体肺炎的早期诊断及时合理治疗尤为重要。那么日常生活当中对于儿童支原体肺炎的护理工作应该做到哪些内容呢?

儿童支原体肺炎的护理1、保持呼吸道通畅

儿童支原体肺炎的基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎。病变部位粘膜上皮细胞损伤严重，纤毛功能障碍、运动消失，炎性分泌物较多。患儿多数咳嗽较严重，并且以干咳为主，痰液粘稠不易咳出。

可采用盐酸氨溴索和复方鱼腥草注射液联合使用，并用空气压缩泵作动力雾化吸入，取得较好的疗效。氨溴索作为一种动力型祛痰药物可以加强排痰动力。

氨溴索作用于气道分泌细胞，调节浆液腺及粘液腺的分泌，使浆液分泌增加，恢复支气管上皮细胞的活性，并增大纤毛活动空间、增加纤毛摆动频率及强度，使痰液易于咳出。氨溴索还能刺激ⅱ型肺泡上皮细胞合成及分泌表面活性物质。因表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅，具有抗粘附作用，促进痰液运输，促进巨噬细胞的吞噬和杀死细菌。氨溴索还能增加抗生素的肺部抗菌浓度。

儿童支原体肺炎的护理2、观察用药后的反应及护理

支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素等，但此类药物对胃肠道刺激较大，易引起胃部不适、恶心、呕吐及腹痛。

因此，输液前要向患儿及家长讲清输液治疗可能出现的各种不适，使他们有心理准备。在治疗前，嘱患儿适量进食，最宜进食含碱性的食物如面包、苏打饼干等。如胃肠道反应严重，可向主管医生反映，在静滴中加用vitb6等，可缓解胃肠不适。还可轻轻按揉或用热水袋敷腹部，并与患儿互讲故事、唱歌以分散注意力。

儿童支原体肺炎的护理3、心理护理

做好患儿及家长的心理护理，包括两方面：

一方面是入院后的宣教工作，包括介绍医院环境、制度、作息时间，原发病的临床表现、病程、时间、预后等，语言亲切、态度诚恳，使他们感到安全、亲切、充分信赖，以取得家长的配合，明白治疗的必要性让患儿积极治疗，并消除恐惧和焦虑心理，以愉快心情完成治疗计划。

另一方面是对输液治疗可能出现的胃肠道不适等不良反应、潜在的肺外并发症如心肌炎、脑炎、预后可能继发哮喘等疾病等有初步了解，思想上有所准备，避免医疗纠纷的发生。

儿童支原体肺炎的护理4、加强空气消毒，避免交叉感染

肺炎支原体是通过飞沫进行传染，应加强空气消毒，避免交叉感染。物体表面、地面污染随时消毒;病室强调湿擦、湿扫，避免尘土飞扬;每日早晚2次通风，地面用84消毒液拖地;注意病室空气消毒，紫外线每天照射，并采用循环式空气消毒器，保持空气洁净。

儿童支原体肺炎的护理5、健康教育

支原体肺炎治愈初期，对呼吸道感染非常敏感，容易复发，特别是体质瘦弱者，其抵抗力差，更应注意休息，避免过度疲劳，避免进入拥挤的公共场所和接触呼吸道感染病人，注意有无复发征象，出现“感冒”症状时应提高警惕，及时复诊;对出现喘息症状者应及时到呼吸道专科门诊就诊;春冬季要加强锻炼，避免着凉，远离烟雾刺激。

儿童支原体肺炎的护理：以上给出了介绍，除了日常生活中必要的服药治疗之外，必要的护理工作也是尤为的重要，只有通过两方面综合性的治疗和护理才能更快的治好儿童支原体肺炎这种疾病

支原体肺炎用什么药治疗

支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体9(MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。一般治疗包括呼吸道隔离 、保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。另外对症处理以祛痰 、止咳为主。抗生素的应用以大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素、阿奇霉素等。

中西医治疗支原体肺炎的方法有哪些

一、西医治疗支原体肺炎：

1、常规治疗支原体肺炎：

确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗，但由于此药对胃肠道的刺激，以及易造成输注部位的静脉炎，目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物，具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点。

2、抗生素治疗支原体肺炎：

喹诺酮类药物中的莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星对肺炎支原体的体外抗菌活性良好，而且具有较好的组织穿透性和较高的吞噬细胞内浓度，是治疗肺炎支原体肺炎的理想选择。与上述药物相比，诺氟沙星和依诺沙星等对肺炎支原体的抗菌活性较差，不宜作为肺炎支原体肺炎的常规治疗药物。虽然环丙沙星对肺炎支原体也有较好的抗菌活性，但考虑到部分支原体肺炎可能合并肺炎链球菌感染，且其肺组织穿透性和吞噬细胞内浓度与呼吸喹诺酮类药物相比没有优势，因此，也不推荐常规用于肺炎支原体肺炎的治疗。

二、中医中药治疗支原体肺炎：

支原体肺炎病毒在体内长期存在，在患者抵抗力下降时会发作。中医药有着悠久历史和临床经验，我对支原体肺炎患者配合中药，以清热解毒，健脾补肾固胃气为治疗原则，整体观念、辨证论治、辩证辨病相结合，在治疗方药中加些清热解毒，在药理上有抗支原体感染的中药，临床收到很好疗效。

支原体肺炎传染吗

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎,起病缓慢,有发热,阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰),肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡,好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%～30%,流行年可高达40%～60%;一般预后良好,为自限性疾病。

肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒,它比细菌小,却比病毒大,它是能独立生活的最小微生物。肺炎支原体在全世界范围内广泛存在,全年均可发病,除引起呼吸道感染外,还可引起神经、心血管等系统并发症,严重者可导致死亡。发病时间可持续几天至几个月,有的甚至更长。

支原体肺炎传染吗?肺炎作为一种常见的内科疾病,一般的肺炎并不会传染。支原体肺炎不是传染病,但因潜伏期和呼吸道带菌时间长,容易造成疾病传播,特别是密集人群,如在校的儿童和青少年等,可造成小流行。

孩子支原体感染如何治疗

01抗生素治疗：正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。支原体肺炎最有效的治疗药物是红霉素类，但由于红霉素可引起较严重的胃肠道反应，可改选其它大环内酯类抗生素如交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、白霉素、美欧卡霉素等。新一代大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等由于服药次数少，副作用低，一般需服用2-3周药物，否则容易复发。

02平喘：对喘息严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，或可用舒喘灵吸入等。

03发热：低热可必处理，体温在38℃以上可用安瑞克等治疗。

04祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，以减少细菌感染机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。

05中西结合治疗:在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。

06其他对症治疗:此外不少患儿，还可能出现呼吸道外症状，如皮疹，肌肉和关节疼痛，肿胀，溶血性贫血、心肌炎、心包炎等并发症，均需做针对性的处理。

小儿支原体肺炎并发症

(1)7% 有神经系统并发症：如无菌性脑膜炎，脑膜脑炎，颅神经麻痹，小脑共济失调，周围神经炎等，多数病例先有呼吸系统症状，7～14天后出现神经系统症状，约1/5的病人，直接以神经系统症状起病。

(2)4.5%有心血管系统并发症：如心肌炎，心包炎，急性心力衰竭，房室传导阻滞，上述并发症中约70%的患儿表现为一过性或症状轻微，或仅有心电图改变，少数患儿可发展为严重的心血管损害。

(3)12%～44%有消化系统症状： 大多为非特异性表现，如食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便秘等，常发生在疾病早期，此外可并发肝炎，肝肿大，血清转氨酶升高，但大多数患者的肝功能随肺部炎症的痊愈而趋于正常。

(4)25%有皮肤损害：并发皮疹，皮疹形态多样，有红斑，斑丘疹，疱疹，荨麻疹及紫癜等，多发生在发热期，男性为多。

(5)15%～45%有肌肉，关节损害：可出现关节痛和非特异性肌痛，在关节炎及关节痛中，主要是多大，中关节如膝关节，踝关节，肩关节的多关节症状，多呈游走性，肌肉的改变如一过性肌肉酸痛等。

(6)30%并发耳痛。

支原体肺炎能自愈吗

支原体肺炎不会自愈。支原体肺炎是由支原体感染而造成的呼吸道疾病，支原体既不是细菌也不是病毒，它是一种特殊的病原体。支原体肺炎主要症状是咳嗽，少有咳痰，多在夜间咳嗽较重，或有发烧、胸痛。理化检查除了呼吸科常用的一些检查如胸片、血常规等，还要做特殊的肺炎支原体检测，这种检查并不是病原体检测，而是感染支原体后人体内的一种抗体反应，所以这项检查指标的判断需要医生的帮助。

自然病程自数至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周之久，偶可见复发。支原体肺炎一般采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗。

治疗支原体肺炎应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等，对急性期病情发展迅速严重的肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。

支原体肺炎会高烧吗 支原体肺炎好治吗

目前来说肺炎支原体导致的肺部感染的话治疗效果是比较理想的，甚至有一部分病人不通过治疗也能够自己好，而且肺炎支原体肺炎它的治疗相对而言来说，还是比较简单的，它最主要的治疗方法就是抗生素的治疗抗生素， 抗生素的治疗主要有大环内酯类、氟喹诺酮类以及多西环素类，只要经过规范的治疗，绝大多数的支原体肺炎是可以得到治愈的，除非极少数的病人，他可能没有及时地规范的治疗或者是病发了一些比较危重的并发症，比如说心包炎、心肌炎、脑膜炎、脊髓炎、DIC也就是弥漫性血管内溶血，如果没有出现并发症的支原体肺炎，绝大多数都是可以得到很好的治疗的，效果也会比较理想，但是如果一旦出现了这些并发症，那么可能情况就会不一样，甚至可以导致死亡， 这种情况一般都还是比较少见的。

如何知道孩子肺炎支原体感染有哪些症

大多起病缓慢，潜伏期1-3周，病韧为乏力、畏寒、纳呆、头痛、咽痛;2-D后发热，热型不规则，呈低热或中度发热，热程L一2周;咳嗽逐渐加剧，于咳或少量痰液，有时如百日咳样，持续L一4周;婴幼儿表现为喘息和呼吸困难，年长儿诉胸闷、胸病，少部分惠儿可有肺外并发症，如神经系统损害，溶血性贫血，心脏炎，多形性皮疹，肌痛，关节痛，胃肠道症状等。

体征多不明显，可有肺部干、湿性罗音，耳镜可见鼓膜充血、出血，成炎症改变。儿童可并发鼓膜炎和中耳炎，少数病人伴有血液(急性溶血、血小板减少性紫癜)或神经(周围性神经炎、胸膜炎等)等并发症或雷诺现象(受冷时四肢间歇苍白或发绀并感疼痛)，使病程延长。

体检可见咽充血、颈淋巴结肿大，肺部体征常不明显，局部呼吸音减低或有少量干、湿DG音，偶可有胸腔积液，有肺外并发症者出现相应的体征。

由上文可看出，支原体肺炎的症状多种多样，希望家长们都能够了解到肺炎支原体感染的严重性，只有充分了解并掌握症状，在进行治疗支原体肺炎患儿的过程中，才能进行及时地综合治疗，缓解小儿患者的病情，防止病情恶化。

肺炎支原体感染的症状是什么

支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。

支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血。颈淋巴结可肿大。

支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗，由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药，病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。

支原体肺炎的预防

支原体肺炎的发病率近年明显增加，潜伏期2 ～3周，通过咳嗽飞沫传染，在潜伏期内即有传染性，症状出现1周内传染性最强，症状缓解数周后仍有传染性。其潜伏期和呼吸道带菌时间长，周围人群受感染机会多，并且肺外并发症如脑炎、肝炎、心肌炎等也较多，因此，加强对本病的预防很重要。

肺炎支原体肺炎，比流行性感冒及麻疹传染性弱，因此，早期隔离病人可起到一定的预防效果。

在支原体肺炎流行期间，可给接触病人的儿童口服琥乙红霉素20～40mg/kg·日，分3～4次，连服3天，可起到预防作用。

咳嗽支原体感染怎么办

支原体能引发人体发病的主要是五种肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，生殖支原体及发酵支脲解支原体。其中感染上肺炎支原体后，患者就会有肺炎的症状出现，咳嗽、胸闷、胸口疼痛等症状就又出现。肺炎支原体的症状主要是由于飞沫传播的。健康人被患者的唾液、鼻腔分泌物等传染后就出现了支原体感染的症状。

支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。

支原体感染可以造成小流行，故应注意呼吸道隔离。秋冬季房间也要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。多喝温水，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。多开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。大环内酯类抗生素是常用的抗支原体药物。

另外，在咳嗽的时候，一定要注意忌口，不要随意吃东西，特别是一些煎炸类的容易上火的食品。因为除了肺炎以外，上火也会有咳嗽的症状。如果在患病期间还不注意饮食，就有可能引发其他并发症，这样恢复会变得更加困难。