哪些情况下得尿血要引起警惕
哪些情况下得尿血要引起警惕
疾病一、泌尿系统感染引起血尿
各个年龄段的孩子都可有泌尿系统感染,但以婴幼儿较多见,且女孩多于男孩。小儿泌尿系统感染后,除了出现血尿之外,还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等刺激症状。也有一些小婴儿的症状不是很典型,主要表现为发热、拒食、排尿时哭闹等,因此很容易误诊。
宝宝出现上述症状时,一定要及时就诊,否则易转为慢性或反复感染造成肾损害。此外,家长要做好孩子的私处护理工作, 并注意让孩子多休息,多饮水,能有助于病情的迅速恢复。如果孩子反复感染,尤其是1岁内的小男孩,要注意排查有无先天性泌尿系畸形。
疾病二、因泌尿系结石引起血尿
小儿泌尿系结石的临床表现与成人有所不同,成人泌尿系结石的典型症状是腰背部疼痛,但只有50%的泌尿系结石患儿有此症状。
患有泌尿系结石的孩子会因为年龄段而表现不一,且非特异性表现较多。婴幼儿期主要表现为哭闹不安、躁动、面色苍白、出冷汗、拒绝吃母乳、消瘦、生长发育迟滞等。学龄期以后,患儿会有腰背部及输尿管走行区疼痛,或食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、消瘦等不适症状。
疾病三、因急性肾小球肾炎引起血尿
患有急性肾炎的患儿排尿时一般不会疼痛,但可伴有发热、尿少、尿中有血或蛋白尿(即尿中泡沫增多)、浮肿等表现,患儿常因浮肿被发现。
引起急性肾小球肾炎的原因有很多种,病毒性感冒就是其中的一种。这是因为感冒病毒侵袭时,机体免疫功能紊乱,身体中的病毒抗体与病菌结合成一种免疫复合物,随血液循环到达肾脏,最后沉积到肾小球上而引起急性肾炎。此外,链球菌感染(如化脓性扁桃体炎)等,也是诱发肾炎的常见原因。
疾病四、因肾损伤引起血尿
小儿肾脏组织比较脆弱,当出现摔伤等较强的外力作用时,容易导致肾挫伤、肾裂伤、肾蒂损伤等肾损伤。肾损伤的患儿以血尿为最常见的症状,而且患儿因腰腹部疼痛而喜卧受伤侧,并屈腿以减轻疼痛感。
除了外伤造成的肾损伤外,还有一种常见的是药物所造成的肾损伤。有些家长在给孩子喂药时,由于用药不合理,比如好几种药同时服用、短时间内重复用药、用药剂量过大等,会造成血药浓度在短时间内过高而导致血尿。
因此,要预防小儿药物性血尿的发生,家长们在给孩子用药时应注意遵医嘱执行,严格掌握剂量和适应症,如果因疾病的需要使用肾毒性的药物时,也应注意监测肾功能,以避免或减少对肾脏的损害。
疾病五、因肾型紫癜引起血尿
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,典型者皮肤有紫癜,其中肾型紫癜常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期,肾型紫癜在皮肤紫癜还不明显时,往往容易被误以为是肾炎或肾病。
发生肾型紫癜时,肾脏改变多为局灶性肾小球病变,临床上可有肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿,因此,对于过敏性紫癜患者,也要常规复查尿常规,以免延误了病情。
疾病六、因全身性疾病引起血尿
一些全身性疾病,如血液病、风湿性疾病、代谢性疾病及维生素K、维生素C缺乏等,也可引起血尿。
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