乳癌是什么引起的
乳癌是什么引起的
(1)遗传因素:Li(1988)报道,美国患有软组织恶性肿瘤的年青人,而他们的孩子有的即患乳腺癌,这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致,即发病年龄越小,遗传倾向越大。随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究,将来可能会有一定的阐述。遗传性乳腺癌的特点有:①发病年龄轻;②易双侧发病;③在绝经前患乳腺癌病人,其亲属亦易在绝经前发病。
(2)基因突变:癌基因可有两种协同的阶段但又有区别,即:启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系,已得出结论为:有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤,可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变,而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞mdash;增生mdash;癌变过程中,可能有不同基因参与。
①放射线照射可引起基因损伤,使染色体突变,导致乳腺癌发生。
②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用,动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段,而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态,故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。
雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等,与乳腺癌的发生发展均有关系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的胆固醇及其氧化产物,即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生,且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变、致癌、有细胞毒性的化合物。
③外源性激素如口服避孕药,治疗用雌激素、雄激素等,都可引起体内上述内分泌激素平衡失调,产生相应的效应。
男性乳房有肿块是怎么回事 男性患乳腺癌几率几何
男性乳癌多由乳腺疾病发展、恶化所致,跟乳腺癌家族史有一定关联。男性乳腺癌,是十分少见的恶性肿瘤,占男性全部癌症的1%左右,相比而言,男性罹患乳癌的几率远少于女性。
男性乳腺癌时,乳腺硬块、肿块明显,多位于乳晕下方,边界不清晰,无疼痛感,胸部皮肤与胸肌有黏连现象。少数男性乳癌患者,乳头内陷、结痂现象,初期多能检查到腋下淋巴结的存在。
乳腺癌手术前做化疗有效果吗
乳癌是一种很早就可以转移的全身性疾病,因此全身性治疗在多数情况下直接关系到病人长期生存机会的大小。
研究认为,肿瘤有一个奇怪的特性,就是肿瘤越小,生长越快。动物实验曾经证明,在乳癌原发灶切除后,转移灶反而会生长得更加旺盛。有些治疗不当的癌症病人,手术后反而恶化的更快,则可能是因为原发灶切除后,转移灶失去了与之有关的某些一直因素而迅速增长,同时没有适当应用全身性治疗措施造成的。
很多时候我们要对手术后的乳癌病人进行化疗,但在化疗与手术之间必须要有2-3周的间隔时间。
乳腺癌与乳腺炎之间到底有何不一样
炎性乳癌是一种少见的临床类型,乳房常呈弥漫性变硬变大,皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿。发病呈暴发性,十分类似急性乳腺炎,因而经常出现误诊。但两者也有一些区别。44岁的崔女士去年10月份无意中发现左侧乳房发红、肿大,被一家医院诊断为“急性乳腺炎”,并接受消炎治疗。
虽然又打针又吃药,可病情却越来越重,连左侧腋下淋巴结都肿大了。去年年底,她来又被确诊为“炎性乳癌”,接受了正规的综合治疗。首先化疗2个周期,患侧乳房红、肿消失,肿瘤明显缩小;之后去外科行左乳房切除术,术后又行放疗1个周期和化疗4个周期。目前患者已完全恢复正常,正在接受后续的康复治疗。
医生点评:炎性乳癌是一种少见的临床类型,乳房常呈弥漫性变硬变大,皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿。发病呈暴发性,十分类似急性乳腺炎,因而经常出现误诊。但两者也有一些区别:
①两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时病变可较局限,亦可较广泛,颜色为鲜红,皮肤呈凹陷性水肿;而炎性乳癌时皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红色,皮肤水肿呈“橘皮样”外观;
②两者均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好;而炎性乳癌的淋巴结大而硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动;
③从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度;
④从病程来看,急性乳腺炎病程短,可在短期内化脓,抗炎治疗有效,预后好;而炎性乳癌则病情凶险,一般不化脓,不发生皮肤溃破,却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧乳房,抗炎治疗无效,预后差。
炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别,随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。如果炎性乳癌被误诊误治时间过长,治疗起来就很棘手。因此该两种病的鉴别诊断对病人来说非常重要。炎性乳癌一般不宜立即手术,可先行全身化疗或放疗,为手术创造条件。术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。
乳腺癌引起原因
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。
据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。
需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究,现已知的有BRCA-1、BRCA-2,还有p53、PTEN等,与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能说其患乳腺癌的风险比正常人高,中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。
常见的八大类癌症
1.胃癌
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,它亲耐谁呢?饮食不规律,三餐不定时,吃饭速度过快,食物过烫,以及喜欢食用含有致癌物质亚硝酸盐含量较高的烟熏食物,经常食用隔夜菜和霉变食物,不吃蔬菜都会让胃癌亲耐你的机会大大增加。
2.食管癌
我国是食管癌高发区,食管癌是人类常见的恶性肿瘤。食管癌亲耐的人群和胃癌的亲耐人群较为相似,都是饮食习惯不好的人,主要原因是喜进烫食者,尤其是火锅、功夫茶等等。
3.肝癌
肝癌因为初期症状不明显而很难在早期被人发现,到晚期治疗效果又很差,所以被大家十分重视,肝癌比较亲耐什么样的人呢?肝癌也比较喜欢找有饮食问题的人,长期进食霉变食物是诱发肝癌的重要因素,因为霉变食物中的黄曲霉毒素是目前明确了的致癌物质。
另外,有酗酒嗜好的人患肝硬化的可能性会增大,而肝硬化和肝癌 又有着很密切的关系,饮酒虽不是导致肝癌发病的直接原因,但饮酒是致癌物的帮凶,它能促进致癌物的致癌作用,还能抑制免疫系统功能,酒精还可以刺激垂体的 分泌,加快细胞分裂的速度,增加致癌发生的易感性,所以肝癌亲耐酗酒的人。
4.胰腺癌
胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,恶性程度很高,5年生存率小于1%, 是预后最差的恶性肿瘤之一,胰腺是人体重要消化器官,对食物消化、吸收和糖分代谢起重要作用,因而人们的生活方式特别是饮食习惯直接关系着胰腺健康,胰腺癌亲耐酗酒和暴饮暴食的人,高糖、高脂、高蛋白质饮食会刺激胃肠道释放激素,增加胰腺对致癌物的敏感性,明显增加患胰腺癌的危险,且有研究显示长期大量饮 用咖啡能使患胰腺癌的危险增加3至4倍。
5.肺癌
肺 癌发生于支气管粘膜上皮,又被称为支气管癌,在男性癌症患者中肺癌的发病率很高,肺癌的发病和大气污染和灰尘中的致癌物质有关,肺癌亲耐长期吸烟的人,据研究发现烟本身就具备致癌物质,长期吸烟是患肺癌最主要的因素,当然工作压力较大,长时间会导致人体免疫力下降,也是肺癌患病率增加的原因。
6.肠癌
肠癌是很常见的消化道肿瘤,以直肠癌居多,其次是乙状结肠、盲肠和升结肠、横结肠及降结肠。肠癌亲耐饮食及生活习惯不健康的人,有高脂少菜饮食,且便秘人群的肠癌发病率较高。
7.乳癌
乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一,但男性也不是绝对不会得。乳癌易亲耐情绪不稳定经常生气的女子,滥用含雌激素的保健品和化妆品也是乳癌找上你的关键因素,当然还包括肥胖和不哺乳,都可能让乳癌亲耐你。
8.血癌
血癌是白血病的俗称,是近年来高发的癌症之一。它与工作环境密切相关,亲耐工作时常接触化学药品或辐射的人,需要注意的是经常染发会导致血癌发病可能性增加。
乳腺癌是怎么引起的
1、年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。
2、遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。
3、其他乳房疾病。
4、月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。
5、绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。
6、第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。
7、绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
8、口服避孕药。
9、食物:尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。
10、饮酒。
11、体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
12、病毒感染。
13、放射线作用:易提高患乳腺癌的危险性。
14、精神因素:焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫。
乳腺癌是怎么引起的呢
可以采用生物治疗,生物免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新的肿瘤治疗技术,也是目前最成熟、运用最广泛的肿瘤生物治疗技术,可以直接杀伤肿瘤细胞,防复发和转移,提高自身免疫力,提高生活质量。生物免疫治疗乳腺癌,通过从患者体内提取外周血,采用美国专利技术进行体外抗原负载培养后,将其回输患者体内,激活并繁殖大量肿瘤杀伤及机体免疫细胞,
比其它细胞疗法有效率增加5倍以上,在精确捕杀清除残留、微小肿瘤病灶同时,提升机体免疫力,防止癌细胞扩散和复发。
乳腺癌是怎么引起的
1、年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。
2、 遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。
基因突变:癌基因可有两种协同的阶段但又有区别,即:启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系,已得出结论为:有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤,可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变,而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞—增生—癌变过程中,可能有不同基因参与。
3、月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。
4、 绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。
5 、第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。
6、绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
7、神经功能状况:乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤,表明高级神经系统过度紧张,可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。
8、 饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系:由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。在致癌剂对小鼠的致癌作用的始动阶段,增加脂肪量不起作用,但在促发作用阶段,脂肪喂量增加,肿瘤增长迅速加快。
机体免疫功能下降:机体免疫力下降,不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞,是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一,随着年龄的增加,机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降,这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
乳腺癌是如何引起的呢
乳腺癌已经成为了女性的杀手,对女性的生命构成了威胁,乳腺癌是怎么引起的?这是有多方面因素的,包括个人、社会及生物等,所以女性朋友一定要多加注意日常生活细节,预防乳腺癌的发生,保证自己乳房的健康,下面就来看看乳腺癌是怎么引起的,了解乳腺癌的病因对于我们预防该疾病帮助很大。
乳腺癌是怎么引起的?要知道乳腺癌的病因有很多,首先与患者个人的家族有关,因为乳腺癌具有遗传性,患有遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,女儿亦发乳腺癌,发病年龄轻,常发生在闭经前,多为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌,但在一个家庭中,至少有两个姊妹患乳腺癌,这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2—3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性。
流产过于频繁,次数比较多的女性也容易患有乳腺癌,所以乳腺癌是怎么引起的与流产也有很大关系,正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性,而反复人工流产,或18岁以前多次做人工流产者,易引发乳腺疾病,增加患乳腺癌的危险性。另外,肥胖与乳腺癌密切相关。女孩肥胖易性早熟,为日后患乳腺癌埋下祸根。肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍,因为脂肪堆积过多,雌激素的生成便增加,多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内,并不断地释放进入血液,对乳腺组织产生剌激,久而久之,易引起乳腺癌。再有,肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症,体内胆固醇升高后,淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量升高,抑制了免疫功能。
关于乳腺癌是怎么引起的这个问题,就是以上对乳腺癌的病因的介绍,希望女性朋友能对乳腺癌引起足够的重视,另外女性朋友要学会控制自己的体重,这不仅是为了外观的美丽漂亮,更是为了很好的预防乳腺癌的发生。
乳癌病人手术后吃什么好呢
1、维生素 a 可促进组织再生,加速伤口愈合;维生素k主要参与凝血过程,可减少术中及术后出血。b 族维生素缺乏时,会引起代谢障碍,伤口愈合和耐受力均受到影响;维生素c 可降低毛细血管通透性,减少出血,促进组织再生及伤口愈合。因此,乳癌患者术前一定要多吃富含维生素的水果(或水果食品)、蔬 菜(或蔬菜食品)、或者是补充维生素片。
2、乳癌患者必需摄取足够的蛋白质。如果饮食中缺乏蛋白质,就会引起营养不良性水肿,对乳癌术后伤口愈合及病情恢复不利。高蛋白饮食,就可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗,减少乳癌术后 并发症,令乳癌患者尽快康复。
3、饮食多样化,营养均衡:饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、 煮、炖,尽量少吃油炸食物。饮食调养可以给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,促进身体康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、 丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。
乳腺癌是困扰着很多人的一种疾病,虽然这种疾病是我们生活中非常多见的,但是还有很多人都忽视了疾病的预防。在日常生活中女性朋友们一定要重视自己的妇检工作,不要忽视了疾病的预防。
乳腺癌是怎么引起的
1、遗传因素:有研究发觉,一级支属患乳腺癌的妇女发生乳腺癌的危急性较无家族史者高2~3倍,若有一级支属患绝经前或绝经后双侧乳腺癌,自身乳腺癌的相对危急性分别高达9倍及5倍。约5%~10%的乳腺癌是由某种遗传基因突变引起,p53、BRCA1及BRCA2基因突变与乳腺癌的发生有紧密关系。
2、年龄因素:对一般人群而言,乳腺癌的发病率与死亡率的危急性随年龄的增大而增加,70岁乳腺癌的危急性是40岁的3倍,70岁乳腺癌的年死亡率是40岁的5倍。50岁妇女随后10年诊断为乳腺癌的危急性是1/40;70岁的妇女是1/25;而90岁的妇女则为1/8。但因老年妇女随后死于其他原因逐步增加,因此65岁以后乳腺癌的死亡率上升不明显。
3、乳腺疾病史:有资料表明,一些非增生性的乳腺良性疾病,如乳腺炎、乳腺导管扩张、乳腺囊肿及乳腺纤维瘤等当然其癌变的额几率较小,但同时与乳腺癌之间又有粘连。另外还有一些增生性的乳腺疾病,增加乳腺癌的风险大,特别以伴有小叶或导管的不典型增生者为甚。
4、孕产史及哺乳史:孕产史及哺乳史亦是乳腺癌致病因素之一,初产年龄早可降低乳腺癌的危急性,而且足月妊娠是发挥爱护作用的必需条件。而哺乳时间是非是否为直截影响乳腺癌的因素,专家认为,泌乳5年,可使乳腺癌的危急性降低30%。也有以为,哺乳月数多是产次多的简捷表现,在考虑产次的作用后,哺乳的作用消逝。
5、月经史:月经初潮年龄早是乳腺癌发病原因的重要因素之一,初潮年龄在12岁以前者,比13岁以后者患乳腺癌的危急性可增加4倍以上,通常以为初潮年龄推迟一年,则乳腺癌的危急性减少20%。同时绝经年龄延迟也会增加乳腺癌的危急性。
乳腺癌是怎么引起的
西医病因:
1.年龄在40~59岁为我国乳腺癌高发年龄组,约占全部患者的75%。
2.月经初潮小于12岁,闭经迟于55岁。
3.年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎足月产大于35岁,产后未曾哺乳者。即乳腺癌发病的危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。
4.有乳腺癌家族史,其危险性是正常人群的2~3倍。
5.一侧乳腺癌患者,对侧发病较正常人高.
6.患有慢性乳腺囊性增生病,伴乳头状瘤,且病理结构活跃者,可增加乳腺癌的危险性。
7. 有多次X线胸部透视或胸片检查史者,或乳腺区域接受过放射治疗者,其乳腺所受射线剂量较大,而放射电离幅射与乳腺癌的发病亦有关。
8.曾患功能性子宫出血或宫体腺癌者,或长期应用雌激素及避孕药者,可能增加乳腺癌的危险性。
9.绝经后显著肥胖或伴有糖尿病或甲状腺功能低下者;是发生乳腺癌的重要危险因素。
10.饮食习惯的改变,尤其是脂肪饮食的增加,可以改变内分泌环境,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,增加乳腺癌的危险性。其他如饮酒、吸烟、染发剂的应用等与乳腺癌的发病的关系尚不能肯定。
中医病因:
认为乳岩的病因涉及内、外国两个方面,而以内因为主。 1.内寒之气,经虚血结《诸病源候论·卷四十·石痈候》中说:“有下于乳者,其径虚,为风寒气客之,则血涩结,……无犬热,但结核如石。”说明乳岩亦有外来的致病病因素“内寒之气”。 2. 七情内伤,肝脾不和《丹溪心法·卷五·乳痈》说:“忧怒郁闷,昕夕积累,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核,如大棋子,不痛不痒,数十年后,方为疮陷,名曰??岩”。《外科正宗·乳痈论第二十六》对乳岩病因的认识是:“又忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核。”《疡科心得集》也有类似记载。《医宗金鉴·外科心法要诀·乳岩》认为:“乳岩初结核隐疼,肝脾两损气郁凝”。以上均说明乳岩是由于肝气不舒,肝郁气滞,郁结伤脾,肝脾两虚等七情内伤所致。总之,本病主要由于肝郁气滞,肝脾不和,经络受阻,气滞血瘀,瘀毒蕴结而成。
中医病机:
乳腺癌的发病机理至今尚不完全清楚;不过,已知许多因素能影响乳腺癌的发生与发展,且乳腺癌是由多种致癌因素相互作用而生成的,它包括遗传上的易患性、内源性激素的不平衡,致癌病毒及多种环境因素的作用。
1.病毒学说:人类的细胞中存在内源性肿瘤病毒基因的可能性,人的乳腺癌可能由病毒引起,但人类乳汁喂养作为病毒传递的途径而产生的乳腺癌则尚未被证实。
2.内分泌学说:大部分乳腺癌的发生与体内雌激素水平存在着密切关系,雌激素是乳腺发育的基本刺激素,也是乳腺癌的先决条件。乳腺受体受多种内分泌激素的作用,如雌激素、孕激素、催乳素、生长激素、皮质激素、甲状腺素及胰岛素等,以维持乳腺的生长,发育及乳汁分泌等功能。雌激素中的雌酮和雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系,雌三醇和孕酮被认为有保护作用,而催乳素则在乳腺癌发展过程中有促进作用,但各种因素间的关系尚未完全明了。 3.免疫学说:临床有乳腺癌自行消退者充分说明免疫机理的抗肿瘤作用。双侧乳腺癌和多中心小叶原位癌其病灶和临床表现不符,表明这些癌组织可能是被抑制而停留在隐性状态。乳腺癌病人在治疗前血液循环中虽然有癌细胞,而病人能长期生存,说明免疫在起作用。某些经全乳切除而未加任何治疗的乳腺癌患者,原腋下可及的淋巴结自然消失,这是由于减少了肿瘤抗原,而使免疫平衡倾向有利于宿主的一方。 4.遗传学说:遗传因素主要表现在家族史上。临床学家研究发现人群中对乳腺癌有遗传易感问题。它表现为家族性聚集,有乳癌家族史的发病率明显高于无家族史者,以母女、姐妹间较明显,它具有发病早、双侧高发危险及与其他癌瘤伴发等特点。近年的研究表明,人类遗传因素对乳腺癌发生的影响从多方面起了间接作用,可能是遗传控制了对病毒的易感性,此外对内分泌系统也有一定的影响。
病理:
乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌三大类。 1.非浸润性癌又称原位癌。指癌细胞局限在导管基底膜内的肿瘤。按组织来源又分为:(1) 小叶原位癌:来自乳腺小叶内导管或小叶内末梢导管,约占乳腺癌的1.5%。(2)导管内癌:来自乳腺中小导管的肿瘤, 2.早期浸润癌:癌组织开始突破基底膜,刚向间质浸润的时期。根据形态不同分为早期浸润性小叶癌和早期浸润性导管癌。 3.浸润性癌:组织向间质内广泛浸润,形成各种结构的癌组织和间质相混杂的图像。 ①浸润性小叶癌:小叶内癌的癌细胞突破基底膜及小叶范围,向间质内浸润,癌细胞常围绕导管呈同心圆结构而形成靶样图像。 ②浸润性导管癌:导管内癌的癌细胞突破基底膜,向间质内浸润,部分区域内尚可见到导管内癌成分。 ③单纯癌:是最常见的乳腺癌类型,占80%以上。体积往往较小,形态特点是癌组织中主质和间质的比例相当,其形态复杂、多样,癌细胞常排列成巢、索、腺样或呈片块状。 ④髓样癌(无淋巴细胞反应者):镜下特点见癌细胞排列成片块状或巢状,排列紧密,癌巢周围少量纤维组织增生,无淋巴细胞反应。 ⑤硬癌:镜下见癌细胞形成小巢状或条索状,细胞异形性显著,核分裂易见,间质多于主质,致密的纤维组织可发生胶原变性、钙化或骨化。 ⑥腺癌:癌实质中腺管状结构占1/2以上,癌细胞异形性明显,腺管形状不规则。(2)浸润性特殊类型乳腺癌: ① Paget病:② 乳头状癌:③ 伴有大量淋巴细胞浸润的髓样癌:⑤腺样囊性癌:直径一般不超过3cm,无皮肤粘连。 ⑥粘液腺癌:⑦大汗腺样癌:⑧鳞状细胞癌:
炎症和乳腺癌有什么区别
炎性乳癌是一种少见的临床类型,乳房常呈弥漫性变硬变大,皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿。发病呈暴发性,十分类似急性乳腺炎,因而经常出现误诊。但两者也有一些区别。44岁的崔女士去年10月份无意中发现左侧乳房发红、肿大,被一家医院诊断为“急性乳腺炎”,并接受消炎治疗。
虽然又打针又吃药,可病情却越来越重,连左侧腋下淋巴结都肿大了。去年年底,她在广州军区肿瘤治疗中心被确诊为“炎性乳癌”,接受了正规的综合治疗。首先化疗2个周期,患侧乳房红、肿消失,肿瘤明显缩小;之后去外科行左乳房切除术,术后又行放疗1个周期和化疗4个周期。目前患者已完全恢复正常,正在接受后续的康复治疗。
医生点评:炎性乳癌是一种少见的临床类型,乳房常呈弥漫性变硬变大,皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿。发病呈暴发性,十分类似急性乳腺炎,因而经常出现误诊。但两者也有一些区别:
①两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时病变可较局限,亦可较广泛,颜色为鲜红,皮肤呈凹陷性水肿;而炎性乳癌时皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红色,皮肤水肿呈“橘皮样”外观;
②两者均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好;而炎性乳癌的淋巴结大而硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动;
③从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度;
④从病程来看,急性乳腺炎病程短,可在短期内化脓,抗炎治疗有效,预后好;而炎性乳癌则病情凶险,一般不化脓,不发生皮肤溃破,却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧乳房,抗炎治疗无效,预后差。
炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别,随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。如果炎性乳癌被误诊误治时间过长,治疗起来就很棘手。因此该两种病的鉴别诊断对病人来说非常重要。炎性乳癌一般不宜立即手术,可先行全身化疗或放疗,为手术创造条件。术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。