耳鸣的治疗方法

耳鸣的治疗方法

一 耳部疾患

其特点是多有耳病史，耳鸣以夜间为甚。根据病变部位不同，又分为传导性耳鸣与感音性耳鸣两种。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声”，“轰轰声”。耳的感应部位是内耳与耳蜗。如发生内耳震荡，水肿、听神经痛等，均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性，耳鸣常呈高音调，如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声，耳鸣常为间歇性。

二 颈部疾患

颈椎疼痛或者患有其他的颈部疾病，压迫到颈动脉的时候，可能会引发一侧耳鸣。这种耳鸣特点是持续性的，低音调的。其耳鸣程度也会与身体体位的变化而变化。

三 噪声损伤

短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。

四 中毒

有些药物的副作用也会产生耳鸣：奎尼丁、氯喹等均会引起耳鸣。当停用的时候耳鸣效果会减少和消退，一般不会影响听力。但是常用的一些抗生素，如：链霉素、卡那霉素等对听力就会有很大的损坏，如果使用以上药物出现耳鸣又不及时停药则会发展成耳聋。

治疗耳鸣中存在哪些误区

误区一、认为是小病，不用治疗：由于对于引起耳鸣病因的不了解，许多患者都存有这样的想法，这是严重错误的想法。耳朵本身病变引起的耳聋耳鸣只占少数，而更多的是身体其他部位病变引起的耳聋耳鸣约占80%左右。耳鸣耳聋病表现在耳朵上，但实际上是身体其他部位出现病变的一中警示。

误区二、不少的患者存有耳鸣治不好，也治不了的想法。虽然耳鸣是比较难治愈的病，但是如果做到了早发现、早防治、早治疗，耳鸣还是可以治愈的。

误区三、轻信偏方：有些患者当得知了自己患有耳鸣后，并不去正规的医院进行治疗，而是听信游医吹牛，打包票，花大价钱去购买，甚至求神拜佛等封建迷信活动。

误区四、耳鸣是耳内发炎：一些患者出现耳鸣的情况，以为是耳内发炎了，就去门诊让开点青霉素，链霉素等，用了却不见什么效果。

耳鸣治疗方向

耳鸣的早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期。

1.病因治疗治疗引起耳鸣的原发病。

2.药物治疗血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

3.心理咨询和调适分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

4.掩蔽治疗应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

5.耳鸣再训练，习服疗法目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。

6.听觉辨声治疗传统中医治疗等。

脑鸣耳鸣有何不同

现代医学认为，耳鸣为听觉机能紊乱所致，分为主观性和客观性两类。耳鸣的音调有高音性和低音性。前者多属神经性耳鸣，后者多属气导性耳鸣。客观性耳鸣多为临近组织病变所致。由耳部病变引起者常与耳聋或眩晕同时存在，由全身因素引起者则可不伴耳聋或眩晕。耳鸣的发病率较高，据一些调查表明，成人中约20%有不同程度的耳鸣，其中40%主诉严重耳鸣，发病率随年龄增长而增高。

耳鸣为一常见的临床症状，人群中约17%的个体有过耳鸣的感觉，(4~5)%的人因此而就诊。耳鸣通常伴有烦恼、睡眠困难、注意力不集中，严重者可影响工作、娱乐和社会交往。耳鸣可因听觉通路上任一部分的异常活动引起，而持续存在的、令人非常烦恼的耳鸣常受心理因素的影响。

而有些人脑袋嗡嗡响，真痛苦，这种声音是脑鸣。常感觉脑内有各种声音，如流水声、蝉鸣声等，响时昼夜不停。使人抑郁烦躁不安，常伴有耳鸣、眩晕、失眠、健忘等症，继而引发紧张焦虑，神经衰弱，脑萎缩等症状。耳朵是声音的传递器官，本身不会发出声音，所以声音来源于脑内。

专家指出，脑鸣治不好，关键是没有选对药。很多患者把脑鸣当耳鸣治疗，不但越治越重，还会延误病情。脑鸣是因大脑神经功能紊乱，脑髓空虚，脑神经细胞元受损及病变所致，自觉脑内如虫蛀般鸣响，这种鸣响多为较低调的嗡嗡声;和耳鸣绝不能混为一谈。因此治疗脑鸣的关键是对症下药，辨证施治，才能达到理想的治疗效果。

耳鸣怎么办

1、病因治疗，治疗引起耳鸣的原发病。

2、药物治疗。血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

3、心理咨询和调适。分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

4、掩蔽治疗。应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

5、耳鸣再训练，习服疗法。目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。

治疗耳鸣

1.病因治疗

病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言，如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效，即使引起耳鸣的疾病得到治疗，而耳鸣可能还会存在。

2.药物治疗

感音神经性聋常用药物进行治疗。

(1)氢化麦角碱(dihydroergotoxin)：又称海特琴或喜得镇(hydergin)，能改善或增加内耳血流，使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法：氢化麦角碱2mg/次，3次/d，饭后服用，连用2～8周，无明显副作用。

(2)利多卡因：能改善内耳的微循环，使症状缓解或消失。用法：1～3mg/kg稀释于25%葡萄糖20～40ml，以每分钟不超过20mg的速度静脉注射，1次/d，5次为1疗程，2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。

(3)乙酰胆碱：除具有扩张末梢血管外，尚有抑制内耳毛细胞的作用，从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞，毛细胞能分辨最细微的声波频率差异，因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动，故可用于治疗耳鸣。剂量为1～2ml，皮下注射，1次/d。

(4)Methycobal：为维生素B12的一种新制剂，含有甲基-B12，与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。

(5)胞二磷胆碱(cytidine diphosphate choline，CDP-胆碱)：是一种神经营养剂，对耳鸣眩晕效果较好。Makisima等报道，用CDP-胆碱治疗41例神经性耳聋伴耳鸣眩晕者，剂量为CDP-胆碱300mg加入25%葡萄糖20ml，静咏注射，1次/d，连用12d为1疗程。总有效率67.6%，好转率耳聋占27%，耳鸣占71.7%.眩晕占100%。

(6)其他：血管扩张剂，如尼莫地平30mg/次，3次/d;盐酸倍他司汀4-8mg/次，3次/d;桂利嗪25mg/次，3次/d。镇静剂，如丙氯拉嗪(prochlorperazine)5～10mg,/次，3次/d;地西泮2.5～5mg/次，3次/d。

耳鸣怎么治疗

1.病因治疗治疗引起耳鸣的原发病。

2.药物治疗血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

3.心理咨询和调适分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

4.掩蔽治疗应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

耳鸣治疗有哪些药物

1、神经营养剤

常用的药物有：维生素B类、ATP、甲钴胺。属于近年新药的神经营养因子有：基因重组碱性纤维细胞生长因子、小鼠耳蜗神经营养因子，鼠神经生长因子(苏肽生)，细胞生长肽，等。此类药物最主要的适应证与耳蜗、听神经性传导通路的损伤有关。

2、血管扩张剤

主要目的是改善内耳血液供应，以恢复耳的正常生理功能状态

3、抗凝药

肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶，静脉给药。

4、抗惊厥药

5、镇静药

6、抗焦虑药(抗忧郁药)

适合于有明显抑郁、焦虑症状者。常用药物有：

阿米替林、麦普替林、丙咪嗪、止吐宁、多虑平、阿普唑仑、舒必利等。任选1种。

7、肌肉松弛剤

对头颈部有紧引感、不适感、易疲劳感的耳鸣患者较为适合。常用药物有：乙哌立松(口服，对颈源性耳鸣效果较好)、盐酸替扎尼定(乙哌立松无效时使用，口服)，脑脉宁(口服)、芬那露(口服)、麦奥那(口服，连续2周)。

8、糖皮质激素

在突发性聋、梅尼埃病发作期，以及病程尚短的神经性耳鸣(西药引起，或原因不明)时可以全身性用药(口服或静脉)，对其他耳鸣者可以采用咽鼓管途径或鼓膜途径给药。

属钙离子通道阻滞剤，抑制过量钙离子向细胞内转移。可改善内耳微循环，降低前庭兴奋性，直接保护缺氧的脑细胞。用于治疗周围性与中枢性眩晕，以及由此引起的耳鸣耳聋。同时可以改善睡眠。

10、麻醉药：适合于耳鸣严重者，可以抑制耳鸣。常用利多卡因。

取其抗惊厥的作用，抑制听觉传导径路反射弧中神经元的过度活动，对低频耳鸣效果优于高频耳鸣效果。对耳鸣缓解作用时间较短，一般为几分钟至几小时。联合使用长效镇静剤(如奋乃静、阿米替林，等)时，对保持静脉内大剤量利多卡因的效果很有帮助。利多卡因静脉注射可鉴别性耳鸣与内耳性耳鸣，用药后耳鸣即刻性、一过性停止者为中枢性耳鸣，无变化者为内耳性耳鸣。

耳鸣治疗

内科治疗的主要方式

降低血液粘稠度，补充必需维生素及微量元素。血管扩张剂能改善内耳血供，常用药物有烟酸、氟桂利嗪(西比灵)、桂利嗪(脑益嗪)，三磷酸腺苷、硫酸软骨素也是临床常用的药物。抗组织胺药可修复受损伤的血管壁，改善内耳血液循环，达到治疗耳鸣的作用，可选用异丙嗪(非那更)、氯苯那敏(扑尔敏)等。

屏气治疗法

定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，闭口作吹气状，使气串入耳窃，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。

搓手掌治疗法

同上坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门，如此6次，连作2-3天。

耳郭按摩调节法

用两手分别按摩左右耳郭，反复按压和摩擦一两分钟，或用中指尖插入患者耳外道口，轻轻摇动数十次后，使外耳道空气排出，突然拔出，当即有“哄”的一声。如此可重复3～5次。

鸣天鼓击打法

先按摩两侧耳郭，待有热感产生后，再用两手食指、中指、无名指、小指，对称性横按在两侧枕部，两中指接触相连，再将两食指翘起叠在中指上面，然后把两食指从中指上用力滑下，重重叩击枕骨，如同击鼓。先左手24次，再右手24次，最后左右同时动作24次。

6聪明枕制作方法

用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等份，制成枕芯，经常枕之，有聪耳明目之效。

神经性耳鸣可以自愈吗

1、神经性耳鸣可以自愈吗

神经性耳鸣是有自愈的可能性的,但是一旦患上耳鸣的话,最好还是及时的到医院治疗比较好,不然一直拖下去会耽误自己的病情,有的时候反而会使自己的病情更加的严重,让自己更加的后悔。

神经性耳鸣治疗之药物治疗

有一些药物对于神经性耳鸣的治疗是有帮助的,扩血管营养神经类的药可以有所帮助,如抗焦虑和抑郁方面的药物等。

耳鸣怎么办

对于耳鸣的情况大家千万不要掉以轻心，因为疾病也有可能引起耳鸣的现象。

1、病因治疗，治疗引起耳鸣的原发病。

2、药物治疗。血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

3、心理咨询和调适。分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

4、掩蔽治疗。应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

5、耳鸣再训练，习服疗法。目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。

右耳总是耳鸣要怎么办

1、右耳耳鸣治疗之憋气法

患者在垫子上面坐直，用右手拇指和食指捏住鼻子，嘴巴紧闭并做成吹气的样子，这样可以让气体进入耳窃，一直坚持到有轰轰的声音再停止憋气。每天可以尝试几次，连续两三天使用这个方法。

2、右耳耳鸣治疗之搓手法

在垫子上面坐直，两只手互相交搓掌心五十次，然后马上把掌心放到两边的耳门上面，重复六次，连续两三天使用这个方法。

3、右耳耳鸣治疗之耳郭按摩法

左手按摩左耳郭，右手按摩右耳郭，重复按压并摩擦上1-2分钟，或者是把中指的指尖插入患者耳外道口，轻微地摇动数十次，这样做可以让外耳道的空气出来，做完以后把中指指尖拿出来的时候会感觉到哄的一声，反复做上三五次。

4、右耳耳鸣治疗之鸣天鼓击打法

首先是按摩两边的耳郭让其发热，然后再把两只手除了拇指外的四个手指对称放在两边枕部，两只手的中指要碰到一起，然后翘起两只手的食指并放在中指的上面，接着将两只手的食指用力从中指上面滑下来，力道重地叩击枕骨，就像是击鼓一样。左手先做二十四次，接着右手又做二十四次，然后两只手同时做二十四次

​神经性耳鸣治疗方法

利多卡因100mg加生理盐水5~10ml静脉缓慢推入(3~5分)，1/日，7日一疗程，休息一周重复一疗程，该药治耳呜效果明显，但维持时间较短，但对持续耳鸣、其他方法疗效不佳时可试用。

卡马西平 100mg/片，用法以剂量渐增法为好，第一周100mg 1次/日，第二周100mg 2次/日，以后每周增100mg/日，可增至200mg 3/日维持，症状缓解后可逐渐减量(每周减1片)，不要骤然停药。该药有效率据报道可达80~90%，但可有头晕、嗜睡、恶心等副作用，减量后可消失。长期大剂量服用可引用白细胞减少、肝肾功能损害，应定期检查血象与肝肾功能。一般在其他治疗无效时采用，老年人慎用。

改善耳蜗血供：可选用西比灵 5~10mg 1次/每晚; 培他定 8mg 3次/日，或金纳多、舒耳丹等。

维生素B 1 、B 6 等神经营养药物可改善耳鸣。

掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不在发作。

常用的耳鸣掩蔽器有三种：耳鸣掩蔽器，助听器，耳鸣器。根据患者情况选用。

另外，一时找不到掩蔽器，“随身听”也是一种很好的耳鸣掩蔽器。患者可在音乐欣赏中起到治疗作用。

高压氧是治疗耳鸣的新疗法。经大量临床临床实践证明，它是治疗耳鸣的有效方法之一。伴有神经性耳聋的耳鸣患者是高压氧治疗的最好适应症。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。

肾虚耳鸣治疗方法

① 过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。

② 耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。

③ 有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等;

④ 如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。