什么方法治疗iga肾炎好
什么方法治疗iga肾炎好
目前iga肾炎的发病率较高,专家指出:IgA肾炎是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征,其临床表现多种多样。iga肾炎在肾病中属于高发疾病,那么iga肾炎的治疗就很关键了。什么方法治疗iga肾炎好介绍如下:
一、一般治疗
防止感冒和过度劳累,慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者,可行扁桃体摘除。
二、药物治疗
(一)血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。
(二)呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。
(三)与慢性肾小球肾炎表现相同者,按慢性肾小球肾炎处理。
(四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。
三、血液净化疗法
伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。
引起IgA肾炎的原因
1、感染
对于生活中的感冒、扁桃体炎、发烧等出现肉眼或尿潜血,都非常容易很容易诱发IGA肾炎的发生,感染因素反复发作,多数IGA肾炎患者在身体出现血尿异常。
2、遗传
据有关调查显示,IGA肾炎具有一定的遗传倾向,一般来讲IGA肾炎具有家族史,IGA肾炎的一定程度上具有遗传倾向。
3、炎症
对于生活中患者出现的一些炎症,也会导致IGA肾炎的发生,患者的肾脏肾小球系膜细胞将受到炎症损伤的刺激而产生炎症因子,从而导致大量免疫复合物沉淀于患者的肾脏内,最终引起疾病的产生。
注意事项
在日常生活中,养成良好的生活习惯,加强对IGA肾炎的护理措施,患者要对IGA肾炎做到早预防,早发现,早治疗,早康复。
什么方法治疗iga肾炎好
一、一般治疗
防止感冒和过度劳累,慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者,可行扁桃体摘除。
二、药物治疗
(一)血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。
(二)呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。
(三)与慢性肾小球肾炎表现相同者,按慢性肾小球肾炎处理。
(四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。
三、血液净化疗法
伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。
IgA肾病基本症状
IgA肾病在临床上比较常见,给患者带来的危害较大。了解IgA肾病的常见症状,以便于患者能够及时有效的治疗疾病,对患者的治疗是很有必要的。IgA肾病的症状较多,表现比较复杂,如果不及时了解会导致误诊。以下IgA肾病专家就为您详细讲解IgA肾病的常见症状。
IgA肾病的常见症状都有哪些?IgA肾病的基本症状:
现在医学对IgA肾病病因的解释还未完全清楚,通常会认为IgA肾病是免疫复合物引起的肾小球疾病。目前,IgA肾病的特点是系膜区有以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积,肾小球组织对IgA的沉积有着不同的反应,沉积的IgA是否能引起IgA肾病取决于lgA与肾组织之间的相互作用。
1、一般来讲IgA肾病患者的小便泡沫比较多,而且长期不容易消失。
2、如果出现尿量过多或过少的现象,应警惕IgA肾病的发生。正常人尿量平均为每天1500毫升左右,每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是IgA肾病变。
3、水肿,这是IgA肾病的常见症状之一,主要在早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
4、一般来讲,患者很容易出现腰酸背痛,四肢无力的现象,无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等可能是IgA肾病。
了解了IgA肾病的常见症状,患者一定要及时的进行治疗,以免延误患者的病情。那么IgA肾病能治好吗?治疗IgA肾病的方法有很多,想要彻底治好疾病是有一定的难度的,这需要患者选择正确的治疗方法坚持治疗,切不可疾病乱投医盲目治疗。
中医治iga肾病效果怎么样
1、益气健脾脾虚气弱,气不摄血者,宜健脾益气,方用补中益气汤加味(党参、生黄芪、白术、当归、甘草、陈皮、升麻、柴胡)。
2、金草肾病汤一般情况下,IGA肾病患者接受金草肾病汤一个疗程的治疗,其症症状会明显减轻乃至消失。通过大量的临床实践表明,金草肾病汤对于IGA肾 病引起的肾功能损坏的治疗是有效且副作用小,金草肾病汤获得了IGA肾病患者的一致好评。
3、滋肾清利阴虚内热,迫血妄行,症见腰酸痛,手足心热,咽干,渴喜凉饮,便秘尿赤,舌红少苔,脉象细数,治宜滋肾清利,方用知柏地黄汤加味(知母、黄 柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、茜草、大小蓟、石韦、益母草、白茅根)。
4、清热凉血凡属外感风热者,表现为恶寒轻发热重,咽干咽痛,或有咳嗽,或有鼻塞口渴喜饮,肉眼血尿,舌红苔薄,脉象浮数,宜疏风宣散、清热凉血,方用银 蒲玄麦甘桔汤. “补益清化”免疫平衡法治疗Iga肾病 在治疗Iga肾病过程中,常会因感冒、劳累、情绪波动、饮食不当等引起肾病的反复或复发,这也是难免的。
有些病人不了解这一点,一旦病情出现反复,尿中蛋 白或红细胞增多,便停止治疗,以至于功亏一篑。还有些病人吃了一段药后,检查都正常了,便自行停了药。结果没过多久尿蛋白、红细胞又有了,这样反复多次, 甚至几年,使一些本来可以得到很好控制的疾病,错过了最佳治疗机会。
iga肾病的治疗办法大全
通过药物治疗iga肾病
日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响,合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。
严重IgA肾病使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止肾小球滤过率下降,改善血尿和蛋白尿。对有高血压和重度蛋白尿的病例,使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药。
通过饮食调养治疗iga肾病
小蓟30g,生地20g,白茅根15g,竹叶12g,炒栀子、生干草各10g,大米100g,白糖适量。前6味水煎取汁,入大米煮成稀稠粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。有清心除烦、凉血止血之功效。
通过日常生活的合理护理治疗iga肾病
避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察是治疗肾病的重要一项。注意呼吸道感染的预防和控制,对iga肾病病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作,对肾功能可能具有长期保护作用。
肾病不能吃什么
肾病专家介绍IGA肾病的饮食注意不能吃什么,不能吃以下食品:
1、松花蛋。由于松花蛋中富含铅的成分,很轻易导致中毒。
2、臭豆腐。由于臭豆腐中富含硫化氢,很轻易造成脏器的损坏。
3、味精。由于当味精加热变成了焦化谷氨酸,很轻易致癌,一旦超过10g则会对生殖细胞造成影响,未来宝宝的智商也会受到损害。所以,味精是不能加温的。
4、便利面。由于便利面中富含防腐剂。
5、葵瓜子。由于葵瓜子不饱和脂肪酸,轻易影响肝功,并且导致发胖。
6、菠菜。由于菠菜含草酸一旦和锌或者钙结合便会导致缺锌缺钙,建议40岁以上的人忌食。
7、猪肝。由于它在内脏里面含胆固醇最高,一斤就富含400g。
8、烤牛羊肉。由于烤牛羊肉富含苯和荜,轻易致癌。
9、泡菜、酸菜。泡菜和酸菜中富含亚硝酸胺,轻易致癌。
10、油条。由于明矾含铝,很轻易导致肾脏的损坏,不仅使脑细胞和记忆力的减退,还可导致老年痴呆。
以上就是专家带来的IGA肾病的饮食注意不能吃什么的相关介绍,相信大家都有了一定的了解,希望广大的IGA肾病患者能够保持一个良好的心态,积极配合医生去治疗IGA肾病,只有这样才能够早日恢复健康!
iga肾炎感冒了怎么办呢
iga肾炎的治疗最好采用中西医结合,在西医对症的同时,发挥特色中药——渗透疗法修复功能肾脏功能,而且该疗法它能提供肾脏修复所需要的氨基酸、蛋白质等物质,从而使受损的功能肾单位得到恢复,破坏的肾脏固有结构得到修复,逐渐恢复肾脏的代谢功能,使受损肾脏得到不同程度地逆转。对于慢性肾衰疾病能治愈吗,这主要应根据病情所处阶段合理确定治疗措施。
iga肾炎患者发烧了怎么办?如何治疗。iga肾炎发烧了治疗的关键是在医生的知道下合理的服用药物,先别吃阿司匹林的呢个这些伤害肾脏的感冒药,这样反而会增加肾脏的负担。
1)抗感染 积极防治感染,去除感染病灶;血压高时降压治疗,水肿时利尿消肿。
2)抗凝 可选用抗凝和抗血小板聚集的药物,前者用肝素、双香豆素,后者可用阿司匹林或嘧达莫(潘生丁)口服。
3)休息 症状较显然时应卧床休息,无显然症状也心量避免体力劳动;水肿、高血压显然时应矛低盐饮食。
肾病的种类很多,但是无论哪一种,都是较难治疗的,不仅不容易治疗,而且容易反复发作,所以,很多患者常常是“病急乱投医”,不知道到底怎么治疗有效,
从医学方面来说,感冒本身并不会直接导致肾炎。机体内本身具有一个免疫调节的功能,当感冒特别是病毒性感冒诱发机体免疫功能紊乱时,免疫细胞不但没有吞噬病菌,反而把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到达肾脏。
如何预防IgA肾炎
IgA肾炎是肾脏炎症的一种,一旦患有肾炎,在日常生活中一定要注意饮食调理,特别是IgA肾炎患者。那么IgA肾炎患者饮食要吃什么,又该如何预防呢?
1、预防感冒,避免受凉,不吃保健食品,补药,以防上火加重。
2、预防外感:IgA肾炎经常是由于感冒引起的上呼吸道感染导致病发,所以患者要加强感冒的预防。IGA肾病治疗方法?比如体质较差,可以适当到户外锻炼,增强抵抗力。
3、防治炎性疾病:积极采取措施消除易感或者诱发因素,如皮肤、肠道以及尿路感染。如果发生了出现扁桃体炎反复发作,可以进行切除扁桃体,包皮过长应该适时环切,一旦出了炎症感染,就要到门诊积极治疗。
4、精神调养:凡是由IgA肾炎导致的肉眼血尿的病人都会感到精神紧张,甚至是失眠多梦抑郁悲观。跟病人多沟通,使病人,保持精神舒畅,有利于IgA肾炎的康复。
无论是什么样的肾病,患者在饮食上一定要格外当心,不能乱来,对于IgA肾炎患者的饮食禁忌小编就为您介绍到这里,您一定要好好看看,只有时刻注意做到上面的要求,才能有助于病情的缓解和身体的康复。
青少年iga肾病该怎样治疗
1. 一般治疗儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿,且大多有诱因,如急性上呼吸道感染等,因此要积极控制感染,清除病灶,注意休息。短期抗生素治疗对 于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患儿,应相应给予利尿消肿,降压药物治疗,并采用低盐、低蛋白饮食。
2.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿,应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。日本曾作全国范围多中心对照研究,采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿,其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。
3.免疫球蛋白在一组开放的前瞻性的研究中,Postoker等人采用大剂量人血丙种球蛋白静脉注射,1次/d,每次2g/kg,连用3月,然后改为 16.5%人血丙种球蛋白肌内注射,每次0.35ml/kg,每半月1次,连用6个月,结果发现,治疗后尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d,血尿 及白细胞尿消失,肾小球滤过率每月递减速率由3.78ml/min减慢至0。
4.鱼油(fishoil)IgA肾病患者缺乏必需脂肪酸,而鱼油可 补充必需脂肪酸,从而防止早期的肾小球损害。鱼油富含长链ω-3-多聚不饱和脂肪酸、EPA(Eicosapentaenoicacid)、DHA,这些 物质可代替花生四烯酸,作为脂氧化酶和环氧化酶的底物而发挥作用,改变膜流动性,降低血小板聚集。早在1984年Hamazaki收集20例IgA肾病患 者做了初步研究,治疗组接受鱼油治疗1年,肾功能维持稳定,而未接受鱼油的对照组,则显示血浆肌酐清除率的降低。
告诉您IgA肾病是咋回事
人体中有一种免疫球蛋白a,即iga。由于呼吸道或消化道感染,以及其他目前尚未清楚的原因,体内iga或其多聚体增多,随着血流沉积在肾小球的系膜区而致发病,而称为iga肾病。其病变部位在肾小球,因而是肾炎的一种。
iga肾病的主要表现是反复间隙发作的血尿,当然也可也其他肾炎相似的蛋白尿、浮肿、高血压,乃至肾功能不全。由于本病诊断唯一依靠检查肾小球是否有iga沉积,因此,必须肾穿刺活检才能确立诊断。
所谓肾穿,是在局麻下,用b超显像为引导,用一支细小的活检针,穿过皮肤,到达肾脏,“抽”出一些肾脏组织,用显微镜(包括光镜、免疫荧光显微镜和电子显微镜)进行检查,即可确立是否为此病。肾穿其实是相当安全的,取出的肾组织一般有10个肾小球,对于一个人有200万个肾小球而言,10个肾小球是微不足道的“损失”。不必介意。
iga肾病相当常见,随着肾穿技术的提高,接受肾穿人数增多,发病病例比率将会更多。一般地说,本病多数发展缓慢,预后较好,只要坚持治疗,常可达到保护肾脏、延缓病情恶化、保持肾功能稳定的目的。具体用药应由医生根据病情需要而选择。对于个人来说,关键在于8个字:自我保护,坚持治疗。
iga肾病一般有两种类型的表现,第一类为急性速发性肉眼血尿,以急性发作的肉眼血尿为起病标志,而在此之前,往往没有尿检查异常的病史。多见于儿童,其肉眼血尿多见于上呼吸道感染(感冒)后发生,亦有少数病人在消化道感染后发作,间隔时间多为24-48小时,肉眼血症可持续数小时或数天,少数病人除肉眼血尿外尚有一些其它类似急性肾炎的表现如一过性高血压和血肌酐升高,但通常可经治疗后缓解。此类病人在第一次肉眼血尿发作时,往往标志着本病的开始,此后,病人可有不同程度的蛋白尿及(或)镜下血尿。在肉眼血尿消失后。约有60%病人会再度出现,复发多出现于呼吸道感染之后。第二类为无症状的尿异常,持续性或间歇性镜下血尿,轻度蛋白尿,偶有管型。常在体检时发现蛋白尿及(或)血尿,在此之前,蛋白尿及(或)血尿存在多久常难以确定。随着病情的进展部分病人可出现大量蛋白尿(每天大于3.5克)及严重的高血压和慢性肾功能衰竭。
在西医药方面目前没有任何有特效的治疗手段,但有以下几个方面可一用。①避免抗原的侵入:对于反复感染后肉眼血尿发作者,扁桃体切除和牙齿病灶及其它化脓性病灶的清除术可能有一定的益处,②糖皮质激素(如强的松)主要用于iga肾病伴肾病综合征者,用法与肾综相同。③可口服抗血小板凝聚药如阿司匹林和潘生丁。④血管转换酶抑制剂,治疗高血压是很有效的,并可能会延缓iga肾病的进展。⑤中西医结合治疗是目前治疗iga肾病较好的办法。不少文献报告和我们的经验,都证明它有一定疗效。
iga肾病不是一种良性疾病。有不少患者可进展至肾功能衰竭,但发展的快慢有很大的个体差异性,有些病人在肾活检确诊后不久即发生,有些则在诊断后能活30年左右。一般显示不良预后的特征有:患者起病年龄较大(40岁以后起病);起病时肾小球滤过率减少;持续大量蛋白尿(每24小时大于2克);中度高血压及持续性镜下血尿伴蛋白尿。此外肾活检对于评估患者预后有重要价值。
注意防寒防湿,重视自我保健,减少或防止各种诱发病变活动的激发因素,再配合一些保护性治疗措施,稳定病情,延缓其发展进程,还是可以达到的。此外,还需强调的是,急于求治,乱投医问药,往往会事与愿违,反而损害肾脏,切记。
肾病的治疗
IgA肾病的详细治疗:
一、单纯性血尿或(和)轻度蛋白尿
IgA肾病一般无特殊治疗,避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物。①清除体内慢性病灶,尤其扁桃体,鼻窦炎和颈淋巴结炎等,急性炎症期应积极治疗。扁桃体切除可减少血尿发作次数,减少镜下血尿和蛋白尿。但手术应在感染控制后和病情稳定情况下进行:此类IgA肾病患者一般预后较好,肾功能可望较长期地维持在正常范围。②预防上呼吸道感染减少血尿发作。③避免剧烈活动。④减少消化道抗原刺激,避免用细菌制剂口服来促进免疫功能。⑤定期检查,尿常规,若发现尿蛋白,应予积极治疗。
二、大量蛋白尿或肾病综合征
蛋白尿、肾病综合征、肾功能减退,肾活检见有肾小球硬化和有新月体患儿应予积极治疗。IgA肾病病理改变轻微者(如轻微病变性肾小球肾炎、轻度系膜增生性肾小球肾炎等),糖皮质激素和细胞毒药物可获得较好疗效。如病理变化重者则常无效。大量蛋白尿长期得不到控制者,肾功能常进展至肾衰竭,预后较差。近年来临床应用集中于皮质激素,免疫抑制剂、鱼油和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEl)和血管紧张索Ⅰ受体拮抗剂(ATIRA)。
皮质激素用于治疗蛋白尿、肾功能减退和病理表现较严重者。方案类似特发性肾病综合征,用药1~2年。近有推荐隔1个月,即第1、3、5个月连用3天甲基泼尼松龙冲击,同时服用泼尼松0. 5mg/kg,隔日顿服6个月。
免疫抑制剂多选用环磷酰胺,主要用于IgAN肾小球有局灶坏死伴新月体形成血ANCA阳性病例。按 2mg/(kg·d)连用3个月,紧接用硫唑嘌呤,同时用泼尼松由大剂量逐渐减量至停药,共12个月。
ACEI或ATIRA有降低蛋白尿和稳定肾功能效果。文献报告用于儿童lgAN尚不多。Bedogna与Mashio报告10例儿童IgA N用苯那普利(洛汀新)10mg/d,4例尿蛋白降低50%,6例降20%。
三、急进性肾小球肾炎
肾活检病理学检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎,临床上常呈肾功能急剧恶化。该类患者应按急进性肾炎处理原则,如病理显示主要为细胞性新月体者应给予强化治疗,如甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗等:若患者已发生肾衰竭应配合透析治疗。该类患者预后差,多数IgA肾病患者肾功能不能恢复。也可以采用甲基泼尼松龙冲击隔日1次,3~6次,然后加用泼尼松口服治疗。严重病例甲基泼尼松龙联合环磷酰胺冲击治疗,同时用泼尼松隔日口服。也有报告用血浆置换治疗。
四、慢性肾小球肾炎
可参照一般慢性肾炎治疗原则,以延缓肾功能恶化为主要治疗目的。合并高血压者,积极控制高血压对保护肾功能极为重要。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂有较好地控制血压和延缓肾功能恶化的作用,并且有减少尿蛋白作用:但血肌酐大于 350μmol/L时,一般不主张再应用ACE抑制剂。
五、肾病综合征
与其他原发性肾小球疾病所致肾病综合征治疗原则相同,可参见本章第五节讲述。
六、急进性肾炎
临床呈现急进性肾炎综合征、病理检查为新月体性肾炎的IgA肾病.实际应归属急进性肾炎Ⅱ型,治疗也应与之相同。
七、慢性肾衰竭
IgA肾病患者血清肌酐在133— 265μmol/L(1.5~3.0mg/dl)水平,仍可给予皮质激素及细胞毒药物(或其他免疫抑制剂)治疗,正如上述,该治疗能减少尿蛋白及延缓肾损害进展。若血清肌酐已超过265μmol/L、且肾脏病理以慢性改变为主,给予类固醇激素及细胞毒药物(或其他免疫抑制剂)治疗,则疗效较差,且易出现药物不良反应,应慎重治疗;若疾病进入终末肾衰竭,就应进行肾脏替代治疗,给手血液透析或腹膜透析,有条件时做肾移植。