闭塞性动脉硬化应该如何治疗
闭塞性动脉硬化应该如何治疗
这个病要是没有经过及时有效的治疗,就会由于局部的血液循环出现了障碍,这个时候患者就会经常容易出现有一些疾病的发生,有的时候还可能会使患者出现局部肌肉的坏死现象。所以一定要注意早期的治疗。
一般医生经血脂检验,发现胆固醇超标。然后医生会用袖带环绕踝部后,再用多普勒仪测小腿前动脉踝区血流,发现踝部血压低,导致下肢出现缺血症状。医生诊断是闭塞性动脉硬化。
医生会滴注低分子右旋糖酐,有利于降脂和扩张血管。医生对爷爷采取溶栓治疗,即纤溶酶原激活剂注射到爷爷的小腿上,具有快速溶栓作用,能作用于爷爷小腿的凝血块而不引起全身性纤维蛋白溶解。
闭塞性动脉硬化症患者会出现行走困难,肢体发凉造成跛行,严重的会出现眩晕以及溃疡,长期发展还可能会造成心脑血管以及其他内脏部位的病变,严重危害患者生命健康需要重视起来。
对于闭塞性动脉硬化的治疗是有很多方面的,一般可以采用一些玄关扩张药物,抗血小板聚集药等方式,另外患者应该在医生的指导下进行规律的运动积极治疗高血脂以及控制糖尿病等。
闭塞性动脉硬化的病因
(一)发病原因
周围血管闭塞性动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,其病因和危险因素与其他部位的动脉硬化的危险因素相似,年老,高血压,血脂异常和糖尿病为主要病因,在衰老过程中,动脉内膜在损伤因子作用下,内皮细胞损伤剥离,在此基础上反复血栓形成,同时伴有大量脂蛋白等渗入淤滞,加上内皮细胞增生,纤维形成,引起动脉硬化。
(二)发病机制
本病的发生机制现在尚难以一种学说阐明,但可以是各种因素引起血管内皮损伤学说,脂质渗入学说,血栓形成学说等结合解释,分子生物学研究证明,血管壁的细胞与血液中有形成分相互影响在发病中起主动作用,如内皮损伤,血浆中含胆固醇的低密度脂蛋白量增高并渗入内膜中,而后刺激平滑肌从动脉中层向内膜迁移,增生,是最重要的发病因素。
病理表现为病变呈节段性,累及大的和中等动脉,动脉内膜下层粥样硬化斑块形成,内膜中结缔组织基质增加和类脂质沉积,引起内膜细胞增生,管腔狭窄,当内膜破坏,斑块坏死和溃疡,引起血栓形成,导致管腔闭塞,造成肢端缺血,血栓机化后再通,并在闭塞的两端产生侧支循环,此外,管壁钙质沉积,少数病例因动脉扩张成为动脉瘤。
闭塞性动脉硬化多见于腹主动脉下端,髂动脉和股动脉,上肢动脉较少受累,偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉,有些老年人或伴有糖尿病的患者,病变可先发生在较小的动脉,如胫前和胫后动脉,病变后期动脉常扩张,变硬,呈条索状或不规则扭曲。
患肢的缺血程度取决于动脉闭塞的部位,程度,范围,闭塞发生的速度,以及侧支循环建立的代偿程度,臂部动脉循环闭塞时,因为颈部,肩胛带和肘部的丰富侧支网可能足以防止缺血症状,臂部的症状通常由靠近主动脉弓的锁骨下动脉和头臂动脉的阻塞性病变所致,血管狭窄不到75%通常不影响肢体静息时的血流,血管狭窄≥60%在运动时才会发生肢体缺血,患肢组织缺血后皮肤萎缩变薄,皮下脂肪消失而由纤维,结缔组织所替代,骨质稀疏,肌肉萎缩,并出理缺血性神经炎,后期可出现坏疽,坏疽常从患肢的末端开始,可以局限在脚趾,也可扩展到足部或小腿,但很少超过膝关节,糖尿病患者易导致坏疽和组织的感染。
脉管炎诊断鉴别
自我诊断
1、先检查足背动脉有否正常搏动,如有正常搏动,则可排除脉管炎,这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动,则需要作进一步检查,而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定,它是诊断脉管炎的客观标准,不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血,而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。
2、必须强调的是脉管炎病程长、病情重,治疗万勿操之过急,不能昨方今改,一般治疗持续时间需超过3个月。
3、对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者,病程相对时间延长,所以在发现足部有异样的改变时,应及早的接受治疗,错过最佳治疗时间,以免延误病情。
脉管炎应与下列疾病相辨别:
(一)雷诺(Raynaud)综合征
为血管神经成果混乱引起的肢端小动脉发作性痉挛,其临床紧张体现为当受冷或感情冲动后,手指(足趾)皮色突然变为苍白,继而发紫,渐渐转为潮红,然后光复正常,少数脉管炎患者,早期也可出现雷诺综合征的上述体现,因而必须与其相辨别。雷诺综合征的特点如下:
①大多为青年女性;
②发病部位多为手指,且常为对称性发病;
③患肢动脉搏动正常既便病程较长指(趾)端也很少产生坏疽。
(二)闭塞性动脉硬化症
脉管炎和闭塞性动脉硬化症,均为慢性闭塞性脉病变,二者在症状,体征和病程生长上颇为相似,但闭塞性动脉硬化症有下列特点:
①患者年岁较大,大多在50岁以上,不肯定有吸烟嗜好;
②常伴有高血压,高血脂,冠心病,动脉硬化或糖尿病;
③病变动脉常为大,中型动脉,如腹主动脉分叉处,髂动脉,股动脉或腘动脉,很少陵犯上肢动脉;
④X线摄片可表现动脉有不规矩的钙化阴影;
⑤无游走性血栓性浅静脉炎的体现。
(三)多发性大动脉炎
多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧,红细胞沉降率增快;造影表现主动脉紧张分支开口局促或壅闭。
(四)结节性动脉四周炎
本病紧张陵犯中小动肢体可出现类似脉管炎的缺血症状,其特点为:
①病变普遍常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;
②皮下有循动脉行径分列的结节、紫斑、缺血或坏去世;
③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;
④确诊常需行活构造查抄。
(五)糖尿病性坏疽
脉管炎产生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽辨别,糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史。尿糖阳性、血糖增高。
血管系统疾病有哪些
原发性血管的各类疾病,可分为三大类:①血管壁因病变丧失弹性,变得薄弱,在长期承受压力作用下发生扩张,产生血管瘤样病变,甚至造成破裂而出血。②病变使管腔狭窄,继而发生受供器官或肢体的缺血以至坏死。③病变使血管内膜损伤后诱发血管内凝血,血栓形成,继而发生器官或组织缺血;或栓子脱落后阻塞远端管腔。
常见血管系统疾病有:退行性变性血管疾病。动脉粥样硬化、动脉中层硬化、小动脉硬化(透明变性型小动脉硬化、增生型小动脉硬化)。炎症性血管疾病。感染性动脉炎、梅毒性动脉炎、 巨细胞性动脉炎、 血栓闭塞性脉管炎、风湿性动脉炎。功能性血管疾病。雷诺氏病、手足发绀、红斑肢痛症。先天性血管疾病。先天性动脉瘤、先天性动静脉瘘、各类先天性血管肿瘤(毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤)。
脑中风病的病因有哪些
1.动脉的损害:这是造成脑动脉发生病变的原因所在,其中动脉粥样硬化最为常见,脑中风患者中70%的人患有动脉硬化,而动脉硬化多是由高血脂症造成的。
2.高血压:可造成动脉硬化性的血栓形成。高血压是导致脑中风发生的最主要诱因,93%的脑出血患者患有高血压。
3.脑血管先天性异常:如烟雾病,先天性动静脉畸形,先天性动脉瘤。这是造成蛛网膜下腔出血及脑中风的常见病因。
4.全身性动脉炎性病变:如多发性大动脉炎、闭塞性血栓性脉管炎、巨细胞动脉炎、系统红斑狼疮都会对脑动脉造成影响,导致脑中风的发生。
5.心脏病:如心内膜炎,可有造成复壁血栓;心动过缓可导致脑供血不足,形成脑中风。
6.动脉夹层病变:如外伤性夹层动脉瘤、假黄色瘤夹层组织病等。
手脚发凉是疾病引起
有些人在冬季极易手脚发凉,这是因为人的正常体温是36~37oC,最适宜的环境温度是20~23oC,这个范围被称为舒适带。而一遇寒冷,老年人就特别敏感,机体调节功能又显着减退,就会感到手脚发凉。同时还有一些疾病更易引起手脚发凉。
血栓闭塞脉管炎
多发生于中年男性。早期表现为小腿和足部皮肤发凉,皮色苍白或青紫,行走时疼痛、酸胀,稍事休息后可以缓解。当病情进一步发展时,则会出现患肢皮肤干燥、肌肉萎缩、疼痛加重等,夜间尤为明显。当有上述症状发生时,应引起高度重视,及时治疗。
闭塞性动脉硬化症
这种疾病在40岁以上的中老年人中发生,常与高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等伴发。闭塞性动脉硬化的表现与血栓闭塞性脉管炎相似,但其发病部位比较广泛,双侧下肢常同时累及,而且病情发展较快,发生坏疽也较早。
缺铁也是造成肢体发凉、畏寒的重要因素
手脚发凉怕冷的人,到医院检查一下血液中运载铁的蛋白质水平如何,就能知道体内是否缺铁。
闭塞性动脉硬化的症状有哪些
男性多于女性,平均发病年龄在60岁,并发糖尿病者发病较早。病变主要发生在弹力型和肌型动脉,如主动脉、髂动脉、股动脉、冠状动脉、肾动脉及主动脉的其他分支,并常是在其血管分支开口的内侧,或血管固定于周围组织的部位发病。由动脉病变引起管腔狭窄或闭塞,致使病变远端血供不足,其严重性随闭塞部位、程度、范围以及侧支循环建立后的代偿程度和肢体缺血的发展速度等而不同。动脉粥样硬化系一种全身性动脉疾病,若四肢动脉受累。往往以下肢症状为严重。当病变进展较快,侧支循环难以及时建立而代偿功能又有限时,患者即开始出现典型间歇性跛行和肢体休息时的疼痛症状。间歇性跛行是在运动时肌肉痉挛性疼痛、紧张或乏力,休息后迅速缓解,再次行走又复发生。另一重要症状是休息痛,系末梢神经滋养血管病变,引起血供不足而致的缺血性神经炎的结果。这种疼痛的特点是晚上加重,下垂或受冷时减轻。腹主动脉下端或髂动脉病变,间歇性跛行症状出现在臀部和下肢;股动脉或奈动脉病变,症状出现在小腿腓肠肌部;由于在运动时,腓肠肌活动较多,即使是腹主动脉-髂动脉病变,也可引起间歇性跛行症状。缺血的其他症状是患肢特别是趾部冷感。感觉异常、苍白或青紫。缺血程度虽轻而持续存在,则引起皮肤和皮下脂肪组织萎缩、汗毛脱落、趾甲变形和骨质稀疏等;如缺血显著。则趾、足或小腿发生干性坏疽或溃疡。另外,病变远端动脉搏动减弱或消失,血压降低或消失。在狭窄区听到血管收缩期吹风样杂音。
患者可伴发高血压、糖尿病或眼、脑、心、肾和肠系膜等的动脉粥样硬化症状,浅动脉如颞动脉硬化则呈索状或不规则的扭曲。
老年人,尤其是高血压病,糖尿病和高脂血症患者,发生下肢慢性缺血表现,动脉搏动减弱或消失应怀疑本病。可用肢体容积扫描记图和多普勒超声检查,根据踝压和踝压指数,节段性血压和波型分析,综合判断下肢动脉闭塞程度和阻塞平面。上述两种方法与放射性核素扫描和红外线显像技术等非侵入性检查法尤适用于老年人。动脉造影虽较痛苦,但仍是最可靠的诊断方法,可了解阻塞部位、阻塞程度和侧支循环建立的情况,为手术治疗提供依据。
血栓闭塞性脉管炎诊断鉴别
诊断
根据病史、临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断
血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别:
(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症,均为慢性闭塞性脉病变,二者在症状,体征和病程发展上颇为相似,但闭塞性动脉硬化症有下列特点:①患者年龄较大,大多在50岁以上,不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压,高血脂,冠心病,动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大,中型动脉,如腹主动脉分叉处,髂动脉,股动脉或乆动脉,很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛,其临床主要表现,为当受冷或情绪激动后,手指(足趾)皮色突然变为苍白,继而发紫,逐渐转为潮红,然后恢复正常,少数血栓闭塞性脉管炎患者,早期也可出现雷诺综合征的上述表现,因而必须与其相鉴别,雷诺综合征的特点如下:①大多为青年女性;②发病部位多为手指,且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常,既便病程较长,指(趾)端也很少发生坏疽。
(三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧,红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。
(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中,小动脉,肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状,其特点为:①病变广泛,常累及肾,心,肝,胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节,紫斑,缺血或坏死;③常有发热,乏力,红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。
(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽鉴别,糖尿病患者有繁渴,易饥,多尿的病史,尿糖阳性,血糖增高。
血栓闭塞性脉管炎如何鉴别诊断
(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症,均为慢性闭塞性脉病变,二者在症状,体征和病程发展上颇为相似,但闭塞性动脉硬化症有下列特点:①患者年龄较大,大多在50岁以上,不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压,高血脂,冠心病,动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大,中型动脉,如腹主动脉分叉处,髂动脉,股动脉或腘动脉,很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛,其临床主要表现,为当受冷或情绪激动后,手指(足趾)皮色突然变为苍白,继而发紫,逐渐转为潮红,然后恢复正常,少数血栓闭塞性脉管炎患者,早期也可出现雷诺综合征的上述表现,因而必须与其相鉴别,雷诺综合征的特点如下:①大多为青年女性;②发病部位多为手指,且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常,既便病程较长,指(趾)端也很少发生坏疽。
(三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧,红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。
(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中,小动脉,肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状,其特点为:①病变广泛,常累及肾,心,肝,胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节,紫斑,缺血或坏死;③常有发热,乏力,红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。
(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽鉴别,糖尿病患者有繁渴,易饥,多尿的病史,尿糖阳性,血糖增高。
治动脉硬化的药有哪些
三磷腺苷钠
1.临床上现用于心力衰竭、心肌炎、心肌梗塞、脑动脉硬化、进行性肌萎缩性疾患。
2.本品与辅酶A等配制的复方注射液,用于肝炎、肾炎、心力衰竭等。
前列他林(前列林)前列地尔注射液(凯时)
1.治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。
2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成。
3.动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。
4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
去氧麻黄碱(甲基苯丙胺)双嘧达莫片(潘生丁片、潘生丁、渔人牌)
主要用于抗血小板聚集,用于预防血栓形成。
吡卡酯(安吉宁)
适用于治疗周围血管闭塞性疾病,如间歇性跛行综台征、血栓闭塞性脉管炎.营养性肢体溃疡等.对动脉粥样硬化和糖尿病引起的肾、眼血管损伤。此外,对肾病综合征、浸润性暴发期和扩散期纤维化-空洞性肺结核也有疗效。
以上就是我们今天所列举的关于治疗动脉硬化的药物,相信大家已经仔细阅读过了。治疗动脉硬化除了使用药物治疗以外,还可以饮食治疗。饮食治疗相对药物治疗应该是比较安全的,所以比较倡导大家利用。此外,还要多锻炼身体。
手脚冰凉是什么病
1、血栓性闭塞性脉管炎
多发生于男性青壮年。发病初期,大多表现为受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛,走路时小腿酸胀、乏力。
2、闭塞性动脉硬化
早期症状表现为患肢发冷、有麻木感,以及间歇性跛行,发展到后来会表现为患肢皮肤苍白。老年人、高血压及高血脂、糖尿病患者如果出现上述症状,尤其要警惕该病的发生。