下肢静脉血栓后为何腿肿不消
下肢静脉血栓后为何腿肿不消
下肢静脉血栓患者长时间存在下肢肿胀的症状，主要与其下肢静脉的静脉瓣受损有关。
在人体的静脉中存在着大量的静脉瓣，它具有控制血液流动方向的作用。当血液按照正常的走行方向流动时，静脉瓣会处于开放的状态，当血液发生逆流时，静脉瓣就会关闭，从而阻血液的逆流。
在人体的静脉瓣中，下肢静脉的静脉瓣作用最大，它可以保证大腿中的静脉血液能够有序地从下向上流动。当静脉中出现血栓时，静脉瓣就会因受到血栓的挤压而受损，从而影响其开合的功能，使静脉内的血液发生逆流。逆流的下肢静脉血很容易从静脉的的血管壁中渗出，使患者出现下肢肿胀、酸沉等症状。
一般情况下，静脉瓣的自我修复时间是6--12个月，因此，下肢肿胀的症状至少要持续6个月才会消失。
久坐要防深静脉血栓
下肢深静脉血栓的早期症状是自发性小腿肌肉痛，肿胀等，行走时小腿疼痛甚至造成不能行走。如得不到及时和正确的诊断和治疗，可引发下肢静脉慢性闭塞和静脉瓣膜的破坏;深部静脉血栓脱落会导致肺动脉栓塞，严重者可危及生命。
下肢深静脉血栓曾被称为“经济舱综合征”。美国前总统尼克松连续长途飞行后，引发了左腿深度静脉血栓。从那时起，人们认识到长途飞行可能会造成深静脉血栓。主要原因是：机舱内活动空间十分狭小，旅客的脚踝、膝部到大腿骨只能呈三个九十度的弯曲，这样的姿势降低了全身的血流速度;又因飞机内空气干燥，人体很容易脱水，血液黏稠度就会增高而导致发病;高空中的气压降低，氧气含量不足也是诱因。
久坐要防深静脉血栓
“经济舱综合征”只是特定环境下的一种形象称法。深静脉血栓还可能发生在空间同样狭小的火车和客车车厢内，甚至长时间打牌、搓麻将都有导致深静脉血栓的风险。一般4小时以上的坐姿旅行，应防止静脉血栓症的发生。首先，不宜久坐，尤其在飞机平飞时起来走一走。其次，不喝酒，多喝水。多做小腿和足部的伸展运动，最好穿弹力袜。坐长途客车的旅客每到一个服务区都应下车走动。
在正常情况下，乘客是不会得此病的。大多数发病者在旅行前即存在疾病基础，如有过腿部静脉曲张病史，近期有过手术或创伤史，或患有慢性心肺疾病、糖尿病、肾病综合征、高胆固醇血症以及怀孕和肥胖(加重下肢静脉回流受阻)等。以上情况使血液黏稠度增高，容易形成血栓。另外，旅途中吸烟也可引起缺氧及血黏稠度增高;摄入过多酒精或咖啡因饮料可使胃肠道扩张，也影响下肢静脉血液循环。有轻度血栓风险的乘客，可以穿着治疗静脉曲张的专用袜子来预防;有严重血栓史的乘客，在飞机起飞前后按医嘱使用抗凝药物。
一旦长途旅游期间出现一侧小腿肿胀疼痛(尤其是左下肢)，要尽快到医院血管外科诊治。
下肢深静脉血栓的治疗方法
1.产后由于怕痛或对疼痛相关的认识而不敢活动下肢，长期卧床影响血液循环，致使血液成分滞留血管壁，形成血栓。产后产妇易发生便秘、排便时用力加大了腹压，下蹲时间过长，造成下肢静脉回流受阻，增加下肢静脉血滞留，形成静脉血栓，产后下肢静脉血栓如何治疗?
2.对于产后左下肢深静脉血栓的治疗，石家庄平安医院主要采用中西医结合的方法，避免西药的副作用给产妇带来不适。
下肢静脉血栓形成的预防措施
1、认识危险因素：例如：恶性肿瘤、创伤、妊娠分娩、长期卧床、尤其是患者大手术后、偏瘫、截瘫需要长期卧床的患者，这类人群都存在患下肢静脉血栓的危险因素。
2、机械性预防：对存在诱发下肢静脉血栓危险因素的患者和家属，要积极进行早期预防的卫生宣教工作，并科学的指导患者及患者家属做好下肢静脉血栓的预防：
①术后卧床期间，要定时变换体位，每2小时翻身一次，以促进下肢静脉血回流。
②指导并监督患者进行下肢的主动或协助患者被动运动，帮助患者进行局部按摩，以促进下肢血液循环，督促患者多做足伸屈运动，下肢静脉曲张患者可穿医用弹力袜，帮助促进下肢静脉回流。
下肢静脉血栓患病后会有哪些症状表现
1、患肢肿胀
这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状，患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿。皮色泛红，皮温较健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同，肿胀部位也有差异。髂-股静脉血栓形成的病人，整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的病人，肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的病人，两下肢均出现肿胀。血栓如起始于髂-股静脉，则早期即出现大腿肿胀。如起于小腿静脉丛，逐渐延伸至髂-股静脉，则先出现小腿肿，再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天最重，之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱，再表现为患肢周径逐步缩小，但很难转为正常，除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期，虽然部分静脉已再通，但由于静脉瓣膜功能已被破坏，患肢静脉压仍较高，其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。
2、疼痛和压痛
疼痛的原因主要有2方面：①血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛。②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过大。
3、.浅静脉曲张
浅静脉曲张属于代偿性反应，当主干静脉堵塞后，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
4、股青肿
下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞，组织张力极度增高，致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色，称为疼痛性股青肿(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消失，皮温降低，进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈，伴有高热、神萎，易出现休克表现及下肢湿性坏疽。
静脉血栓症状是怎么引起的
深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。
绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的"泵"的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。 70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
静脉血栓的三大危害
一、血栓性静脉炎：下肢静脉有深浅两组。深静脉在肌肉深层与动脉并行;浅静脉(大隐静脉)独立潜行于皮下，在大腿根部汇入股静脉。下肢静脉行程长，瓣膜多，分枝多，易受到伤口;或因静脉曲张血流缓慢、淤滞;加上血黏度高，血小板凝聚等许多要素，促进下肢静脉血栓构成，并发血栓性静脉炎。表现：患肢肿胀、乏力、沉重，走路吃力等。因患肢血流受阻、淤滞，致使组织缺血、缺氧。久之，下肢远端肌肤营养不良，粗糙、脱屑、干裂，形似橡皮腿。丹毒感染、溃疡构变成多见并发症。医治：重症急性血栓性静脉炎发病一周内，可考虑手术取栓，畅通血道。缓慢血栓性静脉炎，适于活血化淤，抗凝医治。
二、深静脉血栓构成后综合征：深静脉血栓构成后遗症期，也称深静脉血栓构成后综合征。是指深静脉血栓构成再通后。静脉瓣膜损坏。静脉血液发生逆流，致使远端静脉高压和瘀血等临床表现。患肢有不一样程度的肿胀，沉重疲累感，活动后加重和朝轻暮重，下肢浅静脉曲张，足靴区肌肤色素冷静。湿疹样皮炎。缓慢溃疡等。
三、肺栓塞：肺栓塞是下肢静脉血栓多见并发症。堵塞肺动脉的血栓多从下肢静脉来。下肢静脉和肺动脉同归于一个血循环通路。下肢静脉血栓脱落后，沿着血流抵达肺部，堵塞肺动脉，致使肺栓塞。温馨提示：大栓子可停留在肺主动脉或肺叶动脉分叉处，致使大面积肺栓塞，病况急、重，死亡率高。小栓子可至肺血管远端，形成小面积肺堵塞，病况轻、藏匿。肺栓塞表现缺少特异性。胸闷、胸疼，心慌，气短，呼吸困难等表现，与心肌梗死症相似，易漏诊、误诊。
下肢静脉血栓的临床表现有哪些
现在主要介绍关于下肢静脉血栓的主要症状：
本病最常见的主要临床表现是，一侧肢体的突然肿胀，患下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状，加重体检有以下几个特征：
①浅静脉曲张深静脉阻塞，可引起，浅静脉压升高发病12周后，可姓浅静脉曲张。
②压痛静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内，收肌管及腹股沟下方股静脉;
③Homans征将足，向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌，及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起;
④患肢肿胀肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓，具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高。
根据静脉血栓的部位不同，出现不同的临床表现：
<1>股静脉血栓形成，绝大多数股静脉血栓，继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓，也可单独存在体征为，在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高2～3倍，Homans征阳性或阴性。
<2>髂股静脉血栓形成，绝大多数髂股静脉血栓形成，继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂股静脉，或髂静脉产后妇女骨盆骨折，盆腔手术，和晚期癌肿病人易发生病变。发生在左侧下肢，深静脉较右侧多2～3倍，这可能是由于，左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔，受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于，左髂总静脉与下腔静脉交界处，存在先天性网状畸形。
<3>小腿深静脉血栓形成，虽然小腿深静脉是术后，易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛，及压痛小腿部轻度肿胀，或肿胀不明显Homans征，可阳性浅静脉压常属正常。
下肢静脉血栓治疗方法有哪些
1.产后由于怕痛或对疼痛相关的认识而不敢活动下肢，长期卧床影响血液循环，致使血液成分滞留血管壁，形成血栓。产后产妇易发生便秘、排便时用力加大了腹压，下蹲时间过长，造成下肢静脉回流受阻，增加下肢静脉血滞留，形成静脉血栓，产后下肢静脉血栓如何治疗?
2.对于产后左下肢深静脉血栓的治疗，石家庄平安医院主要采用中西医结合的方法，避免西药的副作用给产妇带来不适。
上述的文章给大家介绍的就是关于下肢静脉血栓治疗方法有哪些这个问题，人们一定都掌握了这个问题了，静脉血栓疾病危害是严重的，一定要高度重视，希望人们多了解一些关于这个疾病的知识，能够很好的在平时生活中来预防这个疾病，因为只有做好了预防，才能够减低疾病的危害发生。
下肢静脉血栓饮食
1、多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。
2、多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。
3、肥胖的病人应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天三百克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯。
4、饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。
5、多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥。
6、少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化。
老年人腿肿一定是静脉血栓吗
如何区别下肢深静脉血栓的腿肿和其他疾病的腿肿呢?专家提示，下肢深静脉血栓的“腿肿”往往多见于一侧下肢，而像高血压、肾病、心脏病导致的“腿肿”更多见于双侧下肢。导致“腿肿”的常见原因还包括甲减或甲亢、肝硬化、长期服用钙拮抗剂类降压药、治疗前列腺的药物等。因此“腿肿”后不要自行处理，应第一时间就诊，排除严重疾病。
老年人常见的“腿肿”，还有可能是下肢静脉瓣功能退化引起的。这种腿肿和下肢深静脉血栓导致的腿肿在症状上非常类似，但可以通过下肢的彩超和血栓标记物的检查来加以区别。下肢深静脉血栓最佳的治疗时间是两周内，一旦错过这一阶段，血栓将难以彻底清除，并容易反复发作。陈旧性血栓留在下肢内会阻塞血流，影响静脉瓣功能，造成不可逆转的血栓后综合征，表现为腿肿、疼痛、走路受限等不良后果。
以上介绍了静脉血栓的症状虽然有腿肿，但是老年人出现腿肿并不全是静脉血栓，当老年人出现身体肿胀一定要及时的进行专业的检查，才能得到更准确地诊断。
静脉血栓应和哪些疾病相鉴别
对于静脉血栓您会不会感觉熟悉呢?相信很多朋友应该都知道这种疾病，不过同时还有很多疾病容易与静脉血栓相混淆，为此我们专门总结了下面的文章，现在我们一起看看诊断静脉血栓这种疾病时应该和哪些疾病相鉴别吧。
(一)淋巴水肿与下肢深静脉血栓慢性期有相似之处，鉴别要点如下： 下肢深静脉血栓形成与淋巴水肿的鉴别临床病象深静脉血栓形成淋巴水肿病史起病急， 往往有手术、分娩或发烧病史起病缓慢，往往有几年以上病史疼痛急性期疼痛，以后逐渐减 轻无或轻微钝痛， 患肢有沉重感皮肤不增厚晚期增厚颜色可能青紫无变化浅静脉扩张不扩张 溃疡与湿疹晚期常发生一般不发生水肿柔软。大腿、小腿部明显，踝、足背、足趾不明显硬 靱。大腿、小腿、踝、足背、中趾均明显抬高患肢水肿消退快水肿消退慢。
(二)凡因术后、产后、严重创伤或全身性疾病卧床病人，突然觉小腿深部疼痛，有压 痛，Homa 征阳性，首先应考虑小腿深静脉血栓形成。 但需与下列疾病作鉴别：急性小腿肌炎，急性小腿纤维组织炎，小腿肌劳损，小腿深静 脉破裂出血及跟腱断裂。后者均有外伤史，起病急骤，局部疼痛剧烈，伴小腿尤其踝部皮肤 瘀血斑，可资鉴别。
(三) 急性动脉栓塞本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛， 与下肢静脉血栓有相似之处， 但急性动脉栓塞时肢体无肿胀，主要表现为足及小腿皮温厥冷、剧痛、麻木、自主运动及皮 肤感觉丧失，足背动脉、胫后动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动也消失，根据以上特点，鉴 别较易。
(四)急性下肢弥散性淋巴管炎本病发病也较快，肢体肿胀，常伴有寒战、高热，皮肤 发红，皮温升高，浅静脉不曲张，根据以上特点，可与下肢深静脉血栓相鉴别。
判断下肢静脉曲张要排除的病
1.下肢深静脉瓣膜功能不全：这种疾病本身可以出现浅静脉曲张、小腿肿胀、小腿处色素沉着、湿疹、溃疡等症状，与静脉曲张相似，但比静脉曲张的症状严重。假如通过症状难以区别，可通过下肢静脉造影区分。2.下肢深静脉血栓形成后遗综合征：在深静脉血栓形成的早期，会出现浅静脉扩张、迂曲、肢体肿胀的表现。而且在深静脉血栓形成的再通过程中，由于瓣膜遭到破坏，静脉血液倒流及静脉压升高可以导致浅静脉曲张、活动后肢体肿胀。假如难以区别也应通过下肢静脉造影检查鉴别。