张力性尿失禁有什么症状

张力性尿失禁有什么症状

关于张力性尿失禁症状，大家得积极把握，积极把握张力性尿失禁症状，才能够因此得出准确的认识并治疗，接下来我们就对张力性尿失禁症状做详细的解读。

面对张力性尿失禁病情的出现，很多患者还是非常着急的，因为这对于患者的危害确实非常的严重，可以及时的进行治疗是非常重要的，尽快的帮助患者的健康。很多患者其实并不是很清楚的，这样对于患者的健康也是很不利的。

张力性尿失禁是常见的妇科疾病，主要是由于妇女绝经后，随卵巢功能减退，雌激素急剧减少，致使盆腔支持结构松弛，膀胱下垂，而且由于雌激素减少，尿道粘膜下血管网萎缩，使尿道平滑肌松弛，闭合力下降，尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液便控制不住地流出。多产或产道损伤的妇女也易发生张力性尿失禁。

绝经后妇女约有50%患有不同程度的尿失禁。其中张力性尿失禁占主要部分，且随着年龄的增加，患者逐渐增多，70岁以上老年女性均不同程度地患有此病，中青年妇女的发生率也不低。

小便总是憋不住怎么回事呢

1、急迫性尿失禁：有强烈尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出。

2、充溢性尿失禁：膀胱过度膨胀，内压升高，超过尿道压，尿液不自主流出。

3、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成尿液不自主溢出，多见于经产妇女，绝经后妇女。

4、真性尿失禁：尿道括约肌损伤，尿液从尿道持续流出。

女性人群中13有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

小便总是憋不住怎么回事呢

尿失禁是由各种原因引起的间断或持续性不自主经尿道漏尿现象。其人群发病率约为2%10%。因人们观念认识上的不足及怕羞的心理作祟，使许多人患了尿失禁还不愿意就医看病。所以讲10%的发病率可能还是偏低。在养老院的老年中甚至可高达25%，而只有0.7%的就诊率。

膀胱尿道不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。尿失禁根据发病原因分四类：

1、急迫性尿失禁：有强烈尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出。

2、充溢性尿失禁：膀胱过度膨胀，内压升高，超过尿道压，尿液不自主流出。

3、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成尿液不自主溢出，多见于经产妇女，绝经后妇女。

4、真性尿失禁：尿道括约肌损伤，尿液从尿道持续流出。

女性人群中13有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

女性发病因素主要有：

1.年龄 随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。

2.生育 生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性。经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿 失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性;大体重胎儿的母亲 发生尿失禁危险性也大。

3.盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂往往同时存在，紧密相关。

4.肥胖 肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高。

5.种族和遗传因素 遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率。

因此，对于女性朋友，平时应该坚持进行适度锻炼，控制自己的体重的同时，增强身体的免疫能力，还应该要注意私处的卫生，每天对外阴用清水进行清洗，当感觉到有任何不适的时候，应该及时去医院进行相关的检查，然后做针对性治疗。

女性尿失禁原因分析

①压力性尿失禁

②急迫性尿失禁

③压力急迫混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

跑步治疗张力性尿失禁

张力性尿失禁，大白话说的就是“叽咕尿”、“拉拉尿”、“漏尿”，往往是泌尿系统影像检查没有什么明显异常，化验尿也正常，我们称之为“张力性尿失禁”或者“压力性尿失禁”。门诊通常应用M-受体阻滞剂会有一定程度的改善，但是，如果想要追求更好的效果甚至是彻底治愈，我推荐：

跑步、跳绳、提踵。

备好尿不湿，

跑步，慢跑;

跳绳，跳空绳为好，免得被中断;

提踵，就是踮起脚提起脚后跟。

常年坚持，慢慢见效果，最后有可能彻底治愈。

当然，有些年纪稍高的、腿脚有问题的不适宜!

回顾：

张力性尿失禁：

是指患者的腹腔内压力突然增加时，尿液即不由自主地由尿道口流出来，可以在任何年龄的妇女中发生。

其程度可以分为3种：

轻度仅在咳嗽及打喷嚏时发生不自主排尿;

中度是指在日常活动后发生;

重度则是在站立着就会出现。

治疗张力性尿失禁有保守治疗和手术治疗两种:

保守治疗

一种方法是通过运动锻炼来加强肛门部位的肌肉张力，可以让病人做收紧肛门的动作，每次收紧应至少不少于3秒钟然后放松，连续作15-30分钟，如果能坚持4-6个星期，并且每日能进行多次，可能会获得某种程度的改善;

另外一种方法是对一些老年病人，可以口服少量的雌激素或者是采用阴道上药的方法，从而改善尿道周围的血液供应和某种肌肉张力，进而防止不自主排尿;

最后还可以使用一种称为子宫托的东西，放入阴道内托住并抬高尿道从而暂时防止尿液不自主排出。

手术治疗

经尿道膀胱颈筋膜缝合术;

耻骨后膀胱尿道悬吊术。

无张力尿道中段悬吊术(TVT手术)

腹腔镜下的库伯韧带悬吊术。

尿失禁治疗前的注意事项

依据不同发病机理而进行相应的治疗：

1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。

2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

3.括约肌功能不足 这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。

打喷嚏小便失禁的症状是什么

新妈妈出现“漏尿”症状，其实就是压力性尿失禁，这是“盆底病”的早期症状，怀孕期间有尿失禁的是高危人群。“盆底病”包括压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等一组疾病。在女性经历怀孕及生产这一过程中，因体内压力的改变，导致膀胱及周边器官都发生了位移，骨盆底部的肌肉松懈，神经受到损伤。所以，孕妈妈咳嗽、大笑、打喷嚏时，腹部压力增大时容易出现尿失禁，这是压力性尿失禁的典型症状。在参与测评的新妈妈中，多数人的盆底肌肉力量仅0-2级，远低于正常的3-5级。

令人担忧的是，不少新妈妈认为“漏尿”症状不严重，加上涉及到隐私，很少为此就诊，以至于错过早期预防及治疗的机会。其实，拖得越久，盆底“记忆”丧失越多，就越难恢复。

应力性尿失禁：

在咳嗽、喷嚏或大笑时出现尿液渗漏称为「应力性尿失禁」。正常状况下前阴道壁像吊床般支撑膀胱与尿道扩约肌像一条紧绷的橡皮筋维持尿道的紧闭，但在应力性尿失禁的病人 因为前阴道壁松弛 当咳嗽、喷嚏或大笑时也会因腹压的上升 而打开扩约肌。造成应力性尿失禁的原因 包括了提重物、曾动过手术、脊髓损伤、缺少动情激素以及怀孕。应力性尿失禁是妇女尿失禁最常见的原因。常合并其他骨盆底松弛症候群一起发生。

急迫性尿失禁：

如果漏尿伴随著尿急或下腹胀的感觉，您可能就是急迫性尿失禁的患者。这种感觉源自於膀胱肌肉的收缩，医生可能会告诉您这是膀胱激燥症。急迫性尿失禁有时会伴随频尿的情形。您可能只喝了一点点水或是听到流水声就会想上厕所。这种尿失禁会对日常生活的步调影响极大。很多影响神经系统的疾病会导致急迫性尿失禁，例如中风、多发性硬化症以及脊髓损伤。有些原因尚未充分了解。

以上就是关于孕妇打喷嚏小便失禁的原因的介绍，事实上，孕妇打喷嚏小便失禁是正常的情况，因为打喷嚏的时候腹部的压力就会增大，这样就会将膀胱压迫，所以才导致孕妇出现了尿失禁的现象，这样的情况也是孕妇上厕所频率增加的一个重要性的因素。

压力性尿失禁的检查和鉴别

诊断压力性尿失禁，需要了解与压力性尿失禁有关的各种原因，如分娩、外伤、盆腔手术等。了解尿失禁对病人生活的影响。同时，还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。

一、压力性尿失禁的检查

1.尿流动力学检查

逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为5.9～7.8kPa，中度者为2.5～5.9kPa，重度者低于1、96kPa。尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降。

2.漏尿点压(LPP)测定

将测压管放入膀胱并充盈膀胱，记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力，此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa，重度大多低于5.88kPa。

3.最大功能性膀胱容量和剩余尿测定

4.尿道膀胱造影

正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直线，形成1个约30°的尿道倾斜角，膀胱颈高于耻骨联合下缘。压力性尿失禁时，膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大，膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。

二、压力性尿失禁与其他疾病的鉴别

1.膀胱过度活动症

指膀胱充盈时，逼尿肌非自主收缩引发的尿频、尿急和紧迫性尿失禁的症候群。其症状与压力性尿失禁有相似之处，但膀胱颈抬举试验阴性，膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常。尿动力学检查示尿道压力正常;膀胱逼尿肌压增高，反射亢进。

2.充溢性尿失禁

指膀胱过度膨胀时发生的非随意性排尿，病人可无排尿感觉，排尿后膀胱内仍有很多剩余尿，因此，又称为慢性尿潴留或假性尿失禁。此种尿失禁常继发于良性前列腺增生，糖尿病性神经病变和脊髓损伤等。

3.真性尿失禁

由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调，尿液持续不断地从尿道口滴出，病人无排尿感觉，膀胱始终处于空虚状态。

4.神经源性尿失禁

是由神经系统疾病所致的膀胱尿道功能障碍。常见于脑血管疾病、帕金森病和脊髓损伤等。根据疾病种类的不同，可出现逼尿肌反射亢进的紧迫性尿失禁或反射无力的充溢性尿失禁两种。

5.尿道憩室

多见于女性。因排尿后憩室内充满尿液，所以，当直立行走或用力时尿液可随之流出。其表现酷似压力性尿失禁。但尿道憩室病人表现为排尿后漏尿;排尿后阴道前壁可有囊性肿物，挤压肿物可见尿液或脓液流出。尿道镜检查和尿道加压造影时可见到憩室。

6.膀胱膨出

有尿失禁病史，且伴下腹和会阴部坠胀感。检查膀胱剩余尿多，用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影示尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内。膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善，而压力性尿失禁在手术后症状无明显改善。

7.尿漏

尿液通过尿道周围瘘孔滴出而不是经尿道口流出。常见于输尿管异位开口、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等疾病。通过询问病史、详细体检，寻及漏尿的具体部位，一般不难鉴别。

尿失禁的治疗方法有哪些

1.大量残余尿

可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。

2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱

可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

3.括约肌功能不足

这类患者残余尿，治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。

大人尿裤子不要怕羞

小孩尿裤子在大人眼中是正常现象，但是如果大人“尿裤子”让人看起来就不正常了。这不，生完孩子不久的郑女士，居然跟儿子一样每天也会“尿裤子”，这让郑女士非常的害羞。

大人“尿裤子”?!说出来往往会被一些人嘲笑，郑女士非常不好意思地说：“那么大人了，怎么还有这毛病?是否有办法控制或治疗?”殊不知，尿失禁这一现象其实在女性中非常普遍，它既是妇女的多发病，又是常见病。有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁，也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……中老年女性，包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题，疾病没有高低贵贱之分，尿失禁既能预防，也完全可以通过各种方法控制或者治愈，及早求治才是首要之选。

尿失禁是一种症状，指尿液失去控制而不由自主地流出。女性常见的尿失禁有三种情况：压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。

治疗尿失禁有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗又分药物治疗、理疗和功能锻炼。但以上方法只适用于轻度尿失禁患者，中、重度患者仍需手术治疗。根据病情合理选择治疗方案，减少患者痛苦，提高生活质量。对于轻中度患者而言，首要的是进行盆底肌肉的康复训练，因为盆底肌肉功能训练简单易行、无创无痛、效果好又没有副作用，非常值得推广。盆底功能训练就是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，从而加强骨盆底肌的力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果。对于一些中老年女性尿失禁患者，在医生的指导下用药，雌激素类药物有一定的效果，可以作为生物反馈治疗的辅助手段。重度尿失禁患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下，医生会建议手术治疗。

在门诊中医生经常发现，通常尿失禁的病人不会去就医，而是自己扛着。究其原因，可能是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题，还有的是误以为这是一种老年化的正常反应，所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其实，尿失禁既可预防，也完全能被控制或治愈，尤其是进行早期治疗。因此，一旦出现尿失禁，应及时到正规医院就医。

通过肾病医生的讲解，郑女士才知道原来是因为怀孕生小孩导致的自己尿失禁。幸好郑女士的尿失禁症状还比较轻，通过系统的治疗就治好了。