鼻咽癌常见部位和分型

鼻咽癌常见部位和分型

鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为侧壁和咽隐窝，有时可多发。肉眼观鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态，其中以结节型最常见，其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙，轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好，癌组织在粘膜下浸润生长，以致于在原发癌未被发现前，已发生颈部淋巴结转移。组织学类型鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，该储备细胞是一种原始多能性细胞，可分化为柱状上皮，也可分化为鳞状上皮。鼻咽癌常用的组织学类型如下：1.鳞状细胞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显，可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象，癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢，癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形，胞浆丰富，境界清楚，少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。2.腺癌多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见，癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状，偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌，旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等，形状不规则，与间质界限不很明显。癌细胞体积较大，胞浆丰富，细胞境界不清，核大呈空泡状，核圆形或椭圆形，核膜清楚，可见1～2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小，胞浆少，呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布，无明显癌巢形成。恶性度较高。

鼻咽癌骨转移的症状都有哪些

鼻咽癌的一种恶性肿瘤疾病，是一种比较常见的疾病，严重的鼻咽癌会威胁患者的生命健康，所以我们一定要重视。有学者认为鼻咽癌常转移至脊椎骨、盆骨和肋骨等可能与脊椎静脉系统的结构有关。脊椎静脉系统位于硬脑膜和脊椎周围。

本身无静脉瓣，它既与上腔静脉各回流支有直接关系，又能独立成为系统。胸腔压力增加时，就会引起血流缓慢、停滞、甚至逆流，为通过的肿瘤细胞制造停留和繁殖的机会。

鼻咽癌骨转移早期无任何症状。当肿瘤长大到一定程度时就会压迫或刺激感觉神经末梢，或引起骨质破坏而出现疼痛。疼痛开始位间歇性，后变为持续性，夜间尤甚，休息或制动不能减轻。按压骨转移灶时疼痛明显加剧。部分病人伴有低热或贫血。骨质皮坏严重者可出现病理性骨折。若为颈椎骨折，可压迫颈段脊髓，引起四肢无力，呼吸困难，甚至呼吸停止。晚期可出现恶液质。

鼻咽癌骨转移的症状表现就是上述的这些，可能很多的人甚至患者都不怎么了解，对鼻咽癌骨转移更是不加重视，导致鼻咽癌骨转移给我们的生活健康和工作带来严重的影响，更是我们对鼻咽癌的治疗带来了很大的难度，给患者雪上加霜，是鼻咽癌患者的生活极其的痛苦，对鼻咽癌的精神要造成影响。

鼻咽癌常见部位和分型

鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为侧壁和咽隐窝，有时可多发。

肉眼观

鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态，其中以结节型最常见，其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙，轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好，癌组织在粘膜下浸润生长，以致于在原发癌未被发现前，已发生颈部淋巴结转移。

组织学类型

鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，该储备细胞是一种原始多能性细胞，可分化为柱状上皮，也可分化为鳞状上皮。

鼻咽癌常用的组织学类型如下：

1.鳞状细胞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显，可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象，癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢，癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形，胞浆丰富，境界清楚，少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。

2.腺癌多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见，癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状，偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。

3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌，旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等，形状不规则，与间质界限不很明显。癌细胞体积较大，胞浆丰富，细胞境界不清，核大呈空泡状，核圆形或椭圆形，核膜清楚，可见1～2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小，胞浆少，呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布，无明显癌巢形成。恶性度较高。

癌症早期症状有哪些 听力异常

鼻咽癌常常会连累到头面部的神经，带来上述症状。如果还有痰里带血，或者摸到脖子上的肿块，就更要警惕了。

在广东、广西、江西、湖南，这些鼻咽癌高发地的朋友，特别是如果家里曾经有患鼻咽癌的家属，尤其要留意这些症状。

鼻咽癌复发的相关知识

有不少患者治疗后忽视了定期体检，导致复发后自己还不清楚。因此一定要对于鼻咽癌常识加以了解。鼻咽癌复发会给患者造成相当大的损害，而且会使治疗变得更难。复发的病人相当痛苦，生活质量很差，面部、舌部常会有剧烈疼痛，严重的甚至有痛不欲生的感觉，需要长期服用强效止痛药物。

鼻咽部紧邻颅底和颈内动脉，复发的鼻咽癌会侵犯颅底骨质进而扩散至颅内，引起强烈头痛及颅脑并发症，最后导致死亡。复发的鼻咽癌常侵犯颈内动脉，从而导致致命性的大出血。

如果出现了复发现象，应该怎么办呢?需要及时采取治疗方法。如果是局部复发的话，可以选择化疗或者伽玛刀治疗，效果都比较好;如果已经发生了远处转移，如转移到肝脏、肺、骨等，就主要是采用化疗+中医药治疗，可以改善症状、延长生存期。

鼻咽癌复发的相关知识通过本文的介绍你了解了吗?专家提醒：朋友们在患了此类疾病的时候要立即进行救治，以免错过了治疗的最佳时机。

鼻咽癌的常见症状有哪些呢

1、头痛：：是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。产生原因可以是：

①神经血管反射性痛;

②三叉神经第1支(眼支)的末梢在硬脑膜处受压迫或颅底骨质破坏;

③鼻部局部炎性感染;

2、鼻子出血：鼻咽癌最常见症状是有回吸性涕血，严重者会出现鼻子出血。生活中很多人都会发生鼻子出血，尤其是在秋冬季节，由于气候干燥导致鼻腔毛细血管破裂出血，因此鼻子出血并不为人们所重视。那么，什么情况下需要警惕鼻咽癌呢?有一个简单的办法，就是如果发生鼻子出血持续时间超过两周，且出血的症状进行性加重就要引起重视。

3、鼻塞：在广州，慢性鼻炎发病率接近100%，几乎所有人都曾经有过鼻塞的症状，一般的慢性鼻炎导致的鼻塞多数会交替性出现，时塞时不塞。而鼻咽癌患者的鼻塞症状则呈现出完全性堵塞，进行性加重，通常还伴有恶臭。

4、出现颈部无痛性肿物：也就是颈部淋巴肿大。通常淋巴结是人体防疫系统的第一道门岗，是保护人体器官不受侵犯的重要组织，它们分布在人体的各个不同区域。鼻咽癌发生颈部淋巴结转移的最常见部分在颈部的Ⅱ区，也就是在人的耳垂以下约3~4厘米左右位置，这是最需要重点关注的区域。任何人触摸到颈部无痛性的包块，大于1cm以上的，都应该第一时间去专科医院排查。

5、耳鸣、听力下降：这类信号最容易被忽视，许多中耳炎患者都有类似的症状，鼻咽癌患者极易将其与中耳炎混淆。值得警惕的是，当排除其他原因引起的耳鸣时，就要小心鼻咽癌。

鼻咽癌侵入眼眶的途径有哪些

经颅内侵入眼眶：

鼻咽癌的癌细胞可经由颈内动脉管或破裂孔侵犯海绵窦，之后向前由眶上裂到达眼眶。经颅内侵入眼眶是鼻咽癌患者最为常见的侵入方式。

经颅外扩展至眼眶：

①癌细胞由鼻咽腔经过翼管进入翼腭窝，再从眶尖至眶内，这是一条自然通道。但由于翼管十分狭小，因此癌肿不易经此而到达翼腭窝，所以在临床上更为常见的是，由肿瘤先破坏翼管基底部，然后再经眶尖侵入眶内;

②位于鼻咽顶后壁的鼻咽癌常会向前侵入到鼻腔，后经蝶腭孔进入翼腭窝，再由眶尖或眶下裂侵入眼眶内部;

③当癌细胞向前侵入鼻腔后部时，可轻易将容易地筛窦纸样板破坏掉，并由此再进入眼眶。

有哪些常见的诊断鼻咽癌方法

病史及临床表现：临床遇30～50岁有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块等症状的患者，就首先考虑鼻咽癌的可能性，积极进行全面检查。

鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌极为重要的常用方法，凡疑为鼻咽癌患者都必须用鼻咽镜反复仔细检查，可发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色，粗糙、糜烂、溃疡，或见结节样肿块、斑块状隆起等可取活检以确定诊断。

脱落细胞学检查：直接涂片，用棉杆擦拭(阳性率88%)，特制鼻咽刮匙刮出物涂片，尼龙刷采集细胞(阳性率92.4%)，负压吸引法(阳性率91%)等，简便易行，可补充活检的不足。

鼻咽活检：经鼻腔或口腔钳取病变部位活组织作病理检查。

通过以上对于鼻咽癌常见的诊断方法的介绍，希望对大家能够有所帮助。得了癌症并不可怕，可怕的是没有战胜癌症的决心，所以一旦确诊是鼻咽癌疾病，要及时就医接受治疗。

鼻咽癌常见症状

症状：于鼻咽位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌的早期症状比较复杂，缺乏特征，故容易被人忽视，延误诊断和治疗，所以必须提高警惕性。常见症状有：①出血：主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。②头痛：早期就可有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性;晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性偏头痛。③颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。④其他症状：除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、而部麻木、复视、上险下垂等症状。晚期癌肿易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。

诊断：鼻咽镜检查是发现痛肿最有效、可靠的方法，最后确诊要靠活检切片。EB病毒血清学检查有利于早期发现。肝脾B超，胸部、颅底照片或CT扫猫等检查对了解病变侵犯范围及有无远处转移有意义。放射是主要治疗方法，抗癌药物可配合使用;对放疗不消的肿块可考虑手术或其它治疗。

鼻子不通可能是鼻咽癌

鼻子不通可能是鼻咽癌 4个早期信号要重视

专家表示，流涕是鼻炎的多发症状，擤鼻涕或者擦鼻子用力过度损伤鼻中毛细血管时，会导致鼻涕中带血;在秋冬季节，气候干燥也会偶发涕血;而鼻咽癌患者常常出现鼻涕带血，大多数人是“回吸性涕血”，即回吸鼻涕再吐出时发现有血，尤其是经常在清晨洗漱时发现，这是鼻咽癌患者较典型的一个症状，不经正规治疗不会好转，可以与鼻炎区分。

一侧耳鸣要小心鼻咽癌

鼻炎患者通常伴随着感冒症状，鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关，侧卧时下侧鼻塞加重，另一侧通气良好，随着感冒症状的消退而逐渐好转。而鼻咽癌鼻塞通常起始为单侧鼻塞，随着肿瘤的不断增大，堵塞或侵入后鼻孔或鼻腔，出现单侧或双侧鼻塞，呈进行性、持续性加重，严重时会有张口呼吸的症状，未经抗肿瘤治疗一般不会自愈。鼻炎患者也会有耳鸣症状，而约80%的鼻咽癌患者在确诊时有此症状，出现一侧性的耳闷、耳鸣伴堵塞感，要警惕鼻咽癌的可能。头痛症状在鼻炎病人中最是常见的，往往没有特异性。但需要注意的是，持续性一侧性为重偏头痛时可能是鼻咽癌的前期症状。

此外，为了能够尽早发现鼻咽癌的病情，以下4个信号一定要注意：

信号一：鼻子出血

鼻咽癌最常见症状是有回吸性涕血，严重者会出现鼻子出血。生活中很多人都会发生鼻子出血，尤其是在秋冬季节，由于气候干燥导致鼻腔毛细血管破裂出血，因此鼻子出血并不为人们所重视。那么，什么情况下需要警惕鼻咽癌呢?有一个简单的办法，就是如果发生鼻子出血持续时间超过两周，且出血的症状进行性加重就要引起重视。

信号二：鼻塞

在广州，慢性鼻炎发病率接近100%，几乎所有人都曾经有过鼻塞的症状，一般的慢性鼻炎导致的鼻塞多数会交替性出现，时塞时不塞。而鼻咽癌患者的鼻塞症状则呈现出完全性堵塞，进行性加重，通常还伴有恶臭。

信号三：

出现颈部无痛性肿物

也就是颈部淋巴肿大。通常淋巴结是人体防疫系统的第一道门岗，是保护人体器官不受侵犯的重要组织，它们分布在人体的各个不同区域。鼻咽癌发生颈部淋巴结转移的最常见部分在颈部的Ⅱ区，也就是在人的耳垂以下约3~4厘米左右位置，这是最需要重点关注的区域。任何人触摸到颈部无痛性的包块，大于1cm以上的，都应该第一时间去专科医院排查。

信号四：耳鸣、听力下降

这类信号最容易被忽视，许多中耳炎患者都有类似的症状，鼻咽癌患者极易将其与中耳炎混淆。值得警惕的是，当排除其他原因引起的耳鸣时，就要小心鼻咽癌。

鼻子不通可能是鼻咽癌4个早期信号要重视?专家表示，当患者出现以上信号时请尽快去医院进行治疗，这样才能及时恢复。

鼻咽癌的早期症状

1、涕血

鼻涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状，主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块，或出现鼻涕带血，或出现从口中吸出带血的鼻涕。由于早期一般出血量不多而极易被人们所忽视，病情加重时出血量增多，可从前鼻孔中流出。

2、鼻塞

鼻塞为大多数鼻咽癌早期的常见症状，当肿瘤浸润、感染或局部水肿等因素，导致后鼻孔或者咽鼓管阻塞时可出现鼻塞症状，早期大多表现为一侧鼻塞，如果鼻炎肿瘤增大后，可能出现双侧鼻塞。

3、听力障碍

鼻咽部肿瘤侵犯鼻咽腔外侧壁可直接挤压或者填塞咽鼓管口，从而引起耳鸣、耳部闷塞感等症状。若鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经可导致听力下降，甚至可能出现耳聋。

4、头痛

大约有70%的鼻咽癌患者早期有头痛症状，多与癌细胞组织侵犯头部颅底骨质、神经、血管等有关，多表现为偏头痛、颅顶枕后或者颈部疼痛，常在夜间加重。

5、视力下降

如果鼻咽部癌肿侵入眼眶或者累及颅神经，会导致视力下降，出现复视、视力障碍和眼突。

6、淋巴结肿大

鼻咽癌常可出现颈部淋巴结肿大，常可在脖子上触摸到包块，肿块质地比较硬，活动度差，经消炎治疗后效果多不明显。

如何诊断鼻咽癌

如何诊断鼻咽癌?对于鼻咽癌患者来说，要想及时的发现鼻咽癌的存在，不仅掌握鼻咽癌常识非常重要，同时还需要科学的进行诊断，正确的诊断对于鼻咽癌患者来说是非常重要的。不仅能够使鼻咽癌得到及时的治疗，同时还能够挽救患者的生命，那么鼻咽癌的诊断要点包括哪些呢?下面就来给大家介绍一下。

如何诊断鼻咽癌?要想对鼻咽癌做出科学的诊断，就需要注意以下几点诊断的要点，首先，大家要多了解鼻咽癌的发病症状有哪些，日常如果发现这些症状就要明确判断是鼻咽癌造成的，防止病情延误。鼻咽癌症状有鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹。

另外，鼻咽癌的诊断除了要对鼻咽癌的症状表现有一定的了解以外，还应该要借助一些医疗设备来实现。依靠一些临床常用的检查措施也是我们准确诊断鼻咽癌的要点。鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等。影像学鼻咽肿瘤的诊断，包括X线照片、CT及MRI检查。X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。CT检查除了显示鼻咽腔内肿瘤部位外还可以显示鼻咽腔外侵犯及颈部淋巴结转移的情况。MRI由于能清楚的显示头颅各层次，可以显示肿瘤与周围组织的关系，确定肿瘤的界线较CT清楚和准确，并可了解脑损伤的情况。

如何诊断鼻咽癌?通过以上的介绍，大家可以知道鼻咽癌的诊断对于鼻咽癌的治疗来说是多么的重要，不仅能够抓住鼻咽癌的最佳治疗时间，同时还能够减少给患者所带来的伤害，因此，大家一定要重视鼻咽癌的诊断。

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，多发于鼻咽顶后壁及咽隐窝处，因位置深藏而隐蔽，检查比较困难，早期缺乏特征，为一般症状所掩盖而被忽略或误诊，专家通过研究发现鼻咽癌的病因可能与环境、饮食、遗传和EB病毒感染等因素有关。建议大家在日常生活中一定要重视这些发病原因，在生活中积极的预防疾病，免受疾病的困扰。

鼻咽癌常见的致病因素

1.环境与饮食

环境因素也是诱发鼻咽癌的原因之一。专家经过临床研究发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。

2.遗传因素

鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系;

3. EB病毒感染

EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原、壳抗原、膜抗原和核抗原等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。这些抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记，但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高，在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明，检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异，但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。

中医学认为鼻咽癌的病因与机体内外多种阿致病因素有关系。先天不足，正气虚弱，或情志不遂，饮食不洁，使脏腑功能失调，邪毒乘虚而入，都可能凝结而成癌肿。

1.情志不遂，肝气郁结，或饮食不节阻滞肠胃，或素体蕴热，复感外邪，均可壅结化为六毒，火毒困结形成癌肿。

2.痰浊凝结。肝胆火旺，灼液为痰;或脾失健运，痰浊内生，则痰凝成块。

3.气滞血瘀，肝郁气滞，血行受阻，气血凝滞经络，积聚成肿块。

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌常见的致病因素

1.环境与饮食

环境因素也是诱发鼻咽癌的原因之一。专家经过临床研究发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。

2.遗传因素

鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系;

3. EB病毒感染

EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原、壳抗原、膜抗原和核抗原等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。这些抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记，但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高，在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明，检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异，但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。

中医学认为鼻咽癌的病因与机体内外多种阿致病因素有关系。先天不足，正气虚弱，或情志不遂，饮食不洁，使脏腑功能失调，邪毒乘虚而入，都可能凝结而成癌肿。

1.情志不遂，肝气郁结，或饮食不节阻滞肠胃，或素体蕴热，复感外邪，均可壅结化为六毒，火毒困结形成癌肿。

2.痰浊凝结。肝胆火旺，灼液为痰;或脾失健运，痰浊内生，则痰凝成块。

3.气滞血瘀，肝郁气滞，血行受阻，气血凝滞经络，积聚成肿块。