多囊肾需与哪些疾病相鉴别
多囊肾需与哪些疾病相鉴别
双肾积水：可出现双侧胁腹部包块并有肾功能受损的表现。但肾盂静脉造影及超声检查将显示这些表现与多囊肾有很明显的不同。
双侧肾肿瘤：在尿路造影片中可与多囊肾类似。当多囊肾中一侧肾较小或尿路造影未显示扭曲变形时，要与一侧肾肿瘤鉴别就有困难。但肿瘤常只局限于肾脏的某一部分，而多囊肾之囊肿则满布整个肾脏。单侧肾肿瘤其总肾功能可以是正常的，而多囊肾其总肾功能则往往已受损。CT或肾血管造影可用来鉴别这两种疾病。闪烁扫描或超声检查亦有助于鉴别诊断。
Von Hippel-Lindau病：双肾的多发囊肿或腺癌可进行性发展。尿路造影或肾断层X光摄影术可显示多囊肾，据其他特征性表现可下此诊断。CT、血管造影、超声影象或闪烁摄影术则可确定诊断。
结节性硬化：皮脂腺瘤常累及皮肤、大脑、视网膜、骨骼、肝脏、心脏及肾脏。肾脏病损通常为多发性双侧性的，在显微镜下可见到血管脂肪瘤。尿毒症期行尿路造影易提示为囊肾，其他特征性表现及CT和超声景象可以作鉴别。
单纯性肾囊肿：通常为单侧单发，总肾功能正常。尿路造影可显示为单一病损，而多囊肾则是双侧且为多发的病损。
成人多囊肾的注意事项
成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，几乎都是双侧性的(占总病例数的95%)。尽管文献中曾报道过婴儿患成人多囊肾，但此病发生在婴儿不同于成人。值得注意的信号有以下几种：
一、家族成员中有人患多囊肾、肾囊肿者。由于多囊肾常伴有多囊肝，肝囊肿，脾囊肿、胰腺囊肿、脑动脉瘤、腹主动脉瘤、消化道憩室等疾病发生，所以，当自己或家族成员中发现有以上疾病者应特别注意多囊肾、肾囊肿的发生;
二、长期在严重污染的环境中生活的人，或接触有毒化学物质(包括服用肾毒性药物)或射线的人;
三、情志的异常变化特别是长期过度抑郁或惊恐的人;
四、血尿周期发作或有轻度蛋白尿(须与肾炎相鉴别)者;
五、过度劳累，包括体力劳动过度、脑力劳动过度而又缺乏体育锻炼或锻炼方法、强度不当者、房劳过度者等;
六、腰、腹部出现局部不适者以及出现不明原因高血压或肾功能异常者等等。
多囊肾的原因
多囊肾(polycystic kidney)又名Potter(Ⅰ)综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、多囊肾、肾脏良性多房性囊瘤、多囊病。多囊肾有两种类型,常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾,发病于婴儿期,临床较罕见;常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾,常于青中年时期被发现,也可在任何年龄发病,为多囊肾的常见类型。
多囊肾的原因
多囊肾的病因是基因缺失。其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该疾病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。
多囊肝是遗传类疾病吗
多囊肝多囊肾是遗传性的疾病，父母患多囊肝多囊肾时，其子女可能被遗传，一旦被遗传这个病，如果不及时治疗，超过半数的患者会发展成肾功能不全、尿毒症，甚至肾衰竭。那么，多囊肝多囊肾遗传几率大吗?
对于多囊肝多囊肾这个病，男、女发病机率相等;父，母有一方患病，子女50%获得囊肿基因而发病，如父，母均患病，子女发病率增加到75%。成人多囊肾多囊肝是一种常染色体显性遗传性疾病，成人多囊肾通常40岁前不出现症状，肝脏，脾脏，胰腺也可见到相同形态的多发囊肿。多囊肾体积比正常肾大，其表面满布大小不等的囊肿。
确诊多囊肾需要做哪些检查
多囊肾临床诊断标准
①肾脏皮髓质弥漫散布充满液体的囊肿;②明确的多囊肾家族遗传史。
次要标准：①多囊肝;②肾功能衰竭;③腹壁疝;④心脏瓣膜病变;⑤胰腺囊肿(囊肿【译】：是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里;囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。);⑥脑动脉瘤;⑦精囊腺囊肿;⑧眼睑下垂。
实验室检查
1.尿液检查：常有脓尿(94%)、血尿(43%)、蛋白尿(93%)、管型尿(11%)，尿比重在1.010以下者占40%，有脓尿者尿培养可发现大肠埃希杆菌等，晚期常有肾功能不全。
2.血液检查：伴有感染时血常规可有白细胞增高、中性分类增高、晚期肾功能不全时有尿素氮、肌酐增高。
其他检查
1.影像学检查
包括X线腹部平片检查、CT和MRI检查、造影检查[静脉肾盂造影(IVP)、输尿管肾盂造影、放射性核素肾造影]等为常规检查方法。本病经作肾盂造影(若肾脏缺乏排泄功能时，则须作逆行造影)检查，可发现早期由于肾盏受囊肿压迫，见肾盏末端半月状畸形;晚期肾盂肾盏都伸延，肾盏增宽，边界明显。其他检查如腹部X线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显，且有囊肿样或钙化阴影。
CT和MRI一般不作为初始检查方法，因接受放射量较大，价格又较贵。但其优点是能显示组织不同密度，详细提供解剖结构情况，CT能更好地明确病变的部位和性质，是一项有帮助的检查方法。它正在替代创伤性的逆行和前行肾盂造影。MRI亦如CT一样，且更能清晰显示各组织密度，明确梗阻病因和病变性质。
2.超声波检查
超声波检查诊断肾盂肾盏扩大十分有效，它是诊断肾囊性变、肾盂积水优先检查方法。由于这是一项非创伤性检查，对诊断肾囊性变有高度敏感性，亦适用于多囊肾的检查。超声波检查可发现肾体积增大、囊肿、肾盂肾盏常显著变形，另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。超声波还可用于本病的筛查。
治疗多囊肾费用问题
首先我们要知道多囊肾的治疗费用不是可以一概而论的问题。想要知道治好多囊肾需要花多少钱，首先应该先认识一下多囊肾的治疗以什么为目的。其次由于导致多囊肾的病因很多，不同时期、不同情况也会影响治疗多囊肾费用。多囊肾患者如果处在初期阶段，采用保守治疗，短时间内就能完全康复。其多囊肾的治疗价格自然也合理。若处于中期甚是中晚期，采用保守治疗的价格会高于多囊肾早期的患者。当多囊肾到达晚期，保守方法无法治疗时，那就只能选择手术疗法了，其价格必然昂贵了。
最后相关医院治多囊肾病需要多少费用也和病人的病情严重程度和所采用的治疗方法是息息相关的，而且要首先考虑治疗效果的问题。相比而言，药物治疗费用较低，手术治疗费用会高一些。如果患者处于多囊肾早期且机体对药效吸收快，治疗费用自然会很低，所以患者还是应该争取早期治疗。
多囊肾造成的危害
一、并发症：多囊肾肾功能不全发生以后多囊肾患者往往会出现不同程度的并发症，如高血压、恶心、呕吐等不适。
二、多囊肾随着年龄的增长，肾皮质囊肿的数目和大小逐步增大和变化。囊肿增大会不停压榨肾本质，损伤肾功能，最后会使肾脏由肾囊肿占据。
三、肾脏损伤：多囊肾病随囊肿增大的过程可能出现肾脏功能细胞的损伤，多囊肾的危害也随之产生即多囊肾导致慢性终末期肾功能衰竭尿毒症的发生。
四、腰腹疼痛：腰腹疼痛是最显着的多囊肾的危害，由于腰、腹的疼痛会对患者的生活和工作带来诸多的不便。尽管肾囊肿是以硬化方式出现的，但是还是会引发积水，所以在身体出现肿胀时，应当注意检查肾脏，是否有病变。
五、多囊肾的囊肿性变化，不只局限于肾脏，肝脏、胰脏、脾脏、卵巢皆有能够被涉及。局部患者汇合并有脑血管畸形，乃至引收回血，心血管零碎也受影响，且二尖瓣脱垂、闭锁不全最为多见。因而，多囊肾不只是肾衰竭的主因，也是一种全身性疾病。
多囊肾六大需要注意的信号
一、家族成员中有人患多囊肾、肾囊肿者。由于多囊肾常伴有多囊肝，肝囊肿，脾囊肿、胰腺囊肿、脑动脉瘤、腹主动脉瘤、消化道憩室等疾病发生，所以，当自己或家族成员中发现有以上疾病者应特别注意多囊肾、肾囊肿的发生。
二、长期在严重污染的环境中生活的人，或接触有毒化学物质(包括服用肾毒性药物)或射线的人。
三、情志的异常变化特别是长期过度抑郁或惊恐的人。
四、血尿周期发作或有轻度蛋白尿(须与肾炎相鉴别)者。
五、过度劳累，包括体力劳动过度、脑力劳动过度而又缺乏体育锻炼或锻炼方法、强度不当者、房劳过度者等。
六、腰、腹部出现局部不适者以及出现不明原因高血压或肾功能异常者等等。
胎儿双肾囊肿怎么办才好
一、胎儿发现肾囊肿，首先应鉴别是单侧还是双侧，是单囊还是多囊;如果是单囊应与肾积水相鉴别，如果是多囊应与多囊肾相鉴别;多囊肾属于常染色体显性遗传性疾病，分幼儿型与成年型，首先为一侧肾发病，继之另一侧发病，多有家族史，可作羊水染色体检测，一旦确诊，应中止妊娠;对于排除多囊肾的多发性肾囊肿，如为双侧，应中止妊娠，单侧可考虑保胎;单纯性肾囊肿，无论是双侧或单侧均可考虑保胎。
二、胎儿右肾囊肿怎么治疗呢?
1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)(1)囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。(2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失败。(4)巨大肾囊肿。
2.禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术，囊肿恶性变有远处转移者。
3.术式选择(1)囊肿去顶术，适用于绝大多数肾囊肿患者;(2)肾切除，适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
多囊肿综合症怎么检查
多囊肿综合症症状检查
囊肿综合症症状检查是卵巢囊肿综合症诊断的常见方法。通常多囊囊肿综合症女性朋友临床或多或少，不同轻重的有无排卵月经失调(如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经)的表现，另外部分伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。
多巢囊肿综合症项目检查
除我们熟悉的症状检查在疾病诊断和鉴别方面的积极作用外，另外多囊卵巢综合症还必须借助诸如超声检查，宫颈粘液检查和阴道细胞检查、基础体温检测、放射学诊断、细胞学检查等手段。对疾病鉴别诊断还是病情，病程的判定具有重要的意义和作用，所以应引起重视。
肾积水需要与哪些疾病鉴别区分
肾积水的鉴别诊断1、单纯性肾囊肿，体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。
肾积水的鉴别诊断2、肾周围囊肿，腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差，波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小、移位，肾盂肾盏无扩张;超声检查肾周围出现边缘整齐的透声暗区。
肾积水的鉴别诊断3、肾积水需要与哪些疾病鉴别区分?肾上腺囊肿，腰部可发现巨大囊性肿块。X线平片可见环状钙化;尿路造影示肾脏下移及旋转不良，肾盂肾盏无扩张;腹膜后充气造影、超声检查、放射性核素肾上腺扫描及CT均显示肾上腺区肿块影像。
肾积水的鉴别诊断4、肝囊肿，右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅，易于触及，压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。
肾积水的鉴别诊断5、胰腺囊肿，左上腹可触及边缘不清的囊性肿块。但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史;多见于成人;无泌尿系统表现;尿糖试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
肾积水的鉴别诊断6、肾积水需要与哪些疾病鉴别区分?肠系膜囊肿，腹部可触及边缘清楚的囊性肿物。但肿块较表浅并向左右移动;有肠梗阻症状;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
肾积水的鉴别诊断7、多囊肾，一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节浃，无波动感;尿路造影示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张;超声检查及放射性核素肾扫描示两侧肾脏增大，肾区有多发圆形囊肿影像。
肾积水的鉴别诊断8、蹄铁形肾，伴发积水时可触及不规则的囊性肿块。但尿路造影示肾轴呈倒八字形，两侧肾盂位置较低并向中线靠近，肾盏向内侧伸出。