如何应对小儿过敏性疾病

如何应对小儿过敏性疾病

儿童过敏性鼻炎高发 不见得与空气干净与否有关

目前正是过敏性鼻炎患儿特别痛苦的季节，很多儿童一到夏季，特别是空调一开毛病就发作了。引起鼻炎主要为吸入性过敏原。这类吸入性过敏原主要包括屋尘螨、粉尘螨、热带螨、动物、皮毛、真菌和花粉等，跟空调的使用密切相关。

“我们常常把过敏性鼻炎好发与否与空气是否干净划上关系，现在认为不见得有必然的联系，欧美国家和我们国家一样过敏性鼻炎的发病率逐年上升，又由于过敏性鼻炎易复发所以导致治疗很麻烦。”广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科(睡眠学)主任刘大波介绍道。

由于过敏性鼻炎容易反复发作，许多家长也怕多次用药会影响儿童的发育，而间断用药，刘大波反对道;“如果过敏性鼻炎不治疗会产生鼻息肉，腺样体增大更会影响儿童的发育，所以对于有过敏性鼻炎的儿童来说每次一到这个季节需要提前一到两周预防性用药，之后要长期、坚持、定期复查，控制好鼻炎。大家常会提到的脱敏治疗，但是也只能保证60%的患儿在两到三年内不复发，而且脱敏的过程比较长，须一到两年的时间，做下来花费大概要两万多。”

如果儿童婴儿时期长奶癣 基本就属于过敏体质

过敏与遗传有很大关系，有研究证明，如果父母双方都属于过敏体质，孩子有60%遗传过敏体质，如果只有一方有，孩子只有30%的机会患过敏，但是如果双方都没有，这个几率就会降到10%，具体如果辨别孩子是否属于过敏体质呢?广州市妇女儿童医疗中心皮肤科主任陈谨萍说：“如果孩子在婴儿时期出现过奶癣，基本上就能断定孩子属于过敏体质了。”

“特异性皮炎在夏季并不是高发期，主要在秋冬季节比较多，因为天气比较干燥，皮肤受到破坏后产生炎症，现在市面上流行杀菌功能的沐浴露也不建议大家过度使用，会导致皮肤破坏，在治疗上患儿要注重保湿，保持皮肤的滋润。”

哮喘正确用药是关键

“每年季节交换是哮喘发病的高峰期，”广州市妇女医疗中心呼吸科副主任江文介绍，近几年，儿童人患哮喘病的几率呈上升趋势。而造成哮喘病发的因素主要包括过敏、上呼吸道感染和气候因素。常见的过敏因素包括空气中尘埃、灰尘、花粉、地毯、动物毛发等;刺激物如有害烟、雾等;食物如虾、蟹等，气温的突然变化也可能成为一种刺激因素。医生提醒有哮喘病史的患者，应尽量少去人员密集的场所，适当增加锻炼，增强机体抗病能力，而且治疗哮喘正确用药是关键。

预防夏季过敏四步走

防螨：螨虫是一种体形极为微小的虫类，也是过敏原之一，夏季的温度和湿度十分有利于螨虫的生长繁殖。因此，夏季要使用床罩，避免使用绒毛毛毯及丝质床单;以木制品或塑料制品代替填充式家具;以木板或瓷砖为地板，尽量不要使用地毯，或是选择毛较短的地毯。此外还要加快室内空气流通，降低室内空气湿度也可以杀死微尘螨。

防晒：夏季多见的日光性皮炎是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏性疾病。建议要从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，不宜在强光下呆得太久;采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂防晒霜等。

慎吃：夏季食物品种繁多，其中一些食物就是诱发过敏的因素。许多患者常常在食用了鱼、虾、蟹、蛋、牛肉、草莓、番茄、大蒜等食物后发生荨麻疹。因此，要预防荨麻疹一定要对可能引起过敏的食物忌口。

此外，高温闷热的桑拿天，人们喜欢躲在空调房里避暑。长时间待在空调房间里，很多人会频繁打喷嚏，这是因为受冷空气刺激所致。而冷风也会带动空调过滤网上的灰尘搅动起来，使人吸入这些过敏原后而发病，引起过敏性鼻炎的发作。在使用空调时要注意温度不宜过低，并定时开窗，每隔一小时走出空调房活动一下。

小儿过敏是全身性疾病

小儿过敏性疾病常常是互相关联的，首先，这些孩子常有被称之为“特应质”的遗传背景存在，血液中总IgE水平增高。在发病机制上这些疾病也有类似之处，通常由过敏原触发，IgE或非IgE途径介导，炎症部位有类似的炎症细胞浸润并释放组胺、白三烯、粘附分子、白介素等细胞因子，临床上则出现各种过敏及相关症状。研究表明，患湿疹的孩子将来发展成哮喘的风险是无湿疹患儿的2.5倍;变应性鼻炎的存在容易使哮喘恶化，可使哮喘急诊次数加倍并增加哮喘患者急救用药，目前认为，变应性鼻炎和哮喘这两种疾病是一个综合症在呼吸道两个部位的表现。

过敏性疾病对身体影响是多方面的，上呼吸道慢性过敏性炎症可以引起淋巴组织增生，导致腺样体和扁桃体肥大，这些又可导致阻塞性睡眠呼吸暂停，口式呼吸，咽部刺激感和牙齿畸形。过敏性鼻炎也会造成患儿睡眠障碍，导致继发性日间疲劳，继而对患儿的情绪、学习和记忆产生消极影响。

如何对小儿过敏性疾病进行预防?过敏性疾病的预防包括一级、二级及三级预防，一级预防指防止过敏性疾病发生的措施，目前还在不断研究当中。二级预防指对已有初发过敏病变(如婴儿湿疹，过敏性鼻炎)的患者应予H1 受体拮抗剂等药物来防止远端病变(如哮喘)的发生。如Preventia研究显示，氯雷他定能够减少过敏体质儿童的上呼吸道感染发生次数及显著减少幼儿的喘鸣次数。三级预防指防止疾病加重和发生后遗症。

治疗小儿过敏性疾病，避免接触过敏原很重要，小儿湿疹、食物过敏常与患者对牛奶蛋白过敏有关，这些患者母乳喂养显得更为重要，如无法继续母乳喂养，可选择深度水解奶粉甚至氨基酸奶粉;变应性鼻炎和哮喘常由吸入物变应原引起，室外吸入物变应原主要包括花粉和真菌，室内变应原主要包括螨、动物皮屑、昆虫及真菌等。使用非透过性床罩，改善室内通风，避免使用地毯，控制湿度防止霉菌积蓄积等措施有利于室内过敏原的控制。

儿童过敏性鼻炎要引起注意

过敏性鼻炎虽然不是什么严重的疾病，如果置之不理，任由其发展，不予积极的干预，一旦病情进展，将会给儿童健康带来许多的烦扰，并严重影响儿童的生活、娱乐与学习等。

过敏性鼻炎主要有以下四大症状：鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻塞，从出生不久的婴儿到成年人均可得病，尽管如此，但小儿过敏性鼻炎的症状还是与成人有区别的：小儿过敏性鼻炎更多的是鼻子痒、流鼻涕、鼻塞（鼻子不通气），打喷嚏不如成人明显。婴幼儿年龄小，一些主观的症状如鼻痒不能清楚准确表达，所以要靠家长的仔细观察，如何观察呢？比如鼻子痒的时候，会表现出相应的动作：主要表现为揉搓鼻子、抠鼻子，耸鼻子等。

具体到某个患过敏性鼻炎的孩子，出现的症状可多可少，可以仅有某一个症状，也可以是多个症状同事出现，症状也是有轻有重。

过敏性鼻炎对小儿健康都有何危害呢？过敏性鼻炎的鼻粘膜处于充血水肿的状态，鼻涕增多，容易受到病毒细菌的侵犯而感染。由于过敏性鼻炎会反复发作，和普通感冒的症状又很相似，很容易被误认为是感冒，一些治感冒的药物中也含有少量的抗过敏药物，尤其是感冒同时合并过敏性鼻炎，治感冒的同时对过敏性鼻炎有效，所以感冒症状好转后没有针对过敏性鼻炎的有效治疗。过敏性鼻炎长期得不到有效治疗，过敏性鼻炎反复发病，反复发烧、感冒等，从而导致反复呼吸道感染，慢性咳嗽。

治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查

生活中如果发现孩子有小儿过敏性紫癜的症状，应及时到医院接受小儿过敏性紫癜的检查，尽早确诊以便治疗。那么，治疗小儿过敏性紫癜之前需要做哪些检查呢，可通过尿常规、脑电图及心电图检查了解小儿过敏性紫癜患儿的肾、脑和心脏情况。以大便潜血试验监测消化道出血情况。肾组织活检可确定肾炎病变性质，对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。

治疗小儿过敏性紫癜之前需要做的检查：

1、血沉：多数小儿过敏性紫癜患者血沉增快。

2、抗O：可增高。

3、血清免疫球蛋白：血清IgA可增高。

4、尿常规：肾脏受累的小儿过敏性紫癜患儿尿中可出现蛋白红细胞或管型。

5、血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高。

6、大便潜血：消化道出血时阳型。

7、毛细血管脆性试验：约半数小儿过敏性紫癜患者阳性。

8、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对小儿过敏性紫癜的治疗和预后的判定有指导意义。

9、血常规的检查：小儿过敏性紫癜患儿的血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常。

10、病理学检查：弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

临床上，小儿过敏性紫癜无特异性化验检查。出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸粒细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。咽培养可见β溶血性链球菌A组。血清IgA轻度增高。此外，小儿过敏性紫癜患儿有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。

小儿过敏性哮喘不宜吃什么

1、奶及奶制品以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。所以对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养，以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。

2、海产品及水产品这些食物的致敏原通常耐热，其熟食品也常常诱发过敏性哮喘，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。

3、类较为常见的包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鳖肉、鸟肉等。过敏性哮喘不能吃什么?

4、生、芝麻和棉子等油料作物主要与这类食物含有较高蛋白质有关，尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘;如开心果、山胡桃等坚果，咖啡、啤酒等饮料和酒类，巧克力及花粉制成的保健品等，也可见到由这些食物引起的过敏性哮喘病例，需提高警惕;菜过敏性哮喘发生率很低，偶尔可见食用蘑菇，番茄、辣椒、韭菜、茄子、白菜、大蒜、香椿、蕨菜等诱发哮喘发作，其中以香椿，蕨菜为较多。

5、鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，其中有少部分表现为过敏性哮喘。专家指出，如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率，这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原，而蛋黄不含卵蛋白，故很少会引起过敏发生。

6、类目前证实黄豆、绿豆、红豆、黑豆以及芸豆、青豆等多种豆类也可诱发过敏性哮喘症状;数水果可能诱发过敏性哮喘，如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。

以上针对小儿过敏性哮喘不宜吃什么做了简单的介绍，通过以上的这些介绍家长对此也应该有一定的认识了解了，也希望患儿的家长能够对患儿过敏性哮喘的饮食引起重视，让孩子健康饮食，快乐成长!

小儿过敏性紫癜的护理

小儿过敏性紫癜护理分为一般护理和饮食控制护理两个方面，而这两方面都要做好才可以把小儿过敏性紫癜治疗好。

一般护理要做的是：保持室内空气新鲜，经常通风;加强皮肤护理，观察皮疹形态、数量、部位、是否出现新的出血点;保持皮肤清洁，防止擦伤、抓伤皮肤，如果皮肤破损的话要及时处理，防止出血和感染。

在护理过程中应注意观察体温的变化情况，做好口腔护理和清洁，防止进一步感染。

饮食控制护理对小儿过敏性紫癜的治疗起着重要的作用。所以要禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、蔬菜、水果及调料等食物，每日三餐均以米汤(稀饭)加糖或盐适量食用。

小儿过敏性咳嗽吃什么药 小儿过敏性咳嗽的治疗和预防准则

小儿过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起小儿过敏性咳嗽症状。小儿咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽容易引发展成过敏性哮喘，应当充分引起重视。

小儿过敏性咳嗽的临床表现主要是：早上一起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到半夜也要咳嗽，虽听到喉间有痰，但孩子们很难咳出来，呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗，打呼噜，容易夜间无诱因的咳嗽一阵，严重的可伴有恶心。咳嗽，成为孩子唯一的症状表现。

治疗

过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易引发过敏性哮喘

，过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病，这种特应性体质的儿童常常表现出气道高反应性，容易反复引起喘息性支气管炎、肺炎等，合并炎症需配合抗炎治疗，其次是抗过敏药物治疗，虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，益生菌促进和加强Th1的细胞反应，有助于调节免疫变态反应恢复人体正确的免疫应答。

清除为主，祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。

激活免疫系统，树立屏障——呼吸系统的免疫细胞在“异化酸糖”横行时，一小部分被同化、变异，大部分处于功能低下的休眠状态。这也是咳嗽肺病反复发作的一个重要因素。

治疗为本，修复损伤——异化酸糖长期的侵害使气管、支气管、肺泡、肺泡囊等生理组织发生严重病变和损伤， 尤其使气道粘膜一再破损，肺泡萎缩塌陷，严重影响气体交换功能，进而使肺呼吸功能下降，动力微弱，引发多种疾病。

过敏性紫癜治疗步骤

这种小儿过敏性紫癜的治疗方法主要是给与清热凉血辩证和对症治疗小儿过敏性紫癜，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果小儿过敏性紫癜患者有感染，还会选用抗菌素;腹痛者，则用激素治疗;关节痛的小儿过敏性紫癜患者给予解痛等对症处理。其小儿过敏性紫癜的治疗目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。

过敏性紫癜治疗步骤2、控制走动避免运动

小儿过敏性紫癜患者不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。病毒或细菌的感染可导致小儿过敏性紫癜的复发，一般3个月内小儿过敏性紫癜患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。这是小儿过敏性紫癜的治疗的重要方面。

过敏性紫癜治疗步骤3、调节饮食配合治疗

进行小儿过敏性紫癜的治疗首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食，小儿过敏性紫癜患者的食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗，小儿紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加，3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种，这样既保证了小儿过敏性紫癜患者的安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。

小儿过敏性紫癜患儿如何护理最好

小儿过敏性紫癜可反复发作，给患儿和家长带来不安和痛苦，应根据具体情况给予护理，才能更好的进行治疗。小儿过敏性紫癜患儿急性发病期一定要卧床休息，病室内要保持适宜的温度和湿度，室温一般控制为18 ℃ ~22 ℃，空气湿度保持在50%~60%。

小儿过敏性紫癜护理方法如下：

1、小儿过敏性紫癜皮肤护理：观察小儿过敏性紫癜形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

2、小儿过敏性紫癜关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助小儿过敏性紫癜患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

3、小儿过敏性紫癜腹痛的护理：小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。

小儿过敏性紫癜常见的检查项目有哪些

小儿过敏性紫癜的检查方法其实并不难，当然这也需要患儿家长对小儿过敏性紫癜有一定的认识，才能及早的带孩子去进行检查，小儿过敏性紫癜需要引起大家重视，它对患者的身体健康带来严重的危害，因此家属一定要关注孩子的日常症状。

小儿过敏性紫癜常见的检查项目如下：

1、尿常规检查小儿过敏性紫癜，颜色是正常的淡黄色，红细胞的范围在0-2正常范围之间，还要检查蛋白和管型等，在小儿过敏性紫癜重症时可能能够看到血样。

2、大便潜血测试确诊小儿过敏性紫癜。主要是测验是否有消化道的症状，一般来说如果粪便隐血试验呈阳性就是有消化道的症状。

3、血液检查小儿过敏性紫癜，在血清中血清免疫球蛋白G和初次免疫抗体指数正常或者有些许升高，粘膜免疫中的主要分泌型抗体IgA也可升高。血清补体C3和C4可以稍微升高或者正常。

4、小儿过敏性紫癜无特异性化验检查所见，出血量多时可显示贫血。白细胞中度增高，嗜酸细胞正常或增高，血小板正常，出血时间、凝血时间及血块收缩等均正常。血沉增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阴性。

小儿干咳容易与哪些症状混淆

小儿剧烈咳嗽是百日咳的症状之一。百日咳(pertussis，whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。

咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，呼吸道在正常情况下有少量分泌物，当呼吸道发生炎症时，分泌物大量增加，湿性咳嗽常是于呼吸系统的各种感染性疾病。

(1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。(2)临床症状：的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作，也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧，而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。(3)特异性免疫试验随着过敏原的标准化，为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂，使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。包括过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验以及生物共振过敏原检测等方法。这些特异性免疫试验不仅为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断提供佐证，对判断患者的过敏原种类和对过敏原的过敏程度也有帮助。因此，所有怀疑小儿过敏性鼻炎哮喘综合症患者在有条件时均应检查特异性免疫诊断试验。