维生素E的副作用

维生素E的副作用

维生素E以往在临床上主要用于治疗习惯性流产、先兆性流产、男女不育症等。近几年来发现了老药新用途，被广泛地应用于更年期综合征、血液系统疾病、神经系统疾病、肝胆疾病、皮肤科疾病、心血管疾病、妇科疾病等。

同时由于维生素E具有清除自由基的作用，抗氧化作用，而在许多保健食品、护肤化妆品、口服食品、工业油脂及肉类加工等行业中广泛使用。

维生素E的副作用

维生素Ｅ是一种抗氧化剂，被认为具有预防心脑血管疾病、抗衰老等功效，并被广泛应用。但如果长期服用每日量达到400毫克至800毫克，可引起各种疾病。其中较严重的有：

（1）血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成。

（2）男女两性均可出现乳房肥大。

（3）血压升高，停药后血压可以降低或恢复正常。

（4）激素代谢紊乱，凝血酶原降低。

（5）糖尿病或心绞痛症状明显加重。

（6）皮肤豁裂、口角炎、荨麻疹、唇炎。

（7）眩晕、视力模糊、头痛、头晕、肌肉衰弱。

（8）血小板增加与活力增加及免疫功能减退。

（9）血中胆固醇和甘油三酯水平升高。

维生素e的副作用

维生素E与下列五种药物同时使用时，一定要在医生的指导下进行，切勿自行服用。

1、阿司匹林：维E与阿司匹林都能降低血液黏稠度，所以当维生素E与阿司匹林同时服用时，医生应根据具体情况调整病人的服用剂量。

2、维生素K：维E对维生素K有拮抗作用，并且能够抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性。因此，在做外科手术之前或是在服用抗凝血药物时，请不要与维E同时服用。

3、洋地黄：维E可增强洋地黄的强心作用，使用此类药物的病人请慎用维生素E，以免发生洋地黄中毒。

4、新霉素：影响吸收的药物如新霉素，会影响人体对维生素E的吸收，因此同时服用可能会降低两者的药物作用。

5、雌激素：长期大剂量(每天用量超过400mg)服用维生素E，特别是与雌激素合用，可以诱发血栓性静脉炎，应给予警惕。

维生素C的副作用

维生素C也有副作用，这可不是开玩笑。虽然一直强调维生素C对身体健康的重要作用，但任何东西都有好的一面和坏的一面，善于利用好的作用，才能真正在保证健康的前提下，进行必要的营养补充。

因为维生素C有治疗色素沉着的作用。常常在门诊会见到买整瓶维生素C回家服用。要知道你在补充维生素C时，别的维生素会相对缺乏，同样对健康不利。在常规剂量下短期使用很少有副作用。但近年来，由于临床上应用其剂量的加大和应用时间的延长，使不良反应的发生率也日益增多。建议维生素时也要在医生的指导下服用。维生素C常见的副作用有：

1、胃肠道反应：长期大剂量口服维生素C可致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃酸过多、胃液返流等，还可引起胃溃疡疼痛加剧甚至出血。为减轻以上反应，宜饭后吃药或减少剂量。

2、泌尿系统的损害：服用大剂量维生素C可引发泌尿系结石。

3、血液系统损害:维生素C大剂量静注可引起血栓形成。据报道,每天服用维生素C达5g以上可能引起溶血,并能降低白细胞的吞噬能力。人工流产后的妇女每天给6g维生素C,计3天,即可出现月经性出血。乳儿长期给子维生素C,可引起血小板增多。长期大剂量服用维生素C可改变体内代谢机制,加速了维生素C的分解和排泄,其血液中的含量反比正常人为低,故长期大剂量服用维生素C突然停药,有可能出现坏血病症状,如牙龈肿胀出血,牙齿松动等,故宜逐渐减量停药。

4、影响生育能力:生育期妇女,若每天给予维生素C2g以上,可降低生育能力。

5、假性糖尿:维生素C大剂量静脉给药,可出现假性糖尿。因维生素C是一种还原剂,当大剂量应用时,在体内以还原型和脱氢型两种形式存在、可从尿中排出,使斑氏试剂中的高价铜还原成低价铜，而出现类似尿糖阳性的砖红色沉淀。假阳性的结果有碍于糖尿病患者的生化检验和确切掌握降糖药物的剂量。

6、过敏反应:个别病人应用维生素C后可出现过敏反应，如发热、皮疹、荨麻疹,严重者可致过敏性休克。

7、其他反应:少数病人可出现面部潮红、头痛、失眠等。

8、长期大剂量使用维生素C时,可致低钠血钠症、高钙血症、高尿酸血症以及痛风性关节炎发作等。动脉硬化病人应用大剂量维生素C,可使血清胆固醇升高，偶可引起突然死亡。大剂量应用维生素C，还可引起对高海拔缺氧抵抗力显著丧失。对呼吸系统疾病、感冒及其它传染病人,每日剂量不宜超过2g。

9、大剂量高浓度静注维生素C时可引起静脉炎。

10、致畸作用:孕妇长期大剂量(每日2g以上)服用，可影响胎儿发育,且胎儿出生后易引起坏血病。

11、干扰大便隐血试验:维生素C每日口服大于2g时，可掩盖大便隐血试验,造成假阴性反应。

12、乳儿服用大剂量维生紊C,往往会出现乏力、徐脉(脉搏慢)、血小板增多、肠蠕动亢进、消化不良、不安、皮疹、浮肿等。生长期儿童服用大剂量维生素C，可使儿童日后易患骨病。故乳儿宜慎用。

13、近期美国研究发现，维生素C能作为催化剂帮助生成一种“基因毒素”，而这种毒素与DNA即遗传物质脱氧核糖核酸作用后，将会导致DNA发生突变(致癌等)。维生素C能驱除细胞内的有害自由基，而这些有害自由基是高度活跃分子，除了能直接损伤DNA外，还能通过转化亚油酸间接地发挥作用。而亚油酸则是存在与葵花子、葡萄、红花、食用油以及人体血浆中主要的多不饱和脂肪酸。自由基首先将亚油酸转化为另外一种叫脂类氢过氧化物的物质，然后当某种金属离子存在并充当催化剂时，脂类氢过氧化物就会进一步降解成为能破坏DNA的“基因毒素”。在试管实验中，还发现维生素C能够在没有金属离子存在的情况下替代其作用，而诱发脂类氢过氧化物产生“基因毒素”。所以维生素C在保护DNA的同时也具有伤害DNA的能力。

维生素E的副作用

维生素E以往在临床上主要用于治疗习惯性流产、先兆性流产、男女不育症等。近几年来发现了老药新用途，被广泛地应用于更年期综合征、血液系统疾病、神经系统疾病、肝胆疾病、皮肤科疾病、心血管疾病、妇科疾病等。

同时由于维生素E具有清除自由基的作用，抗氧化作用，而在许多保健食品、护肤化妆品、口服食品、工业油脂及肉类加工等行业中广泛使用。

维生素E的副作用

维生素E是一种抗氧化剂，被认为具有预防心脑血管疾病、抗衰老等功效，并被广泛应用。但如果长期服用每日量达到400毫克至800毫克，可引起各种疾病。其中较严重的有：

(1)血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成。

(2)男女两性均可出现乳房肥大。

(3)血压升高，停药后血压可以降低或恢复正常。

(4)激素代谢紊乱，凝血酶原降低。

(5)糖尿病或心绞痛症状明显加重。

(6)皮肤豁裂、口角炎、荨麻疹、唇炎。

(7)眩晕、视力模糊、头痛、头晕、肌肉衰弱。

(8)血小板增加与活力增加及免疫功能减退。

(9)血中胆固醇和甘油三酯水平升高。

维生素e的副作用

维生素e的副作用

当长期大量的服用维生素e时，它可以产生许多副作用，这是应当注意避免的。维生素E大致可引起以下一些副作用：

一般的副作用：可有头痛、头晕、乏力、精神不振、口唇干裂、口腔发炎、食欲下降、恶心、腹痛等;

过敏反应：偶尔可发生荨麻疹、接触性皮炎;

促进血栓形成：患者伴有代谢性疾病、心血管疾病、内分泌疾病以及服用雌激素药物时，维生素E可能会促进血栓形成，从而发生肺拴塞、血栓性静脉炎等;

可使男性乳房增大,女患者可发生月经血增多或闭经，对生殖功能也可以有不良影响;

可以降低白细胞对细菌的杀伤能力，因而可能使患者容易发生感染，或者使感染不易被控制;

可引起肌萎缩、肌无力;

可引起低血糖;

能增高血液中的胆固醇和甘油三脂，促进动脉血管硬化，升高血压，有的还能加重心绞痛。

总之，维生素E的副作用是比较多见的，但一般只有在大量、长期服用的时候才会发生。因此，只要注意服药量不要太大，服药的时间不要太长，就可以避免许多副作用的发生。

服用禁忌

维生素E与下列五种药物同时使用时，一定要在医生的指导下进行，切勿自行服用。

阿司匹林

维E与阿司匹林都能降低血液黏稠度，所以当维生素E与阿司匹林同时服用时，医生应根据具体情况调整病人的服用剂量。

维生素K

维E对维生素K有拮抗作用，并且能够抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性。因此，在做外科手术之前或是在服用抗凝血药物时，请不要与维E同时服用。

洋地黄

维E可增强洋地黄的强心作用，使用此类药物的病人请慎用维生素E，以免发生洋地黄中毒。

新霉素

影响 吸收的药物如新霉素，会影响人体对维生素E的吸收，因此同时服用可能会降低两者的药物作用。

雌激素

长期大剂量(每天用量超过400mg)服用维生素E，特别是与雌激素合用，可以诱发血栓性静脉炎，应给予警惕。

维生素B2副作用

药物副作用是大家关注的焦点。维生素B2主要用于防治口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、眼结膜炎和阴囊炎。很多患者发现自己在服用维生素B2时会发现尿液很黄，于是非常担心，维生素B2有什么副作用呢?

维生素B2在正常肾功能状况下几乎不产生毒性。但摄取过多可能引起搔痒、麻痹、灼热感、刺痛等。那为什么服用后尿液呈黄色呢?这是由于维生素B2为黄色针状晶体，极易溶于碱性溶液。维生素B2是一种水溶性维生素，容易在体内消化和吸收，它不会蓄积在体内，因此多余的维生素B2通过尿液排出会溶解于尿液中，因此服后维生素B2后尿液会呈黄色或黄绿色，这是正常反应对人体无影响，不必过于担心，停药后症状消失。

成人的建议每日摄取量是1.7mg。妊娠期间需要1.6mg，哺乳期间，头6个月要摄取1.8mg，之后的6个月为1.7mg。常处于紧张状态的人要增加摄取量。服用避孕药、妊娠中、哺乳期的妇女需要更多的维生素B2。不常吃瘦肉和奶制品的人应当增加维生素B2的摄取量。

核黄素缺乏症很少单独出现，几乎总是伴有其他维生素缺乏，因此，维生素B2与其他B族的维生素一起服用的话，效果最佳。

使用时要注意下面几点：

1.饮酒(乙醇)影响本品吸收。

2.本品在空腹时服用吸收效果低于进食时服用，故宜在进食时或食后立即服用。

3.本品不宜与甲氧氯普胺(灭吐灵)合用。

4.应用吩噻嗪、三环抗抑郁药、丙磺舒、抗癌药如氨甲喋呤等药时，需要增加本品用量。

5.本品能使链霉素、红霉素、四环素的抗菌活性下降，但对氯霉素、青霉素或新霉素无影响。

6.小儿及有特殊情况时需在医生指导下使用。

维生素B1的副作用

(性状与稳定性) 维生素B1为白色结晶或结晶性粉末;有微弱的特臭，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收水分。在碱性溶液中容易分解变质。酸碱度在3.5时可耐100摄氏度高温，酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降。故应置于遮光，凉处保存，不宜久贮。(体内过程)本品经口服给药，在胃肠道主要是十二指肠吸收。吸收不良综合症或饮酒过多可阻止本品的吸收。肌肉注射吸收迅速。吸收后可分布于机体各组织中，也可进入乳汁，体内不贮存。血浆半衰期约为0.35小时。肝内代谢，经肾排泄。维生素B1在肝，肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸脂，后者是体内丙酮酸分解所需的羧代酶的辅酶。但本品在体内不贮存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在体内的蓄积，从而扰乱糖代谢。(药物作用)维生素B1是人体能量代谢，特别是糖代谢所必需的，故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关。当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大。维生素B1还是维持心脏，神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)，心血管系统反应(湿性脚气病)Wernicke(韦尼克氏)脑病及Korsakoff综合症(多神经炎性精神病)。许多神经体症和症状是周围神经炎，伴有肢端感觉障碍，包括局部区域感觉过敏或感觉麻木。心血管症状包括劳动时呼吸困难，心悸，心动过速和其他心电图不正常的情况，以及高输出量型心力衰竭。这种衰竭称为“湿性脚病”。它伴有广泛的水肿。 Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果。此病的特殊体征是眼肌麻痹，眼球震颤和共济失调，服用维生素B1后，可迅速见效。Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征，其特点是记忆力明显减退。不能获得新知识，以及健谈症。这些常是不可逆的。正常人群中，也可出现许多轻度的维生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可明确诊断。(适应症状)(1)维生素B1缺乏的预防和治疗，如“脚气病”，周围神经炎及消化不良。(2)妊娠或哺乳期，甲状腺功能亢进，烧伤，长期慢性感染，重体力劳动，吸收不良综合症伴肝胆疾病，小肠系统疾病及胃切除后维生素B1的补充。(不良反应与注意事项)(1)正常剂量对正常肾功能者几无毒性。大剂量静脉注射时，可能发生过敏性休克。(2)大剂量用药时，可干扰测定血清茶碱浓度，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可产生假阳性。(3)建议治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前，应先用维生素B1。(4)肠胃外大剂量应用维生素B1产生的过敏性休克可有肾上腺素治疗。(药物相互作用)(1)维生素B1在碱性溶液中容易分解，与碱性药物如苯巴比妥纳，碳酸氢钠，枸橼酸钠等合用，易引起变质。(2)含鞣质类的中药与维生素B1合用后，可在体内产生永久性的结合，使其排出体外而失去作用。若需长期服用含鞣质类中药，应适当补充维生素B1。(用法与用量)(1)口服：脚气病：成人一次5—10毫克，一日3次。儿童一日10毫克;维生素B1缺乏症：成人一次5—10毫克，一日3次;儿童一日10—50毫克，分次服：妊娠期缺乏症：一日5—10毫克;嗜酒致维生素B1缺乏症：一日40毫克。(2)推荐膳食一日摄入量：小儿4—6岁0.9毫克;成人(男)1.4毫克，(女)1毫克;孕妇1.4毫克;哺乳期妇女1.5毫克。

维生素e的副作用

对心血管系统的不良反应

普遍认为维生素E的人体日需要量为15～25mg有抗氧化、清除自由基作用,但正常情况下,长期大量使用维生素E,可引起高血压,同时也会影响对高血压的治疗。有一临床报道:将住院4周以上的60例原发性高血压病人,随机分为观察组(n=30),在给予常规抗高血压治疗的同时加服Vit E,每次100mg,每天3次,连续28d;对照组(n=30)给予常规抗高血压治疗而未加服Vit E。结果:在应用抗高血压药物种类相同的情况下,观察组血压,平均值高于对照组,其抗高血压药的用量明显增加,他们认为治疗原发性高血压时应尽量避免使用维生素E,尤其是大剂量的维生素E。维生素E影响高血压病治疗的机理是很复杂的,是否通过促进垂体前叶分泌ACTH,兴奋肾上腺,提高交感神经张力或影响血管中枢调节系统?有待于进一步认识。国外有人报道,长期大剂量使用维生素E会引起动脉硬化,加重冠心病和心绞痛。

对消化系统的不良反应

一般认为当维生素E用量大时会引起胃肠不适，但未见于具体细节。见于临床报道的是引起胃肠道出血。湖南宁乡人民医院曾发生过两位患者较长期使用维生素E后,出现胃肠道出血及眼结膜下出血的病人。为了证实是口服维生素E 引起的,他们选择30例出凝血时间、血小板计数及束臂试验正常的慢性迁延型肝炎病人,给服维生素E012g每日1次,1个月后,再测以上指标,出凝血时间及血小板计数正常而毛细血管脆性试验13例阳性。证实了是维生素E明显副作用之一，虽然血小板数目及功能均未受到影响,但患者血管脆性增加,可能是出血主要原因。当患者停服维生素E后服用路丁，就很快地解决了出血问题,也同样证实使用维生素E后出现出血现象，主要可能是由于血管脆性增加而引起的。

对神经系统的副作用

维生素E对神经系统的副作用时见有报道。有临床报道，一患者患冠状动脉供血不足7年余,曾不间断服用维生素B1、维生素B6、维生素C及冠脉宁治疗,无任何药物不良反应发生。当医生指导他加服维生素E每日100mg,用药至第八天时,患者除了感到双耳鼓胀外,又伴有耳鸣,且听力下降。后遂停服维生素E,7d后患者听力恢复正常。服用维生素E引起坐骨神经痛也曾有报道。维生素E对神经系统的副作用机理很复杂,有待进一步的探讨。除以上维生素E使用不当引起胃肠系统、心血管系统以及神经系统的副作用外,还有报道说在长期大剂量使用下,会引起酸尿、低血糖、凝血酶元降低、血栓静脉炎、妇女可引起月经量过多。

维生素的副作用

1、胃肠道反应：长期大剂量口服维生素C可致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃酸过多、胃液返流等，还可引起胃溃疡疼痛加剧甚至出血。

2、泌尿系统的损害：服用大剂量维生素C可引发泌尿系结石。

3、血液系统损害：每天服用维生素C达5g以上可能引起溶血，并能降低白细胞的吞噬能力。人工流产后的妇女每天给6g维生素C,计3天，即可出现月经性出血。长期大剂量服用维生素C突然停药，有可能出现坏血病症状，如牙龈肿胀出血，牙齿松动等，故宜逐渐减量停药。

4、影响生育能力：生育期妇女，若每天给予维生素C2g以上，可降低生育能力。

5、假性糖尿：维生素C大剂量静脉给药，可出现假性糖尿。

6、过敏反应：个别病人应用维生素C后可出现过敏反应，如发热、皮疹、荨麻疹，严重者可致过敏性休克。

7、其他反应：少数病人可出现面部潮红、头痛、失眠等。

8、长期大剂量使用维生素C时，可致低钠血钠症、高钙血症、高尿酸血症以及痛风性关节炎发作等。动脉硬化病人应用大剂量维生素C，可使血清胆固醇升高，偶可引起突然死亡。大剂量应用维生素C,还可引起对高海拔缺氧抵抗力显着丧失。对呼吸系统疾病、感冒及其它传染病人，每日剂量不宜超过2g.

9、大剂量高浓度静注维生素C时可引起静脉炎。

10、致畸作用：孕妇长期大剂量(每日2g以上)服用，可影响胎儿发育，且胎儿出生后易引起坏血病。

11、干扰大便隐血试验：维生素C每日口服大于2g时，可掩盖大便隐血试验，造成假阴性反应。

12、小孩服用大剂量维生紊C,往往会出现乏力、徐脉(脉搏慢)、血小板增多、肠蠕动亢进、消化不良、不安、皮疹、浮肿等。生长期儿童服用大剂量维生素C,可使儿童日后易患骨病。故小孩宜慎用。

维生素c的副作用

过量服用维生素C的副作用：

维生素C是水溶性，这意味着身体能将多余部分通过尿液排泄掉，因此达到中毒水平是很困难的。但摄入太多维生素C仍然有可能带来不良后果。其中一个副作用是增加草酸盐的分泌量，敏感的人很容易因此而肾结石。有过肾结石病史的人应该避免服用维生素C营养品，只通过天然食物获得这种营养素。

1、短期内服用VC补充品过量，会产生多尿、下痢、皮肤发疹等副作用;

2、长期服用过量VC补充品，可能导致草酸及尿酸结石;

3、小儿生长时期过量服用，容易产生骨骼疾病。

4、一次性摄入VC2500-5000毫克以上时，可能会导致红细胞大量破裂，出现溶血等危重现象。 注意：滥用维生素C会削弱人体免疫力，可能会加快动脉硬化。

维生素C副作用总结：

1、服用过量的维生素C可能会引起草酸及尿酸结石的形成(摄取钙、维生素B6及每天喝克足的水可以予以调整)。摄取过量时，会引起一些不舒服的副作用，如腹泻、多尿、皮疹等。有以上症状时，必须减量。

2、正在接受放射线或化学药物治疗的癌症患者不宜服用维生素C。

3、白癜风患者不宜用维生素C。

维生素C副作用

1、长期大剂量使用维生素C时，可致低钠血钠症、高钙血症、高尿酸血症以及痛风性关节炎发作等；

2、动脉硬化病人应用大剂量维生素C，可使血清胆固醇升高，偶可引起突然死亡。

3、大剂量应用维生素C，还可引起对高海拔缺氧抵抗力显著丧失。对呼吸系统疾病、感冒及其它传染病人，每日剂量不宜超过2g。

维生素b6的副作用

不良反应：

长期过量服用可致严重的周围神经炎,出现神经感觉异常,步态不稳,手足麻木,若每天服用200毫克持续30天以上,曾报道可产生维生素B6依赖综合症

注意事项：

(1)罕见发生过敏反应。

(2)与左旋多巴合用时，可降低左旋多巴的药效。

(3)环丝氨酸、乙硫异烟胺、氯霉素、盐酸肼酞嗪、异烟肼、青霉胺及免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素等药物可拮抗维生素B6或增强维生素B6经肾排泄，甚至可引起贫血或周围神经炎。

(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低。

建议日摄取量：

成人摄取量是每天 1.6 ～ 2.0 mg。妊娠期的妇女需2.2 mg;哺乳期间则需2.1 mg。维生素 B6 与维生素 B1 、B2 、泛酸、维生素C及镁配合作用，效果最佳。