变异性咳嗽哮喘怎么治有效
变异性咳嗽哮喘怎么治有效
1、肺热证:多数为反复刺激性咳嗽,少数为慢性干咳,痰少不易咯出,或运动时咳嗽。舌质偏红,苔薄腻。或有咽痒呛咳,苔薄黄,脉浮;或有口渴咽痛、咽干,舌边尖红,脉搏数。治法:清热肃肺止咳。常用药物:杏仁、川贝母、橘皮、玄参、黄芩、葶苈子、黛蛤散、芦根、僵蚕。风热证加桑叶、薄荷、蝉衣、前胡。燥热证加南沙参、赤芍、炙枇杷叶。
2、肺寒证:慢性咳嗽,或伴咯少量泡沫稀痰。吸入冷空气则咳嗽,喷嚏频作,鼻塞流涕质粘。舌淡,苔白。治法:温肺止咳。选用苏陈九宝汤加减:麻黄、杏仁、苏子、川朴、陈皮、旋复花、苍耳子、桑皮。风寒在表加金沸草、防风、前胡、地肤子;肺寒甚加细辛、干姜。
治疗过敏咳嗽的方法
可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏解决。此外受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极避免清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在咳嗽发作时,可先缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿等炎症,减少粘痰分泌。咳嗽的原因较为复杂,包括急性和慢性支气管炎,肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘等。由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽,经过数天的抗生素治疗可很快治愈,而慢性咳嗽如慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征则往往反复发作而迁延不愈,严重影响病人的工作和学习,甚至影响病人的生活质量。就慢性咳嗽而言,咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征比慢性支气管炎更为常见。
咳嗽变异性哮喘过去称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽,是以慢性咳嗽为唯一临床症状,可以发生在任何年龄阶段,但更易发生在儿童和女性,主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳,常常无缘无故地咳嗽不止,可持续几个月甚至数年,极易误诊为支气管炎而使用各种抗生素和止咳药物,但往往没有疗效。咳嗽变异性哮喘还常常伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如果咳嗽变异性哮喘得不到及时治疗往往可以发展为过敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者,应及时去医院过敏病专科或过敏病中心进行气道反应性测定和寻找过敏原。如果确诊为咳嗽变异性哮喘,及时采取预防和抗过敏性炎症治疗可很快恢复如常。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
过敏性咳嗽到底会自己好吗
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如 Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。
过敏性咳嗽的发病人群在儿童和老年人是最多的,因为儿童和老年人的体质比较弱,一些中年的女性也很常见。咳嗽也是哮喘的一种常见症状,如果咳嗽的比较厉害,时间比较长的话,一定要去检查自己有没有哮喘疾病,并且及时的治疗才是最好的。
感冒咳嗽气管炎怎么办
咳嗽是一个非常常见的症状,几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼,尤其是寒冬季节,很多老人、孩子和患者连门也不敢出,大大影响了生活质量。咳嗽的原因较为复杂,包括急性和慢性支气管炎,肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征等。
由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽,经过数天的抗生素治疗可很快治愈,而慢性咳嗽如咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)则往往反复发作而迁延不愈,严重影响病人的工作和学习,甚至影响病人的生活质量。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。
哮喘和过敏性咳嗽有区别吗
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
哮喘和过敏性咳嗽的区别虽然不太明显,但是这两种疾病的区别还是有的,是能够发现的,而且哮喘和过敏性咳嗽的治疗方法差别较大,所以,患有类似于这两种疾病的人士应该及时的去医院进行治疗,以免疾病扩大。
咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是一回事吗
这两年来,咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽这样的疾病是越来越多了。根据我们多年临床经验发现,咳嗽变异性哮喘严格来说和过敏性咳嗽不是一回事!因为咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一部分,虽然他只咳不喘,典型症状是咳嗽,但是他会有气道的高反应性,这一点跟支气管哮喘是具有很相似的地方。
也就是说做肺功能检查或者是支气管检查都会有阳性的表现,那么过敏性咳嗽这样的孩子虽然有反反复复咳嗽的表现,一般最典型的三咳症,晨起起来咳一阵,入睡之前咳一阵、入睡中再咳一阵。白天基本不咳,也是慢性咳嗽。但是如果你做这个激发反应,他没有高气道这种反应。
所以说在治疗思路上严格来说也不应该一样。对于过敏咳嗽在西医里面只要用抗过敏的药物,症状就会有明显的改善。很多医院就给孩子开了录雷他定和西替利嗪,用完以后就见效果。
如果是咳嗽变异性哮喘的话,单一用一些抗过敏的药物短期内会有一些改善。但是会反复发作,我们很多家长也深有体会,反反复复,过敏药也用了为什么效果不好。对于这类的孩子必须按照哮喘来治疗,很多大夫开药的时候开的是顺尔宁,还有一个口服的是孟鲁司特钠咀嚼片,下面写的咀嚼片家长就紧张了。那你的孩子如果是咳嗽变异性哮喘也是可以吃这个药的,当然还会给你开一些激素。甚至这个激素可能要长期服用三个月甚至是半年。
推拿方法的区别?
那么在中医调理上我们也是有区别的,区别在哪呢?如果是过敏性咳嗽,我们一般调病位主要在脾肺上。但如果是按照哮喘治疗的话,中医讲哮喘的病根在“肾”上,所以我们也会加一些肾区的穴位,补肾阳、搓肾俞、按揉命门、特别是逆运八卦,它是一个非常好的治喘的穴位。
另外揉心俞治疗寒性的喘效果特别好,也就是说过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘在推拿方法上也是有区别的。虽然咳嗽变异性哮喘我们也要调理脾、肺,但是也会把肾气的调理加到里面,这是非常重要的。
那我今天的分享是想告诉大家,现在的咳嗽种类真的很多。特别是一些慢性咳嗽调起来时间比较长,关键是我们能辨证清楚对这个孩子没有误诊,我觉得这是对孩子最大的保护。往往这些疾病我们分不清楚,特别是西医里面的抗生素,中药里用的大量的清热解毒的药。我觉得这是对孩子的不仅是不负责任,而且伤害了孩子的身体。当我们了解了这两个疾病的区别以及调理思路的时候,我们可以按照这个思路去调理。
儿科名医告诉你,这3件事8种食物千万别吃了 通过孩子咳嗽的声音来辨别病因
干性咳嗽:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。
湿性咳嗽:支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、慢性咳嗽。
急性咳嗽:上呼吸道感染、气管、支气管异物、肺炎、肺水肿等。
慢性咳嗽:慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核等。
晨起咳嗽:一般是由咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、支气管扩张引起。
夜间咳嗽:一般由急性喉炎、咳嗽变异性哮喘、鼻咽炎、百日咳等。
“空空”咳:可能为急性喉炎。
“拉风箱”咳:则为喘息性支气管炎、支气管哮喘。
长期咳嗽是哮喘吗
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,往往发生在患有上、下呼吸道的感染、肺结核、肺癌等疾病时出现。大多数情况下呼吸道感染所致的咳嗽经过抗生素治疗后症状可逐渐好转,但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗,患者的咳嗽症状却丝毫不见减轻,反而是迁延难愈,这时就需要考虑患者是否患有咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘的临床特点:1. 慢性咳嗽,常表现为慢性刺激性干咳,通常较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征;2. 可不伴有典型哮喘的喘息症状;3. 诱因多为呼吸道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原);4. 咳嗽持续时间>2周;5. 部分患者有家族或个人过敏性疾病史;6. 常规肺功能检查大多正常,而支气管激发试验可确诊。其他检查还可以发现痰嗜酸粒细胞增多,血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(EcP)水平增高,支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞增多,但多不具有特异性。
医学专家提示:如果患者发现有上述症状,切忌不要有病乱投医,切勿相信民间的小偏方,一定要到正规医院进行系统规范的诊治,以免延误病情而造成更严重的后果。由于近30%的咳嗽变异性哮喘患者可能在数年内发展为典型哮喘,故对咳嗽变异性哮喘的早期诊断和治疗尤为重要。因此一旦确诊为咳嗽变异性哮喘的患者应尽早进行规范的抗哮喘治疗。
孩子过敏性咳嗽怎么办
儿童过敏性咳嗽称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约 10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患儿年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二) 临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三) 过敏病史:患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。
(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,抗过敏益生菌康敏元能够促进脾脏细胞IFN-γ的分泌可促进和加强Th1的细胞反应,起到一定的抗过敏防治效果。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。
对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
咳嗽变异性哮喘的中医治疗
咳嗽变异性哮喘在我国的发病率呈逐年上升趋势,原因可能与遗传因素、喂养及生活方式的改变、空气污染加重以及肥胖儿增多有关,同时也是人们对咳嗽变异性哮喘疾病认识的深入和诊疗进一步规范的结果。咳嗽变异性哮喘患儿的好发年龄为2.5岁~6.5岁,以学龄前儿童占绝大多数;自身患有过敏性疾病或家族中直系亲属患有过敏性疾病的患儿发病率较高,几乎所有的咳嗽变异性哮喘患者均有不同程度的特异性体质,包括湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、药物、食物过敏、过敏原皮试阳性及高嗜酸性粒细胞计数等,并且这种特异性体质存在遗传倾向。发病诱因以上呼吸道感染为首位,其次为吸入相关刺激性气体,再次为运动因素及食物因素。
这种顽固难治、反复发作的咳嗽不同于一般的咳嗽及典型的哮喘,而是一种特殊类型的疾病——咳嗽变异性哮喘。一般的咳嗽病程短,一般5-7天经正规治疗即可痊愈;典型的哮喘喘气、痰鸣明显,肺部听诊可听到典型的哮鸣音,虽也反复发作,但每次急性发作时经解痉平喘治疗后多能迅速缓解。而咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,近年来的研究证实,近30%的慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘所致,已成为儿科临床常见疾病。
该病以干咳为主要临床表现,往往不伴有喘息症状,肺部听诊无哮鸣音等病理体征,故临床易被误诊误治,滥用药物,严重影响儿童的身体健康和生长发育。本病虽然咳喘症状较典型哮喘程度为轻,但若不及时给予有效治疗,部分患儿可发展为典型哮喘,所以应予以足够的重视。
中医认为症候特点是风、热、痰三者相兼为患,故病情复杂而迁延难愈。治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法,可采用清肺、祛风、止咳之中药方,药用炙麻黄、连翘、杏仁、蝉蜕等。痰多者加浙贝母;咳嗽日久者加丹参;动则汗多,面色少华,平素易感冒等偏肺脾气虚者,加黄芪、防风、白术。
什么原因会引发慢性咳嗽疾病
胃-食管反流性疾病:患者有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、吞咽困难,吞咽痛和进食咳嗽等表现,则高度怀疑是慢性咳嗽的可能。在反流过程中,内容物刺激食管近端,引起反射性咳嗽。统计资料显示,随着膳食结构的改变及工作生活节奏的加快,该病的发生率正日趋增高。
药物性咳嗽:ACEI类药物,如卡托普利、依那普利、洛汀新等常用于治疗高血压及心功能不全,虽然疗效好,但有6~14的慢性咳嗽患者服药后可出现咳嗽。ACEI类药物诱导性咳嗽是典型的干咳,伴有喉部刺激性、针刺样感觉,夜间和卧床休息时易发,女性多于男性,停药4周后咳嗽症状消失或减轻,即可明确诊断为药物性咳嗽。
病毒感染后咳嗽:当慢性咳嗽患者称咳嗽发生在上呼吸道感染痊愈之后,则应考虑此诊断。
咳嗽变异性哮喘病人:常为过敏体质,慢性咳嗽为临床唯一表现,以阵发性痉挛性干咳、清晨夜间加重为特点,多因运动、寒冷、季节等因素诱发或加重,支气管激发试验阳性被认为是诊断咳嗽变异性哮喘的金标准,但必须结合针对哮喘治疗有效才能做出最后明确诊断。
上起道咳嗽综合症:一些过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等疾病所产生的分泌物可向后倒流入咽喉部。主要临床表现是频繁清洁咽喉,常感到有东西滴入咽喉,并伴有咽喉干痒和口腔黏液增多,咳嗽白天较重,入睡后很少因咳嗽而醒来不眠。
咳嗽变异性哮喘的最佳治疗方法是什么
1. 传统治疗方式有很多缺点,对身体有害。
2.肌肉注射:长期肌肉注射药物,可引起局部肌肉粘连、增生、坏死。
3.脱敏治疗:且其治疗时间长,起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。4
4.口服药物:在肝脏内代谢,部分药物失效,并损害肝脏,剩余少量有效成分进入血液分配、到达病变部位药量更少,作用小效果差。
小偏方:
1. 经霜白萝卜:适量,水煎代茶饮,可治咳嗽变异性哮喘、咳嗽(哮喘治疗)。
2.椒目:即花椒的种子,有平喘、消肿之功。将椒目研为细粉,装入胶囊,每粒装0.4克。每次服6~8粒,每日2~3次,3~7天为1疗程。
3.银杏:适用于哮喘痰多者。每日用量3~9克或5~10枚,煮熟、炒熟、入煎剂均可。本品不可服食过量,更不能生吃,否则会产生毒性。
患有变异型哮喘后,一定要注意治疗,只要治疗,病情就会减轻的。但是有时候传统的治疗在控制疾病的同时,还会有一些副作用的出现。所以患有变异性哮喘的患者,可以试一试小编提供的三个小偏方,没有副作用,效果也很不错的。