鼻骨骨折如何就诊
鼻骨骨折如何就诊
鼻骨骨折多为外鼻外伤所致。最常见症状是鼻出血和局部疼痛。
就诊指南：
1、首先确定有无骨折，可以做X线片检查。并扣除脑外科情况，尤其是脑脊液鼻漏。
2、闭合性鼻骨骨折的复位可在门诊进行：开放性鼻骨骨折多须住院手术治疗。
3、适当给予抗生素，以防感染。
4、单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。
5、鼻部有畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。(受伤后一周内进行，超过两周者，因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。)
鼻子骨折复位方法
1.无移位的线形骨折，不需特殊处理。有移位时，应尽快整复。局部肿胀、瘀血严重者，可暂缓整复，但不得超过两周;儿童最好不超过1周。
2.鼻骨骨折复位方法
(1)成人用1%麻黄素和1%地卡因棉片收缩及麻醉鼻粘膜。儿童应在全麻下进行。
(2)单侧向外侧方移位的骨折，术者用两手拇指压迫一侧鼻骨突起处，当感到有复位摩擦音时，证明已复位成功。
(3)单纯凹陷骨折，可用鼻骨复位钳，前端裹以凡士林纱条或橡皮管。伸入到鼻腔骨折部的下方，向上向外将骨折片抬起，同时另一手手指按压鼻梁，推压健侧鼻骨，可闻及复位的骨摩擦音。鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱条，以利于固定及止血。24小时后取出纱条，2周内勿碰压鼻部。
3.鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位时，将鼻骨复位钳的两叶分别伸入两侧鼻腔，置于鼻中隔偏曲处下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动复位器，偏曲脱位处即恢复正常位。再以上法复位鼻骨骨折，然后鼻腔填塞凡士林纱条，48小时后拔出。
虽然自己动手帮助鼻骨骨折复原是有可能实现的，但是自己动手却不一定能很好的处理由此引发的其他诸如出血等突发症状。所以如果有朋友鼻子受到损伤，建议还是不要自己动手处理，而是及时的到大医院进行检查，及早治疗。
鼻子骨折后应该怎么办
1.急救措施
鼻外伤后，应及时到医院就诊。同时用冰袋等对鼻背部冷敷，但尽量避免用力按压。若合并鼻腔出血，可捏住双侧鼻翼，同时低头，以防止血液流向咽部。
2.无移位骨鼻骨折
对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通气不受影响者不需特殊处理，待其自然愈合。
3.移位鼻骨骨折
有鼻骨移位的鼻骨骨折，应待局部软组织肿胀消退后复位。
常用的复位方法有：
(1)闭合式复位法复位的时机最好在伤后10～14天以内进行，超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。
(2)开放式复位法闭合复位不成功，或陈旧性鼻骨骨折需采用开放式复位。
(3)鼻内镜下鼻骨复位术适用于闭合式复位术失败、外伤后14～30天、合并鼻中隔偏曲者。
鼻骨骨折的治疗首先要把骨折的鼻骨复位到原来的位置，然后行鼻腔填塞固定以支撑鼻骨，填塞时松紧要适宜，术后注意保护鼻部，2周内避免受压，戴眼镜的患者暂不要佩戴眼镜。
祖国医学对于鼻骨骨折早有论述。临床可分为瘀血肿痛和气血虚亏两类分型论治。治以活血化瘀为主，依据其证候表现灵活加减变化，方宗通窍活血汤(《医林改错》)。药物如下：赤芍 15g，桃仁10g，红花12g，川芎10g，枳壳15g，当归15g，泽兰12g，丹参20g，防风12g，白芷10g，甘草6g。水煎服，日1剂。
鼻骨骨折的症状有哪些
1、局部畸形
暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形，损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀，淤血则畸形暂时被掩盖，伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
2、触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音，用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感，若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。
3、鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
鼻骨骨折很疼吗 鼻骨骨折需要手术吗
单纯的鼻骨骨折没有移位，鼻腔内可以止血，就可以不做其他处理。
但是，很多鼻骨骨折是移位的，鼻骨骨折移位之后，在外伤后的两到三个小时之内复原是最好的。这时候肿胀没形成，复位还比较容易，如果这时间不能进行复原，那就一般得十天之后，再晚就不可以了，就容易出现畸形愈合。
鼻骨骨折的复位方法：
第一点：闭合性鼻骨骨折，主要是借助器械，把鼻骨骨折进行复位，然后给予内固定。
第二点：开放性鼻骨骨折，必须得一期做清创术，然后顺便把位置给复位。
第三点：鼻骨骨折只有轻度的、没有移位的才可以保守治疗，剩下的产生移位的，尤其移位比较明显的，都需要手术治疗。手术治疗的方法有那复位钳复位、切开复位、鼻内镜下鼻骨复位。
鼻骨骨折挂什么科
鼻骨骨折是要挂耳鼻喉科的。 虽然都是骨折，但是鼻骨骨折是属于一个特殊的骨折，它隶属于耳鼻喉科，而不是骨科。 所以说怀疑得了鼻骨骨折的话，到医院去一定要挂耳鼻喉科，耳鼻喉科的医生会给予一个非常专业正确的治疗。
鼻软骨骨折治疗方法
鼻软骨骨折治疗方法：
1.无移位的线形骨折，不需特殊处理。有移位时，应尽快整复。局部肿胀、瘀血严重者，可暂缓整复，但不得超过两周;儿童最好不超过1周。
2.鼻骨骨折复位方法
(1)成人用1%麻黄素和1%地卡因棉片收缩及麻醉鼻粘膜。儿童应在全麻下进行。
(2)单侧向外侧方移位的骨折，术者用两手拇指压迫一侧鼻骨突起处，当感到有复位摩擦音时，证明已复位成功。
(3)单纯凹陷骨折，可用鼻骨复位钳，前端裹以凡士林纱条或橡皮管。伸入到鼻腔骨折部的下方，向上向外将骨折片抬起，同时另一手手指按压鼻梁，推压健侧鼻骨，可闻及复位的骨摩擦音。鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱条，以利于固定及止血。24小时后取出纱条，2周内勿碰压鼻部。
3.鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位时，将鼻骨复位钳的两叶分别伸入两侧鼻腔，置于鼻中隔偏曲处下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动复位器，偏曲脱位处即恢复正常位。再以上法复位鼻骨骨折，然后鼻腔填塞凡士林纱条，48小时后拔出。
在对鼻软骨骨折治疗方法认识后，治疗鼻软骨骨折的时候，都是可以根据以上方式进行，但是要注意的是，在治疗鼻软骨骨折过程中，饮食上要选择简单食物，对一些油腻、辛辣食物不要吃，否则对骨折问题回复没有任何帮助的。
骨折后多久才可以走路
5、各部位骨折愈合时间
1、肢体骨折：锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折 270日～365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。
2、胸部骨折：一处肋骨骨折 30日～40日;多根、多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折：脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日～120日;骨盆不稳定型骨折120日～180日
4、颜面部骨折：鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60～120日。
需根据骨折部位来定
1.肢体骨折：
锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折 90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折 130日;股骨颈骨折 270日～365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日 ;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。
2.胸部骨折：
一处肋骨骨折 30日～40日;多根;多处肋骨骨折 90日;胸骨骨折 90日。
3.脊柱、骨盆部骨折：
脊柱骨折 120日;骨盆稳定型骨折 90日～120日;骨盆不稳定型骨折 120日～180日。
4.颜面部骨折：
鼻骨线状骨折 30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 60日;上、下颌骨骨60～120日。