预防控制甲型H1N1流感基本知识

预防控制甲型H1N1流感基本知识

1、什么是甲型H1N1流感?甲型H1N1流感病毒是否可以传染给人?

甲型H1N1流感是一种由甲型H1N1流感病毒引起的呼吸系统疾病。甲型H1N1流感病毒可以传染给人，而且可以在人与人之间传播。

2、人如何感染甲型H1N1流感?人感染甲型H1N1流感后有何症状和现?

人可能通过接触被甲型H1N1流感病毒污染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触，而感染甲型H1N1流感。人感染甲型H1N1流感后的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

3、是否有治疗甲型H1N1流感的疫苗?

目前虽尚无疫苗预防人感染甲型H1N1流感，但人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。

4、公众可采取何种预防措施?

(1)避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。 (2)注意个人卫生，经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

(3)避免前往人群拥挤场所。

(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

(5)如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。

(6)尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。

甲流和普通流感有什么区别

甲流和普通流感区别： （1）普通流感是指已知的流感病毒引起的感冒。冬春季节多发； （2）甲流特指甲型H1N1流感。是一种新的甲型H1N1病毒，在它的基因里包含猪流感、禽流感、人流感3种流感基因片段，引起了流感大流行。

甲流仍存死亡危险

中国疾病预防控制中心副主任杨维忠昨天接受中央台记者刘天思独家专访时，分析了国内甲型H1N1流感疫情的最新情况。杨维忠表示，根据目前全球甲型H1N1流感的发生及死亡情况判断，随着我国甲型H1N1流感病例的增加，不排除会出现重症病例，甚至是死亡病例的可能。 而且，杨维忠还指出，今年我国可能面临甲型H1N1流感与季节性流感双重流行的危险，建议公众及时接种季节性流感疫苗。

杨维忠说，截至上周末8月7号15点，我国内地26个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例2264例。其中，广东、北京、上海、福建和浙江5省份报告的病例数占病例总数的78%。目前，西藏、甘肃、青海、宁夏和新疆5省没有报告过病例。我国已治愈2122例，没有重症和死亡病例的报道。但随着我国疾病发生的数量的增加，时间的推移，重症病例，甚至是死亡病例的出现是不可避免的。

杨维忠认为，目前我国的甲型H1N1流感发病趋势尽管略有回落，但仍处在一个波动的相持阶段。根据历史的经验和流感病毒容易发生变异的特点，不应该对甲型H1N1流感掉以轻心。杨维忠说，据世界卫生组织统计，每年季节性流感会导致世界范围内数十万人死亡。而今年我国将面临甲型H1N1流感与季节性流感双重危险。

杨维忠提醒，公众在防范上要及时接种季节性流感疫苗。今年要比以往稍微提前一些时间接种，从过去的10月份开始接种提到9月底前完成，以减少季节性流感个体发病和重症、死亡。在分析可能出现的甲型H1N1流感死亡病例的危险因素都有哪些时，杨维忠说：“从全世界目前已有资料的总结，死亡病例的危险因素主要还是有一些基础性疾病、慢性疾病，还包括特殊的生理状态，比如妊娠。季节性流感主要集中在65岁以上老人和2岁以下婴幼儿不同，甲型H1N1流感的死亡病例主要集中在青壮年，还包括一些是既往健康的青壮年。死亡的发生一是取决于病人自身原有的身体特征，包括是否有基础性疾病、妊娠等等。另外跟他是否及时就医和医疗救治的效果、感染的病毒是否有很强的致死力也有关系。目前世界上还未发现病毒的致死力上严重的变异。”

甲型H1N1流感如何诊断

甲型H1N1流感的诊断检查

1.外周血常规

白细胞计数.-般不高或降低。

2.甲型H1N1流感的病原学检查

(1)病毒核酸检测：以RT—PCR(最好采用real time RT—PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。

(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1Nl流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒，

3.甲型H1N1流感的血清学检查

动态检测血清甲型HlNl流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

甲型H1N1流感的诊断要点

甲型H1N1流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。

1.甲型H1N1流感疑似病例

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例。

(1)发病前7 日内与甲型H1Nl流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。

(2)发病前7日内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。

(3)出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

2.确诊甲型H1N1流感病例

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果。

(1)甲型H1Nl流感病毒核酸检测阳性(可采用real time RT-PCR和RT-PCR)。

(2)分离到甲型H1Nl流感病毒。

(3)血清甲型HlNl流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

老年对甲型流感H1N1有更强免疫力

美国疾病预防控制中心的专家日前公布的最新研究显示：尽管全球感染甲型H1N1流感病毒的患者不断增多，但患者中老年人的比例却很低，老年人对这种新型流感病毒或许有较强的免疫力。

美国疾病预防控制中心的研究显示，目前美国所有患者中，约64%的患者年龄介于5岁至24岁之间，而65岁及以上的患者只占1%。该中心负责科学和公众健康的官员安妮•舒哈特说：“一个可能的解释是，老年人可能在很久以前曾经接触过与甲型H1N1流感病毒相类似的病毒。成年人，特别是超过60岁至65岁的老年人，可能体内已经存在针对这种病毒的抗体。”

该中心另一名专家丹尼尔•杰尼根介绍说，根据对各年龄段人群的血清采样分析，医学专家发现部分1957年前出生的人血清中出现对甲型H1N1流感病毒的免疫反应。杰尼根猜测说，自1918年暴发“西班牙流感”至1957年间，季节性甲型流感均为“西班牙流感”病毒的变种，而“西班牙流感”和此次甲型H1N1流感病毒结构相似。这也许意味着，经历过“西班牙流感”及其变种考验的人群，体内可能存在针对甲型H1N1型流感病毒的抗体。

目前，全球感染甲型H1N1流感病毒的患者已经超过1万，但是其中绝大多数患者都是年轻人。研究人员指出，这一现象应该与老年人此前多次经历过流感季节或接种过流感疫苗有关。

预防甲流家庭必知小常识

对家庭来说，预防甲型H1N1流感最简单的措施和方法有哪些?近日，中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰表示，甲型H1N1流感是一种呼吸道传染病，一般的呼吸道传染病预防措施对预防甲型H1N1流感都是有效的。

家庭预防甲型H1N1流感要注意以下几个方面：补充营养很重要，保持平衡的营养，提高身体素质，这对抵御任何疾病都有好处;多通风，保持室内空气清新;少去人群密集的公共场所;出门戴口罩，戴口罩是预防呼吸道传染病的有效手段;勤洗手，不仅回家以后要勤洗手，在外面也要勤洗手;从外面回家后要勤换衣服;适当进行体育锻炼，保证充足睡眠等。

梁晓峰表示，在条件允许的情况下，甲型H1N1流感重点人群应尽量接种甲型H1N1流感疫苗。甲型H1N1流感疫苗的生产研发是严格按照规定来操作的，其安全性通过临床试验也得到了可靠的验证，因此接种甲型H1N1流感疫苗肯定是安全的。

流感疫苗的定义

甲型H1N1流感疫苗，是专门用于预防甲型H1N1流感病毒(此前也曾被称为猪流感)的疫苗，在我国简称为甲流疫苗。

不适合接种甲型H1N1流感疫苗的人群

甲型H1N1流感疫苗不适合接种人群

1)对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)、特别是卵清蛋白过敏者。

2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者。

3)格林巴利综合症患者。

4)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

5)严重过敏体质者和对硫酸庆大霉素过敏者。

6)年龄小于3岁者。

7)医生认为不适合接种的其他人员。

儿童甲流是什么

甲型H1N1流感，又称为A(H1N1)型流感，旧称人感染猪流感。甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长七天。

甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。

部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。若患者原有的基础疾病亦可加重。

目前，孕妇、3岁以下的儿童暂不能接种甲流苗。同时，对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)特别是卵清蛋白过敏者;患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;格林巴利综合征患者;未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者不能接种甲流疫苗。

甲型H1N1流感的预防药物

针对儿童预防甲型H1N1流感药物有：扎那米韦、小儿肺热咳喘口服液、双黄连口服液、小儿感冒口服液、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒等这些药物都能有效的治疗和预防流感病毒感染。

预防甲型H1N1流感药物二：对于成年人预防甲型h1n1流感药物主要是抗病毒类药物：金刚烷胺、金刚乙胺、抗病毒口服液、清热解毒口服液、清热解毒胶囊、病毒灵、病毒唑。

甲型H1N1流感与“达菲”

甲型H1N1流感在墨西哥爆发后，曾一度引起我们的恐慌，不过，随着政府所做的防控措施迅速到位，而且在我国一直都没发现病例，人们对它的恐惧感也在慢慢地减弱。但是，自四川报告我国首例甲型H1N1流感病例以来，全国上下的老百姓突然一下子感觉这种流感正在向我们逼近，甚至随时都有可能发生在我们身边，防治甲型H1N1流感的这根弦也一下子被重新绷紧起来。

如何防治这种新型流感，大家似乎都知道了要点，但是很多细节未必大家都清楚。比如家喻户晓的“达菲”，很多人就对它存在误解。为此，相关专家为大家详细说明“达菲”这个药的用处，进而指导大家正确使用“达菲”。

“达菲”对甲型H1N1流感病毒是有效的

根据所有的资料显示，“达菲”是国际上公认的治疗流感的药物之一。广东省中医院呼吸内科主任林琳教授解释，目前我们常用的抗病毒药有两大类，一个是金刚烷胺类药物，另一个是神经氨酸酶抑制剂类药物。据现在研究的情况，甲型H1N1流感病毒对金刚烷胺类药物不敏感，而对神经氨酸酶抑制剂类药物还是敏感的。“达菲”的药理作用主要是抑制病毒的复制，病毒在体内不复制了，那么它就逐渐会被消灭，同时，由病毒产生的毒素对身体的损害程度也会慢慢减轻，进而临床症状减少或消失。可以说“达菲”是治疗甲型H1N1流感病毒的特效药物。但最好是在感染的早期或病毒感染的潜伏期使用。

不要把“达菲”当预防性的药物使用

很多市民知道“达菲”对甲型H1N1流感病毒有效后，就想到要储备一些放在家里，甚至有些就想到要用“达菲”来预防甲型H1N1流感。对此，林琳主任表示，这是存在误解的表现。她告诫市民：“达菲”是通过抑制病毒的复制而起到治疗流感的作用的，如果人体没有感染病毒，你吃“达菲”的话是没有任何作用的，也就是说，“达菲”不是预防性的药物，而是起治疗作用的药物。如果在感染早期，或者在感染病毒的潜伏期(也就是感染了病毒但还未发病)吃“达菲”的话，是可以起到很好的作用的。

怎么诊断甲型H1N1流感

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。

1.疑似病例

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：

(1)发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。

(2)发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。

(3)出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。

对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。

2.临床诊断病例

仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。

甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。

在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。

3.确诊病例

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

(1)甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法)。

(2)分离到甲型H1N1流感病毒。

(3)双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

新型甲型H1N1流感病毒已经发生突变了吗

目前在墨西哥城两家医院参加会诊的美国弗吉尼亚 联邦大学内科系主任理查德温策尔博士说，他在会诊 中发现，墨西哥很多新型甲型H1N1流感患者，包括一些 重症患者在就诊时都未出现发热症状，这种情况会增加 防控新型甲型H1N1流感的难度。墨西哥流行病学与疾 病控制中心负责人则称，该国检测到了发生突变的新型 甲型H1N1流感病毒，类似情况在美、加两国也被发现。 学者们非常担心新病毒可能更具侵入性。世界卫生组织 官员确认，抗病毒药物奥司他韦对甲型流感病毒仍然有 效，目前没有迹象表明该病毒对奥司他韦有抗药性。

甲型H1N1流感的传播途径是什么

首先，确定一点，甲型h1n1流感的传播途径不是食用熟猪肉。专家指出，甲型h1n1流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染甲型h1n1流感，猪肉加热至71摄氏度就能杀死甲型h1n1流感病毒。

其次，甲型h1n1流感的传播途径通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。目前已证实，与已感染甲型h1n1流感的人直接接触会感染甲型h1n1流感。

第三，甲型h1n1流感的传播途径可能还有接触受感染的生猪、接触被甲型h1n1流感病毒污染的环境。

甲型h1n1流感的传播途径已经很清晰明确，我国是完全有能力检测和防控甲型h1n1流感的。

甲型h1n1流感预防方法有哪些

甲型h1n1流感预防方法一：注意卫生，健康饮食。甲型h1n1流感的预防方法最重要的一点就是要注意卫生，包括起居环境卫生、个人卫生及饮食卫生三个方面。首先，起居环境卫生要注意保持室内空气清晰，空气流通良好。如果需要开空调，应在入冬空调第一次启用前将空调散风零部件清理干净，并经消毒灭菌处理才可投入使用。其次，个人卫生除了饭前便后要洗手之外，在外出或去公共场合回家前，第一件事要用香皂或洗手液洗手。再次，饮食方面就更不用说了，并从口入，生吃蔬菜水果一定要用专业的抑菌洗洁精清洗干净才可食用。如果是肉类，最好不要生吃。另外要多吃富含多种维生素的蔬菜瓜果。必要时可以补充适量维生素C。少吃辛辣饮食。如果感冒打喷嚏，请注意戴上口罩，避免传染他人，对于预防甲流，出门带口罩是第一层保障!

甲型h1n1流感预防方法二：作息规律，心理健康。规律的作息和保持轻松愉快的心情是预防甲型h1n1流感的有效方法之一，当人处于一定的心理压力下，就会自然而然影响作息，导致失眠，长期睡眠不好必然会使人体免疫功能下降，自然对预防甲型h1n1流感不利。睡眠不好的中老年女性可适当服用太太静心口服液。

甲型h1n1流感预防方法三：增强体质，提高免疫力。人身体抵抗外界细菌或病毒的侵袭，免疫力发挥着最重要的作用，所以锻炼身体，增强体质，提高免疫力至关重要。清晨慢跑是最适合冬季锻炼的好方法，无论您是身强体壮的青年人，还是两鬓斑白的老年人，为了全民预防甲型h1n1流感，赶快加入晨练的大军吧。

甲型h1n1流感的预防方法如上所述，为了自身的身体健康，也为了遏制甲型h1n1流感的蔓延，让我们从自身做起，积极战胜甲型h1n1流感。

正确认识甲型H1N1流感

传播途径

甲型H1N1流感主要在人际间传播，其传染途径与普通的季节性流感类似，主要通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。因此，少扎堆、戴口罩和勤洗手就成为有效的预防措施。

重点防护人群

人对于甲型H1N1流感普遍没有免疫力，即人群普遍易感。虽然从目前发现的病例来看，发病人群以青壮年居多，但这在一定程度上与青壮年人群流动性较大有关。而且现在也是普通的季节性流感的发生期，故抵抗力较差的老年人和儿童亦不能放松警惕。在公共场所活动较多的人，如医护人员，接触病人及病毒的机会也多，因此也是需要重点防护的对象。

另外，本身就患有遗传病或基础病的病人在感染甲型H1N1流感后，与健康染病的病人相比，其病程较长，相对更难以治愈，且容易发生合并症导致死亡，原有的基础疾病亦可加重。因此，原本身体较差、已患有其他疾病的病人在面对甲型H1N1流感时，更是要格外小心。

潜伏期

甲型H1N1流感潜伏期一般为1-7天，多为1-4天，病人在潜伏期就有传染性。这使得本病的传播更具有隐蔽性，提示大家必须高度重视本病，做好完善的预防工作。

症状表现

甲型H1N1流感可表现为流感样症状，包括发热(腋温≥37.5℃)、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻等。也可发生肺炎等并发症。死亡病例多由呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭导致。故建议一旦出现发热等不适时，应及时到医院就诊，医生会经实验室检测以辨清病因，看是属于感冒、普通流感还是甲型H1N1流感，再予以相应治疗。

感染死亡率低于SARS

就死亡率来说，甲型H1N1流感比一般流感要高，但低于SARS。而且经历过SARS的洗礼，国内传染病预防控制工作大大加强，面临这次的流感疫情，疾病防控工作开展的迅速有序，所以大家对于甲型H1N1流感除了必要的重视外，完全不必恐慌。

甲流防控的重点

近来，甲型H1N1流感疫情在世界范围内日益严峻，并呈现出以下四个新特点：

一是甲流有可能在人畜之间互相传播。11月25日，中国农业大学动物医学院相继在猪和狗身上检测出甲型H1N1流感病毒。农业部指出，不排除甲型H1N1流感病毒在动物体内发生基因重组变异，也不排除病毒在动物间传播的可能性，以及从动物返传染给人的风险。

二是甲型H1N1流感比普通流感更易伤肺。世卫组织表示，甲型H1N1流感病毒具有直接导致严重肺炎的能力，原发性病毒性肺炎在严重病例中最为常见，也是最常见的死因。

三是甲流患者愈后依然可以再次感染甲流。继美国发现重复感染甲流的病例后，11月26日韩国也发现了一名2岁女童重复感染甲流的患者病例。

四是聚集性流感疫情主要发生在学校。我国卫生部近日通报，流感病例有90%是甲型H1N1流感;目前报告的聚集性疫情有96.4%是发生在学校。对此，教育部、卫生部于12月1日联合下发了《学校甲型H1N1流感防控工作方案》，规定当一个班级当天新发现急性呼吸道感染病例达5例及以上，或发现当天内仍有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以上，该班可实施停课。

针对以上新的特点，专家指出，目前儿童青少年群体依然是甲型H1N1流感的防控重点。虽然甲流危害较大，但不必恐慌，关键是要采取有效的预防措施。比如经常保持室内通风，勤洗手，尽量不到人群集聚的场所活动和多运动提高免疫力等等。对于出现流涕、咳嗽、发热、咽痛等流感或类流感症状的孩子，可服用小儿肺热咳喘口服液或清感2号方剂等儿童专用药物进行早期预防和治疗或及时到医院就诊。