白内障治疗的认识误区
白内障治疗的认识误区
随着我国人口老龄化,白内障的人数越来越多,白内障成为我国首要致盲病因,约占致盲总数的一半,主要包括老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障和代谢性白内障等种类。其中老年性白内障是目前发病率最高的一种,一般会随着年龄的增加发病率逐渐增高。
白内障从根本上讲就是眼内晶状体混浊,任何影响眼内环境的因素,如衰老、物理化学损伤等都可以使晶状体混浊。最明显的症状就是无痛性的视力下降,特点是强光下的视力反而不如弱光,白内障的诊断并不困难。白内障严重影响着患者的生活质量,对患者造成的痛苦和精神压力比任何残疾都要大。所幸的是随着医学技术的进步,在老年性白内障的治疗方面取得了许多突破性的进展,白内障所导致的盲已成为一种可治愈性盲。现代对老年性白内障的手术治疗已从单纯的防盲转变到了不断提高老年人视觉质量和生活质量的水平上。但许多人在白内障的治疗上还存在许多过时的认识和误区。
第一个认识误区是看不见了才能做手术。有些人认为只有等完全看不见了,即白内障成熟了才能手术,这显然是一种误区。不仅白内障在成熟过程中会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症,而且过熟的白内障通常伴有混浊的晶体核超硬及晶体悬韧带松弛或脆弱,及易造成手术中严重并发症的发生,给术后视力恢复带来不必要的风险。随着小切口超声技术及可折叠型人工晶体的应用,只要视力低于0.3,影响到工作和生活就可以手术,而且这时手术切口小,痛苦少,并发症少,恢复快,术后视力质量好。
第二个认识误区是过分相信药物治疗有效。白内障治疗上可分为药物治疗及手术治疗两种。一些早期的白内障患者,用药后病情发展可能会减慢,视力也有可能提高。但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。尽管目前全世界范围内仍有许多种抗白内障的药物在临床上广泛使用,但疗效均不十分确切。目前公认主要的治疗白内障的手段最终仍是手术。一味用药只会延误最佳治疗时机。建议您听医生的话,一旦视力下降严重,应及时就诊,及早手术治疗,以免延误病情。
第三个认识误区是八十多岁的老人年龄太大,没有必要做手术了。有些人认为年龄太大没有必要受这个手术的痛苦了或者手术危险性大,不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制,上至百岁老人,下到仅3个月的孩子,都可以进行手术并且有成功的经验。目前先进的白内障手术,手术时基本无痛苦,绝大多数患者都能耐受手术,所以没必要让老人在黑暗中度日如年,不仅晚年的生活没有了质量而且给其家人和社会带来严重负担。
第四个认识误区是有糖尿病、高血压、冠心病等全身疾病不能做手术。部分患有糖尿病、高血压、心脏病等病的老年人,只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内,完全可以耐受手术。目前很多医院开展的白内障超声乳化术,通过透明角膜小切口白内障超声乳化后,植入可折叠人工晶体,手术时间短,患者痛苦小,同时术中采用心电监护、吸氧等保护措施,因此手术十分安全。
第五个认识误区是白内障手术后视力一定能够得到提高,术后视力不提高就是手术失败。我们说眼睛就好像一架精密的照相机,白内障就好像是照相机的镜头出现了问题,可以通过手术更换镜头。但照相机能拍出清晰的照片除了和镜头有关外,还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外,还有黄斑变性或其它眼底病等眼疾,就好像照相机的胶片出现问题一样。对于这类患者即使单纯做了白内障手术(换了镜头),由于眼底有问题(胶片有问题),术后视力也不一定能够提高。也就是说对这些有眼底或视神经疾病的患者,一个成功的白内障手术并不能保证获得令患者满意的术后视力。还有10%-20%的手术患者在术后不久会发生再次的视力下降,经检查发现是衬托人工晶体的囊膜术后又出现混浊而影响视力,这种后囊膜混浊又叫后发性白内障,它也不表示手术失败或无效。这是一个白内障术后最常见的并发症,是一个到目前为止仍还无法完全解决的世界性难题。但是即使发生了,我们也还可以通过激光治疗,再次获得良好的视力,而不用手术。
白内障有哪些认识误区
白内障是一种常见的老年性疾病,现如今白内障的发病人群越来越广泛,而且白内障的危害是非常大的,但是很多人对于白内障的治疗存在一定的认识误区,今天小编为大家详细解答关于白内障的认识误区。
误区一:手术要得等到成熟之后才能做手术
过去的老年性白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定,不成熟时就要等到成熟期才手术。
80年代后,白内障手术有了重大改进,是在显微镜下进行手术,而且采用显微手术器械,手术技巧和方法也完全不同的。特别的超声乳化手术的成熟,只要因晶体混浊影响视力,矫正视力在0.4以下,即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术,如晶体脱位,高度近视眼,晶体内金属异物等。
误区二:夏季手术影响术后恢复效果
目前,白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术,具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力,康复后视力稳定。
因为切口很小,闭合很好,只要遵守医生的叮嘱,就不会有感染的危险,故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展,加之折叠性人工晶体的出现,使得白内障手术切口越来越小,一般不需要缝合,术后恢复较快。
误区三:只有一只眼睛白内障,可以不用做手术
白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。
所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。
误区四:手术时换什么样的人工晶体效果都一样
白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料为水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。
人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世,让白内障患者有了更多的选择。
误区五:年纪过大做手术一定很危险
在进行手术前,通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。
以上为大家介绍了五大方面白内障的治疗认识误区,对于白内障必须早发现早治疗,而且根据病情选择合适的治疗方法,不能耽误治疗时机。
晚期白内障什么
第一大误区 过分相信药物治疗
一些早期的白内障患者,用药后病情发展可能会减慢,视力也可能有提高。但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。
许多老年人长期迷信药物治疗,即使视力下降了也不及时就医,有时甚至延误了眼病的最佳治疗时机;太晚期的白内障即使手术治疗,也不一定能够回复到最佳的视觉质量。因此,不应过分迷信药物对老年性白内障的作用,一旦视力下降严重,应及时就诊,较早地选择手术治疗。
第二个认识误区 看不见了才能做手术
有些人认为只有等白内障成熟了,即完全看不见了才能手术,这是过时的看法。随着小切口超声技术及可 折叠型人工晶体的应用,只要视力低于正常,影响到工作和生活就可以手术,而且这时手术切口小,痛苦少,并发症少,术后恢复快,视力质量好。而且,过熟的白内障还会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。
第三个误区 老年人不能做手术
有些人认为年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大,不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制,上至百岁老人,下到仅3个月的孩子,都可以进行手术。
目前来说还没有比较先进的白内障手术,只有通过在手术的时候选择一些眼药水来进行麻醉,手术的时候痛苦会比较地想绝大多数的患者都能够忍受这个手术,所以没必要让老人在黑暗中来度过一个晚年。
治疗白内障的六个食疗偏方
白内障治疗偏方1
红枣7枚,枸杞子15克,加适量水煎服,每日1剂,连续服用。红枣富含蛋白质、维生素C及铁、磷、钙等,能补血明目,有提高视力的作用。
白内障治疗偏方2
猪肝150克,鲜枸杞叶100克。先将猪肝洗净切条,同枸杞叶共同煎煮,饮汤吃肝,每日服2次。猪肝富含铁、蛋白质、维生素A等,能益肝明目,有明显的改善视力功能的作用。
白内障治疗偏方3
新鲜西红柿,开水烫洗,去皮后,每天早晚空腹时吃1个,或将鲜鸡蛋与西红柿烧汤,调味食用。西红柿富含谷胱甘肽及维生素C等营养,对防治老年性白内障有很好的作用。
白内障治疗偏方4
黑芝麻炒熟研成粉,每次以1汤匙,冲到豆浆或牛奶中服之,并加1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E,能推迟延缓人体细胞衰老、改善眼球内的循环,还含有铁质、蛋白质,能维护和增强造血系统和免疫系统的功能,如再加茯苓粉10克效果更佳,是老年性白内障的理想食疗佳品。
白内障治疗偏方5
枸杞子20克,龙眼肉20枚,水煎煮服食,连续服用有效。能益精养血、滋补明目。枸杞子富含胡萝卜素、维生素及钙、磷、铁等;龙眼肉亦富含维生素B2、维生素C及蛋白质,均有明目功能,对眼睛十分有益。
[适应症]用于治疗老年性白内障、视力减退等病症。
白内障治疗偏方6
胡萝卜经常适量食用。胡萝卜富含有维生素E、C、A等,能补肝明目。
[适应症]可用于治疗老年性白内障。
中老年人对于白内障的三大误区
误区1:视物模糊就是老花眼
随着年龄增加,晶状体逐渐硬化,睫状肌功能衰退,眼的调节能力逐渐衰退而出现视力模糊,并伴有眼胀、头痛等症状。这就是我们常说的老花眼。而白内障是由于晶状体的蛋白质变性致使晶状体混浊,由透明状态变为不透明,进而影响视力。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,定义晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以致影响视力,其矫正视力在0.7或以下者,可诊断为白内障。所以,不是所有的视力模糊都是老花眼。
误区2:滴眼药水即可治疗好白内障
目前没有任何药物可以彻底根治白内障,白内障最有效的治疗方法是手术疗法。不少患者和家属盲目听信一些白内障治疗药物的虚假宣传,使用很长一段时间不但不见效果,病情反而日渐加重,还延误了治疗的最佳时机。从世界范围上来看,现在还没有任何一种药物能够根治白内障,手术是治疗白内障唯一有效的方法,以高品质的折叠人工晶体替换人眼浑浊的晶状体,最终让白内障患者重获清晰视力。
误区3:眼睛看不见才动手术
对于白内障患者来说,如何选择最佳手术时期至关重要。很多患者认为,白内障的手术时期应该等到眼睛看不见时才行手术。这种观念是错误的。以往,老年性白内障要到看不见东西,白内障成熟或接近成熟时才做手术。近几年来,由于科学的进步,白内障显微手术及人工晶体的开展,老年性白内障的手术时间也大大提前。一般而言,在病人工作和生活感到困难时,即可手术治疗。等到眼睛完全看不见或者视力非常差才手术,大大影响了生活质量,完全没有必要,实际上还加大了手术的难度和风险,也不利于术后视力的恢复。
老年白内障有哪些认识误区
1.该病的概念
老年性白内障,指随着年龄的增长所导致的晶状体的混浊和透明性的下降,又被叫做“年龄相关性白内障”。部分患者在中年出现白内障而非老年,用“年龄相关性白内障”定义晶状体的改变更贴切。老年性白内障是最常见的白内障类型,多见于50岁以上的中、老年人,随年龄增加其发病率升高,80岁以上的老人,白内障的患病率为100%。 1982年WHO提出,白内障的诊断标准为:视力<0.7、晶状体混浊,而无其它导致视力下降的眼病。< p="">复旦大学附属眼耳鼻喉科医院白内障与晶状体疾病学科杨晋
2.该病的发生机制
老年性白内障的病因仍未完全明了。它是晶状体老化后的退行性变,是多种因素共同作用的结果。其发生的危险因素包括:年龄、职业、性别、吸烟、饮酒、紫外线辐射、糖尿病、高血压、阳性家族史和营养状况等。
你需要了解的几个问题
(1)不是七老八十了才会长白内障
(2)老年性白内障是多种因素共同作用的结果
大众常见认识误区及解读
(1)到底多大年龄会得老年性白内障?
老年性白内障是机体老化的一个表现,它是慢慢发展的一个过程。50岁开始就可能发生老年性白内障,60岁以上老年人患病率大约在50%,80岁以上的患病率为100%。随着年龄的增长,白内障的程度会逐步加重。
(2)我爸/妈有白内障,我是不是也会有白内障
老年性白内障有一定的遗传因素,但主要还是和年龄相关。不管家里人有没有有白内障,随着年龄的增长,或多或少都会发生白内障。
(3)我又不抽烟又不喝酒,出门还戴太阳眼镜,为什么60岁了就得白内障了?
老年性白内障是多种因素共同作用的结果。它与年龄、职业、性别、吸烟、饮酒、紫外线辐射、糖尿病、高血压、阳性家族史和营养状况等多种因素有关。有时没办法解释其到底是哪个因素起主要作用。
3.该病贻误治疗的常见原因
老年性白内障主要表现为视物模糊,但也有一些表现为近视、散光、复视或近视度数的不断加深。有相关症状时应该到医院进行检查。
你需要了解的几个问题
(1)看近的视力突然变好,要警惕白内障的发生
(2)眼睛看不清并不一定是老花
(3)近视度数不断加深也有可能是白内障
(4)一只眼睛已经做过白内障手术,能看见了,另外一只眼睛就不治疗了
大众常见认识误区的解读:
(1)我以前老花眼,需要戴老花镜看书。这几年奇怪了,不用戴老花镜也能看清书上的小字。
老年人获得的近视是白内障发生的一个前兆,晶体核的硬化导致晶状体屈光指数的增加,从而造成老年性假性近视。因此当你的看近视力突然变好的话,最好去医院眼科就诊。
(2)年纪大了眼睛总归要老花了,当然看不清楚了。
看不清楚并不一定是老花,老花是可以通过配老花镜来矫正获得最佳视力的,而如果得了白内障,即使戴眼镜视力也无法提高。
(3)我原来只有轻度近视,怎么现在年纪大了,度数还年年在加深,变成深度近视了
这也是白内障的一个表现,近视患者容易发生“核性白内障”,随着核性白内障的不断加重,近视度数越来越深,可能从原来的轻度近视变成高度甚至超高度近视。最后严重到一定程度,即使配再深的眼镜,眼睛也看不清楚了。
(4)我的一只眼睛已经做过白内障手术,能看见了,另外一只眼睛就不管他了。
白内障严重到一定程度会恶化,过熟期的白内障很容易并发“皮质溶解性青光眼”,引起眼球剧烈红痛,眼压急剧升高,严重者甚至视神经萎缩。到那时,即使再做白内障联合青光眼手术,视力已经无法恢复了。
4.疾病的表现
老年性白内障的主要症状是视力减退和视物模糊,严重者可造成白内障盲。视力下降程度与晶状体混浊的程度及位置有关。远离中心的晶状体周边部混浊对视力无明显影响;而晶状体后极部的微小混浊也可严重影响视力。皮质性老年性白内障,混浊一般从周边部开始,逐渐向中心部发展,如中心皮质混浊区域之间留有透明部分,患者仍可有接近正常的视力;而核性白内障,由于混浊发生在中央区,即使白内障早期也可发生明显的视力下降。
皮质性老年障也可表现为固定的黑影,在视野某一方向出现点状或片状固定性黑影,尤其在强光背景下特别明显。老年性白内障还可表现为单眼重影、复视或多视。患者常主诉看东西一个灯变成2个或多个灯。另外,还可表现为近视。白内障患者近视的出现与晶状体核硬化有关。核硬化导致晶状体屈光指数明显增加,因而产生近视。其近视程度可以比较轻,并随白内障发展而变化,往往导致已有老视的患者看书反而不用戴老花镜。但当晶状体核进一步硬化,近视程度超过老花程度时,患者近视力又明显减退。
你需要了解的几个问题
(1)白内障一般肉眼是看不到的,只有全白的白内障才能看到瞳孔中央有白点
(2)白内障和玻璃体混浊是两种不同的疾病
大众常见认识误区的解读:
(1)我眼白上长了块肉,是不是得白内障了
从眼白上往黑眼珠上长的肉叫“翼状胬肉”,和白内障是完全不同的两种疾病。白内障一般肉眼是看不出来的,当然,非常严重的白内障也可以在瞳孔中央看到白点。
(2)我眼睛前面有好多黑影在飘,是不是长白内障了
眼前有黑影飘来飘去叫“玻璃体混浊”,它多数是由于年龄增长玻璃体液化造成的,也可能是玻璃体腔内的出血,还有可能是视网膜脱离的先兆,要确定是什么原因引起的玻璃体混浊需要到医院做眼底的检查。但是它和白内障不是一回事。白内障造成的眼前黑影一般是固定的,不会飘来飘去。
5.该病的诊断
老年性白内障的诊断主要依靠医生的裂隙灯及视力检查。怀疑有老年性白内障的患者应到医院眼科就诊,通过眼科医生的检查获知自己是否得了白内障,白内障严重到什么程度,除了白内障是否还合并其他眼部病变。
你需要了解的几个问题
(1)白内障术前必须经过全面的身体和眼部检查
(2)老年性患者往往患有老年性白内障的同时还合并其他退行性疾病
大众常见认识误区的解读:
(1)开个白内障怎么要做这么多检查?
白内障术前的检查包括:抽血化验(空腹)、心电图、血压、眼压、泪道冲洗、人工晶体度数测量和计算、角膜内皮计数、角膜地形图、眼部B超、黄斑OCT。根据每个病人情况不同,可能还需补充一些其它检查。上述检查的目的是为了确认患者是否能够耐受白内障手术,排除手术禁忌症,并对术后效果做出评估。
(2)老年人视力不好不一定只是老年性白内障,还可能合并其他老年性退行性病变。
老年患者尤其是70岁以上的患者,导致其视力不好的原因有多种:如老年性白内障,年龄相关性黄斑变性,特发性黄斑裂孔,特发性黄斑前膜、闭角性青光眼等。视力不好了不一定就是单纯老年性白内障,如因此不去医院就医,很可能耽误其他疾病的最佳治疗时间。
6.该病的治疗
老年性白内障的治疗主要是手术治疗。既往认为“白内障成熟期”为手术最佳时期,随着近年超声乳化手术技术的不断改进,目前视力<0.4即可手术。此外,根据手术条件及患者主观要求,这一标准可作相应调整。< p="">
目前主流的白内障手术方式为超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术。超声乳化技术将白内障手术切口缩小到3mm以下,具有组织损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点,并可在表面麻醉下完成手术。
人工晶状体的发展也非常迅速。目前使用的大多都是折叠式(软性)的人工晶状体,可折叠后通过小切口甚至微切口植入眼内。还有一些具有特殊功能的人工晶状体,比如非球面人工晶状体、矫正散光的人工晶状体、多焦点人工晶状体、可调节人工晶状体等。
你需要了解的几个问题
(1)白内障目前仍无有效的药物治疗
(2)白内障手术不是越晚越好,符合手术适应症即可手术
(3)特殊情况下人工晶状体可能需要二次手术再植入
(4)部分患者术后视力恢复需要一段时间
(5)白内障术后仍然需要配眼镜
(6)人工晶状体的选择具有个性化、多样化
大众常见认识误区的解读:
(1)白内障点点药水、吃吃药就能好了。
至今药物治疗尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊,因此手术仍是白内障的主要治疗手段。我们可以通过避免一些高危因素来延缓白内障的发展和发生,如多食用抗氧化作用的食物、避免高强度紫外线的照射、少抽烟和饮酒。
(2)白内障要完全看不见了才能手术。
过去白内障的手术方式主要是“晶体囊外摘除术”,即手工将整个晶体核娩出眼外,晶体核硬一点(即白内障成熟期)对手术来说更方便。而当前的主流手术是“白内障超声乳化术”,即通过超声将整个晶体核乳化成碎片再通过很小的切口抽吸出眼外。晶体核越硬,所需要的乳化时间越长,能量越大,从而增加手术的组织创伤和手术难度,术后恢复也更慢。
(3)做了白内障手术,但没植入人工晶状体,是不是手术失败了?
某些特殊情况下人工晶状体需要二次手术再植入。例如由于高龄或眼部其它疾病造成患者的晶体悬韧带比较松弛,或术中发现存在晶体半脱位,晶体囊膜不足以支撑人工晶状体,此时暂不植入人工晶状体,待二期手术是最好的选择。
(4)术后第一天检查还是看不清,医生说角膜水肿,是不是手术出问题了?
术后早期角膜水肿是超声乳化术后的常见现象,主要原因是手术时所用的粉碎白内障的超声能量同时会对角膜产生一定损伤。严重的硬核性白内障、角膜内皮细胞数量少的病人易发生角膜水肿。经过药物治疗,一般术后3天至1周左右就能恢复正常。
(5)虽然术后视力很好,但是眼睛总觉得不舒服,异物感很厉害。
术后异物感也是白内障术后常见的症状,很多患者术后就诊时和医生抱怨不适感。术后异物感多由于眼睛干燥造成。很多老年人术前就存在干眼症,手术切口对角膜缘干细胞的损伤及术后眼药水的使用加重了这一症状。治疗上可使用不含防腐剂的人工泪液来缓解症状,多数患者1月后干眼症状缓解或消失。
(6)术后看远很清楚,看近还是看不清
人工晶状体的最大缺陷在于无法像我们透明晶状体那样进行自如地看近看近的调焦,如果设计术后让患者看远清楚,看近要戴老花镜;如术后设计保留近视,让患者看近清楚,看远就要戴近视眼镜。因此,白内障术后一月需要正确的验光配镜。
当然,目前也有多焦点人工晶状体可供选择,可以看远看近都清楚,但价格是正常人工晶状体的三倍,同时也有一定的适应征和局限性。如果有这样的需求也可以跟医生商讨是否能选择植入这样的人工晶状体,进行个性化选择。此外对于术前有角膜源性散光的患者我们还可以选择植入带散光的TORIC人工晶状体,术后可以获得更好的视力。
7.该病的预后
白内障术后视力能达到多少主要取决于每位患者的眼部情况尤其是黄斑和视神经功能。如眼底黄斑功能好,是单纯老年性白内障,术后可以获得很好的视力效果。而如果同时合并眼底病变或视神经病变,术后视力效果就会大打折扣。
你需要了解的几个问题
(1)术后视力效果取决于多种因素,不是说做了白内障手术,视力一定好。
(2)术后远期可能会再发生视力下降,这是因为发生了“后囊膜混浊”,需要YAG激光切开后囊膜混浊区。
大众常见认识误区的解读:
(1)做了白内障手术,视力总会提高的
白内障手术就像给照相机换了一个透明的镜头,能不能拍出清晰的照片主要取决于底片好不好。镜头再高级,底片坏了也拍不出好照片。底片就相当于人眼的视网膜。如果视网膜发生问题,像年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变,视神经萎缩,特发性黄斑裂孔,特发性黄斑前膜、视网膜劈裂等,白内障术后的视力提高就会非常有限,甚至部分患者术前检查发现有上述严重病变的话,医生会建议放弃白内障手术治疗。对于糖尿病视网膜病变的患者白内障手术目的是为了更清楚地看到眼底,从而术后更便利更好地治疗眼底疾病。
(2)既然我眼底不好,为什么医生还给我做了白内障手术,结果开了白内障还是看不见。
部分患者术前由于白内障的阻挡(特别是严重的核型白内障或全白白内障),术前并不能全面的检查到眼底黄斑和视神经的功能,黄斑区OCT检查也没法做。虽然术前会做眼B超检查,但是只能看出有没有视网膜脱离这类比较严重的眼底疾病,有些眼底病B超是做不出来的,只能在白内障术后通过眼底检查才能发现。所以合并眼底病变的患者更不要等到完全看不见,再去就医,这样会影响医生对术后效果的判断,同时增加手术难度。
(3)白内障开了也没用,以后还会长出来的,就又看不见了
白内障术后约50%的人会发生后囊膜混浊,从而导致视力下降。通俗理解,就是放人工晶状体的支架发生了混浊了,并不是说“开掉的白内障又长出来了”。对于后囊膜混浊。只要进行YAG激光后囊膜切开,视力就又能恢复了。激光过程快捷无痛苦,门诊治疗,不用住院。
8.复诊与转诊
白内障术后一般在术后第一天、术后第三天、术后两周和术后一月时进行复诊。
你需要了解的几个问题
(1)白内障术后需要定期复查
(2)如果合并其它眼部疾病,白内障术后要进一步治疗
大众常见认识误区的解读
(1)我开好刀看得很清楚,就不用复查了
术后早期复查非常重要,医生需要注意手术眼是否有感染及其它一些异常情况,有时感染刚开始患者并没有什么异样感觉。如果眼睛发生了红、痛,视力下降,需要及时就诊治疗,警惕术后眼内感染的发生。
(2)白内障手术做完了,为什么医生说我还要进行其他治疗?
对于合并其他眼病的患者,如术前还有青光眼,那术后需要经常随访眼压,看是否需要同时使用抗青光眼的滴眼液;有的患者术前合并糖尿病视网膜病变,术后要及时扩瞳检查眼底情况,必要时进行激光治疗。
9.患者与医生
老年性白内障是发病率很高的一类疾病,随着生活质量的提高,白内障的手术普及率逐年升高。医生和患者应为同一阵线,目的都是为了把病看好。开好刀看得清楚了,病人高兴,医生也很开心。对于一些眼部情况比较复杂的患者,术后视力可能提高有限,患者要能理解,当然医生也要充分与患者进行沟通,在互相理解的基础上共同争取获得最佳的术后视力。
前列腺炎治疗认识误区
误区一:前列腺炎都有传染性临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,这一类型不具有传染性。一般情况下,慢性前列腺炎患者可以过夫妻性生活,只是不可过于频繁而已。
误区二:治疗须使用抗生素慢性前列腺炎有一大部分是属于无菌性的,是由一些病原微生物引起的,采用抗生素来治疗,自然难以取得良好效果。倒是少吃肉类、多吃豆类和蔬菜对保护前列腺有很大的好处。
误区三:前列腺炎跟增生是一回事经常有患者将这两者混为一谈,而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症。其实,这两种疾病性质完全不同,病因、病理各异,不存在必然的联系。
误区四:前列腺炎病人应禁止性生活明显减少或戒除性生活对慢性前列腺炎患者没有益处,患者应该根据身体健康状况而适当安排自己的性生活,既不过于频繁,也不禁欲。有规律的性生活不仅不会伤害前列腺,还可以保持前列腺正常的新陈代谢,有利于前列腺功能的恢复并加速炎症的消退。
误区五:随便换药物或治疗方法治疗前列腺炎,特别是细菌性前列腺炎,应用敏感的药物,不要用药3—4天就随便改变药物,因为症状的缓解常需一段时间,早期治疗要维持2周。如果随便换药,易致菌群紊乱,或耐药产生,最后易致治疗失败或治疗的不彻底。
白内障治疗误区
白内障误区一:白内障是一种难治之症
白内障的发病原因包括衰老、糖尿病、先天遗传、外伤等,其中最常见的病因就是衰老。据统计,超过60岁的老年人中,50%的人患有白内障。白内障患者不要有心理负担,该病是可以治愈的,早期应定期到医院检查,当白内障影响生活时应及时手术。
白内障误区二:药物能有效治疗白内障
专家指出,治疗白内障的唯一有效的方法就是手术,药物治疗白内障并没有明显的效果。
有些早期的白内障患者可能会说,用药后感觉病情发展缓慢了,视力提高了。陈刚说,这不一定是药物治疗的结果,因为白内障从早期发展到成熟期是一个比较漫长的过程,它有可能在某一阶段自然停止,而不至于严重影响视力。
治疗白内障三大误区
白内障治疗误区一:等到疾病成熟在治疗
有些患者认为,白内障的最佳治疗时期是等到白内障成熟以后在进行治疗,这样就能够完全根治,其实这是一种错误的观念。现在随着治疗技术的不断进步,因此只要是视力低于正常的水平,影响到我们的工作和学习就是可以通过手术来治疗的。白内障患者形成的原因不一样,眼部情况不一样治疗方法上可能存在一定的差异,患者不要等到疾病成熟后才到院进行治疗,应该做到早发现早治疗。
白内障治疗误区二:年龄问题
对于先天性白内着那个患者来讲,很多人认为患者太小时没必要进行手术治疗,等到长大后在进行相关的治疗,其实,这是一种错误的观念。对于先天性白内障患者来讲越小治疗效果会越好。随着年龄的不断增长,病情会随着年龄越加严重,所以年龄是不能够限制白内障治疗的。
白内障治疗误区三:害怕术后不理想
很多老年患者,在患有白内障的同时可能患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病,担心术后不能恢复到最佳效果,就会放弃治疗。其实,只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内,都是可以通过手术进行治疗的。
治疗白内障三大误区
白内障,常见的一种眼科疾病,主要是患者眼睛的晶状体出现浑浊现象而导致的一种疾病。白内障这种疾病会严重的影响患者的日常视力,所以在患病之后要积极的进行治疗。在这里建议,患者治疗过程当中一定要注意避免治疗误区。
白内障治疗误区一:等到疾病成熟在治疗
有些患者认为,白内障的最佳治疗时期是等到白内障成熟以后在进行治疗,这样就能够完全根治,其实这是一种错误的观念。现在随着治疗技术的不断进步,因此只要是视力低于正常的水平,影响到我们的工作和学习就是可以通过手术来治疗的。白内障患者形成的原因不一样,眼部情况不一样治疗方法上可能存在一定的差异,患者不要等到疾病成熟后才到院进行治疗,应该做到早发现早治疗。
白内障治疗误区二:年龄问题
对于先天性白内着那个患者来讲,很多人认为患者太小时没必要进行手术治疗,等到长大后在进行相关的治疗,其实,这是一种错误的观念。对于先天性白内障患者来讲越小治疗效果会越好。随着年龄的不断增长,病情会随着年龄越加严重,所以年龄是不能够限制白内障治疗的。
白内障治疗误区三:害怕术后不理想
很多老年患者,在患有白内障的同时可能患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病,担心术后不能恢复到最佳效果,就会放弃治疗。其实,只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内,都是可以通过手术进行治疗的。
希望白内障患者在治疗过程当中,多加听取医生的建议,杜绝治疗误区的出现。另外患者也要注意,尽量在饮食上多增加以下富含维生素C的食物,对预防和抑制白内障有很好的效果。希望上面的介绍对患者的治疗有所帮助。
白内障手术治疗的五大认识误区
误区一:手术得等到白内障成熟之后才能做
过去的老年性白内障手术,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者的经济条件和生活水平限制,往往患者等到几乎看不见,才要求进行手术治疗。目前主要采用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,手术在显微镜下操作,较以前的白内障手术方式而言,切口小,效率高,手术安全,效果更好。而成熟的白内障会增加手术难度,影响手术效果,所以通常医生不建议患者拖到白内障成熟以后再手术。及时手术可以提前改善视力和生活水平。目前认为白内障发展到一定程度,影响视力和生活水平,排除相应禁忌后,即可进行手术。
误区二:夏季手术影响术后恢复效果
很多患者担心夏季天热容易出汗,影响手术效果,其实完全没有必要。目前,白内障超声乳化联合人工晶体植入术,具有创伤小、时间短(通常只需十几分钟)、恢复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力。手术切口很小(约2-3mm),一般不需要缝合,术后恢复较快。通常手术感染危险很低(约千分之一),而且现在的卫生条件较以前要好很多,只要遵循医嘱按时点眼药水,这种风险是完全可控的,没有必要因此而选择手术季节。
误区三:只有一只眼睛白内障,可以不用做手术
白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。
误区四:手术时换什么样的人工晶体效果都一样
白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料稳定性好,无致癌作用,生物相容性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。
采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,如非球面晶体、散光晶体、多焦晶体、蓝光滤过晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世,在提高患者视力的同时还可以具有其他不同的功用,让白内障患者有了更多的选择。
误区五:年纪过大做手术一定很危险
很多病人和家属担心年纪过大做手术很危险,甚至因此放弃治疗,这也是一种误解。目前白内障手术耗时短(通常十几分钟即可),术中无明显疼痛。在进行手术前,医生通常要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。在全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等药物控制的情况下,手术是非常安全的。
综上所述,目前有些老年朋友对白内障手术认识存在一些误区,导致错过最佳手术时机,最好及时至眼科医生处检查,及时手术。
治疗白内障的误区有哪些
白内障在现在社会是一种发病率比较高的一种眼科疾病,白内障这种疾病现在已经成为严重影响中老年人视力的一种疾病,是导致中老年人失明的主要眼病之一。那么在治疗白内障的时候,有什么误区耽误你的治疗吗,下面我就给大家讲解一些白内障的治疗误区:
白内障误区一: 白内障 是一种难治之症。白内障的发病原因包括衰老、糖尿病、先天遗传、外伤等,其中最常见的病因就是衰老。据统计,超过60岁的老年人中,50%的人患有白内障。白内障患者不要有心理负担,该病是可以治愈的,早期应定期到医院检查,当白内障影响生活时应及时手术。
白内障误区二:药物能有效治疗白内障。治疗白内障的唯一有效的方法就是手术,药物治疗白内障并没有明显的效果。有些早期的白内障患者可能会说,用药后感觉病情发展缓慢了,视力提高了。陈刚说,这不一定是药物治疗的结果,因为白内障从早期发展到成熟期是一个比较漫长的过程,它有可能在某一阶段自然停止,而不至于严重影响视力。
白内障误区三:白内障不痛不痒不用管。许多人患白内障后,虽然视力越来越差,但并不积极治疗,他们认为年龄大了,治不治无所谓。白内障虽然不像心脑血管疾病等会危及生命,但是会造成视力低下甚至失明,这会严重影响患者的生活。及时手术,不仅能提高白内障患者的视力,更能提高他们的生活质量。
白内障 误区四:手术创伤大。过去做白内障手术,手术切口11毫米,手术时长一个小时甚至更久,术后患者要住院治疗七天,且术后效果不佳。现在的白内障超声乳化手术只需开一个2~6毫米的小口,手术时长5~10分钟,患者术后伤口愈合快、视力恢复快、并发症少,且无须住院。
以上是我给大家介绍的关于白内障的治疗误区,白内障在眼科医生看来是很常见的,白内障手术也是很常见的手术,时间短,创口小,没有必要担心会对你的眼睛造成什么伤害。
白内障治疗
众所周知,中医和西医对人体结构,脏器功能的认识,治病的理论,以及诊断疾病的方法和手段上均有很大不同。因此,对白内障的认识,发病原因和机理以及治疗方法上也有很大差异。
中医学认为:白内障是指“外不见证,从内而蔽”的瞳神以内的病变,多因脏腑经络失调,精气上不能上荣于睛珠、神膏、视衣、目系,肝肾两亏,目失濡养或脾土劳伤不能输精于日所致。
因此,中医治疗白内障是根据“五轮八廓”(晶体属水轮,肾主水。)结合四诊八纲,将眼的各部位通过经络与全身和五脏六腑密切联系起来,进行辩证施治,即中医的整体辩证观念。
治疗方法则内服外治,标本兼治,综合治理。而西医则注重局部治疗,几乎不考虑全身情况。治标而未治于本,但西医手术后能维持多长时间?手术是否失败等等,也不是任何一种白内障都能手术开刀的。
另外还有相当一部分人认为:患了白内障唯一的办法只有等待手术开刀,别的办法都无济无事。他们否认预防保健能延缓、控制白内障发展的效果;
也有不少不科学的宣传广告说,“无论什么白内障,包括先天性、外伤性、糖尿病等各种并发症性,和各阶段老年性白内障都可不手术治愈,有的更是说得神奇,只要有光感都有复明的希望”。
事实上,懂得眼科常识的人都知道,白内障发生在早中期,经过有效综合防治、效果是会很好的,白内障发展到晚期,仅有光感,晶体已趋于完全混浊或成熟变硬,除手术摘除换晶体或术后配镜矫正。
以上是专家对于白内障的治疗方法有什么不同的介绍,在我们的生活中出现白内障的时候一定要及早的去医院治疗这种疾病哦。
治疗白内障需走出五大误区
误区一:白内障可以通过药物得到根治
老年人常常从各种权威报纸或者广播上看到各种治疗眼病的奇药,可以让混浊的晶状体“返老还童”而避免手术之苦,因此很多人花重金购买后,却起不到提高视力避免手术的作用,也错过最佳手术时间,甚至因为过敏或者其他副作用,导致视力进一步下降甚至失明。
误区二:看不见了才能做手术
有些人认为只有等完全看不见了,即白内障成熟了才能手术,这显然是一种误区。不仅白内障在成熟过程中会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症,而且过熟的白内障通常伴有混浊的晶体核超硬及晶体悬韧带松弛或脆弱,及易造成手术中严重并发症的发生,给术后视力恢复带来不必要的风险。
误区三:有糖尿病、高血压、冠心病等全身疾病不能做手术
部分患有糖尿病、高血压、心脏病等病的老年人,只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内,完全可以耐受手术。
误区四:夏季不宜做白内障手术
夏季天气炎热,受手术环境及诊疗住院条件限制,长期以来医院不推荐病人在此季节进行白内障或其他眼疾手术,由此形成了一条不成文的规则——夏季不宜做白内障手术。而事实上,随着科技的发展,手术环境和条件的大幅改善,基本上消除了夏季白内障手术的一些负面因素的影响。
误区五:白内障手术后视力一定能够得到提高
我们说眼睛就好像一架精密的照相机,白内障就好像是照相机的镜头出现了问题,可以通过手术更换镜头。但照相机能拍出清晰的照片除了和镜头有关外,还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外,还有黄斑变性或其它眼底病等眼疾,就好像照相机的胶片出现问题一样。对于这类患者即使单纯做了白内障手术(换了镜头),由于眼底有问题(胶片有问题),术后视力也不一定能够提高。
目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制,上至百岁老人,下到仅3个月的孩子,都可以进行手术并且有成功的经验。白内障患者与家属一定要走出白内障治疗误区,及时治疗白内障,让患者的眼睛恢复健康。
白内障治疗的误区
第一大误区 过分相信药物治疗
目前在白内障的药物治疗方面还没有特效药,但对于早期的患者还是可以使用药物延缓其发展过程。一些早期的白内障患者,用药后病情发展可能会减慢,视力也可能有提高。但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。有时也可以在用药过程中发生恶化。
许多老年人长期迷信药物治疗,即使视力下降了也不及时就医,有时甚至延误了眼病的最佳治疗时机;太晚期的白内障即使手术治疗,也不一定能够回复到最佳的视觉质量。因此,不应过分迷信药物对老年性白内障的作用,一旦视力下降严重,应及时就诊,较早地选择手术治疗。
第二个认识误区 看不见了才能做手术
有些人认为只有等白内障成熟了,即完全看不见了才能手术,这是过时的看法。随着小切口超声技术及可 折叠型人工晶体的应用,只要视力低于正常,影响到工作和生活就可以手术,而且这时手术切口小,痛苦少,并发症少,术后恢复快,视力质量好。而且,过熟的白内障还会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。
第三个误区 老年人不能做手术
有些人认为年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大,不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制,上至百岁老人,下到仅3个月的孩子,都可以进行手术。而且部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人,只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内,完全可以进行手术。
目前先进的白内障手术,只需要在手术时点上一滴眼药水就可麻醉(表面麻醉)进行手术,手术时的痛苦很小,绝大多数患者都能耐受手术,所以没必要让老人在黑暗中度过晚年。
第四个误区 白内障手术后还会出现后发性白内障,何必再受手术的痛苦
有10%-20%的手术患者在术后会发生后发性白内障,就是衬托人工晶体的囊膜术后又出现浑浊而影响视力。但即使发生了,也可用激光治疗,不用手术。
第五个误区 所有的白内障手术后视力一定能够得到提高
眼睛就好像一架精密的照相机,白内障就好像是照相机的镜头出现了问题,可以通过手术更换镜头。但照相机的成像除了和镜头有关外,还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外,还有青光眼、眼底病等眼疾,就好像照相机的胶片还有问题一样。对于这种患者即使单纯换了镜头(做了白内障手术),由于胶片有问题(眼底有问题),术后视力也不一定能够提高。