哪些药物会影响服避孕药的效果

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哪些药物会影响服避孕药的效果

很多药物能够干扰口服避孕药的作用，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等，都能影响服避孕药妇女的避孕效果。护士小张采用口服避孕药措施避孕，几年间从未发生意外。今年初，她因医院改革、自学考试等，晚间常难以入睡，便服用安定来助眠。近来，她发现自己停经已有两个多月，有时觉得胃中泛酸。根据以往的体会，很像是又怀孕了。

去保健科作了检查，刘大夫诊断其是早期妊娠。她不信，告诉医生口服避孕药的情况。医生详细询问她近来各方面的情况。最后，医生肯定地告诉她，她的避孕失败，是因为长时间地服用了安定药。该药能阻断口服避孕药在体内代谢过程中的肝肠循环，进而影响药效的发挥。

口服避孕药避孕，简便易行。据报告，世界上现有五六千万妇女在采用此法避孕。然而，少为人知的是，服避孕药妇女如果服用了某些特殊药物，仍可导致避孕失败。安定即属其中一种。该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂，可加快口服避孕药在体内的代谢，从而降低其避孕作用。小张较长期服用安定来助眠，无疑是干扰了避孕药的作用。

除安定外，近年来人们发现，可干扰口服避孕药作用的药物有多种，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等，都能影响服避孕药妇女的避孕效果。

此外，较长期使用青霉素、红霉素、氯霉素，以及抗结核药物利福平等，也可能影响避孕效果。其原因在于：在正常情况下，口服避孕药借助于肠道细菌释放出一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收。一旦阻断了这种肝肠循环，就可能导致避孕失败。上述抗菌药物正有此作用。

因此，育龄妇女口服避孕药期间，如果生病需长期服用它药时，应向医生说明服用避孕药情况，以供医生参考。停止口服避孕药，改换其它有效避孕法更安全。

哪些药物会使避孕失败

影响避孕药效果的药物有以下几类：

抗生素：利福平、四环素及其他四环素类、氨苄青霉素及其他青霉素类;

抗惊厥药：巴比妥、苯巴比妥、扑痫酮、卡巴咪嗪、乙琥胺等;

抗霉菌药：灰黄霉素等。

这些药物降低甾体避孕药功效的机制主要通过以下环节：影响肝酶代谢;提高性激素结合球蛋白的活性;降低肠内细菌水平。

如果使用甾体避孕药的同时，又需要使用上述药物，应当如何处理呢?

如果使用口服避孕药的同时，短期使用上述药物，可以加量服避孕药，每次加服2片;如短期使用抗生素治疗，发生阴道点滴出血，也应加服避孕药。

避孕药效果减弱，有时还与服用其他药物的时间及使用的避孕药是高剂量还是低剂量有关。若在使用口服避孕药前半周期用其他药物或使用低剂量口服避孕药时，更有可能使避孕失败。

一般来说，低剂量口服避孕药更易受到其他药物的影响，目前的趋向是口服避孕药减低剂量，或使用小剂量的缓释系统，如皮下埋植剂或单纯孕激素低剂量口服避孕片，而我国生产的口服避孕药早属于低剂量片。所以，口服避孕药与其他药物的相互作用，应引起广大育龄妇女的高度重视。

避孕药与谁不相容

护士小张采用口服避孕药措施避孕，几年间从未发生意外。今年初，她因医院改革、自学考试等，晚间常难以入睡，便服用安定来助眠。近来，她发现自己停经已有两个多月，有时觉得胃中泛酸。根据以往的体会，很像是又怀孕了。

口服避孕药避孕，简便易行。据报告，世界上现有五六千万妇女在采用此法避孕。然而，少为人知的是，服避孕药妇女如果服用了某些特殊药物，仍可导致避孕失败。安定即属其中一种。该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂，可加快口服避孕药在体内的代谢，从而降低其避孕作用。小张较长期服用安定来助眠，无疑是干扰了避孕药的作用。除安定外，近年来人们发现，可干扰口服避孕药作用的药物有多种，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等，都能影响服避孕药妇女的避孕效果。此外，较长期使用青霉素、红霉素、氯霉素，以及抗结核药物利福平等，也可能影响避孕效果。其原因在于：在正常情况下，口服避孕药借助于肠道细菌释放出一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收。一旦阻断了这种肝肠循环，就可能导致避孕失败。上述抗菌药物正有此作用。

避孕药的委屈

有些年轻女性结婚后不想马上有孩子，会选择口服避孕药来避孕。但有人却很委屈地发现自己仍然怀孕了，不得不做痛苦的人流。应该说，如果正确服药是不会意外怀孕的，出现这种情况不是漏服药就是同时服用其它药物，降低了避孕药的作用。

△抗生素

某些抗生素如四环素、红霉素、氯霉素、新霉素、氨苄青霉素以及呋喃坦啶、复方新诺明等，会影响避孕效果。原因是口服避孕药是雌激素和孕激素的混合制剂，抗生素类药会使雌激素共轭体不易水解难以吸收，大部分随粪便排出体外，从而降低避孕药效果。

△抗结核药

如异烟肼、利福平等，会加快避孕药中有效成分的代谢并促其排泄加快，使血液中的药物浓度大大降低，从而降低避孕药的避孕效果，甚至受孕。

△镇静安眠药

某些镇静安眠药如安定、利眠宁、眠尔通、鲁米那;镇痛药如安乃近、保泰松、氨基比利等，与避孕药同服也会影响避孕效果。正常肝细胞里有一种使药物降解失效的酶，镇静安眠药和某些镇痛剂是此酶的诱导剂类药物，能激活酶的活力，使酶的降解效率提高，从而加速了对口服避孕药的破坏。

避孕药的委屈

抗生素

抗结核药

如异烟肼、利福平等，会加快避孕药中有效成分的代谢并促其排泄加快，使血液中的药物浓度大大降低，从而降低避孕药的避孕效果，甚至受孕。

镇静安眠药

口服避孕药的常见误区

误解1：口服避孕药会让人发胖、长痘痘

很多年轻女孩都是从父辈的经验推断，认为避孕药会引起发胖。其实，那些有发胖副作用的避孕药是很多年前的历史了。常规口服避孕药由雌激素和孕激素组成，在经历了五十多年的发展后，新一代的常规口服避孕药的雌激素含量从原来的150微克已经下降到了30微克，甚至20微克，很大程度上降低了由于过多雌激素带来的不良反应。同时，新一代口服避孕药的孕激素无雄激素活性，这样就避免了老一代口服避孕药对痤疮和体重的影响，甚至还可以对痤疮起到改善作用。

提醒：第一次服用口服避孕药的女性，最好选用激素含量较低的产品。有的女性在服药的头几个月，体重可能会有轻微改变，少部分人还会有头晕、恶心、乳房胀等早孕反应，这表明身体正在适应这种外源性的激素水平，只要坚持继续服用，大部分人3个月以后这些症状便可消失。例如妈富隆，其副作用发生率低，几乎不影响体重，对月经周期进行良性调控，减少经量，缓和痛经等优点，并且对有痤疮妇女的皮肤可产生有利的影响，特别值得一提的是，妈富隆在停用以后，即可恢复每月排卵，对于新婚的妇女，在使用妈富隆期间，停药即可怀孕，因此，妈富隆特别适合于新婚夫妇使用。

误解2：口服避孕药导致降低生育力

在西方，大多数女性都知道口服避孕药不会影响体重、内分泌和生宝宝，而老公也不用被“套”。但是根据国内调查结果，有23.84%的女性认为口服避孕药会影响生育。但事实正相反，大量的临床研究证明，常规口服避孕药是一种可逆性避孕手段，停药的第一个周期内就可恢复排卵，也不影响宝宝的健康。

提醒：紧急避孕药不可代替常规避孕药，更不能作为常用的避孕手段，一年服用三次以上的效果不如常规避孕方法可靠，且对下次月经有一定影响，服用不当甚至还可能影响以后的生育。

误解3：口服避孕药导致性冷淡

网上一直流传着避孕药影响性欲的说法。对此，专家强调，大量的经验表明，由于避孕药是最可靠的可逆性避孕方法，失败率仅为千分之二，在男人“解套”的同时，也几乎无怀孕的后顾之忧，所以成了保证性生活质量的好帮手。

提醒：常规短效口服避孕药需要每日服用，容易漏服。漏服时间超过12小时，避孕效果可能会降低，应根据漏服时间长短，按照药物说明及时采取不同程度的补救措施。长效口服避孕药，每月服用一次，相对方便的同时，引起血压升高、隐性糖尿病的风险也较高，服药年限一般不超过5年。

口服避孕药含有激素，不少女性由此推断避孕药会致癌。其实激素只要使用得当，不仅不会致癌，还可以预防很多癌症。这是因为口服避孕药能有效抑制排卵，使卵巢长期处于无排卵状态，减少卵巢反复经历滤泡破裂;同时口服避孕药可以使子宫内膜厚度变薄，减少增生，保护子宫内膜壁。

服用避孕药之后在吃柚子等于白吃

南方的小伙伴都爱吃柚子，可你知道吗，柚子或者柚子汁与药物同服可能会影响药效，甚至产生不良反应。特别是对于女性来说，服避孕药后食用柚子或者柚子汁可能会让你避孕失败，因为柚子会阻碍避孕药的药效起作用。

虽然柚子具有很高的营养价值和药用价值，但是柚子也是不能乱吃的，尤其是服药期间，更不能随意食用。柚子会抑制人体酶的代谢，从而影响人体对某些药物的吸收和利用，其中又以柚子对避孕药的影响最为突出。如果妇女服用避孕药后又食用2-3个柚子，或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药，那么避孕药是产生不了任何效果的，因为柚子阻碍了药效的吸收，使其无法发挥作用。

不能与柚子同吃还有哪些药物

需要提醒的是，有陆续研究提到，柚子所含的成分可能还会与其他西药发生不良反应。目前认为不能与柚子同服的药物有：

(1)免疫抑制剂，如环孢素;

(2)他汀类药物，如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥;

(3)钙拮抗剂，如硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、费乐地平;

(4)安定类药，如舒乐安定、佳乐定;

(5)抗组胺药，如特非那丁。

哪些药让避孕药不避孕

口服避孕药避孕是一种高效、简单易行的避孕方法。但是若在服用避孕药的同时服用某些药物，则有可能导致避孕失败。哪些药物会使避孕药物“失灵”，是育龄妇女十分关心也必须掌握的卫生常识。所以，育龄妇女要特别重视以下药物对避孕药的干扰作用。

利福平是常用的抗结核药物，它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。

抗菌素有人曾对38名服用避孕药时并用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃坦啶的妇女进行过观察，发现她们怀孕的原因是抗菌素抑制了肠道细菌群，使产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降所致。

抗癫痫药这类药物是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的妇女服这类药时，均能促使肝细胞内药物代替酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失灵。

灰黄霉素是一种抗真菌药物，它在与避孕药物并用时，可改变肝微粒体酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。

酶促进剂如眠尔通等镇静安眠药，保泰松等治风温性关节炎的药物。这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。

激素如强地松、地塞米松等，在同时服用避孕药时有增加皮肤激素的功能，但也能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。

此外，某些解热镇痛药，如扑热息痛可从体内排出，降低药效。糖尿病人若将降血糖药与避孕药同时服用，因避孕药有破坏葡萄糖耐受性，降低药效的作用，可促使病情恶化。

最后告诫服用避孕药的妇女，倘若因生病需要服用上述药物时，一定要请教医生，或加大避孕药的剂量，或改用其它避孕方法，或改用其它治疗药物。既要做到提高治疗药物的安全性和药效性，又要防范避孕药的失灵。

避孕药与谁不相容

护士小张采用口服避孕药措施避孕，几年间从未发生意外。今年初，她因医院改革、自学考试等，晚间常难以入睡，便服用安定来助眠。近来，她发现自己停经已有两个多月，有时觉得胃中泛酸。根据以往的体会，很像是又怀孕了。去保健科作了检查，刘大夫诊断其是早期妊娠。她不信，告诉医生口服避孕药的情况。医生详细询问她近来各方面的情况。最后，医生肯定地告诉她，她的避孕失败，是因为长时间地服用了安定药。该药能阻断口服避孕药在体内代谢过程中的肝肠循环，进而影响药效的发挥。

避孕药里的玄机

吃避孕药却怀孕问题出在哪

避孕药的避孕率高达99.9%,但为何有人服了药，却还是怀孕?若忘记吃药，该怎么补救?

忘记吃!为维持药效隔天记得吃2颗事前口服避孕药的服用方式为，经期的第一天开始使用，若是21颗的剂型，需每天吃一颗，吃完21天停7天，下一包在停药的第8天开始服用，大抵依照吃3周、停1周的逻辑来服用。若是选择新的28颗剂型，其含有24颗有效锭和4颗无效锭、或21颗有效锭与7颗无效锭两种，用法也是从月经第一天开始服用，依箭头指示每天吃一颗，无需停药。一般而言，上述的低剂量口服避孕药，需连续服用7～10天，当药性在血液中达到稳定浓度，即产生避孕效果。若正确服用，可达99.9%的避孕率。

然而，即使每天定时服用，仍有0.1%的怀孕机率，意谓着每1000位服用避孕药的女性，最多有1位会怀孕。探究避孕失败的原因，医院妇癌科医生解释，抑制排卵的功能没完全生效，这可能是体质因素，或者服用其他影响避孕药的药物，像抗生素、镇静剂等，他也直言，避孕失败，多是服用下一包药的时间太晚、或连续忘记吃药。

其实，忘记服药有补救的方法，郑丞杰说，作法为在12小时内尽快补服，且继续服用当天的药丸，或者于第2天连吃2颗避孕药。若一连2天忘记吃药，应连续2天都服用2颗避孕丸，之后再每天服用1颗，直到整包药吃完为止。不过，这种避孕效果仍有风险，最好在漏吃后的7天内，配合其他避孕方法，像使用保险套等，确保避孕效果。

吃感冒药或抗生素皆会影响避孕药效果如果女性吃避孕药，刚好又服用抗生素或感冒药，是否会影响避孕效果?任何药物都可能影响避孕药里的荷尔蒙效力。因此，无论服用事前或事后避孕药，倘使正在服用其它药物，最好再加上另一种避孕方式。服用了抗生素后，就算间隔几小时再服避孕药，也不见得能保证抗生素的药性不会影响避孕药，毕竟药物在体内会有半衰期的情况，甚至可能影响代谢。

不只是感冒药或抗生素会影响避孕药效果，一些精神疾病用药，像癫痫、抗忧郁药物等，其影响更大。若病人服用上述药物，服用避孕药前，必须事先告知妇科医师，并针对个人情况做调整。

除了药物，体重也会影响避孕药的功效。曾有报导指出，身体质量指数(BMI)大于27.3的女性，使用口服避孕药后却意外怀孕的人数，较BMI指数标准的女性高出60%;假使BMI指数高达32.2,意外怀孕的风险就高出70%.这主要是雌激素蓄积在脂质层，才会降低避孕药的有效浓度，影响效果。

专家进一步表示，体重虽然会影响避孕药效，但只要别超出标准体重过多，一般来说，对于避孕药效的影响不大。

事后和事前避孕药哪一个较安全有效?

随着医学发达，现在不只有事前避孕药，事后避孕药也被民众广为运用。吃事后避孕药的重点在于，需配合当事人是否处于怀孕危险期。由于事后避孕药含有高剂量的雌性激素和黄体素，服用后会使体内的女性荷尔蒙在短时间内急剧上升，易产生恶心、想吐等症状，还会干扰卵巢的正常运作，使月经周期大乱。从这角度考量，郑丞杰不建议太常以事后避孕药作为避孕工具。

假如担心事前服用避孕药，效果可能受其他药物或过重的体重干扰，倘使已婚，也可考虑使用装置避孕器这类较高效的避孕方式。

哪些药可以让避孕药失灵

若在服用避孕药的同时服用某些药物，则有可能导致避孕失败。哪些药物会使避孕药物“失灵”，是育龄妇女十分关心也必须掌握的卫生常识。

灰黄霉素是一种抗真菌药物，它在与避孕药物并用时，可改变肝微粒体酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。

激素如强地松、地塞米松等，在同时服用避孕药时有增加皮肤激素的功能，但也能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。

口服避孕药四大疑惑揭秘

误解一：口服避孕药导致降低生育力

在西方，大多数女性都知道口服避孕药不会影响体重、内分泌和生宝宝，而老公也不用被“套”。但是根据国内调查结果，有23.84%的女性认为口服避孕药会影响生育。

但事实正相反，大量的临床研究证明，常规口服避孕药是一种可逆性避孕手段，停药的第一个周期内就可恢复排卵，也不影响宝宝的健康。

专家提醒：紧急避孕药不可代替常规避孕药，更不能作为常用的避孕手段，一年服用三次以上的效果不如常规避孕方法可靠，且对下次月经有一定影响，服用不当甚至还可能影响以后的生育。

误解二：口服避孕药会致癌

专家提醒：避孕药是给年轻、健康女性长期服用的药物。在选择长期服用口服避孕药前，可以先做健康检查，若患有血栓病、心血管病、肝功能不好的女性则不应服用;哺乳期的女性，不应选择含有雌激素的复合避孕药(同时有雌激素和孕激素)。

但可以选择单纯孕激素口服避孕药或者进行孕激素皮下埋植;三四十岁的抽烟女性以及中老年女性，患心血管疾病的几率更高，也不适合服用口服避孕药。

误解三：口服避孕药会让人发胖、长痘痘

很多年轻女孩都是从父辈的经验推断，认为避孕药会引起发胖。其实，那些有发胖副作用的避孕药是很多年前的历史了。

常规口服避孕药由雌激素和孕激素组成，在经历了五十多年的发展后，新一代的常规口服避孕药的雌激素含量从原来的150微克已经下降到了30微克，甚至20微克，很大程度上降低了由于过多雌激素带来的不良反应。

同时，新一代口服避孕药的孕激素无雄激素活性，这样就避免了老一代口服避孕药对痤疮和体重的影响，甚至还可以对痤疮起到改善作用。

专家提醒：第一次服用口服避孕药的女性，最好选用激素含量较低的产品。有的女性在服药的头几个月，体重可能会有轻微改变，少部分人还会有头晕、恶心、乳房胀等早孕反应，这表明身体正在适应这种外源性的激素水平，只要坚持继续服用，大部分人3个月以后这些症状便可消失。

误解四：口服避孕药导致性冷淡

专家提醒：常规短效口服避孕药需要每日服用，容易漏服。漏服时间超过12小时，避孕效果可能会降低，应根据漏服时间长短，按照药物说明及时采取不同程度的补救措施。长效口服避孕药，每月服用一次，相对方便的同时，引起血压升高、隐性糖尿病的风险也较高，服药年限一般不超过5年。

短效避孕药能长期吃吗

短效口服避孕药会影响生育?

2007年，欧洲进行了一项覆盖6万例口服避孕药用药处方案例的主动监测研究，对两千多名服用避孕药停药后的妇女生育情况的观察显示，停用避孕药后经一个月经周期有21.2%妇女怀孕，与同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当;停用避孕药后一年有79.4%妇女怀孕，其结果也和同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当。另外流行病学调查结果，停药后妊娠不会对胎儿发育造成不良影响。服用短效口服避孕药和未服用者相比，并不会引起婴儿畸形发生率的增加。

短效口服避孕药增加患癌风险?

大量临床研究证明，长期使用短效口服避孕药并不会增加癌症的患病率，反而对卵巢癌和子宫体癌有一定的抑制作用。在一项长达38年的研究中，对 74.4万例曾经或目前使用短效口服避孕药者和33.9万例未使用短效口服避孕药者进行了持续观察，结果显示口服避孕药使用者较未使用者的癌症总发生率下降12%。卵巢癌流行病研究国际合作组织还曾对45项卵巢癌流行病学研究进行统一分析，研究结果显示短效口服避孕药使用时间与卵巢癌发生率呈反比。

短效口服避孕药让人变胖?

为了有效解决使用短效口服避孕药导致体重增加的问题，口服避孕药一直不断的更新换代，目前最新一代的口服避孕药，含有最接近天然孕酮成分———孕激素屈螺酮，能够与体内的盐皮质激素受体结合，加快水钠排泄，消除浮肿，达到对体重的良好控制。

解开这三个疑问，相信很多女性会放心地去选择短效口服避孕药。它不但对生育能力和后代没有不良影响，还可降低一些妇科相关肿瘤的发生危险，已成为全球最广泛应用的常规避孕方式之一。特别是含有新一代高效孕激素屈螺酮的口服避孕药，在避孕效果和维护健康两方面满足了众多女性的需求，是女性避孕的理想选择。

服避孕药后别吃柚子

口服短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素等成分组成，服用时要注意食品和某些药物的影响，否则可能影响药效。

柚子是很多女性秋冬季常吃的水果，但服避孕药期间最好不要吃。美国的一项研究显示，服避孕药的女性如果在性生活后吃柚子，或者服避孕药前后短时间内喝柚子汁，发生意外怀孕的风险会大大增加。这是因为柚子会抑制人体酶的代谢，影响避孕药的吸收和利用。柑橘类水果及果汁也有类似作用，服避孕药期间最好不要大量吃。

一些常用的药物也可能影响避孕药的效果。安定、舒乐安定等安眠药的肝药酶诱导作用会加快避孕药的代谢，影响药效。抗结核药利福平可使避孕药的主要成分代谢加快，缩短其有效时间，还可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血。苯妥英钠、苯巴比妥等用于治疗神经系统疾病的药物能促使药物代谢酶的增加，加速避孕药代谢，从而导致避孕失败。

此外，吸烟的女性口服避孕药后易发生心血管不良反应，引起血脂升高等问题，服药期间最好戒烟。

为了保证避孕效果，建议女性服避孕药前3天和服药后6小时内应避免吃柚子或喝柚子汁。需要长期服用安眠药、利福平等药物的女性，可在医生的指导下调整用药方案，或遵医嘱改用其他避孕措施。

6类药物竟会使避孕药失灵

口服避孕药一种简单易行的避孕方法，但若在服用避孕药的同时又服用某些药物，会导致避孕失败。下面小编介绍6种不能和避孕药同吃的药物，以免干扰了避孕药的作用。

利福平：是常用的抗结核药物，它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋漓不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。

抗菌素：有人曾对38名服用避孕药时并用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行过观察，发现她们怀孕的原因是抗菌素抑制了肠道细菌群，使产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降所致。

抗癫痫药：这类药物是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的妇女服这类药时，均能促使肝细胞内药物代替酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失灵。

灰黄霉素：是一种抗真菌药物，它在与避孕药物并用时，可改变肝微粒体酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。

酶促进剂：如眠尔通等镇静安眠药，保泰松等治风湿性关节炎的药物。这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。

激素：如地塞米松等，在同时服用避孕药时有增加皮肤激素的功能，但也能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。

哪些药物会影响服避孕药的效果