急性中耳炎的感染途径
急性中耳炎的感染途径
1.咽鼓管途径
(1)急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。
(2)急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。
(3)不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。
(4)婴幼儿的咽鼓管短而宽，并且开口处位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃内容极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。
2.外耳道鼓膜途径
鼓膜穿刺，鼓膜置管，鼓膜外伤时，外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。
3.血行感染
极少见。
临床表现
突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。发热，体温一般在38℃左右，儿童可伴高热，并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
急性化脓性中耳炎的主要病因
细菌通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上，且咽鼓管较短，管径较粗，故本病以小儿多见。若不能及时有效地治疗，易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎，甚至出现颅内外并发症，故应引起注意。
身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等，为起本病的诱因。致病菌进入中耳的途径是：(1)咽鼓管途径：①上呼吸道急性感染时，病菌多通过咽鼓管进入中耳。②急性传染病，尤其是猩红热及麻疹发病时，可能并发本病。③哺乳姿势不当，如横抱婴儿，或婴幼儿平卧吸吮奶瓶时，乳汁易经咽鼓管进入中耳。④过度用力擤鼻，在不洁水中游泳及跳水，不合适的咽鼓管吹张术及鼻腔冲洗术，可使病菌经咽鼓管进入中耳。⑤急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。(2) 外耳途径：由于鼓膜破裂，致病菌经鼓膜破裂处进入中耳，引起感染。(3)血行性：致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。
发烧会导致中耳炎
中耳炎本是耳部的疾病，发烧而导致中耳炎发烧，这个解释让家长很是困惑，其实，发烧引起中耳炎，是有缘由的。
一、咽鼓管途径
1、上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。
2、急性传染病：猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常累及骨质，破坏听骨，酿成严重的坏死性病变。
3、不当的捏鼻鼓气或擤鼻，在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。
4、小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低，咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。例如，哺乳姿势不当，平卧哺乳时，乳汁可经咽鼓管流入中耳。小儿多患腺样体肥大和管周淋巴结炎，易阻塞咽鼓管口，妨碍引流而致发炎。
5、急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。
6、先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良，腺样体、鼻息肉等手术，由于出血和填塞物过久，亦易引起鼓室感染。
二、血行感染
极少见。致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。急性重度传染病和脓毒血症，细菌经动脉直接进入鼓室，亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
中耳炎出现的原因你都知道哪些
1、咽鼓管绝大部分的中耳炎感染均经咽鼓管侵入鼓室，其方式有两种：鼻咽炎症沿咽鼓管黏膜直接蔓延;经管腔直入。因为中耳经咽鼓管和上呼吸道相联系，所以两者关系极为密切。另外，乳儿咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。
2、血液途径血液感染多在重症传染病出疹期见到。
3、逆行感染指从颅腔沿听神经和面神经传入中耳的感染，这类患者比较少见。
4、其他疾病引发急性中耳炎可能是鼻咽部疾病，如化脓性鼻窦炎、急性鼻炎、腺样体增殖症、咽炎、急性扁桃体炎等引起的。鼻咽部治疗和手术也常为致病诱因，如洗鼻、止血和鼻腔填塞等。不当的擤鼻和咽鼓管吹张法也可导致中耳炎。鼻和咽是很多感染性疾病的必经之路，在麻疹、流行性感冒、猩红热、白喉等传染病发生过程中，鼻咽部通常有明显的炎症反应，进而并发急性中耳炎。
5、局部外伤如气浪伤、火器伤、机械损伤、化学物质损伤等，可损伤鼓膜和鼓室，发生中耳感染。
伴随鼻炎出现的症状
1.急性鼻窦炎鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。
2.急性中耳炎感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。
4.鼻前庭炎感染向前直接蔓延。
急性中耳炎有哪些表现
中耳的感染性炎症主要有三种类型：急性、慢性分泌性和慢性化脓性。急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条，经咽鼓管、外耳道或中耳。随着人们身体素质的下降，致使较多的人身体抵抗力越来越低，伴随着较多的人患上了急性中耳炎。那么急性中耳炎的症状有哪些呢?
急性中耳炎的临床主要表现是突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。急性中耳炎的症状主要有突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。发热，体温一般在38℃左右，儿童可伴高热，并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
中耳炎的预防常识
中耳炎可分为：慢性中耳炎、急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、航空性中耳炎、急性中耳炎、粘连性中耳炎、浆液性中耳炎等。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。
有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。
警惕发烧导致中耳炎
一、咽鼓管途径
1、上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。
2、急性传染病：猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常累及骨质，破坏听骨，酿成严重的坏死性病变。
3、不当的捏鼻鼓气或擤鼻，在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。
4、小儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低，咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。例如，哺乳姿势不当，平卧哺乳时，乳汁可经咽鼓管流入中耳。小儿多患腺样体肥大和管周淋巴结炎，易阻塞咽鼓管口，妨碍引流而致发炎。
5、急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。
6、先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良，腺样体、鼻息肉等手术，由于出血和填塞物过久，亦易引起鼓室感染。
二、血行感染
极少见。致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。急性重度传染病和脓毒血症，细菌经动脉直接进入鼓室，亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
中耳炎经哪些途径感染
1.咽鼓管绝大部分的中耳炎感染均经咽鼓管侵入鼓室，其方式有两种：鼻咽炎症沿咽鼓管黏膜直接蔓延;经管腔直入。因为中耳经咽鼓管和上呼吸道相联系，所以两者关系极为密切。另外，乳儿咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。
2.血液途径血液感染多在重症传染病出疹期见到。
3.逆行感染指从颅腔沿听神经和面神经传入中耳的感染，这类患者比较少见。
4.其他疾病引发急性中耳炎可能是鼻咽部疾病，如化脓性鼻窦炎、急性鼻炎、腺样体增殖症、咽炎、急性扁桃体炎等引起的。鼻咽部治疗和手术也常为致病诱因，如洗鼻、止血和鼻腔填塞等。不当的擤鼻和咽鼓管吹张法也可导致中耳炎。鼻和咽是很多感染性疾病的必经之路，在麻疹、流行性感冒、猩红热、白喉等传染病发生过程中，鼻咽部通常有明显的炎症反应，进而并发急性中耳炎。
5.局部外伤如气浪伤、火器伤、机械损伤、化学物质损伤等，可损伤鼓膜和鼓室，发生中耳感染。
儿童感冒发烧会引起中耳炎吗
感冒发烧会引起中耳炎，感冒后若出现耳闷、耳鸣、听力下降的症状时，一定要及时到医院检查和治疗。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。有些患者感冒喜欢用手“擤鼻子”，专题提醒，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。
此外，如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。成年人有吸烟习惯，包括吸二手烟，也会引起中耳炎，因为吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。因此，相应的注意预防感冒，少吸烟，避免长时间听大分贝音乐，可以预防中耳炎的发生。
中耳炎严重吗
中耳炎经常出现在儿童身上，所以妈妈们要注意。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。还有一种就是比较少见的特异性炎症，如结核性中耳炎等。
引起中耳炎的原因有很多。急性中耳炎由咽鼓管途径感染，因为感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延会引起中耳炎，常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。而鼻涕中也是含有有大量的病毒和细菌的 ，如果太大力擤鼻涕，压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，会引发中耳炎。游泳的时候因为咽水进口里面，水会通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。
吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎，所以妈妈们要注意不要让孩子吸收二手烟。
急性化脓性中耳炎的病因
1、咽鼓管途径：是最常见的引起急性化脓性中耳炎的原因。
(1) 婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染。哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。
(2) 急性上呼吸道感染时，如急性鼻炎、急性鼻咽炎等，炎症向咽鼓蔓延。
(3) 在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，均可导致细菌循咽鼓管侵入中耳。
(4) 急性传染病 如猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常深达骨质，酿成严重的坏死性病变。
2、外耳道鼓膜途径：鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管时，致病菌可由外耳道直接侵入中耳。
3、血行感染：极少见的引起急性化脓性中耳炎的原因。
游泳会导致中耳炎吗 游泳时为什么会得中耳炎
公共游泳池的水不干净，一旦呛水，泳池的水进入咽鼓管，细菌或霉菌随之进入，造成从内到外的逆行感染;
如果以前就患有慢性中耳炎，或是鼓膜已经完全穿孔的，游泳时不注意，水会直接进入中耳道，导致中耳潮湿，细菌迅速繁殖生殖，产生炎症;
有的人在游泳时挖耳朵，造成耳道损伤，导致细菌进入中耳，引起急性中耳炎和外耳道炎感染;
也有的人群在感冒未好便去游泳，抵抗力降低，鼻腔中的细菌进入中耳道，从而引起中耳炎。
鼻炎会引发什么疾病
急性鼻窦炎鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。2.急性中耳炎感染经咽鼓管向中耳扩散所致。3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。4.鼻前庭炎感染向前直接蔓延。5.其他感染经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。4.鼻前庭炎感染向前直接蔓延。5.其他感染经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。