性功能障碍的分类原则是什么

性功能障碍的分类原则是什么

一、性焦虑--指没有什么性心理障碍和器质性或心理学功能障碍，但是对性发育、性生理、性心理、性和谐等存在诸多问题，并且严重影响其身心健康和生活。如对手淫的焦虑，中国人最大的性焦虑就是所谓“肾亏”。比如自称ed的高中生，绝对属于性焦虑，严重时就是强迫症了，已经不属于性咨询的范畴了，应该去精神科就诊。

二、性功能障碍

(1)性欲期障碍：性欲低下、性欲亢进、性厌恶。

(2)性兴奋期障碍：

男性：勃起功能障碍(阳痿，ed)。

女性：性唤起障碍(阴道干燥)、阴道痉挛、性交疼痛。

(3)性高潮期障碍：

男性：早泄、射精迟缓、不射精。

女性：性高潮障碍。

三、性心理障碍

(1)性身份障碍(性别转换症)。

(2)性偏好障碍(性欲倒错)。

(3)性取向障碍(同性恋中的自我适应不良的少数人)。

(4)脑器质性疾病和精神疾病引起的继发性性行为障碍(如老年痴呆猥亵幼女往往发生于性欲已消失多年之后，突然对女孩感兴趣)。

患性功能障碍的病人往往求助于泌尿科、妇科及新兴的男科、性医学科临床医生。患性心理障碍的病人则在精神科求治，少有医生专攻性心理障碍。

鉴别诊断要注意，如喜穿异性服装有几种情况：异装症者可从中得到性的满足;同性恋者自己并无快感，主要是吸引同性的注意力;性别转换症者主要是厌恶自己的生殖器，仅穿异性服装并不能给他们带来满足。

什么是性功能障碍

在日常生活中，导致性功能障碍的原因大致可以分成三类：生物因素，心理因素和文化因素。

其中心理因素最主要，影响性功能的比较直接的心理因素主要来源于不正确的性态度，由于害怕夫妻生活失败而产生的性忧虑，可能是性功能障碍的最常见原因，而对性能力的不适当要求或者过分要性功能障碍治疗仪器，求对方进行夫妻生活也是导致性功能障碍的基本原因。

主要出现性功能障碍的的因素如：

1、忧心体亏。认为射精会大伤元气,因而在较长一段时期内禁欲。这种伤身和怕消耗过度的误解和精液比血液宝贵的误传。

2、担心妻子不满意,房事时的心理负担就大,结果真的导致了性功能，担心阴茎太小，不能使妻子满足等，其实，这种担忧不但是多余的、没有必要的，而且还会加重病人的负性心理，产生心理压力，反而真的影响了性功能。

3、担心自己的性生活不正常。人类的性生活有隐蔽性和不可对照性特点，只了解自己性生活情况,不知道其他人情况,容易让某些人觉得“我的性生活是否会不正常”的担忧。

4、阴茎感染也会引起一部分性功能障碍，感染可由性传播疾病引起，如衣原体感染及生殖器疮疹，逆向射精发生在实施过前列腺或尿道手术，或服用保持膀胱开放的药物，有糖尿病(能损伤在射精过程中关闭膀胱的神经)的男性。

男人性功能障碍

病因分类

本病的病因非常复杂，现阶段对引起性功能障碍的病理生理过程虽还缺乏足够的认识，但性功能障碍并非仅是功能性紊乱所致，确有不少器质性疾病而引起性功能障碍。按其病因分类如下：

一、性心理及性反应生理功能障碍

1.性欲唤起障碍大脑皮质性兴奋或抑制异常，表现为性欲低下、缺失，厌恶、亢进或倒错。

2.y.j勃起障碍阳痿或异常持续勃起。

3.射精障碍 早泄、遗精、不射精或逆行射精。

4.感觉障碍痛性勃起、痛性射精、情欲高潮减退、缺失或不适当地延迟。

二、与性功能障碍有关的器质性疾病

1.全身性疾病 一些全身性、慢性消耗性疾病可引起性欲减退。如心脏病、结核病、重度营养不良、慢性肾衰竭、高血压、恶性肿瘤等。

2.神经系统疾病 神经系统的肿瘤、损伤、炎症等，造成感觉、运动、射等功能紊乱而影响性功能。

3.内分泌系统疾病糖尿病、性腺功能减退、下丘脑垂体病变、肾上腺皮质病变、甲状腺病变等。

4.生殖系统疾病生殖器发育异常、尿道下裂、y.j海绵体硬结、y.j阴囊象皮肿以及前列腺炎、精囊炎、精阜炎等慢性炎症。

5.其他 长期过量饮酒、吸烟、麻醉品成病大量使用抗高血压药、抗胆碱能药，雌激素等抗雄激素的药物，以及铅或除味剂中毒。

性功能障碍的原因 男性生理性性功能障碍

男性外生殖器先天畸形，包茎，龟头或包皮炎症，尿道炎，阴茎炎，脊髓肿瘤，附睾炎，前列腺炎，脑血管意外等，都可能反射性的影响脊髓中枢，导致性功能失调，引起早泄，阳萎或其他性功能障碍症状。

性功能障碍危害

危害1：引发身体的慢性疾病。多数性欲障碍患者都同时患有慢性病。造成性欲障碍的因素是多方面的，不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式都可不同程度地导致性欲障碍。此外，多数性欲障碍都是身体机能下降的直接结果，是身体慢性病的预警信号，从病因来看，糖尿病、高血压等器质性疾病都可能引起性欲障碍。性欲障碍的出现，说明患者的健康已亮起了红灯，如果仍不积极诊治，则可能导致不可逆转的危害。危害2：影响男性生育，导致男性不育。众所周知，精卵结合是孕育新生命的基础。性欲障碍患者阴茎难以勃起，无法将精子输至女性的宫颈口，显然就不能生育下一代。对于病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，不能保证育出健康的小生命。可见，性欲障碍病症不仅影响患者的生育能力，还可能会影响到下一代的健康。危害3：破坏夫妻感情，摧垮男性自信。性欲障碍的出现，使患者和其配偶无法享受性生活。这不但困扰男性的身心健康，更关系到两性的和谐与幸福。正常的生理需求得不到释放和宣泄，日常生活可能会出现裂痕，严重的还可能会导致婚姻破裂。

血尿酸高是怎么一回事

1、体内尿酸生成过多：尿酸大约三分之一从食物中来(外源性)，三分之二则是体内自行合成(内源性)。尿酸生成过多可分为原发性和继发性两类：原发性尿酸升高为尿酸合成过度，或体内酶缺陷导致组成尿酸的嘌呤合成过快引起的;继发性尿酸升高多见于血液病、肿瘤、烧伤等导致体内大量分解核酸的结果。

2、尿酸排泄功能减退：体内的尿酸三分之一由胆道、肠道排出，三分之二经肾脏排泄。排泄障碍分为原发性、继发性、混合型三种：原发性多为特发性或遗传性;继发性多见于肾功能障碍、脱水、甲状腺功能亢进、酸中毒等;混合型：多见于嗜酒、肥胖、高嘌呤、高热量饮食、剧烈运动之后等。

男性性功能障碍的分类

按病因分类：分为器质性与功能性(非器质性、精神心理性)两种。

器质性性功能障碍，是指机体某个器官或系统发生病理性改变而导致的性功能障碍，如脑瘤、脊柱骨折、截瘫、动脉硬化、睾丸发育不良性腺机能低下、甲状腺机能亢进或低下、严重的尿道下裂或尿道上裂、服用一些神经抑制性药物等。

功能性性功能障碍，是指在机体上找不到器质性病变，性功能障碍多是由于性知识不足、精神上的创伤、夫妻关系不协调、环境不适应造成，或由于医源性的原因，如由于偶然性交失败，被医生误诊为阳痿而加重了精神负担造成的勃起障碍等。

按性功能障碍发生的时间分类：分为原发性性功能障碍(从首次性接触就开始有性功能障碍)及继发性性功能障碍(既往性功能良好，以后才发生性功能障碍)。

境遇性性功能障碍：对某个人或在某种环境下发生性功能障碍，而对其他人或另种环境下，则性功能完全正常。由于精神心理因素造成。人类的性活动是涉及多方面复杂的心理与生理过程，往往是心理性与器质性因素相互作用。

男性性功能障碍的分类

主要有3种分类法。

①按病因分类。分为器质性与功能性(非器质性、精神心理性)两种，器质性性功能障碍，是指机体某个器官或系统发生病理性改变而导致的性功能障碍，如脑瘤、脊柱骨折、截瘫、动脉硬化、睾丸发育不良性腺机能低下、甲状腺机能亢进或低下、严重的尿道下裂或尿道上裂、服用一些神经抑制性药物等。功能性性功能障碍，是指在机体上找不到器质性病变，性功能障碍多是由于性知识不足、精神上的创伤、夫妻关系不协调、环境不适当造成、或由于医源性的原因，如由于偶然性交失败，被医生误诊为阳痿而加重了精神负担造成的勃起障碍等。

②按性功能障碍发生的时间分类。分为原发性作功能障碍(从首次性接触就开始有性功能障碍)及继发性性功能障碍(既往性功能良好，以后才发生性功能障碍)。

③境遇性性功能障碍。

对某个人或在某种环境下发生性功能障碍，而对其他人或另种环境下，则性功能完全正常。由于精神心理因素造成。人类的性活动是涉及多方面复杂的心理与生理过程，往往是心理性与器质性因素相互作用。心理性性功能障碍当然要按其发病原因做心理分析、疏导与性教胄。器质性性功能障碍，只治疗器质性病变而忽略了精神心理方面的疏导，同样也得不到应有的疗效。

性功能障碍怎么样进行分类

(1)性功能障碍可有公开与隐蔽之分：公开的如病人自己知晓的ed、从不育或阴毛脱落等主诉中推断出来的ed、作为自我防卫机制而掩盖或轻视的ed。隐蔽的指疲劳、头痛、背痛、口渴等无关症状背后的性问题。又如以男方ed为主诉就诊的性交不成功的案例，实际是女方的阴道痉挛或性恐惧症。

(2)原发性的或继发性的：如果从来没有达到能插入阴道程度的勃起，那就是原发性的，如果先前有过正常的性生活，后来出现性功能障碍就称之为继发性的。有些原发性的为终身的，是无法治疗的，有些是可以得到治疗纠正的。

(3)完全性的或境遇性的：如果ed或无高潮是在特定情况下或与特定对象时发生，就是境遇性的，这种障碍基本上是心理性的;如果性功能障碍发生在所有情况下，即完全性的，它可能是心理性的、器质性的、或兼而有之。最典型的情况是性功能障碍仅发生在婚姻内部，可能是非性因素所致的性问题。

(4)内心冲突或人际关系因素：由于焦虑或其他消极情绪所导致的性功能障碍是内心因素引起的。如果经历过良好的性生活，由于婚姻冲突而出现问题，则可能是人际关系在作怪。

(5)久远的(内在的)或即刻的(直接的)因素：不论是心因的或人际的，性功能障碍的原因可以是久远的，也可以是即刻的。即刻因素诸如操作焦虑、对性伴侣的反应程度过分敏感，他们往往回避性接触，也回避谈论性问题。这种影响往往是短期效果，而久远影响比较恒定，一般难于逆转，如过去创伤性性经历造成的性功能障碍。

(6)医源性的和精神障碍性的：前者如糖尿病、高血压、抑郁症。其他精神疾患虽不直接影响性功能，但因所服药物系具有中枢抑制作用，所以也间接造成性功能障碍。

精神障碍的分类有哪些

我国精神疾病分类方案如下:

1、脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍。如老年期痴呆;颅内感染所致精神障碍;躯体感染、内分泌疾病、营养代谢疾病所致精神障碍等。

2、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍。常见的疾病有:酒精所致精神障碍;鸦片类物质所致精神障碍;镇静催眠剂所致精神障碍;一氧化碳所致精神障碍;食物(如蕈类)所致精神障碍;有机化合物(苯、有机磷等)所致精神障碍。

3、 精神分裂 症及其它精神病性障碍。如:精神分裂症;分裂样精神病;偏执性精神病;短暂精神病性障碍;分裂情感性精神病;周期性精神病等。

4、情感性精神障碍(心境障碍)。如躁狂症;双相情感性精神障碍; 抑郁 症;环性心境障碍等。

5、神经症及与心理因素有关的精神障碍。如:恐怖性神经症;焦虑性神经症;强迫性神经症;抑郁性神经症;疑病性神经症; 神经衰弱 ;癔症;心理创K后应激障碍;适应性障碍;气功所致精神障碍等。

6、与心理因素有关的生理障碍。如进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐); 睡眠 与醒觉障碍(失眠症、嗜睡症、夜惊等);性功能障碍(性欲减退、 阳痿 、 早泄 、性乐 高潮 缺乏、阴道痉挛、 性交 疼痛等);植物神经功能障碍等。

7、人格障碍、意向控制障碍(冲动控制障碍)与性变态。

8、精神发育迟滞。

9、儿童少年期精神障碍。如儿童孤独症;儿童 多动症 (注意缺陷障碍);品行障碍;儿童情绪障碍;抽动障碍;儿童行为障碍等。

10、其它精神障碍及与司法鉴定和心理卫生相关的几种情况。

上述各类障碍，都是精神 医学 研究的范畴。

有了上述了解，我相信精神障碍在不久的将来将我不会成为我们的一大难题，但是我们最重要的是会把精神障碍分类，对症治疗，效果会更好。

男性性功能障碍分成几类

男性性功能障碍分成几类(一)

男性性功能障碍的临床类型可分为由功能性病变引起的和由器质性病变引起的两种类型。

由功能性病变引起的男性性功能障碍包括：

①大脑皮质对高级性中枢抑制过程的病理偏盛;

②大脑皮质对高级性中枢兴奋过程的病理偏盛;

③脊髓性中枢功能紊乱。

由器质性病变引起的男性性功能障碍包括：

①生殖系统疾病;

②神经系统疾病;

③内分泌系统疾病;

④其他系统疾病。

临床上所见的绝大多数男性性功能障碍的患者，都是由功能性病变所引起的，其中尤以大脑皮质的功能紊乱为主。脊髓性中枢的功能紊乱一般亦伴有大脑皮质功能的紊乱。器质性病变引起的性功能障碍，也是与大脑皮质的功能紊乱密切相关，即在器质性病变的基础上，产生大脑皮质的功能紊乱。因此，大脑皮质的功能紊乱，仍然是男性性功能障碍的更直接的原因。

下面将详细介绍一下由功能性病变引起的性功能障碍的分类：

一、 大脑皮质对高级性中枢抑制过程的病理偏盛

大脑皮质对于高级性中枢，基本上经常地处于抑制过程中，所以正如前已述及，在日常生活中，外界大量的性的刺激，并不导致性的兴奋;已婚男子性生活的出现，在全部生活过程中，只占偶然的和短暂的片断;但是一经出现，其功能应是良好的，即有足够的兴奋性，这是在正常的生理情况下的现象。当大脑皮质对高级性中枢抑制过程的病理偏盛时，即可出现各种症状：可以只影响勃起中枢的功能，表现为阳痿和不射精;亦可影响性功能的整个过程，表现为性欲低下，或勃起减弱和性交中情欲低下，或不能勃起。当对勃起中枢的抑制偏盛时，通常性欲正常，而勃起不坚;或当性交时，则完全不能勃起。大脑皮质对性中枢抑制过程偏盛所致的勃起障碍的特点是：这种阳痿仅仅表现在性交时;在非性交时的性欲冲动中，仍能勃起;临及性交时勃起又突然消失;而当睡梦中见到色情时，仍能正常勃起，这种情况最为多见。

当大脑皮质对射精中枢的抑制过程病理偏盛时，性欲和勃起都可正常;但性交虽能延续，却没有情欲高潮和射精，或出现迟泄。当睡眠中解除了大脑皮质性中枢的偏盛抑制时，仍可因梦见色情而发生遗精，或者无梦遗精。

对于这一类型的病人，常可追问到以下的有关病史：①第一次性交时失败的强烈痕迹反射：新婚夫妇第一次性交时，由于情绪过分紧张或羞涩心理等原因而不能完成性交的现象是相当多见的。这种情况在旧社会早婚和彼此互不相识的包办婚姻中，尤其多见。②因某一次性交中受到环境的冲击而中断;或在不合适的环境中性交，怀着恐惧的心情而失败，从此留下了强烈的印象。③惧怕性交时被他人看见或听见。④担心性交时不能满足对方的情欲高潮，或担心引起妊娠而忧心忡忡。⑤因过去遗精或手淫恶习而有自卑心理，或自认为生殖器官发育不好而背上包袱，或有疾病。

归纳起来，起因不外乎各种恐惧心理，其中以惧怕性交失败最为多见。这种情况，在多疑、善感和好自我暗示的人中，尤易发生。这一类型，在中医学“思考损伤心脾” “惊恐伤’肾”和“五脏衰则不能泄”的病机中，多可找到其缘由。根据辨证，分属于表中肾气不固、肾阳不振、肾阴亏虚、阴虚火旺和心神不宁等五种类型中。

男性性功能障碍分成几类(二)

二、大脑皮质对高级性中枢兴奋过程的病理偏盛

引起大脑皮质对高级性中枢兴奋过程病理偏盛的原因，常见于性生活过频、过度延长性交时间者，或试图用多次中断性交的办法来达到暂缓射精者，未婚者的手淫亦为原因之一。由于这些原因，使高级性中枢经常处于偏盛的兴奋状态;神经衰弱的病人，常由于大脑皮质许多高级中枢互相抑制的过程减弱(这种抑制过程叫内抑制过程)，这种内抑制过程的减弱，也往往导致高级性中枢的兴奋性相对偏盛。

高级性中枢兴奋过程的偏盛的基本特点是性欲增强或亢进，表现为容易勃起、射精快或早泄，甚至当看到、听到色情或思想上出现色情概念时，即可射精。这些症状并不说明性功能的增强，因为内抑制过程的减弱和兴奋与抑制的平衡的削弱，实际上恰好说明其性功能的衰退，而且还只是发展过程中初始阶段的表现。这种偏盛的最终结果，必将导致性功能的衰竭，出现性功能的低下、无性欲和阳痿。 这一类型符合中医学“恣情纵欲，精气必虚，肾水不济，肝阳上亢”;或 “肾阴虚则相火妄动，干扰精室，致封藏失职而遗精”的病机，且必将发展至 “命门火衰，精气虚寒，而致宗筋弛纵”的阶段。在中医分型上，应分属于肝火内扰、虚火妄动、心肾不交和肾阴亏虚等各型;如继续发展，则其他类型亦可出现。

三、脊髓性中枢功能紊乱

脊髓性中枢的功能紊乱，最常见的是长期性生活的过频、过度的性交延长以及性交中断和手淫。这些原因可使脊髓性中枢功能负担过重，即中医学病因学中的“房劳”所致。因此，从兴奋的偏盛，到兴奋的减弱或抑制的偏盛，直至功能衰竭，是病理过程的三个先后发展阶段。必须看到：脊髓性中枢是受到高级性中枢，特别是大脑皮质高级性中枢控制的，所以，脊髓性中枢的病理过程，往往伴随着大脑皮质高级性中枢的病理过程。此外，由于脊髓性中枢的勃起中枢和射精中枢的兴奋性不一致，在病理过程中，勃起中枢比射精中枢既容易兴奋，也容易衰竭，所以在某一阶段内，两个中枢的兴奋性症状和抑制性症状可以同时出现。具体地说，脊髓性中枢功能紊乱病人的临床表现是：当勃起中枢的兴奋性偏盛时，表现为容易勃起;当射精中枢的兴奋性偏盛时，则表现为射精快，或早泄;亦可二者同时出现。当勃起中枢转入抑制偏盛或衰竭，而射精中枢的兴奋性仍偏盛时，勃起减弱或不能勃起，而射精仍正常或较快。当两个中枢都衰竭时，则既不能勃起，也不能射精。

脊髓性中枢功能衰竭所致的不能勃起和不能射精，与大脑皮质对高级性中枢抑制过程偏盛所致的症状有关，其鉴别在于：当睡眠中解除了大脑皮质性中枢对脊髓性中枢的抑制过程后，由于脊髓性中枢本身处于功能衰竭状态，虽然梦见色情，亦不能勃起或射精;而大脑皮质性中枢抑制过程偏盛所致的不能勃起和不能射精，在上述情况下是能够勃起和射精的。武汉现代泌尿外科医院外科医院专家提醒道，要警惕这类情况，若有类似情况发生，应该采取措施，例如减少性交次数。

在男性性功能障碍的中医分型上，脊髓性中枢功能紊乱所致的男子性功能障碍，在表中应分属于肾气不固、肾阳不振、肾阴亏虚和阴虚火旺四型。