静脉栓塞性疾病的危害有哪些
静脉栓塞性疾病的危害有哪些
人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。
在正常情况下,二者保持着动态平衡以保证血液在血管中的正常流动,也不会形成血栓,在特殊情况下,如血管有硬化,狭窄等损伤天气寒冷,出汗过多、血压过低、缺乏饮水等情况下,会使血流缓慢、血液浓缩粘稠、致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时,则会打破这种平衡,使人处于“易栓状态”。血栓病可以发生在血管的任何地方,血栓随着血液在血管内流动,如果在脑动脉血管中停留,阻碍了脑动脉正常血液的流通就是脑血栓,从而引发缺血性中风发作,若堵塞了心脏的冠状动脉血管,则会诱发心肌梗塞,此外,还有下肢动脉血栓下肢深静脉血栓及肺栓塞等。
血栓形成,大多数一发病就会出现严重症状,具体如下:
1、脑梗塞的偏瘫失语。
2、心肌梗塞的剧烈心前区绞痛肺梗塞引起的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血等症状。
3、下肢形成血栓则会引发两腿疼痛,或出现冰凉感和间歇性跛行等。
极严重的心、脑梗塞和肺梗塞还可引发猝死。但有时也可无明显症状,如常见的下肢深静脉血栓形成,仅有小腿酸胀不适,很多患者以为是劳累或着凉,不以为然,因而容易错过最佳治疗时机。尤为遗憾的是,很多医生对此也容易误诊,待到出现典型的下肢水肿时,不仅会给治疗带来困难,也容易留下后遗症。
雌激素滥用有哪些危害
滥用雌激素的危害有:
(1)可引起子宫内膜过度增生,导致月经量增多。
(2)可损害肝脏和肾脏。
(3)如果怀孕期间使用,可造成胎儿畸形,如发生男胎女性化,出现尿道下裂、附睾、睾丸发育异常,甚至引起胎儿脑积水、脑脊膜膨出等。
(4)可使哮喘的发病率明显上升。
(5)可促使胆结石形成,诱发胰腺炎和血栓栓塞性疾病。
腔隙性脑梗塞的原因
脑梗塞通常表现是猝然昏倒、不省人事、常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症,易发脑梗塞的多为中老年人。病因主要有血栓形成及栓塞两类。
一、非栓塞性脑梗塞的病因有:
1、动脉硬化症。在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2、动脉炎。脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
3、高血压。可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4、血液病。红细胞增多症等易发生血栓。
5、机械压迫。脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
二、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类:
1、心源性。急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
2、非心源性。气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。
脑梗塞病因
一、非栓塞性脑梗塞的病因有:
1、动脉硬化症。在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2、动脉炎。脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
3、高血压。可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4、血液病。红细胞增多症等易发生血栓。
5、机械压迫。脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
二、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类:
1、心源性。急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
2、非心源性。气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。
脑梗塞是怎么引起的
非栓塞性
1.动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2.动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
3.高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4.血液病红细胞增多症等易发生血栓。
5.机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
栓塞性
栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类:
1.心源性
急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
2.非心源性
气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。
无脉症症状起因
(一)各种原因引起的严重休克
(二)周围动脉闭塞性疾病
包括多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、腹主动脉瘤、肢体动脉瘤。锁骨下动脉窃血综合征、急性动脉栓塞等。
(三)周围动脉功能紊乱性疾病
包括手足发组症、损伤后血管痉挛病、网状青斑、战壕足综合征等。
(四)非血管性因素
包括胸廓出口综合征、硬皮病等。
静脉曲张有什么危害 血栓性静脉炎
曲张的浅静脉内血流缓慢,对损伤的抗病力下降,容易导致血栓的形成,引起血栓性静脉炎。主要症状是在一个局限部位的曲张静脉骤然出现疼痛、发热。检查时,可发现局部灼热,有轻度肿胀,并可触到线条状硬索结块,范围较大和炎症反应剧烈者,可以有体温升高。
脑梗塞的病因有哪些
相信大家对脑梗塞这种疾病并不陌生,这是一种很常见的疾病,但是不陌生不代表了解,我也是虽然说不陌生,但是谈不上了解,最近同事经常提起脑梗塞这种疾病,于是我就收集了一些关于这类疾病的病因的文章,看完以后对这种疾病有了一个初步的了解,希望大家看了也有所帮助。
脑梗塞主要有血栓形成及栓塞两类。
非栓塞性脑梗塞的病因有:
1.动脉硬化症
在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2.动脉炎
脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
3.高血压
可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4.血液病
红细胞增多症等易发生血栓。这也是引起脑梗塞的原因之一。
5.机械压迫
脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类:
1.心源性
急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
2.非心源性
气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。
看完以后相信大家对脑梗塞已经有了一个初步的认识,其实它并不是像看起来那么可怕,大家也不用太紧张,发病的临床症状也很明显,很容易辨别,早辨别早治疗。
外科有哪些常见的血管疾病
动脉硬化闭塞症:医学上将动脉硬化所导致的全身动脉阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症。好发于某些大中型动脉,如腹主动脉下段、四肢的动脉,是中老年病人动脉狭窄、闭塞或动脉瘤性病变的主要原因。下肢动脉发病最常见,患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、趾或足发生溃疡或坏死等肢体缺血症状,常需要与椎间盘突出症进行鉴别。检查时可发现下肢皮温低,动脉搏动减弱或消失。天津市解放军464医院血管外科杨代华
腹主动脉瘤及各种周围动脉瘤(颈动脉、内脏和四肢动脉):常见症状为病变部位出现搏动性肿块,可伴有疼痛。瘤内常出现附壁血栓,血栓脱落后可导致瘤体远端动脉栓塞。瘤体增大可压迫临近的组织和器官。瘤体破裂大出血可危及生命。
胸主动脉夹层动脉瘤:病人主要表现为突发剧烈胸痛、高血压、呼吸困难等症状,随时有生命危险,诊断后应尽早治疗,多数病人可通过介入治疗而治愈。
急性动脉栓塞或血栓形成:病人可突然出现患肢的剧烈持续性疼痛,伴有肢体皮肤苍白、麻木和运动障碍,是血管科急症,最好在发病后6-8小时内手术取栓,否则可出现肢体缺血坏死并危及生命。
下肢浅静脉曲张:多为大隐静脉及其属支病变,是外科常见病。主要是浅静脉曲张,伴有患肢的肿胀、胀痛、酸胀或沉重感,小腿皮肤皮炎、湿疹、色素沉着和溃疡。
下肢深静脉血栓:病人多为外伤、手术或长时间卧床后发病,多为左下肢。主要表现为患肢疼痛和肿胀,并短时间内进行性加重,严重时出现股青肿。一旦怀疑有深静脉血栓,病人应卧床,进行血管超声检查明确诊断,并尽早抗凝治疗。
其他疾病包括:雷诺综合症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、各种类型大动脉炎、血管损伤、动静脉瘘、血管畸形,静脉瓣膜功能不全、肺栓塞、上/下腔静脉阻塞综合症、淋巴系统疾病等。
血管疾病的诊断和治疗方法:多数情况下通过血管超声检查可进行初步诊断,进一步检查方法有核磁共振、CT血管成像、血管造影等。治疗方法可根据不同情况选用手术、介入或药物治疗等多种治疗方法。对缺血性疾病,药物治疗的主要作用在于控制疾病继续发展,缓解疼痛。
细数肺栓塞的5个常见诱因
一、血栓
血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。
二、心肺疾病
慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素,25%~50%肺栓塞患者同时有心肺疾病,并发于心血管疾病者占12%,特别是合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。我国心肺疾病并发肺栓塞者并不少见,遗憾的是生前仅13%的患者得到了正确的诊断。
三、肿瘤
在我国为第二位原因,占35%,远较国外 6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓,其余均为血栓。恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶thromoboplastin以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等,故肿瘤患者肺栓塞发生率高,甚至可以是其首现症状。
四、妊娠分娩
肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇,产后和剖腹产术后发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢,改变血液流变学特性,加重静脉血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。
五、其他
如长骨骨折致脂肪栓塞,寄生虫和异物栓塞,肥胖超过标准体重20%者栓塞病的发生率增加,脱水,某些血液病 镰状细胞病、红细胞增多症,代谢性疾病糖尿病等及静脉内插管等也易发生血栓病。
剖宫产术后如何预防栓塞性疾病
要点:
1.孕期易合并栓塞性疾病,应积极预防。
2.为防止栓塞性疾病的发生,孕期避免久坐久站、应穿着宽:松、适量运动、避免妊娠期各种并发症的发生和及早治疗。
3.术后积极应用预防血栓药物,如低分子肝素。
剖宫产术后血栓性疾病分为静脉血栓形成导致的各种并发症及血栓形成后所致血栓性静脉炎。有资料报道,产褥期血栓病的发生率比孕期高49倍,剖宫产术后血栓病的比率又明显高于阴道分娩的产妇。
(一)发病机制与临床表现
1.孕期孕妇机体处于高凝状态,加上妊娠子宫压迫使下腔静脉受压,盆腔和下肢的血管扩张,血液减慢。许多妊娠并发症如子痫前期、抗磷脂综合征、系统性红斑痕疮、感染、糖尿病等使血液浓缩、血管痉挛,使产妇处于低血管床容量、低血容量、高血黏度状态,易诱发血管内皮损伤。血管内皮损伤,可促使血小板凝集,加速凝血,易在盆腔或下肢血管内形成血栓。年龄大于35岁、肥胖及术前长期住院,术后长期卧床的患者常伴有静脉血流缓慢,发生血栓栓塞性疾病的风险加大。
2.剖官产术分娩时造成的血管损伤,麻醉时静脉平滑肌松弛使内皮细胞受牵拉致胶原暴露,术时出血输血,或产妇手术后较长时间卧床,未能及早起来活动,加上手术后有肠胀气及伤口疼痛,使呼吸浅慢致下肢和盆腔静脉回流障碍,造成血液循环变得缓慢,血液淤积在深部静脉血管中,在静脉血管中凝结并形成栓子。这些是剖宫产术后发生栓塞性疾病机会较阴道分娩的原因。
3.产后静脉栓塞多发于产后第一周,以下肢最为常见,由于解剖原因,左下肢静脉栓塞的发生率较高。静脉栓塞还可发生于门腔静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉及肺静脉等。当血液循环变得缓慢时,非常容易在下肢静脉血管中形成血栓,引起静脉曲张或进一步加重孕期原有的静脉曲张,导致血栓性静脉炎。静脉炎症可通过顺行繁衍或逆行扩展累及整个肢体,临床表现为腿部疼痛、压痛、肿胀和发白,造成疼痛和行走困难。如果栓塞性静脉炎发生在子宫与盆腔血管,产妇会出现腹痛、高烧等症状,并伴有下肢压痛、皮肤发红和水肿等不适。静脉血栓形成后,常因产妇下床活动、排便、下肢肌肉收缩、腹压增加等,造成血栓脱落,导致肺动脉栓塞而发生猝死,也可发生心、脑及其他脏器的动脉栓塞,出现相应症状。
(二)预防
预防血栓形成是预防致命性肺动脉栓塞形成的关键。如何有效地预防产后血栓性疾病的发生,对于降低产后并发症的发生有重要意义。孕产妇需从孕期就开始预防:
1.孕期避免久站久坐,尤其在妊娠晚期,不要长久地站立、久坐不动或经常盘腿而坐,也要避免时常步行走远路。平时要注意经常变换体位,最好半个小时站起来走动一下,使脚部得到活动。久站时要注意不时地调整姿势。条件允许时白天亦可时常把双腿抬高,睡眠时特别是夜间,要用枕头将脚垫得略高一些,促进下肢静脉血液顺畅回流。
2.内衣、内裤要宽松,不要过紧地勒腹部;要防止或及时纠正便秘,每次蹲厕时间不要太长;有咳嗽或气喘时应积极治愈。如果刚刚形成静脉曲张,每天起床后趁着静脉曲张和下肢水肿较轻时,穿上高弹力袜子,或在小腿由下而上缠上弹力绷带,晚上临睡前取下。当下肢出现静脉瘤时,行动要小心,避免磕碰静脉瘤。
3.避免过度劳累,每天保证充足睡眠;情绪要稳定;安排均衡合理饮食,不要让体重过度增长和胎儿长得太大;睡眠时应左侧卧位,促使下肢血液回流,避免发生静脉曲张或静脉瘤。
4.对于孕产妇来说,预防深静脉栓塞的最好办法是运动。运动可加速全身的血液循环,预防产后静脉淤血及血栓形成。因此,即使在怀孕后期,也应坚持适量运动。在每天起床前,先活动脚趾,再活动脚和四肢,然后下床。产后第一周内是栓塞多发期,产妇应及早下床,并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则,以不感到疲劳为限度。特别是剖宫产术后的产妇,术后鼓励病人深呼吸,每小时12~15次,以增加横膈肌运动,减小胸腔压力,促进血液循环,鼓励病人在床上多翻身或屈伸膝、踝、趾关节。如果会阴部无裂伤、疲劳已消除、身体没其他严重疾病,可在产后12小时坐起进餐进水。起床第一天,早晚先在床边坐上半小时,第二天起在房间里慢慢行走,每天2~3次,每次30分钟。随后逐渐增加活动次数和时间,即使是剖腹产手术后也不宜静卧,知觉恢复后应早下床活动,避免长时间的半卧位,必要时可下肢热敷以促进血液循环。产妇可在24小时后练习翻身和伸屈肢体,从床上坐起并下床慢慢地活动,保证深部静脉血液不停流动。
5.剖宫产术后的产妇,由于身体消耗大,进食较少,易发生脱水,易导致血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状态,故易形成血栓。因此,术后应常规输液,补足水分,纠正脱水,进行扩容以改善血液黏滞,同时需注意纠正电解质紊乱。术后6小时开始进食一些流质食物;术后第2天肠道正常排气后,可半流质饮食。输液时尽量采用上肢静脉输液,以防补液中的葡萄糖和某些药物刺激静脉壁,诱发血栓形成。下肢静脉如果被损伤,更容易促使血栓形成。
6.妊娠分娩及产褥期的许多并发症会增加静脉栓塞的几率。因此,孕期要充分注意避免并发症,定期产检,及早发现、早期处理妊娠并发症,减少静脉栓塞发生的可能。对于妊娠合并系统性红斑痕疮、抗磷脂综合征等易致静脉栓塞形成的疾病,应从早孕开始抗凝治疗持续至产后第6周,以降低母体血栓形成的可能性。对于合并子痫前期、糖尿病等病的产妇,术后要积极使用药物预防血液高凝状态,如低分子肝素(如速必凝)、小剂量阿司匹林、潘生丁、复方丹参、低分子右旋糖酐等,可大大地降低血栓形成的风险。
一旦产妇出现发热,必须警惕是否发生静脉炎,特别是发现下肢出现肿胀、疼痛等现象时更要及时就医。如果早期进行抗凝和溶栓、抗生素并输液扩容等治疗,可以尽量避免手术治疗。对于广大的孕产妇来说,孕产期积极预防是防止栓塞性疾病发生的最佳策略。
血栓性静脉炎危害
一、浅静脉炎常常被忽视:
由于生活方式加快的原因,导致静脉炎在生活中越来越普遍,患病人群也逐渐的扩大。在静脉炎发病早期也就是浅静脉炎期,患者患肢常表现为局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。
而此时很多患者都并未放在心上,这就错过了静脉炎的治疗,给静脉炎逐渐发展的机会。有很多患者得了浅静脉炎常常被忽视。
从临床就诊的患者来看,一般静脉炎患者在前期都不疼痛、难受,也不会很在意皮肤颜色的变化,一般到疼痛、肿胀、溃疡,才想到去医院救治,这个时候已经发展成为深静脉炎了,这不仅增加了患者的痛苦,也增加了治疗的难度。
俗话说:小病不算病,大病要了命。得了静脉炎要尽早治疗,一旦忽视治疗严重者可发展为深静脉炎,肌肉萎缩、坏死,甚至危及生命。所以,得了静脉炎应尽早到医院治疗,免得酿成大病。
二、深静脉炎有哪些危害:
由于静脉炎的早期得不到治疗,导致发展为深静脉炎。这种疾病严重影响人们的生活质量,甚至危及生命。那么,深静脉炎的危害有哪些呢?
静脉炎发病临床症状主要表现为患肢肿胀疼痛,发沉麻木、发凉等轻微症状,而逐渐发展到深静脉炎,症状开始恶化,发病率高速度加快,还可导致肌肉坏死甚至致残,患者要及时到医院治疗。深静脉炎早期,静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状,并伴有全身不适,皮肤升温。
得了静脉曲张和浅静脉炎要尽早治疗,患静脉曲张初期因症状较轻,往往不易引起患者的重视。俗话说:小病不算病,大病要了命。静脉血栓一旦形成静脉曲张,就会导致浅静脉炎,严重者可发展为深静脉炎,肌肉萎缩、坏死,导致截肢,甚至危及生命。所以,得了静脉曲张和浅静脉炎应尽早治疗,以免酿成大病。
周围血管病是什么
周围血管病分为动脉系统疾病 静脉系统疾病 动静脉联合疾病 其中动脉系统疾病主要包括动脉硬化闭塞症 动脉瘤 动脉栓塞等 静脉系统疾病主要包括静脉曲张 深静脉血栓形成 静脉炎等;动静脉联合疾病主要包括血栓闭塞性脉管炎 动静脉瘘等 尚有免疫性血管疾病 包括结节性血管炎 变应性血管炎 类风湿血管炎 结节性多动脉炎
以上大部分疾病简介及就医指南 可参看本站相关页面 这里主要介绍脉管炎 点击点击链接查看相应就医指南:动脉粥样硬化 主动脉瘤 下肢静脉血栓 静脉炎 静脉曲张 血管炎
脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎 是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病
脉管炎的病因尚不明了 统计资料表明 寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区 吸烟人群发病率高于不吸烟者 因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关 还有人认为与免疫遗传因素有关等
本病多发生在 ~ 岁之间的青年 且男女患病比例为 ∶ 主要累及小腿部的胫前 胫后 足背 组动脉 严重时可向上累及股动脉 甚至四肢血管全部受累 由于血栓形成 管腔闭塞 血供不足 可以引起血栓性静脉炎 动脉炎 间歇性跛行 组织营养障碍甚至坏死等多种损害 会严重危害机体健康
闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点:
( )青年男性发病;
( )一侧或双侧下肢间歇性跛行;
( )足背或胫后动脉搏动减弱或消失;
( )伴有浅表性游走性血栓性静脉炎 而无高血压 高血脂 糖尿病和动脉硬化者;
( )肢体位置试验 患者平卧 抬高下肢 ° 分钟后观察足部皮肤颜色改变 本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色 指压则缺血更明显 有麻木疼痛感;嘱患者坐起 将下肢自然下垂 皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色
深静脉血栓会导致哪些并发症
深静脉血栓会导致并发症对身体产生极大的伤害,而且是在五脏六腑相同的情况下并发的各种疾病,这回是不容忽视的事实。深静脉血栓形成后遗症期,也称深静脉血栓形成后综合征。是指深静脉血栓形成再通后。静脉瓣膜破坏。静脉血液发生逆流,引起远端静脉高压和瘀血等临床症状。患肢有不同程度的肿胀,沉重疲累感,活动后加重和朝轻暮重,下肢浅静脉曲张,足靴区皮肤色素沉着。湿疹样皮炎。慢性溃疡等。
一是血栓形成局部的血管炎症反应和堵塞静脉管腔造成的相应肢体静脉回流障碍,这是患者可以直接观察到的危害,因为在急性期病人常常会表现出患病的下肢疼痛、肿胀、体表的浅静脉扩张,而在几个月后患者进入后遗症期这些症状会略有改善,但随之会出现下肢浅静脉的曲张、下肢皮肤的色素沉着,以及站立时间稍长后会出现下肢的肿胀,这些症状是因为血栓部分再通后回流仍然有一些困难,同时由于血栓对静脉瓣膜的破坏使患者在站立时出现严重的静脉倒流。
二是危害则是下肢的深静脉血栓存在脱落的危险,一旦下肢深静脉血栓脱落,栓子会随着静脉血流回流到右心房,又随之进入肺动脉,造成肺动脉栓塞,这是下肢深静脉血栓形成最致命的危害,因为如果栓子比较小,只栓塞肺动脉的一个小分支,患者会出现胸痛、咳嗽等症状,但在栓子比较大,栓塞肺动脉的主干时,会造成肺动脉高压,右心栓塞,同时肺的通气和血流不匹配造成呼吸困难,可能导致患者在十几分钟内死亡。
血管堵塞怎么办
1、血管堵塞性疾病的概念
血管堵塞性疾病包括:动脉在硬化基础上的血栓形成、心脏血栓脱落后的动脉栓塞、静脉血栓形成、静脉曲张后的血液回流受阻等;其临床表现的疾病主要有:眼底缺血性病变:(缺血性视乳头水肿、视网膜动脉硬化、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等);脑供血不足、脑梗塞;冠心病(心绞痛、心梗、缺血性心肌萎缩等);糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症;下肢深静脉血栓形成及其脱落引起肺动脉梗塞,房颤附壁血栓脱落致(脑、肠、肢体等)动脉栓塞,股骨头坏死等;以上诸多疾病统属血管堵塞性疾病。
2、血管堵塞性疾病的发病因素及治疗现状
血管堵塞性疾病的常见发病因素有四:血管壁硬化、血管痉挛、血液粘滞度升高、血小板聚集(硬化斑块脱落、硬化血管内膜下出血、非血栓性栓塞属特发性少见原因,不在此讨论之列)。在治疗上目前通用的方法是:(1)针对血管壁硬化――支架介入、血管搭桥(无论中西医就目前而言,均无有效药物);(2)针对血管痉挛――中西医均有有效药物(如硝酸酯类、钙离子阻滞剂和中药麝香保心丸、速效救心丸等);(3)针对血液粘滞度升高的治疗――抗凝药华法林、低分子肝素及降血脂药,中药活血化瘀药、增加饮水量,针对细胞(白细胞、血小板、红细胞)数增多的原发病治疗;(4)针对血小板聚集――阿司匹林、氢氯吡格雷及活血化瘀中药等。然而,以上抗凝和抗血小板聚集药都是用于预防,对于已经在血小板聚集和血凝作用下形成的血栓的治疗,目前仅有纤溶类西药“尿激酶”等能对其溶解,但不足之点是其“有效时间窗”太短(仅有3~4小时),因而严重限制了其临床有效使用。
3、目前国际上溶栓药的研发状况
溶栓药分为三代:
第一代:尿激酶(UK),正常血液中存在,由人尿中提取,可溶解血栓,但易引起异位出血,全身纤维蛋白原消耗情况明显,90分钟血管开通率53%,血流完全再灌注率(TIMI3级)28%,有效时间窗在3小时内;
第二代:阿替普酶(rt-PA):属组织型纤溶酶,来自人体组织,溶解血栓时,不引起异位出血,全身纤维蛋白原消耗情况轻度,90分钟血管开通率大于80%,血流完全再灌注率(TIMI3级)54%,有效时间窗在3~4.5小时;
第三代:瑞替普酶(r-PA)、替奈普酶(TNK-tPA):属基因重组的组织型纤溶酶,溶解血栓时,不引起异位出血,以瑞替普酶为例,全身纤维蛋白原消耗情况中度,90分钟血管开通率大于80%,血流完全再灌注率(TIMI3级)60%,有效时间窗仍在3~4.5小时;
针对以上情况,中医界设计了不少中药复方处方,企图解决这一难题,但已上市的中成药,药理作用多数以抗凝作用为主,比较有影响力的药品如“脉络宁注射液(颗粒)、通脉灵片、脑心通胶囊、活血通脉片、血塞通片、通心络胶囊、血栓心脉宁片”等,临床疗效显示,对一般性缺血性血管病,疗效尚可,但对于动脉狭窄严重的冠心病、复发性脑梗、严重的糖尿病足、下肢静脉曲张并发重度溃疡,都显得“效力有限”。
综上所述,目前溶栓西药,仅管溶栓力强,但其“有效时间窗”太短,严重制约其临床使用,而已有中成药又显“药力”不足。正因如此,全国仅缺血性脑卒中患者中,就有99.8%的未能接受到特效药物的“溶栓治疗”(见《参考资料》)。因此研究一种中药复方可以有效治疗“重度、复杂的血管堵塞性疾病”,在当前具有十分重要的临床实用价值。
4、研究治疗血管堵塞性疾病中药复方的目的、意义
血管堵塞性疾病,严重危害着人们的健康。但此类疾病在治疗手段上除了支架介入和血管搭桥外,在药物治疗上,西药受“有效时间窗”限制,目前上市的中成药又显“药力不够”。严重制约此类疾病的治疗效果。本项目旨在有效解决眼底、心、脑、下肢严重缺血性疾病,对于保护视力、挽救生命,保护生产力有着极大的社会效益;对减少社会残疾人数量,降低治疗成本,减轻医保负担,也有极重要意义,同时对提高中草药在血管堵塞性疾病中的治疗地位,增强中成药企业的生存能力,提高民族制药工业的竞争力也有重要意义。