吸胎头与产钳术的区别有哪些
吸胎头与产钳术的区别有哪些
那吸胎头与产钳术的区别是什么?
吸胎头术就是指的通过一个特殊的吸引器,放到婴儿的胎头处,然后通过负压的作用就能够将胎头娩出。而产钳术则是通过产钳将胎头牵引出来。这两种方法都是最常见的方法。既然了解以上两种方法的定义,我们就来了解一下吸胎头与产钳术的区别。
产钳与胎头吸引术两者在临床上广泛应用,适应证相仿,但二者不能相互代替或偏废,应根据条件及分娩进展情况,合理选择,规范操作,才能达到良好的的临床效果。
刮宫和人流的区别
1、刮宫
刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。
(1)诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。
一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围。
(2)治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。
吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。
2、人流
人工流产又称人流。是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。
如何解决分娩过程中的突发情况
分娩过程中难免会出现一些突发情况。子宫口打开后胎儿已经深人骨盆,有时需要通过引产、产钳助产、胎头吸引术等方法尽快完成分娩。
◎引产
产妇或胎儿出现严重问题导致早产,或超过预产期凋以上仍没有阵痛等情况下需要注射或服用催产药,人为引导分娩。多胎妊娠、过期产儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等情况也需要进行引产。一般采取静脉注射催产素的方式促进阵痛。或者把含有前列腺素成分的胶液放入阴道,使宫颈松弛,促发破水。也可以把羊膜人为弄破,观察是否出现阵痛后再注射催产素。
◎胎头吸引术
医生会把一个柔软的、圆形的吸引器紧贴在产道内的胎儿头上。吸引器会随着子宫收缩而轻轻牵引胎儿。吸引器上端还有一个把手,医生轻径拉动手柄时,会要求产妇配合向下用力,帮助胎儿下降,最终从产道中娩出。经眙头吸引术分娩的宝宝,头顶可能会出现—个鼓包(胎头血肿),但—些未使用吸引器的宝宝有时也会出现这种情况。通常这种鼓包都会在几周内消失,有些则需要两三个月。
如果宝宝出现胎头血肿,便很容易发生黄疸。因为鼓包内部的红细胞破裂后,会释放出胆红素,从而引起黄疸。此外宝宝基本不会因胎头吸引术而出现其他并发症,胎头吸引术会增加产妇阴道、会阴和月们括约肌发生撕裂的危险,但与产钳助产相比,这种损伤的发生率还是相对较低的。
◎产钳助产
在胎头吸引术也无法见效的紧急情况下才会使用产钳助产。产钳是一种类似夹子的金属器具,产钳助产就是使用产钳夹住胎儿头部向外拉,从而辅助胎儿娩出的分娩方法。产钳助产时牵引的力量比胎头吸引术更大。常用于早产儿娩出、分娩时间过长、产妇患有某些疾病不宜过度用力等情况,如果不采取紧急措施,胎儿甚至会因缺氧而死亡。产钳接触胎儿头部或脸部有时会留下红印,一般在2~3天内就会消失。不过,若因分娩时间过长造成胎儿缺氧,则会引起更为严重的脑部损伤。
产钳助产算难产吗
产钳助产术是什么
产钳助产术是产科常用的解决难产的手术,是用于第二产程的助产方法。具体操作方法是将产钳放在胎头两侧,产钳的两叶扣合,配合宫缩牵引产钳,从而协助娩出胎头的一种助产方法。
产钳由金属材料制成,分为左右二叶,产钳的设计是十分合理的。正常情况产钳的左、右二叶分别放置在胎儿的耳部,医生依靠均匀用力,帮助胎儿娩出。
产钳助产算难产吗
产钳助产术是产科常用的解决难产的手术。它适用于宫口已经开全,胎头位置比较低的情况。多用于子宫无力,胎头位置不正常,第二产程延长或在第二产程出现胎儿宫内窘迫的情况。也常用于产妇的某些合并症。所以,产钳助产算难产。
剖宫产产钳应用的利弊有哪些
剖宫产产钳可加快胎儿娩出速度,且不需加腹压,对于娩头困难或孕妇有严重妊娠并发症及合并症需快速娩出胎儿者非常有效。
剖宫产是解决难产或因医疗指征需及时终止妊娠的常用手术,剖宫产术中从子宫切开至胎儿娩出的时间不宜超过150s。当切开子宫破膜后,外界空气及术者娩出胎儿之操作,可引起胎儿呼吸幅度增大,其操作时间越长,吸入的羊水就越多,严重可导致新生儿窒息。宫内操作时间延长,腹主动脉及下腔静脉受压,子宫血流灌注减少对胎儿血循环产生不良的影响,因此,要减少因胎儿娩出困难造成的新生儿损害,需缩短胎头娩出操作时间。
目前越来越多的产妇选择腹部横切口的剖宫产术,这给剖宫产胎头娩出增加了一定的难度。采用腹壁横切口时因腹直肌未切断,切口松弛程度不及腹壁纵切口,如果胎头高浮或胎头嵌入太深,尤其是胎儿偏大时,徒手取胎头往往十分困难。如果胎头不能及时娩出,常引起羊水吸入,新生儿窒息;如用力过猛,常引起子宫切口撕裂,产后出血等。此时往往借助辅助器械,以使胎儿尽快娩出。
剖官产产钳是解决剖宫产娩头困难的重要辅助器械,是模仿阴道助娩的产钳制成。其基本特征是钳径短小,轻便,操作灵活,可缩短胎头娩出时间,减少新生儿窒息的发生,且不增加子宫切口的裂伤、新生儿产伤,新生儿头部亦无产钳的压痕,是安全、对母婴均无损伤的手术器械。剖宫产术徒手娩胎头时,需在产妇腹部加压,所加腹压大小与助娩胎头难易程度成正比,产妇在合并重度妊娠高血压疾病、心脏病、先兆子宫破裂等的情况下均不宜加腹压,使用剖宫产产钳助娩胎头则无需加腹压助娩。
操作时子宫切口大小适当,动作轻柔,适时使胎头仰伸,以最小径线通过子宫切口可避免发生子宫切口裂伤。初次分娩剖宫产产钳子宫切口裂伤率高于徒手娩头,但徒手娩头失败后改产钳娩头的子宫切口裂伤率较徒手子宫切口裂伤率高,可能与前者娩头困难程度大,操作时间长有一定的关系。
由于头位剖宫产娩头困难的原因是多方面的,除了具体娩头方法,还要结合产妇的具体情况综合考虑,如腹壁厚薄,临产与否,子宫下段扩张程度,胎头是否衔接、胎儿大小及宫内状况,麻醉选择等,从而选取可靠的切口和术前备用相应的器械,以取利去弊。凡有剖宫产条件的医院,手术器械包内必须有一种娩头辅助器械以作备用,适时使用剖宫产产钳并适当放宽使用指征,这对减少新生儿异常的发生有重要意义。
产钳助产会不会伤到阴道和胎儿呢
孕妇怀孕之后,或者是出现了难产的情况,大夫们会使用产钳助产,可是,很多准妈妈担心产钳助产会不会伤到阴道和胎儿,毕竟有很多医疗例子都说明产钳助产有可能给孩子和妈妈们带来伤害,究竟是不是这样,我们一起去看看有关的分析吧。
不少女性都关心产钳助产会不会伤到阴道和胎儿,其实当女性怀孕之后,子宫收缩乏力,或者孕期出现了产程延长,以及产妇本身就得了某些疾病,就不适宜在第二产程之中过度用力,或者胎儿在宫内缺氧,此时可以使用产钳助产。
产钳分为两叶,两叶之间形成胎儿头大小,与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中,以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄,轻轻向外牵拉,帮助将胎儿头娩出。
产钳是助产的方法,像小孩或者一些低位的难产,大夫会用产钳,只要手法得当,放置产钳的位置得当,应该对胎儿没有什么损伤。的确,因为有器械的操作,可能阴道会有裂伤,这都问题不大,应该可以及时地复合。分娩有大便当然会排出,但是更多的时候由于胎头在那儿的压迫,一般在产床上见到大便排出的还是少。
总之,产钳助产会不会伤到阴道和胎儿并不是绝对的,而产钳助产的方法上,单叶产钳术属于一种比较安全有效、且比较快捷的助娩模式,临床上比较适合使用,因为这种方法可以减少不必要的剖宫产和母儿损伤,对女性生产有帮助。
自然分娩是首选
■自然分娩是最好的分娩方式
分娩是一个自然的生理过程,可是却给产妇带来巨大的痛苦。每一个母亲几乎从怀孕起就会四处探听很多关于生孩子的说法,一些孕妇往往会因为害怕疼痛而选择剖腹产。然而,专家建议,自然分娩是对产妇和孩子最好的分娩方式,这毕竟是人类进化中最本能、最自然的方式。
在很多情况下,在产程进展的末期,发生胎儿宫内缺氧是不可预见的,此时已经来不及用剖宫产。这时便有可能使用到产钳,产钳术大约占分娩总数2%。
之所以很多人担心产钳会伤害孩子的大脑,因为使用产钳术时最危险的是没有查清胎头的位置,医生不懂装懂盲目夹,造成胎儿的面神经损伤、颜面表皮损伤;上产钳的位置不当,夹错了位置,易发生胎儿颅骨骨折。
专家解释到,如果正确使用产钳,不会对胎儿产生影响。正确的产钳使用方法应夹在胎儿头面的弧形,两侧耳朵前方。夹住胎儿的头部后,还要顺着产道的方向持续均匀用力牵引,如果牵引的手法不当,易造成产道裂伤,严重时还会造成产妇会阴三度裂伤,以致大便失禁。
■剖宫产并不比自然生产安全
近两年,剖宫产在我国一直呈现居高不下的趋势。据了解,在发达国家选择剖宫产的比率在上世纪70年代是5%,而现在一些国家剖宫产的比率已经超过50%。尽管剖宫产是否有利还存在争议,但是在一些贫穷国家剖宫产手术也在大量增加。
妇产科专家认为,剖宫产在许多案例中都曾挽救过产妇的生命。在胎盘前置的情况下,如果产妇自然生产就会引发大出血,从而面临生命危险。另外,剖宫产也更适合生产多胞胎等情况。许多产妇都认为剖宫产是更保险的方式。
右枕横位能顺产吗
胎儿是否可以顺产要综考虑胎儿的大小、产力情况、产妇身体状况等因素进行判断,在有利于阴道分娩的情况下才进行顺产。
对于胎儿枕横位入盆的产妇,如果在没有头盆不称(胎头大小和产妇骨盆大小不相适应)的情况下,可进行尝试性顺产。试产过程中,医护人员会通过产程图,严格观察产妇的宫缩、宫口扩张及胎头下降情况,一旦发现异常产程,会进行及时处理,让保持产妇保持良好的产力。
经过充分的试产后,如果胎头始终不能衔接或产妇宫口不能完全扩张时,应该及时进行剖宫产。如果胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm或以下时,可以通过阴道徒手向前旋转胎头成正常姿态时,使用产钳助产,也可利用胎头吸引器帮助胎头旋转成正常姿态,再牵引胎头娩出。在胎头吸引器牵引2~3次失败后,应改行剖宫产,此时不主张使用产钳术,以免导致胎儿颅内损伤。
吸胎头的注意事项
什么是吸胎头?
我们经常听到一些老人或妇女讲她们生孩子的时候如何痛苦,经历了多少磨难,还经历了吸胎头之类的,那么,什么是吸胎头呢?相信很多人都是一知半解,还以为是一种流产方式,其实,吸胎头是一种助产的方式,下面我们来看看详细的定义。
吸胎头,即胎头吸引术,它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。因此,吸胎头是一种助产手术,是用一种特制的吸引器牵引胎头的方式。
宫缩乏力的危害
子宫收缩是孕妇在分娩的时候不可缺少的,通过子宫的收缩可将胎儿从母体内顺利娩出,但是如果在分娩的时候出现宫缩乏力,会引起子宫口扩张不够,影响胎儿的娩出,造成产程停滞,严重危及母婴的健康。孕妈妈知道宫缩乏力的危害有哪些吗?
母亲方面:由于子宫收缩乏力,产程必然延长,产妇不能很好地休息和进食,有的人甚至彻夜不眠,使体力大量消耗,再加上肠胀气、排尿困难等也都影响子宫收缩而形成恶性循环。由于不能正常进食,可引起脱水、酸中毒,产程时间长,手术机会增多,从阴道和肛门检查的次数增多,因此感染的机会也增加。
胎儿方面:由于宫缩乏力,在分娩进程中,胎头往往不能顺利地按正常分娩机转发生内旋转,使枕部转向骨盆的前方,由此造成难产的机会增多。因宫缩乏力,使第二产程延长,必然增加手术的机会,如胎头吸引术及产钳术等都给母儿带来一定的威胁。胎儿也可能由于官缩乏力或破膜时间长,影响了胎盘血液循环的通畅,而发生胎儿宫内窘迫。
分娩时为何要做会阴侧切
产妇分娩时,通常有以下几种情况要做会阴侧切:
1.胎儿过大,第二产程延长,胎儿出现宫内窘迫。
2.施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。
3.产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。
4.产妇营做过阴道损伤修补术及会阴发育不良。
对手会阴侧切,不少产妇都会感到恐惧。其实,进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必需的。胎儿出生时要经过子宫口、阴道和会阴等,会阴是产道的最后一关。子宫口与阴道需胎儿先露部分慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才能扩松。胎儿通过产道时间越长,缺氧的机会越多。所以,做侧切可扩大会阴,保护胎儿,使其尽快出生。资料证明,有侧切指征时,做会阴侧切与不做会阴侧切,和胎儿有无缺氧、有无新生儿窒息有直接关系。在做侧切时一般要用少量麻醉药,产妇可无痛觉。胎儿娩出后,将侧切部分对齐缝好,5天后拆线,便可恢复原样。
分娩方式大揭密
分娩方式是指胎儿通过何种途径生出来的方法。胎儿可以经产道从阴道娩出也可以从腹部娩出。阴道分娩多为自然的,而腹部途径分娩(剖宫产分娩)是人为的。阴道分娩又可分为自然分娩,胎头吸引器助产或产钳助产分娩。后二种阴道器械助产中又有难易之分,取决于助产时的宫缩,胎头的位置及至阴道口的距离,胎儿的大小及骨盆的情况,困难的胎头吸引器助产,或较高位置的产钳助产,容易对胎儿造成损伤,而容易的产钳、吸引器助产新生儿窒息及产妇的异常情况发生较少,也不会造成胎儿的损伤,医生在助产时会认真根据当时的情况,做出判断、选择。剖宫产是手术分娩的方式,需要在麻醉下进行,因此需要有手术适应证的情况下,才能施行。
阴道自然分娩
某些孕妇在临产前医生根据其情况,就可以决定需要剖宫产分娩,比如有明显骨盆狭窄的孕妇。但许多情况下,需在临产时视具体情况决定分娩方式,如临产时胎心羊水有异常,即使胎位、骨盆产力都正常,也需及时剖宫产分娩。又如:原有轻度骨盆狭窄的产妇。由于胎儿不大,产力很好的情况下,也可能阴道自然分娩成功。
一、阴道自然分娩:在胎儿、产道、产力正常的情况下,分娩越趋自然,越附合产妇的生理状况,就当然应该选择这一途径。阴道自然分娩,虽经过十余小时的产痛,(目前由于产程中可以用各种方法减轻疼痛)但孩子一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,尽早地回家,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。产后又可及早进行锻炼也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠胀气等。从长远来看,阴道分娩后产妇容易选择避孕方法,如:可以早放避孕环,而且一旦怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题,因此在正常情况下还是选择阴道自然分娩为好。
二、产钳、胎头吸引器阴道助产:在阴道分娩的过程中,在第二产程阶段,由于各种原因:如胎心不好,羊水异常,第二产程时间过长,或因产妇疲惫衰竭不能用力,或因产妇有病不宜过度用力等等各种原因需要用产钳,或吸引器来帮助胎儿尽早地娩出。胎头吸引器助产是利用负压将吸引器固定于胎头,来牵拉帮助胎儿娩出。产钳是一对设计附合胎头曲线的金属器械,放置于胎头一侧后,向外牵拉将胎儿娩出、在使用得当,选用合理的情况下,很短时间的牵拉,只会对胎儿的头有轻度损伤,如吸引器吸后,胎头局部可出现水肿,甚至血肿,在产钳牵拉后可能会在局部有轻度的压痕,但对胎儿颅内,即胎脑不会有创伤,外表的水肿,压痕很快会消失,血肿也会逐渐吸收。如果,由于估计不足,胎头吸引器助产相当困难,反复使用,牵拉时间过长,或产钳上的位置不恰当,牵拉得很困难时,不仅表面而且会对胎儿颅内造成出血,水肿。目前,这种困难的产钳、吸引器助产已多为剖宫产代替了,而很容易短时间地使用阴道器械助产不必有太多的顾虑。