甲状腺功能亢进可出现什么并发症
甲状腺功能亢进可出现什么并发症
1、甲亢性心脏病
16~73岁都可发病,发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常发生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速,心房纤颤,心房扑动,房室传导阻滞,室性期前收缩,心肌损伤与心肌肥大等,心脏扩大可呈主动脉瓣型,或左右心扩大型,甲亢治愈后心脏病可随之好转,本病常应与心肌炎,冠心病,风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
2、甲亢性周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上,常与甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血钾正常,肌电图异常,而甲亢周期性瘫痪则有:
(1)血钾<3.5mmol/L,系钾代谢异常;
(2)钾分布异常:血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;
(3)中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;
(4)免疫因素可致IATS,LATS-P,T3及T4等水平升高,甲状腺激素促进钾水平降低;
(5)甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹,本型应与巴特综合征(Bartters syndrome),家族性周期性麻痹症,低镁血症,醛固酮增多症,重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。
3、甲亢危象型
发病占甲亢1%~2%,老年人较多见,常与感染,精神创伤,手术,分娩,劳累过度,突然停药,药物反应及其他并发病等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象,危象前期即可发热达39℃以上,脉率达120~160次/min,躁动不安,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,精神恍惚,大汗不止,嗜睡,发展至半昏迷与昏迷,昏迷患者说明已有危象,十分危险,白细胞升高,肝功能异常,GPT,GOT,胆红质等均可升高,可有脱水,低血压,电解质紊乱,酸中毒,心力衰竭及肺水肿等,血清T3,T4,FT3,FT4均可升高,病死率较高,必须当地及时抢救。
甲亢危象:在甲亢病情未控制时,由于感染,劳累,精神紧张,术前准备不充分,放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高,脉率增快,烦躁,恶心,呕吐,腹泻,大汗,甚至意识朦胧,昏迷,情况严重时可危及生命,死亡率较高,随着医疗水平的提高,近年已少见,应以预防为主,一旦发现应积极治疗,治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌,降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理,文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外,如换血疗法及腹膜透析。
甲状腺功能亢进并发症主要是文章中讲解的这些,并发症的出现会形成新的疾病,身体的疾病划分会更细,疾病的症状也会更多些,患者做好检查判断就能明确疾病。甲状腺功能亢进的医治多是药物治疗,有普通的药物,也有放射治疗的药物,而身体出现并发症时还要结合病情制定出合理的医治。
甲状腺功能亢进患者可出现肢体麻痹
甲状腺功能亢进患者可出现发作性四肢或下肢麻痹,以男性甲状腺功能亢进患者为多。
钠钾-三磷酸腺苷酶活性增高导致肢体麻痹
甲状腺功能亢进伴发肢体麻痹的机理还未完全明了。有人认为是由于甲状腺功能亢进时钠钾-三磷酸腺苷酶活性增高所致,钠钾-三磷酸腺苷酶活性增加,可以引起钾进入细胞增加,钠移出细胞增加,结果出现低血钾。
血钾降低可以肢体麻痹
饱食以及过多吃甜食可以诱发甲状腺功能亢进,这是由于体内大量合成糖原的过程中,钾随之进入细胞内导致血钾降低所致,其他诱发因素有疲劳、精神紧张等。
甲状腺功能亢进性肢体麻痹是可逆性病变
甲状腺功能亢进性肢体一般是可逆性病变,在甲状腺功能亢进后,肢体麻痹不再发作,如果甲状腺功能亢进治愈后,肢体麻痹仍然频繁发作,提示甲状腺功能亢进不一定是肢体麻痹的病因;家族性周期性四肢麻痹较为常见,可以和甲状腺功能亢进同时存在,因此甲状腺功能亢进控制之后,肢体麻痹不能终止发作,应该排除家族性周期性四肢麻痹的可能性。
甲状腺激素之甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢的常见症状?
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲状腺激素之甲状腺功能亢进
临床上甲状腺功能亢进患者主要表现为:多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、心动过速、怕热、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、失眠、思想不集中、性情急躁、手舌颤抖、眼球突出、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲状腺功能亢进患者有甲状腺结节。
甲状腺功能亢进时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有复视、怕光、眼部肿痛、刺痛、流泪、视力减退、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲状腺功能亢进患者没有眼部症状或症状不明显。
甲状腺功能亢的并发症有哪些?
1、甲状腺肿大:甲状腺功能亢进症,在腺血流量,血管扩张。肿胀的程度是不同的,但它们是对称性肿大。由于加速血液循环,可以听到噪音的腺体肿胀,或颤动。
甲状腺激素之甲状腺功能亢进
2、眼部疾病:甲状腺功能亢进可影响交感神经,使过度兴奋,可表现为眼裂变大,回头看,减少眨眼,盯着一个国家或表达恐惧。交感神经的损伤,可能导致眼部肌肉受损,从而限制眼球运动,复视或结膜,角膜水肿。严重或视网膜水肿,出血,导致失明。
3、甲状腺功能亢进症的神经系统可引起代谢增加,以及交感神经兴奋,其特征在于:弱,怕热,出汗,滋润皮肤,还可有发热,容易兴奋,活泼,失眠,心脏率增加,扩大严重的心律不齐,心脏,和甚至心脏衰竭,有时是一种幻觉,甚至有一种倾向,狂热,但会有安静,老年抑郁症患者。
4、消化系统:由于甲状腺功能亢进患者的食欲,体重减轻,糖尿病也有类似的现象,增加食欲和患者,但身体弱的趋势。有时腹泻,大便次数增多,消化系统症状,常与其他消化系统疾病混淆。
到底甲状腺功能亢进严重吗
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
并发症
1.甲亢合并妊娠
甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素,每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
2.甲状腺相关性眼病
甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。
甲状腺功能亢进是比较常见的,上述向大家介绍的就是由于甲状腺功能亢进引起的两种比较常见的并发症,因此患者们患上这种疾病之后,一定要尽快的进行治疗,千万不要马虎,不然的话很有可能会引起并发症。因此在这里也提醒广大患者,患病之后一定要及时的进行治疗。
甲状腺功能亢进患者应如何养生
甲状腺功能亢进是一种常见的甲状腺疾病,甲状腺功能亢进患者应注意养生,日常生活中应调节情志,劳逸结合,合理饮食,采取措施预防并发症发生。日常注意养生可以帮助甲状腺功能亢进患者控制病情,延缓并发症的发生。
精神刺激是甲状腺功能亢进发生的常见诱因,患者常会出现忧虑、紧张、焦虑、烦躁等精神症状,在日常生活中常听幽雅动听的音乐、种植花草、养鱼、养鸟等,都可以安慰患者的情绪,安静神志,逐渐减轻精神症状。
甲状腺亢进患者在急性发病期间应注意卧床休息,合理的休息可以帮助患者恢复虚弱的体质。患者休息的环境应尽量安静,空气流通,温湿度适中。患者可以进行轻体力劳动,不宜过度劳累或长时间劳动。
甲状腺功能亢进患者应避免吸烟、饮酒、刺激性食物,禁用浓咖啡、浓茶等,这些饮食由于可能增加患者的精神兴奋性,不适合患者控制病情。甲状腺功能亢进患者能量消耗较多,日常饮食中应注意适当增加热量,多吃富含优质蛋白质、维生素、碳水化合物等。
伴有突眼的甲状腺亢进患者应注意保护突眼,外出可戴墨镜,避免强光、风沙、灰尘等物质的刺激。妊娠期患者可以继续妊娠,但服用药物时应尽量减少服药剂量,分娩后应人工喂养,避免母乳喂养。
甲状腺功能亢进的预防原则有哪些
由于甲状腺功能亢进的发生与碘和情绪因素关系密切,因此在预防疾病时应注意控制食物的碘含量,不但应预防低碘,还应注意不能服碘过多。同时在日常生活中应保持心态平和,情绪稳定,这些对于预防甲状腺功能亢进很重要。预防甲亢应做到未病先预防,既病防转变,愈后防复发。
对于没有发病的人应在日常生活中保持愉悦的心情和稳定的情绪,合理饮食避免刺激性食物,日常生活应保持规律,适当锻炼,增强体质,提高自身的免疫力和抵抗力。防病于未然,是理想的预防。但如果已经发生了甲状腺功能亢进,应早期检查、早期确诊、早期治疗,以防止病情发生变化和并发症的发生。要根据甲状腺功能亢进并发症的规律,采取预防性措施,防止并发症的发生,控制疾病的进展。
甲状腺功能亢进患者病情痊愈后身体尚需一段时间恢复,如果在愈后的康复过程中不能谨慎对待,就可能使原有的病情发生迁延或复发。因此,在疾病初愈阶段需要特别注意药物、饮食、精神调节等多方面综合调理,并且需要定期复查,防止病后复发。
男性内分泌失调也会导致不育
男性内分泌失调的症状
精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、容易疲劳;工作能力下降,对周围事物失去兴趣,忧郁、焦虑、易怒、多疑、神经质,影响人际关系;头晕心慌,四肢发冷,说不清部位的疼痛不适,有些男性还会发现自己肌肉减少、脂肪增多、骨质疏松、生理需求减退、生理功能出现障碍等。如不育、性功能障碍、脱发、脸上长痘、糖尿病、前列腺增生、甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进、失眠、精神萎靡等等。
男性内分泌失调影响生育的原因
垂体病变:
垂体的功能亢进,可能会导致早期性欲增加、体型改变等表现,继而会发生性欲减退、精液异常而导致不育。垂体功能低下,也会引起性欲和性交能力降低,睾丸萎缩,以导致睾丸内分泌功能不足,精子减少,甚至死精子,而导致不育。
肾上腺疾病:
柯兴氏综合症、阿狄森氏病(Addisons病)、女性化肾上腺皮质肿瘤、醛固酮增多症、先天性肾上腺增生症等疾病,均可造成男性不育。
甲状腺疾病:
严重的甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下,均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时,睾酮合成减少,精子生成受到抑制,并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。
如何联用药物治疗甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是一种很常见的内分泌系统疾病,是由多种原因导致的甲状腺功能异常,主要表现为高代谢综合征。治疗甲状腺功能亢进的常用药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种药物,同时可以联合应用其他药物预防和治疗甲状腺功能亢进的并发症。
甲状腺功能亢进患者甲状腺肿大明显或突眼症状较重者,应联合应用甲状腺素片治疗,应用甲状腺激素可以减少自体甲状腺素的生成,抑制垂体分泌促甲状腺素,从而缓解甲状腺肿大,减轻球后组织异常增生。
由于高代谢综合征甲状腺功能亢进患者常伴有心动过速,联合应用普萘洛尔可以迅速控制交感神经兴奋性增高的症状,减慢患者心率,改善某些心律失常,同时可以改善精神紧张、震颤等症状。
他巴唑、甲状腺素片、利血生或维生素B4联合应用,可以明显减少药物的副作用,提高治愈率,并可以减少甲亢复发和甲减发生,并可预防造血系统异常。
治疗甲状腺功能亢进的联合应用药物的方法有多重,但是不论采取何种治疗方法都有其局限性,因此选择治疗方法应由经验丰富的内分泌专科医生根据患者的具体情况而定。