肝肿瘤治疗前的注意事项

肝肿瘤治疗前的注意事项

(一)治疗

最有效的治疗是手术切除病变，良性或恶性肿瘤均可手术切除，约95%病例的病变可做完整切除。手术后4～6周肝组织可迅速修复，此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。肿瘤相对的对放疗不敏感，联合应用顺铂与多柔比星(阿霉素)对肝母细胞瘤有效，可使不能切除的肿瘤转变为能手术切除的病变，并可清除肺转移灶。

广泛的良性肝肿瘤不能行肝切除者，目前尚无有效疗法。对侵及左、右肝叶的不能切除的血管瘤患儿，对引起心力衰竭的肝血管瘤如不能切除，可做肝动脉结扎。目前主张做肝动脉插管栓塞治疗。

(二)预后

肝母细胞瘤经手术完整切除，存活率为85%，而肝细胞癌的存活率仅9%～35%。不完整切除肿瘤的患者常有局部复发而最终死亡。肝移植的结果也不乐观。

其他原发性肝肿瘤常见的有：海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织使肝细胞变性，肿瘤内有动静脉短路时，可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。血管内皮细胞瘤可因肿瘤生长慢而无临床症状。

血管内皮细胞瘤属于恶性，病程缓慢，但预后不佳。

广泛的良性肝肿瘤不能行肝切除者，目前尚无有效疗法。

针灸疗养可助肝肿瘤患者保健养生

养生保健对于肝肿瘤患者来说，其实是一种综合的调摄和肝肿瘤治疗方法。它主要从日常生活入手，通过畅情志、节饮食、调起居、适环境等系统的自我保健，加之中药、针灸、精神、饮食等适宜的肝肿瘤治疗方法，以达到生命尽可能的延续。

1、中药保健，中药的治疗与保养作用对肝肿瘤患者至关重要，肝肿瘤治疗和康复的全过程用中药调治是必不可少的。中药的补益之功虽非“金丹”之神，但对肝肿瘤患者来讲确实可达到养生延年的效果。

2、针灸疗养，针灸疗养是养生养肝保健护理方法之一，对于肝肿瘤患者养肝也有较好疗效。古代有着“一针、二灸、三吃药”的说法。针灸主要是通过对不同的经络和穴位刺激，达到激发和调整人体生理功能的平衡，增加机体的抗肝病等各类疾病能力。针灸疗养不但有非常好的治疗效果，而且有防肝病保健和延年益寿的作用。针灸养肝主要有太冲穴、太溪穴、足三里穴。太冲穴身体肝经。太溪穴属肾经，肾水润肝木。足三里穴属胃经，胃土养肝木。

3、精神疗法，精神因素对肝肿瘤患者影响甚大，除病人应控制自己的情志，进行自我调摄外，家属和医护人员尚可通过语言、情感、举止影响和改变患者的不良情绪和行为，“善医者，必先医其心，而后医其身”。通过开导鼓励、精神转移、发展其兴趣爱好等来唤起信心，鼓舞志气，常常可达到意想不到的效果。

4、饮食疗法，俗话说“药补不如食补”中医十分重视医合理调配饮食来达到治病养身之目的。肝肿瘤患者多气血不足，肝脏功能衰弱，要想调养好身体，饮食疗养是肝肿瘤治疗必不可少的手段。

脑肿瘤治疗

1.手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。

2.放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。

3.化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。

4.光动力学治疗(PDT)用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD)，不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。

5.热能治疗肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间为20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。

膀胱肿瘤治疗

膀胱肿瘤西医治疗

以手术治疗为主。手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。应根据肿瘤的部位、浸润深度、数目、恶性程度及病人全身情况选择不同的治疗方法。放射和化学治疗是辅助治疗。

1.表浅膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1)

原位癌：可单独或在癌旁出现。一部分细胞分化良好，长期稳定，可暂不处理或药物灌注治疗，但应严密观察。另一部分细胞分化不良、癌旁原位癌或发展为浸润癌时，则及早行膀胱全切除术。

T1期：可行经尿道电灼、电切术，肿瘤较大者可切开膀胱电灼或切除。多发较小的T1肿瘤及原位癌亦可行膀胱药物灌注治疗。常用药物有冻干卡介苗(BCG)、塞替派、丝裂霉素、多柔比星(阿霉素)、羟喜树碱、干扰素等。方法如塞替派60mg用蒸馏水或等渗盐水60ml稀释，经导尿管灌注入膀胱腔内，每15分钟仰、俯、左右侧卧更换体位，保留2h排出，每周1次，6次为1个疗程。现认为冻干卡介苗(BCG)效果最好。白细胞<400/mm3血小板低于10万/mm3即应停止用药。多发T1期肿瘤，复发且恶性程度增加时，应行膀胱全切除术。

2.浸润性膀胱肿瘤(T2、T3、T4) T2、T3期肿瘤根据肿瘤范围选择膀胱部分切除或膀胱全切除术。膀胱部分切除应包括距肿瘤边缘2cm以上的全层膀胱壁，输尿管口在此范围一并切除，另行输尿管膀胱吻合术。膀胱全切除术包括前列腺和精囊，适应多发性、复发性及累及三角区和颈部肿瘤。膀胱全切除后须行尿流改道或重建。常用的方法有输尿管皮肤造口术，回肠膀胱术，近年应用的可控膀胱术和会肠新膀胱术，对提高病人生活质量，取得较好效果。

T2、T3期肿瘤，配合放疗、化疗、免疫治疗，可提高5年生存率。

T4期肿瘤，采用姑息性放射治疗、化学治疗可减轻症状，延长生存时间。

膀胱肿瘤切除后容易复发，而复发的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各种手术治疗，2年以内超过半数要复发，复发常不在原来部位，实属新生肿瘤，而且10%～15%有恶性程度增加趋势。因此，任何保留膀胱的手术后病人都应进行严密的随诊，每3个月作膀胱镜检查1次，1年无复发者酌情延长复查时间。这种复查应作为治疗的一部分。

预后

表浅膀胱肿瘤手术后1年内有50%～70%的患者复发，继续进展到浸润性病变者占10%～30%，一旦癌肿侵及深肌层，大部分患者预后不佳。

膀胱肿瘤中医治疗

肝郁气滞型

症状：患者心情抑郁或烦躁易怒，小便艰涩多通而不畅，尿频、血尿，可伴腰痛、腹胀痛，苔薄或薄黄，舌红、脉弦。

治法：疏肝理气，通利小便。

方药：沉香散加减。

中药：石韦、淡竹叶、生苡仁，龙胆草，猪苓、王不留行，沉香、橘皮、当归，滑石。

湿热下注型

证候：患者小便不利，或小便量少热赤，尿频、尿痛、血尿，腹胀痞满，腰背酸痛，下肢浮肿，口苦、口干但不欲饮水，食欲不振，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，化瘀止痛。

方药：八正散加减。

中药：瞿麦、淡竹叶、生苡仁，茯苓、王不留行、小蓟、白茅根，丹皮，乳香、没药、蒲黄，赤芍、元胡。

肝肿瘤中医辨证治疗

1、肝热血瘀型：上腹胀满，疼痛拒按，可触坚硬包块，胸胁窜痛，烦热口干，口苦欲饮，便干溺黄。或短赤，肤燥无华，舌质淡或暗红，时有齿痕，苔白厚，脉弦数或弦滑有力。治当清肝解毒，活血化瘀，软坚散结，培土固元。药用半枝莲、板蓝根、蛇舌草、七叶一枝花、蟾皮粉、蜈蚣、柴胡、白芍、元胡、田三七、丹参、干七、海藻、生牡蛎、夏枯球、白术、晒白参、茯苓、木香、另用人工牛黄引药入肝。便干结加知母、大黄，痛加威灵仙、五灵脂、蒲黄、徐长卿等，实际就是“华虎内攻汤”加减运用。

2、肝盛脾虚型：表现为上腹包块，胀顶不适，消瘦乏力，倦怠气短，腹胀纳少，食后胀甚，眠差转侧，口干不饮，大便溏数，溺黄短，甚则黄疸，腹水，下肢浮肿，舌质胖，苔白腻，脉弦细。治则健脾益气，泻肝消结。药用白术、党参、茯苓、薏米、半枝莲、板蓝根、七叶一枝花、白花蛇舌草、蟾皮、绵茵陈、柴胡、厚朴、人工牛黄(冲)、夏枯球、生牡蛎等。随症加减。如气短乏力甚者加晒白参、太子参;腹胀满重者加槟榔、木香;腹水黄疸去蜈蚣加泽泻、车前子、公英、徐长卿;有淋巴转移者加猫爪草、半夏、贝母、猫眼草。

3、肝肾阴亏型：表现膨胀肢肿，蛙腹青筋，四肢干瘦，短气喘促，唇绛口干，纳呆畏食，烦躁不眠，溺短便数，甚者神志不清，语无伦次，寻衣摸床，或上下血溢，舌光无苔，舌质红绛，脉细数无力。治宜滋水涵木，益气育阴。药用山芋肉、枸杞子、女贞子、知母、生地、白芍、西洋参、生晒参、麦冬、仙鹤草、半枝莲、蛇舌草、板蓝根、七叶一枝花等。

肿瘤治疗需谨慎

肿瘤是一种致死率极高的疾病，需要社会各界的关注，因其在治疗上易出现误区，所以要给患者带来了不少痛苦。目前在各大医院治疗癌症存在的误区主要有如下几种：不规范治疗，不能定期复查，因病痛放弃化疗，所以治疗肿瘤需要走出这些误区，才能给患者提供理想的生活质量。

肿瘤治疗有规范可循，晚期癌症并出现转移的病人中的极大部分不宜首选手术治疗，而是以药物治疗为主，早期肿瘤病人则是以手术为主的多学科综合治疗。实际上，药物治疗的方法很多，有常规化疗、大剂量、时辰化疗、小剂量持续滴注化疗、抗肿瘤血管治疗、肿瘤生物治疗，中医药治疗、镇痛支持治疗、分子靶向治疗等。临床也证明，许多即使到了晚期的病人药物治疗效果同样明显。

传统化疗的确是非常恐惧，化疗引起的结果是头发掉、脸色黄。不过，如今，对于化疗的感受要改改了。随着许多新抗肿瘤药物的临床使用，以及预防和治疗抗肿瘤副反应药物的出现，上述化疗反应已经能够得到有效控制。现在，绝大部分患者化疗后不会出现上述反应。陈主任介绍，新药物进行了改良，保留了针对肿瘤靶点的药物结构，改良了导致副反应的药物结构，使得化疗药副反应下降。

医院中很多患者因没有定期复查而致复发后再进入医院治疗。根据国际通行的规定，病人定期复查是十分必要的。一些病人在经治疗后，由于缺乏相应的知识，有的惧怕查出病情进展，，而按照医生的建议，定期复查显得十分必要。

肿瘤治疗刻不容缓，需要我们的共同努力，尤其要注意的是治疗的规范性，用药的谨慎度，养成良好的生活习惯，患者才能走出病痛的阴影。

肝肿瘤的偏方

偏方

猪肉(瘦)50克、枸杞子10克，花生仁(生)30克，麦门冬10克。花生油30克，盐5克，淀粉(玉米)10克

1、 将枸杞子放入沸水中略煮一下;

2、 麦冬放入水中煮熟后剁成碎末;

肝肿瘤吃什么对身体好?

1、选用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

2、常吃少油的豆制品和面筋。

3、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

4、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果。

5、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

6、每天摄入的盐量以5--6克为限。

7、经常吃鱼、虾等海产品。

8、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。

阴道肿瘤治疗

西医学治疗阴道恶性肿瘤应根据肿瘤的性质、临床分期、病灶大小和位置来考虑。以手术切除为主。如囊肿位置不太高，手术常不困难，但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。如果肿瘤大而位于穹窿深部，且向阔韧带内扩展时，则不可能经阴道将其完整的切除，即使同时经腹部手术，也非常困难。有些作者认为将残留的囊壁用刮匙刮后，将其残端的边缘分别和阴道粘膜切口的相应边缘缝在一起造口，再用纱条填塞阴道，压迫残留囊腔，有可能使残留的囊壁完全粘连闭合，即使不能粘连闭合，也不至于再充胀起来。

治疗阴道鳞状上皮癌，主要依靠放射治疗和手术治疗，抗癌化疗仅作为综合治疗中的一种辅助手段。由于阴道鳞状上皮浸润癌与周围器官的同隙小，如需保留其周围的器官(膀胱、尿道、直肠)，切除肿瘤周围组织的安全带很窄，要达到根治的目的，是有困难。因此，阴道浸润癌和手术治疗是有选择的。手术对象应是：如年龄较大，无生育要求者，有盆腔放疗史和晚期累及膀胱者;阴道腺癌应采用手术、放射、中药治疗、抗癌药物等综合治疗;阴道平滑肌肉瘤，手术治疗是主要治疗手段，辅助以化疗和放疗;阴道内胚窦瘤一般采用手术与化疗或放疗相结合的治疗方案。近年来，以化疗为主的治疗模式取得了很好疗效，不但可以治疗肿瘤，改善预后，而且还有并发症少等优点，更重要的是可以保留病人的生育功能。

阴道恶性肿瘤各期，手术、放射、抗癌药物治疗时，均可采用中医药治疗。中医从辨证论治出发，审症求因，治病求本，扶正祛邪，调整机体功能，改善症状，减轻放疗、化疗毒副反应，并对其放、化疗有增敏作用，可大大提高临床治疗效果，延长生存期，提高生存质量。

肝癌患者如何进行日常保健

肝癌患者一般来说达到治愈比较困难，主要因为肝癌是恶性程度高的肿瘤，常易在治疗后若干时间内复发和转移，而且由于病变的表现形式不同，很多患者在晚期才能发现，这就更加影响肝癌治疗的效果。对肝癌的治疗想进一步了解，可以参考肝癌治疗的方法。

养生保健对于肝肿瘤患者来说，其实是一种综合的调摄和肝肿瘤治疗方法。它主要从日常生活入手，通过畅情志、调节饮食、调起居、适环境等系统的自我保健，加之中药、针灸、精神、饮食等适宜的肝肿瘤治疗方法，以达到生命尽可能的延续。

1、中药保健，中药的治疗与保养作用对肝肿瘤患者至关重要，肝肿瘤治疗和康复的全过程用中药调治是必不可少的。中药的补益之功虽非"金丹"之神，但对肝癌患者来讲确实可达到养生延年的效果。

2、针灸疗养是肝肿瘤的养生保健护理方法之一，古代有着"一针、二灸、三吃药"的说法。针灸主要是通过对不同的经络和穴位刺激，达到激发和调整人体生理功能的平衡，增加机体的抗病能力。它不但有非常好的治疗效果，而且有防病保健和延年益寿的作用。

3、精神疗法，精神因素对肝肿瘤患者影响甚大，除病人应控制自己的情志，进行自我调摄外，家属和医护人员尚可通过语言、情感、举止影响和改变患者的不良情绪和行为，"善医者，必先医其心，而后医其身"。通过开导鼓励、精神转移、发展其兴趣爱好等来唤起信心，鼓舞志气，常常可达到意想不到的效果。

4、饮食疗法，俗话说"药补不如食补"中医十分重视医合理调配饮食来达到治病养身之目的。肝肿瘤患者多气血不足，肝脏功能衰弱，要想调养好身体，饮食疗养是肝肿瘤治疗必不可少的手段。

壶腹部肿瘤治疗

首先，一般腹部肿瘤可分为消化道肿瘤，泌尿系统肿瘤，以及一些妇科肿瘤。一般最常见的腹部肿瘤有胃癌、肝癌、大肠癌这三种，不仅常见，而且对人体伤害也大，需要及时进行治疗。

最后，腹部肿瘤通常做法是进行手术，结合放疗化疗以及再术后中药调理。如果通过检查确认为良性肿瘤可以直接切除，并不需要放疗化疗;但是要注意如果是恶性肿瘤比较小的肿块可以直接放化疗治疗，只有较大的肿块可以考虑先切除一部分然后再放疗化疗，当然也有不需要进行手术放疗化疗，直接吃中药治疗的要看具体的肿瘤发展阶段决定。

注意事项：腹部如果发现疼痛或是肿瘤要及时就医，避免延误治疗的最佳时机，尽早检查，尽早治疗。

输尿管肿瘤治疗

近年的认识随着对肿瘤的生物学的特征的了解，肾输尿管肿瘤手术不能千篇一律。低期低级的肾输尿管癌行部分肾输尿管切除和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根治性手术，否则难以治愈，特别是细胞学阳性者。有主张高期高级的局限的癌病变时仍可行部分切除的手术，最后发现90%死于癌，而根治手术者死于癌仅30%。输尿管切除必须包括膀胱壁段，否则60%可发生膀胱癌。根治手术是否应行淋巴结清扫术?一般持否定态度，因为有淋巴结转移者很少自下而上超过一年的。

孤立肾或双肾同时有肿瘤者如属低期低级，尿细胞学阴性者应争取尽可能保留肾组织，高期高级者则透析下根治手术。有时对细胞学阴性低级的肿瘤行径肾盂镜检切除肿瘤。输尿管肿瘤行部分切除保留肾脏者约占20%。

肾盂癌无浸润者5年生存率40%～59%，有浸注分化不良者10%～25%。已如前述肾盂输尿管肿瘤容易出现器官肿瘤，必须紧密随访，也有主张每6个月行尿细胞学检查一次，膀胱镜检查随访2年。

在治疗肾输尿管肿瘤时必须注意与输尿管息肉相鉴别，输尿管息肉是间叶组织上覆的一层薄的良性尿路上皮，蒂很长，且可以有分支表现光滑，细胞学阳性。组织内混有血管和纤维组织，血管多的被称为“血管瘤”。严重血尿，纤维多者称“纤维瘤”。息肉多发于年轻人。

肿瘤治疗方法

根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，而癌症即为恶性肿瘤的总称。要提请注意的是，癌症与癌是两个不同的概念，癌指的是上皮性的恶性肿瘤，如由大肠黏膜上皮形成的恶性肿瘤称为大肠黏膜上皮癌，简称大肠癌。由皮肤上皮形成的称皮肤上皮癌，简称皮肤癌等等。所以，若医生说某某人患的是癌症，即表明患者长的是恶性肿瘤;若说某某人患的是胃癌，意思是患者的胃黏膜上皮形成的癌症，若说患者得的是胃肉瘤，则表明这种恶性肿瘤不是由黏膜上皮细胞所形成的，可能由平滑肌细胞恶变引起，或是属于胃的恶性淋巴瘤等。但也可笼统地说他罹患了癌症。

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，所以俗称血癌。它是由骨髓中某型未成熟的白细胞弥漫性恶性生长，取代正常骨髓组织并进入血液中形成的。因在患者的血液中出现大量的这种肿瘤性白细胞，以致血液呈现乳糜样颜色的特征，因此人们便称它为白血病，其实此病名未能反映出它的癌细胞的生物学分类特征。在极大多数病例中，血液白细胞数量明显增多，但有时也可正常甚至减少。按白血病细胞的类型，可分为粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型等3种。另外，一如上述，医生是根据肿瘤的病理学形态、生长方式以及对病人的危害程度，将肿瘤分为恶性和良性两大类的。

在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，他的生长不受正常机体生理调节，而是破坏正常组织与器官，这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。

肝胆肿瘤的症状

肝部肿瘤<4cm者多无症状，常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。

早期肝肿瘤一般指肝细胞肿瘤中单个肿瘤结节最大直径不超过3厘米或两个肿瘤结节直径之和不超过3厘米的肝肿瘤称为早期肝肿瘤。关于早期肝肿瘤的症状，专家介绍患者常无临床症状。瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。

我们知道想要通过早期肝肿瘤的症状发现小肝肿瘤是很难的，那么，如何判断自己是否存在早期肝肿瘤呢?专家介绍我国的早期肝肿瘤标准是：单个肿瘤结节最大直径不超过3厘米;多个肿瘤结节数目不超过两个，其最大直径总和应小于3厘米。因此要经常检查身体才可以早期预防和治疗肝肿瘤。

早期肝肿瘤的症状基本上就是这些，如果发现有类似症状，要及时到正规专业医院检查治疗，以给自己的生命争取更多的存活时间。