宝宝微量元素检测是不是大忽悠
宝宝微量元素检测是不是大忽悠
孩子不爱吃饭了，长得慢了，睡觉睡不好了，出汗越来越多了……这个时候，很多父母就会带孩子去医院测测微量元素，看看孩子是不是缺少哪种营养。与此情况相反的是，美国、日本等医学发达国家，基本上没有微量元素这一检测项目。微量元素检测，到底是不是大忽悠?
微量元素到底是何方神圣?
凡是占人体总重量万分之一以下的元素称为微量元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等。相对应地，占人体总重量万分之一以上的元素，如碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、镁、钠等，称为常量元素。
微量元素在人体内的含量真是微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三，铁也只有百万分之六十，而为我们所熟知的钙其实是属于常量元素的一种，但在实际的微量元素检测中，常会包含“钙元素”这一项检测项目。
微量元素虽然在人体内的含量极少，却与我们的生存和健康息息相关，它们的摄入过量、不足或缺乏都会引起人体生理不同程度的异常甚至疾病。
微量元素究竟能不能检测?
既然科学研究证明人体中存在如此之多的微量元素，必然有一种能够计量微量元素的检测方法。然而，由于微量元素在人体中含量低，分布范围广，因而在如尿液、头发甚至血液这些容易采集的标本中其含量都很少。而且，在检测过程中孩子本身的疾病状态、采血方法、贮血试管、送检时间、实验仪器和实验人员操作手法等等都会影响到微量元素的检测结果。因此，一般实验室所得出的结果很难精确地反映出微量元素的真实含量。
所以，在医院检测出来的微量元素结果只能作为医生临床参考之用。而一些民办的保健机构甚至是药店，所谓的在头发或皮肤上进行的微量元素检测，其结果更是只能当作耳边风了!
钙元素检测、骨密度检测是否可靠?
钙元素检测 我们在微量元素检查中检测的钙其实都是血钙。人体平均血钙浓度为2.5mmol/L左右，昼夜波动为±3%左右。当我们摄入的钙量不足时，血钙浓度就会下降。为了维持血钙平衡，甲状旁腺就会分泌破骨素来溶解骨钙，将骨骼中的钙释放到血液中，以补充血钙的不足。因此，人体缺钙时，会从骨骼中借钙入血，从而使血钙不会缺乏。所以血钙正常并不等于不缺钙。
骨密度检测 近年来有部分医院开展了骨密度的检查，声称能够精准检测孩子缺不缺钙，这也是一个误区。
骨密度全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的一个重要指标，它可以反映骨质疏松程度，也是预测骨折危险性的重要依据。人体的骨矿物质含量与骨骼强度和内环境稳定密切相关，骨矿的常规检测主要是通过对人体骨矿含量测定，直接获得骨矿物质(主要是钙质)的准确含量。
可见，骨密度是一种能够较准确反映人体钙含量的检测方法。但是身体的骨矿含量会受到年龄、性别、运动、饮食、体重、身高和骨横径等因素的影响。因此，骨密度检测也只能作为医生进行临床判断的一种相对可信的辅助检查方法。
关于小孩测微量元素的知识
宝宝1岁多了，吃奶量减少了，更多开始吃家庭餐了。刘妈妈担心孩子缺乏营养，就带宝宝去附近的社区医院做保健，医生主动向她推荐了微量元素检测服务。
医生建议给宝宝做血铅、微量元素五项等检查。并且检测还有频率，可以三个月做一次，也可以半年做一次。刘妈妈虽然带着宝贝，做了指血检测，但她并不明白微量元素对孩子有多重要。
不仅刘女士遇到这样的情况。目前，在国内，儿童微量元素检测存在乱象。一位家长曾经向媒体投诉，其3岁儿子，园。但家长在幼儿园的通知上看到，除了请家长交托费之外，还应交体检费。询问老师后，其得知体检中就包括微量元素检测。
检测方法：
中介公司参与儿童微量元素检测
事实上，儿童微量元素检测，是一种家长自愿选择的检查项目。但在一些社区医院或乡镇医院，家长却经常在不知情的情况下，便被收费检测。而且在检测过程中，一些中介公司全程参与。有的是，先与某些三甲医院签订正规或非正规的"合作协议"，再以此为招牌，有的则是直接与社区医院签约。随后，他们的雇员参与从社区医院开单、指导诊疗，甚至"采血"，并将血样带走检测，出具检测结果的全过程。
不仅如此，在调查中还发现，检查费用不公开以及检查科室混乱也是问题之一。致电几家社区医院、二甲、三甲医院得到的回复是，要做儿童微量元素检测，可以到儿科、保健科、体检处……挂号，化验结果在3～5天后拿到，化验费用不便公开。
一位医生告诉记者，个人很少去医院做微量元素检测。这是因为现在大多公司，学校就直接"承包"了体检。他们大多情况下，都是去学校、公司直接抽血就可以了。而某三甲医院做微量元素检测五项(锌、铜、铁、钙、镁)是39元，铅的检测是60元。
基层医院多采用指尖血和头发取样的方法进行微量元素检测。头发检测，人可以免受疼痛，但是头发中微量元素的含量受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，不能很好地反映儿童微量元素状况。大多医院现在只有指尖血检测，血样都是外送，至于送往何处，就不便透露。如果要做更精确的检测，可以去一些三甲医院儿科进行静脉抽血检测。
微量元素含量在人体内微乎其微
那么，微量元素究竟是什么?中国小儿外科创始人之一、中国工程院院士张金哲说，人体是由80多种元素组成，根据元素在人体内的含量不同，可将元素分为常量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的万分之一以上的元素，如碳、氢、氧、氮等，称为常量元素;凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒等，称为微量元素。微量元素在人体内的含量微乎其微，比如：锌只占人体总重量的33%，铁也只有60%。虽然微量元素在人体内含量并不多，但却与人的生存和健康息息相关，如果微量元素摄入过量、不足、不平衡或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。目前，比较明确的是约30%的疾病直接是微量元素缺乏或不平衡所致。如缺锌可引起口、眼、肛门或外阴部红肿、湿疹，缺铁可引起缺铁性贫血。国外也曾有报道，体内铁、铜、锌的总量减少，均可降低免疫力。此外，微量元素在抗病、防癌等方面都还起着非常重要的作用。
张金哲表示，医学上讲人体微量元素包括70余种，但是一般群众关心的主要是铁与锌。如果发现贫血、营养不良、或其他重病时医生会建议做这方面的检查。而关注微量元素的人群都是托幼机构儿童的家长和教育、保育人员。
儿童微量元素，可检可不检
张金哲强调，儿童没有必要一定要进行微量元素检测，因为就目前的生活水平下不会有微量元素的缺乏。微量元素顾名思义就是人体所必需、但是需要的只是微量，不管多大儿童，只要能够正常饮食者，均谈不上缺乏。儿童体内主要微量元素有铁、锌、铜。正常值是：铁：60-170ug/dl，锌：80-140ug/dl，铜：70-150ug/dl，这是教科书上提供的正常值，每家医院根据实验室所提供的实验方法不同，会有不同的参考值。一般到正规医院做微量元素检测，大概会做到6、7种，这样的检测结果是可信的。
现在有不少家长存在一种误区，喜欢动不动就给小孩的微量元素检测一番，等到检测结果出来以后，"合格的"家长很乐呵，"不合格的"家长则焦虑紧张，根据化验结果给孩子"狂补"。
其实，在平时儿童保健过程中，一般家长是不用带孩子进行微量元素检测的，除非孩子出现明显消瘦、偏食等临床症状。微量元素检测不应成为常规体检项目，只要家长注意合理搭配孩子的膳食就可以了。如果想知道孩子营养是否均衡，其实健康体检中的血红蛋白检测就已足够，血红蛋白就可以看出孩子是否贫血，而贫血是目前儿童可能出现的症状。
小孩测微量元素建议各位家长还是三思而后行，因为只要小孩子正常饮食身体健康就不要带孩子去做微量检测了，微量元素不会影响很多的，在日常生活中注重给孩子食补即可。
微量元素检测有用吗
“儿童不吃饭，是缺锌”、“钙锌同补，增强吸收”，耳熟能详的广告语背后，隐藏着一条涉及人群数量庞大的利益链条：检测微量元素——缺乏某类微量元素——开出补充微量元素的保健品。
近日，这一利益链的源头遭到专家“炮轰”，专家直指“微量元素检测基本没有意义”，查血钙更被称为史上最“坑爹”的体检项目。专家提醒，均衡膳食基本能摄入可满足人体所需的多种微量元素，盲目补充微量元素，非但没有益处，反而会导致机体微量元素代谢失衡，甚至越补越缺，造成免疫力下降。
微量元素检测遭专家炮轰
人体由60多种元素组成，凡是占人体总重量的万分之一以上的元素，如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等，称为常量元素;凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。
虽然微量元素在人体内的含量微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三，铁也只有百万分之六十，但是与人的生存和健康息息相关，摄入过量、不足、不平衡等都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。
正因如此，人们很想知道自己到底缺不缺微量元素。大到三甲医院有专门的检测业务，小到药房门口摆张小诊台，检测者众多。其中，孩子是微量元素检测的主力军，因为爱子心切的家长们，生怕孩子因缺少某类微量元素影响成长。
据了解，国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。暨南大学附属第一医院中医科周永红副教授告诉记者，目前，国内微量元素检测常用的方式包括血检(采指血、抽静脉血)和发检(测头发)，就是在血液和头发中检测出微量元素的含量，以辅助诊断疾病。
一直以来，微量元素检测的科学性被人们奉若圭臬。不过，北京和睦家医院儿科主任崔玉涛却在微博上，对已经实施多年的微量元素检测项目提出了质疑。
“微量元素的血清水平不代表体内微量元素功能状况，也不能作为体内电解质紊乱和微量元素缺乏或高血铅的诊断依据。”崔玉涛称，由于钙、锌、铁等元素的生理效应部位不在血液，所以检测微量元素根本没有意义。特别是检测头发更没任何科学道理。末梢血检测，不能保证取血时不被组织液稀释，所以连血液水平都不能做代表。
专家指出，微量元素检测因受到环境以及操作条件影响，准确性不高。以测锌为例，头发会受到头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，因此不能很好地反映锌的营养状况。而指血检查锌也不准确，因为血液中含锌量本来就极少，而且大部分是储存在红细胞内，在工作人员采血过程中会混有组织液，就使原本含量极低的血锌测试出来的结果会更低。
“微量元素检测，除了血铅外，其它项目没有一点价值。”有医院检验科医生坦承，查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便缺钙也很难在血液中得到体现，所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。
九成受访者表示曾被“坑”过
微量元素检测始于上世纪80年代后期，彼时，一些医院陆续开展了该项业务。发展至今，微量元素检测已经成了一些医院儿保科和儿科必做的常规体检项目。
微量元素检测被指无意义后，网易做了一份问题为“作为家长的你，被坑了吗?”的调查问卷，88.5%的受访者表示“曾带孩子查过微量元素”，70.5%的人表示是“在医生建议下做的”。
“幼儿园有规定，体检时想不检测微量元素都不行!”网友“云台山”抱怨道，她带小孩去儿童医院做检查时，每次都会被医生询问“测微量元素了没有”。
网友“以人为鉴知得失”则称，自己遭遇了一回“乌龙事件”。他表示，孩子六个月大时上妇幼保健院例行体检，被测得骨质密度偏低。专家诊断为“缺钙”，其后又建议再测微量元素，采的指血，结果出来后，令他很无语：“除了钙不缺，其他的铜、锌、铁都缺。我该信谁呢?”
部分家长是被动地给孩子检测微量元素，而更多的家长是主动要求检测。微量元素，虽然在人体内的含量少到以毫克计算，但是却成为困惑数亿家长的一块大心病：孩子到底缺不缺?
“因为关心自己孩子的营养状况，一些家长十分热衷给孩子做微量元素检测。”广州某三甲医院医生对记者表示，经常有家长就检测的结果来咨询如何处理。
有家长对记者表示，给孩子测微量元素就跟让他补习一样，且不说补习效果如何，看着别人家孩子补习，你不给自己孩子补习心里过得去吗?“微量元素测测也无妨，当个参考，如果真不测的话，说实话我是不放心的。”
“缺啥补啥”催生多重利益链
微量元素检测“深得人心”，不过，据记者了解，事实上，早在2009年，卫生部就已下文，除血铅检测外，医疗机构临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测，不得出具检测报告。
但尽管如此，有些医疗机构依旧对微量元素检测业务趋之若鹜，在背后作祟的，是利益所趋。我国各地微量元素检测基本都是自费，一次检查五项(除铅外)费用低的40元左右，高的近100元。虽然单价不高，但数量庞大。
前述检验科医生表示，除血铅外，所谓的微量元素检测除了有经济意义外无任何临床意义。医院之所以开展有的是因为儿科医生和医院管理层对微量元素检测存在错误认识;有的是即使知道真相也不会主动戳穿这个事情，毕竟增加一个检测项目就可以多赚钱。
除了检测费用这一块，按照“缺啥补啥”的理论，将各类补充微量元素的保健品推销出去，也是利益所在。
在上述网络调查中，在孩子被查出来缺微量元素后，65.7%的家长购买了相应的微量元素补剂。“花了80元检测，结果略微缺锌，医生给开了150元的补锌冲剂。”有家长如是称。
而记者走访广州市内多家药房后发现，与镁、锌、铁等微量元素有关的保健品十分畅销。其目标消费群不只是孩子，还包括中老年人、孕妇和亚健康白领。
在接受记者采访时，有不少人表示，曾经在广州的一些大医院进行过发检，结果被告知不是铅多了，就是钙少了，然后被推荐去买一些保健品。
平衡饮食
不会缺乏微量元素
在家长们眼中，微量元素检测可以让他们清楚地知道，孩子是不是缺锌或者缺铁了;但在专家看来，微量元素检测会引导家长过多关注微量元素，造成微量元素制剂盛行，从而忽视均衡营养，有百害无一利。
以锌为例，缺锌可以引发一系列的疾病，如生长停滞、青春期性发育迟缓、厌食等，而如果过量补充锌则会造成胃肠道不适、腹泻、恶心、呕吐。
不少家长认为，要想孩子身体好、发育得好，就应该吃一些保健品或补品，特别是当儿保体检时发现微量元素——锌“缺乏”时，不少家长更是热衷于给孩子补充锌剂。但殊不知，补充不当，反而对身体有害。
专家表示，一般膳食中的含锌量不会引起中毒，但是如果通过锌剂这种药物来补充，就有可能出现锌中毒，急性锌中毒可以引起惊厥、昏迷、脱水和休克，以致死亡。慢性锌中毒则表现为食欲不振、精神萎靡、血清铁和血清铜下降以及顽固性贫血。
“目前很多人盲目补充微量元素，其实没有益处，滥补微量元素反而导致机体微量元素代谢失衡，甚至越补越缺，造成免疫力下降。”周永红对记者说道。
据周永红介绍，判断患者是否缺乏微量元素，主要是看会否出现一些免疫力低下的表现，比如容易生病、病程长、易复发、食欲不振和睡眠欠佳等。例如缺锌会出现指甲白斑、易感冒、耳鸣和多动症等症状。专业医生要结合个体情况，比如平时是否偏食、厌食，以及表现出来的特殊症状做初步判断，必要时再做一些特殊的检测。
周永红建议，预防微量元素缺乏，最重要是平衡饮食。因为食物中含有各种各样的微量元素，只要不偏食挑食，日常摄入的就足够了，如果长期偏食就易导致微量元素的缺乏。此外，要尽量多摄入粗粮，现代人喜欢吃精加工的食物，其实会使许多有益元素流失。还有，婴儿应该多吃母乳，对宝宝的微量元素摄入有益。
而在广东药学院营养与食品卫生系主任王晓波看来，现在有不少人宁可不通过食物摄入，而是天天吃包括微量元素在内的多种补充剂来维持健康，有点本末倒置。“人们缺乏微量元素的知识，而一些厂商则趁机夸大宣传、极力迎合现代人的这种惰性”。
“微量元素”检查有时不用做，有时却应该做！微量元素检查有必要吗 微量元素检测“铅”具有临床意义
微量元素检测唯一具有临床意义的就只有铅了。美国疾病控制和预防中心（CDC）对血液中铅的水平关注值由原来的10ug/dl修改为5ug/dl，因为已经有证明即使是低水平的血铅也会影响智力的发育。也就是说如果在检测中，血铅浓度大于5ug/dl（或者50ug/L，50微克/升），需要进行一些措施干预远离铅了。所以如果宝妈感觉居住环境，可能会有潜在的铅中毒污染，那建议也带宝宝做一下微量元素检查。
总结：微量元素检查这个事情，不能一概而论，要根据宝宝发育情况，家庭生活环境等全方位考虑。如果发育看起来有点问题（比如身高体重不达标，宝宝情绪急躁爱哭闹）或者生活环境比较复杂，那可以考虑带宝宝做微量元素检查。
宝宝微量元素检查有必要做吗
Q：如何看待孩子的微量元素检测结果?
王贺茹：我碰到很多案例，比如家长看到孩子的检测结果里铜超标，就担心孩子铜代谢障碍，其实孩子如果没有肝功能及神经系统方面等症状的话，很有可能是这段时间海产品、香蕉吃多了，或吃了受污染的食品。孩子体内的微量元素含量是一个动态水平，必须结合病症来看，而非单纯凭检测结果———正常了就狂喜，不正常了就狂补。
梁芙蓉(北京大学第一医院儿科主任医师、中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员)：以中国家长关心的钙为例，钙在血液中的分布只占1%，在骨骼中则占99%。当人体钙不足时，骨骼中的钙就会转移到血液中，保持血液中的钙浓度稳定。
因此，即使检测结果显示宝宝血中钙的值正常，也不代表孩子体内不缺钙。医生还要结合是否多汗、肋骨外翻，及骨密度等其他指标，来综合判定。
Q：日常生活中如何避免微量元素缺乏?
王贺茹：均衡饮食、丰富饮食才能避免包括微量元素在内的营养缺乏。缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C;补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品;碘可通过食用碘盐、海带等补充。
崔玉涛：均衡营养期间，只要进食正常，根本没有必要额外补充微量元素。母乳喂养期间只需注意补充维生素D，先期辅食要选择富含铁的婴儿营养米粉。
宝宝缺钙怎么检查出来 微量元素检查
宝宝是否缺钙，可以通过微量元素检查，帮助诊断。在检测微量元素时，可以用头发、采指血、静脉血。一般6个月内的孩子很少需要做微量元素检测的，因为此期各种微量元素的需求，完全可以通过母乳喂养和配方奶喂养完成。
宝宝微量元素检查什么时候做
宝宝微量元素检查什么时候做呢?宝宝微量元素检査一般主要是半岁以后，每年检査一次。6个月以内的宝宝一般以母乳为主，完全可以确保充分补充各种微量元素，不必做检测。6个月以后，宝宝开始添加捕食，可能会出现添加不及时或不足的情况，这时医生会通过询问父母喂养情况，结合宝宝的身体表现，决定是否进行检测。对再大一点儿的宝宝，医生则会根据是否挑食、偏食，是否反复生病，是否先天不足等情况进行检测。
所以说，宝宝的微量元素检査不是一定必须做，而是医生根据宝宝的情况建议家长给宝宝做。
宝宝微量元素检查的作用
宝宝微量元素检查的作用是帮助医生和家长了解宝宝在某一时期体内微量元素的比例，以便对宝宝的健康做出正确的判断，所以，还是有必要给宝宝做微量元素检查的。
宝宝在出生半年内一般都是以母乳为主食的，微量元素的补充可以完全确保足够的，所以宝宝的微量元素检查都是从半岁后才开始做的。半岁后宝宝的饮食会逐渐丰富起来，所以在宝宝开始添加辅食的时候，有可能会出现微量元素的补充不足或过多的情况，这时医生会通过询问父母喂养情况，结合宝宝的身体表现，决定是否进行检测。等到宝宝再大一点的时候，可以根据宝宝是否有挑食、偏食或经常生病等情况来考虑是否做检查。
对于微量元素检查，目前在国际上也没有一个准确、统一的标准，更重要的宝宝的表现。所以家长可以将微量元素检查的结果看做是一个参考值，即使检查的结果现在宝宝真的缺乏某种微量元素也不用担心，可以通过饮食的方式来帮宝宝补充。
什么时候做微量元素检查
宝宝半岁后需要重视微量元素检查。目前宝宝进行的微量元素检查主要是在定期体检时，通常是半岁以后的检查很重要，每年检查一次。6个月以内的宝宝一般以母乳为主，完全可以确保充分补充各种微量元素，不必做检测。6个月以后，宝宝开始添加辅食，可能会出现添加不及时或不足的情况，这时医生会通过询问父母的喂养情况，结合宝宝的身体表现，决定是否进行检测。对再大一点的宝宝，医生则会根据是否挑食、偏食，是否反复生病，是否先天不足等情况进行检测。
宝宝做微量元素检测结果只能作参考，微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。因为孩子体内的微量元素含量是一个动态水平，需要结合临床症状才能作出诊断，不能简单地看检测报告单上的数值就作判断。微量元素的检测结果受很多因素的影响，比如被检测者近一两天的饮食状况也会影响到微量元素的检测结果，而包括检测设备、操作人员水平等在内的因素也会影响其结果。
平衡膳食最安全，婴幼儿是否缺乏微量元素，不能简单地看检测报告单上的数值就做出判断，还要结合临床症状等等。比如孩子哭闹不安，是否是因为缺钙，医生会根据鱼肝油的服用情况，再加入其他检测手段等进行综合判断，其中微量元素的检测结果只是一个参考。
即使检测出来孩子缺乏某种微量元素，如何补充也是大有学问的。盲目给孩子服用补充微量元素的保健品，不但可能无法吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率。
微量元素的摄取不能缺乏，但也绝不能过量。补充微量元素确实需要谨慎对待，特别是婴儿要更加严谨。婴儿本来身体器官和各方面的发育都不完全，同时，婴儿不能良好地表达自己的生理感受，一旦补充过量产生了中毒症状，也比较容易被大人忽略或被医生误诊。
其实，最安全的方法就是平时膳食的均衡，如果孩子真的缺乏某种微量元素，可以通过食物进行补充。比如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类;补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品;补碘可通过食用碘盐、海带等补充。 而且，补充微量元素并不是说吸收很快，或者说补完马上就能升上来，这需要一个长期的过程，所以还是食补最好。
家长没必要把关注的重点放在微量元素检测结果是否正常或不正常上面，而应该多关注些这样的问题：了解各种食物中都含有哪些微量元素，含有哪些营养素，如何搭配好一日三餐。这才是最好的和最安全的。