痛风诊断标准到底有哪些呢
痛风诊断标准到底有哪些呢
痛风诊断标准主要是:
1、首先痛风的诊断是常发生于40岁以上男性。主要侵犯周围关节,反复发作。首次发作多为第一趾关节,此后可累及跗、踝及手部等关节。
2、关节痛常在夜间突然发作,受累关节红肿、皮温高,剧痛、压痛及运动障碍,体温高。数日后症状减轻,进入间歇期,关节功能正常。
3、晚期在耳廓,尺骨鹰嘴及受累关节附近,可见到大小不等痛风石,破溃流出石灰状的白色尿酸盐结晶,这也是痛风的诊断的结果。
4、实验室检查:血尿酸增高,急性发作期可有白细胞增高,血沉增快,痛风石穿刺可见尿酸盐结晶。
5、X线检查之表现可助诊断:早期关节囊肿胀,尔后出现骨端出现圆形或半圆形边缘锐利的穿凿样缺损。晚期关节间隙变窄,关节边缘骨质增生,关节强直,可伴有脱位和病理性骨折,进行医学上的痛风的诊断是比较准确的。
痛风的诊断标准有哪几项
专家介绍的痛风的诊断标准有哪几项的详细内容如下所示:
(1)多以单个趾关节,卒然红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可伴发热,头痛等症。
(2)血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。
(3)多见于中老年男子,可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。
(4)必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。
(5)初起可单关节发病,以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节,出现红、肿、热、痛,甚则关节腔可有渗液。反复发作后,可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现"块"(痛风石)。
痛风的诊断标准和注意事项
痛风又称高尿酸血症,是一种由嘌呤代谢障碍而导致的关节疾病,目前,西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准,该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶,可依此作为诊断痛风的“金标准”。当然痛风诊断过程中,取材困难或条件所限时,根据12条临床特征中具备6条,也能确定痛风的诊断。另外,该标准还需与临床实际相结合,例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效,同样具有特征性诊断价值。
痛风的诊断标准
1、关节液中有特征性尿酸盐结晶。
2、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。
3、具备以下12条中6条或6条以上者。
1急性关节炎发作多于1次
2炎症反应在1天内达高峰
3急性单关节炎发作
4患病关节可见皮肤呈暗红色
5第一跖趾关节疼痛或肿胀
6单侧关节炎发作,累及第一跖趾关节
7单侧关节炎发作,累及跗骨关节
8有可疑痛风结节
9高尿酸血症
10X线摄片检查示不对称关节内肿胀
11X线摄片检查示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿
12关节炎发作期间关节液微生物培养阴性
符合以上 一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。更多痛风化验单查询>>>
痛风的诊断注意事项
根据上述诊断标准,不难作出痛风的诊断。但在临床实践中,有时表现不典型,可能会造成误诊。所以需保持警惕性,尤其是对中、老年男性以关节痛为主诉的均应想到痛风可能。小编归纳以下几点注意事项,可供诊断时参考。
1、注意有无下列易感因素
1中、老年男性,超重或肥胖者。
2有痛风家族史者。
3长期使用利尿剂者。
4有高血压病、冠心病、II 型糖尿病、高脂血症、肾功能不全以及肾结石者。
2、注意临床表现的特征
1高嘌呤饮食诱发的急性关节炎。
2反复发作的急性不对称性关节炎,典型部位为足跖趾关节,尤其是首发在第一跖趾关节者。
3急性关节炎常在深夜骤发,疼痛剧烈,对秋水仙碱治疗有特效者。
4初次发作时常于数日内不治可自行缓解,间歇期可安然无恙。
5关节炎病程长者在关节周围或耳廓部有痛风结节形成,结石破溃后可溢出白色尿酸盐结晶。
3、注意辅助检查特点
1X线:病变关节X线摄片早期为关节对不称肿胀,中晚期可见关节处骨质呈类圆形或不规则之穿凿样缺损区。
2关节滑液检查:用偏振光显微镜检查关节滑液,可见白细胞吞噬尿酸钠结晶盐,为5~20μm长细针或棒状结晶,有负性双折光现象。尿酸盐结晶可被白细胞吞噬,亦可散在细胞外。检查时机一般选择在痛风性关节炎急性发作时,但从原先受累关节中抽取滑膜液或从疑为痛风结节的皮下结节中抽取也有帮助。关节积液细菌培养阴性。
3血尿酸的诊断价值:高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标,但血中尿酸值只能供诊断时参考,因为急性痛风发作时抽血检查尿酸,约有30%是在正常范围之内,但只要以后继续抽血检查,尿酸值通常会升高。反过来说,血中尿酸过高的人不少,可以没有任何症状,只有少数病例会引起急性关节痛或尿路结石,因此不能把高尿酸血症与痛风等同起来。
4肾盂造影或B超:肾盂造影或B超检查可提示肾结石存在。
4、需注意与其他疾病鉴别
痛风性关节炎需注意与其他关节炎相鉴别,如类风湿关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎等。另外,有些常见病也易于和痛风混淆,应注意鉴别。如丹毒、蜂窝组织炎、滑囊炎、滑膜炎、脉管炎、局部皮肤感染、肾小球肾炎等。
5、需注意临床分期
诊断为痛风后,应分清是急性期、间歇期、还是慢性关节炎期。有无痛风性肾病和尿酸性肾结石,肾功能是否能代偿,有无肥胖、高血压、糖尿病和心脑血管病变等合并症。了解这些情况对指导治疗和判断预后有重要意义。
温馨提示:总之,痛风患者在诊断治疗过程中,要专科医生做出确诊,不要自作聪明误人误己,也不要听信偏方进行诊断治疗。痛风的准确诊断关键在于医师的警惕性和临床经验,因为痛风诊断主要根据临床症状。如果能结合实验室检查,诊断正确性非常高。
重型肝炎的诊断标准有哪些
重型肝炎诊断标准有哪些?权威肝病专家指出,根据病情的有所不同,重型肝炎的判断标准也有所不同,通常情况下,重型肝炎患者常常会出现一些早期症状。
重型肝炎诊断标准有哪些?
一、精神萎靡不振,高度乏力、行为反常,性格改变,睡眠倒错、定向障碍、计算能力下降继而进入肝昏迷。
二、严重消化道症状:出现频繁的恶心、呕吐、食欲减退,腹胀明显等症状。
三、黄疸进行性加重,若黄疸出现后在短期内迅速加深,血清胆红素>171微摩/升,同时伴有其他肝功能异常,如谷丙转氨酶升高或者胆酶分开、凝血酶原时间延长等,需要警惕重型肝炎。
四、出血倾向,肝脏缩小,腹水迅速增多,还有心率持续加快,并有低血压。
五、持续低热,病毒性肝炎乙肝在黄疸出现后体温即将开始下降至正常。发热持续不退,多提示有肝细胞坏死或者内毒素血症。
常见痛风诊断标准主要有什么
痛风的主要症状,常见的痛风的诊断标准主要有什么?你知道哪些痛风的诊断标准吗?了解痛风的诊断标准很重要,可以帮忙大家更好的进行痛风的诊断。具体的痛风的诊断标准主要为:
(1)具体的痛风的诊断标准为第一脚拇趾跖关节肿痛。
(2)单侧跗关节炎急性发作。
(3)有痛风石也可以作为痛风的诊断标准之一。
(4)高尿酸血症。
(5)非对称性关节肿痛。
(6)常见的痛风的诊断标准具体为急性关节炎发作一次以上,在一天内即达到发作高峰。
(7)急性关节炎局限于个别关节。
(8)整个关节呈暗红色也是痛风的诊断标准之一。
(9)发作可自行终止。
痛风的主要症状,以上就是常见的痛风的诊断标准,大家可以多了解一些关于痛风的诊断标准的常识。专家建议,假如出现了以上三条痛风的诊断标准,就可以诊断为痛风了,大家必然要注意。
痛风的诊断标准
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准1977:
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
11次以上的急性关节炎发作;
2炎症表现在1d内达到高峰;
3单关节炎发作;
4患病关节皮肤呈暗红色;
5第一跖关节疼痛或肿胀;
6单侧发作累及第一跖趾关节;
7单侧发作累及跗骨关节;
通过以上对痛风的有关诊断标准的介绍之后,相信大家对此有个比较深刻的了解。知道了该疾病的诊断标准,有利于病人的尽早的治疗,为其尽快康复提供了机会。感谢大家观看小编的文章,希望该文章能够对大家有所帮助。
痛风的诊断标准概述
痛风的诊断标准有哪些?现在有很多的人在患有通风疾病,但是在这样的症状中需要如何的治疗呢?如何的面对呢?因此下面就来看一下痛风的诊断标准有哪些?
痛风的诊断标准有哪些?国内外采用的痛风诊断标准,是美国类风湿学会在1977年制定的,共包括九条:
(1) 急性关节炎发作一次以上,在一天内即达到发作高峰。
(2) 急性关节炎局限于个别关节。
(3) 整个关节呈暗红色。
(4) 第一脚拇趾跖关节肿痛。
(5) 单侧跗关节炎急性发作。
(6) 有痛风石。
(7) 高尿酸血症。
(8) 非对称性关节肿痛。
(9) 发作可自行终止。
痛风的诊断标准有哪些?凡具备该标准三条以上,并可排除继发性痛风者,即可确诊。以上标准比较繁琐,难以记忆。在临床中常以下列三项作为诊断依据:
(1) 典型急性关节炎发作,可自行终止而进入无症状间歇期,同时证实有高尿酸血症。
(2) 关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。
(3) 痛风结节中有尿酸结晶发现。
痛风的诊断标准有哪些?在临床实践中,无论是医生或是病员,对上述的诊断标准不要生搬硬套。在一些不典型的或早期的痛风病人身上,可以缺乏上述之典型诊断依据,而仅表现为轻微的关节痛,甚至血尿酸升高也不明显。这时就应当将其作为随访观察对象,定期复查,而不应轻易做否定诊断。
痛风的诊断标准有哪些?以上就是问题的解答,如有什么想知道更多的这样的知识的可以到我们痛风频道来学习即可,希望能对大家有很好的帮助。
急性痛风的诊断标准有什么
1,典型的症状为关节疼痛急性关节炎多为常见。
2,发作时间通常在下半夜或凌晨,在生活中痛风病人需注意防范这个时间段出现的痛风发作采用及时有效地方法控制。
3,急性痛风病发部位主要有脚踝关节,脚趾关节,单侧关节等大关节处,此外还可出现在手部,手指,肘部等身体部位。
4,急性痛风发展到晚期常表现在局部皮肤颜色该变,有关节肿瘤生成,此外还有严重的关节急性及关节异常,手不能触。
老年精神分裂症的诊断标准是什么
精神分裂症的诊断标准有哪些,对于精神分裂症的诊断大家是否了解,精神分裂症的诊断一定要谨慎待之,切不可草草了事,以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下,精神分裂症的诊断标准有哪些。
老年精神分裂症的诊断标准有哪些
1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现,精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。
2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。
3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少,且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。
4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。