得了慢性胃炎怎么办
得了慢性胃炎怎么办
避免致病因素:
祛除各种可能致病的因素,如戒除烟酒,避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。
饮食治疗:
少吃多餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多,晚饭少喝水。少吃粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于有消化不良的病人,要求食物要精工细作,富含营养。更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。
药物治疗:
治疗慢性胃炎的常见药物有:复方氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊、硫酸庆大霉素缓释片、替普瑞酮胶囊等。
疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等;
症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等;
胃酸缺乏者,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶,如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d;
胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等;
胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗;
胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
得了慢性胃炎怎么办
慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行特殊治,还需要在日常生活中注意饮食和生活习惯即可,特别是作为备孕期的女性。若有症状可参考下列方法进行治疗:
避免致病因素:
祛除各种可能致病的因素,如戒除烟酒,避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。
饮食治疗:
少吃多餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多,晚饭少喝水。少吃粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于有消化不良的病人,要求食物要精工细作,富含营养。更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。
药物治疗:
治疗慢性胃炎的常见药物有:复方氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊、硫酸庆大霉素缓释片、替普瑞酮胶囊等。
疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等;
症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等;
胃酸缺乏者,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶,如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d;
胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等;
胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗;
胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
胃炎做哪些检查
急性胃炎常在数天内恢复,多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时,急性胃炎可发展为慢性性胃炎,严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能,长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔,极少数的慢性胃炎会变癌,其中,巨大肥厚性胃炎,慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变,癌变率较高。
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等,这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速,无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢,初期症状不明显,合并其他并发症。
胃病怎么治疗
误导1:萎缩性胃炎等于胃癌
医生:癌变几率小,无需抑郁担心
到医院治疗的慢性胃炎患者尤其是萎缩性胃炎和有幽门螺杆菌(简称hp)的患者最担心的就是发生胃癌,他们大多是通过各种广告途径获得慢性萎缩性胃炎和hp会癌变的信息,就诊时或多或少存在抑郁焦虑倾向。
慢性萎缩性胃炎只是一种慢性胃炎不是“胃癌早期”,千万不可“谈虎色变”忧心忡忡,过度的忧虑和不安只能加重疾病。慢性萎缩性胃炎是胃黏膜变薄,而不是一些患者认为的胃缩小吃不进饭。临床上只有极少数病人可能发生癌变,其过程也可以通过各种检查手段监测,能够实现早期发现早期治疗。
对于如何判断慢性萎缩性胃炎是否会发生癌变,患者不能仅仅看胃镜检测报告,通常报告只会反映是否患有慢性胃炎,至于是否是萎缩性胃炎,还应看病理报告。病理报告会将萎缩性胃炎分为轻、中、重度,同时表明是否有大肠化或小肠化以及轻、中、重度异型增生,小肠化一般不会发生癌变。如果报告显示病人仅是轻度萎缩性胃炎并伴有小肠化则无需紧张,在医生指导下用药的同时,一年到一年半做胃镜监测即可。如果伴有异型增生,则需半年到一年做一次胃镜检查。另外,随着药物更新,在正规医院hp已经是可以根治清除的人体细菌,有胃癌家族史、长期服用阿司匹林、激素和非甾体消炎药的患者目前需要抗hp治疗。
误导2:无痛无创b超查胃病
医生:胃镜才是确诊的可靠标准
现在很多广告宣称引进了先进的设备能不插管无痛确诊各种胃病,这是不可信的,但在门诊中有相当一部分病人都曾花费20元或15元进行过这类胃b超检查。b超虽然是一种先进的疾病检查手段,但它只对肝、胆、胰、脾、肾等实质性器官具有辅助确诊的效果,而对胃肠等空腔器官的疾病诊断只能起到参考作用,胃镜和钡餐是确诊胃部疾病的主要检查手段,其中胃内镜检查是国际公认的胃病确诊“金标准”。
胃镜是将前端装有微型摄像仪的软管送入胃肠内,医师在电视屏幕上清楚地观察胃肠内部的病变情况,并取病理监测,其对各类胃病的确诊率在99%以上。随着内镜技术的不断发展,现在胃镜种类也越来越多,加之医生技术水平的提高,不仅能使病变性质、部位等方面的诊断更加精确,还可同时进行胃肠疾病的微创治疗。华建平建议,中年以上、过去有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎或上一代有肿瘤家族史一旦出现疼痛规律改变、体重下降、疲劳乏力、大便变黑则要及时到医院进行胃镜检查。
误导3:药到病除根治胃炎
医生:没有特效药,易复发,三分治七分养
有些广告动辄称药到病除,100%根治慢性胃炎,以吸引病人,实际上慢性胃炎受饮食、情绪、天气的影响明显,难以根治极易反复,特别是萎缩性胃炎和hp感染者,药物的作用只是依据循证医学的观点,清除病菌控制症状延缓疾病发展,对症治疗,个体化治疗。
慢性胃炎是最常见的大众病,约90%以上的人一生中都得过该病,只是多数人依靠自身机体调节很好地控制了疾病。因此医生也非常支持慢性胃炎“三分治七分养”的说法。所谓三分治就是要到正规医院接受正规药物治疗,切莫相信谣传或广告宣传。七分养是切断疾病发生的环境因素,如饮食起居和情绪等。华建平建议慢性胃炎患者日常要注意保持乐观豁达的心境,劳逸结合。因为一旦精神长期紧张压抑,会造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃黏膜发生炎症或溃疡。另外,要做到不饮酒、不吸烟、不熬夜;少吃辛辣、少喝浓茶和咖啡,餐后不宜马上饮水,不暴饮暴食。胃病活动期应注意胃部保暖。
慢性胃炎有几种类型
慢性胃炎是临床常见病、多发病,但是由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致,因此,慢性胃炎迄今尚无统一的合理的分类标准。
有按病因分类的,如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎。
有按病变形态分类,如糜烂性胃炎、疣状胃炎。
有按病变部位分类,如胃窦部胃炎、胃体部胃炎。
有根据病理学分类的,如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。
目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种,临床上较多见。
胃炎诊断标准
胃炎严重吗,不治疗会怎样?
急性胃炎常在数天内恢复,多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时,急性胃炎可发展为慢性性胃炎,严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能,长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔,极少数的慢性胃炎会变癌,其中,巨大肥厚性胃炎,慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变,癌变率较高。
胃炎有哪些?
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等,这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速,无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢,初期症状不明显,合并其他并发症。
萎缩性胃炎会不会癌变
萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。
胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。
慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,通常是由慢性浅表性胃炎发展而来,而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌,只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧,两者虽然有关系,但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。
萎缩性胃炎有很多的临床症状,主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生,甚至可以发现早期的癌症。
为什么老年人容易患胃病
老人随着年龄的增长,身体各个器官的老化程度加大,食道、胃黏膜逐渐萎缩,蠕动力差,服用多种药物易引起药物性胃炎,甚至产生胃黏膜糜烂及胃出血;老年人疾病中慢性胃炎是常见的疾病之一,身体免疫力下降,胃黏膜退化萎缩,分泌功能下降,这些都是老年人易得慢性胃炎的原因。
消化不良:进食后上腹部饱胀、嗳气,以及程度不同的食欲减退,少数患者出现恶心、嘈杂感,无反酸。
类似溃疡的症状:表现为上腹部疼痛,有时出现规律性疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛时服碱性药物可使疼痛缓解,但多次服抗溃疡病药无效,胃镜及X线检查无溃疡。
胃癌样症状:表现为上腹部无规律性疼痛,进食后加重,服碱性药物无效,伴食欲减退、体重下降、消瘦、贫血等。经胃镜检查并无胃癌。
慢性胃炎的危害有哪些?
慢性胃炎的危害有哪些?如果确诊了慢性胃炎,患者还不进行及时的的治疗,或者没有正式慢性胃炎的治疗,就可能导致慢性胃炎的一些并发症的发生,不但会给慢性胃炎的进一步治疗添加了难度,更会使慢性胃炎的症状变得严重,那么慢性胃炎都会造成什么样的严重后果呢?
慢性胃炎的危害一:胃出血慢性胃炎出血并不少见:1.粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时,可突然吐血,重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
慢性胃炎的危害二:胃溃疡胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
慢性胃炎的危害三:贫血慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1.巨幼红细胞贫血,即恶性贫血。患者具有贫血表现:头晕、乏力、心悸、面色苍白。2.缺铁性贫血。一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
慢性胃炎的危害四:胃癌前期 据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:1.慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。
慢性胃炎的危害有哪些?通过上述内容的介绍希望大家对慢性胃炎不进行及时治疗产生的严重后果有所了解,最好还是要提醒慢性胃炎患者只有进行及时的治疗才能对慢性胃炎的康复以及控制病情的稳定起到作用。
萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,是比较常见的,但很多人一旦听说自己得了“萎缩性胃炎”就会非常紧张,担心自己会得胃癌。那么萎缩性胃炎究竟会不会癌变呢?来看看专家的解答。
专家介绍,其实,萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重。
慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。
胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,通常是由慢性浅表性胃炎发展而来,而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌,只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧,两者虽然有关系,但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。
萎缩性胃炎有很多的临床症状,主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生,甚至可以发现早期的癌症。
幽门螺杆菌(Hp)被认为是萎缩性胃炎的主要致病菌,同时也是胃癌的高危因素。根治Hp是治疗萎缩性胃炎中必不可少的一环。慢性萎缩性胃炎治疗是相当复杂的过程,根据不同病因应采取不同的个体化治疗方案。有针对地使用减少胃攻击因子的药物,如杀灭Hp二联、三联疗法及各种制酸剂。有针对地增加胃黏膜保护药物,即各种胃黏膜保护剂,有胃动力障碍的可用各种促胃动力药物,还有各种助消化酶制剂等。经过治疗后,大部分患者可以从根本上改善症状甚至治愈,仅有极少部分人不注意保护,又没有严格治疗,病情会长期反复发作,长期不愈,且有异型增生,这部分人与胃癌的发生有着密切的关系,是胃癌发生的高危人群。
为了预防萎缩性胃炎癌变,首先,应该去除致病因素。避免食用对胃黏膜刺激性强的各种食物、药物,比如高浓度的酒和浓茶、过烫过热的食物,以及长期服用水杨酸等药物,必要时戒烟戒酒,烟酒虽然不会直接刺激胃黏膜,但会间接削弱胃黏膜的保护因素。其次,应该调整饮食结构,多食易消化的食物,多吃富含维生素B6、叶酸等营养素的蔬菜和水果,对保护胃黏膜起着非常重要的作用。注意加强体育锻炼和适当休息,增强身体的抵抗力也是不可或缺的。及时治疗各种胃病,对减少萎缩性胃炎的癌变起着同等重要的作用,如不能通过进食补充的营养,可以通过药物代替治疗。随着年龄增长,人的生理性萎缩、癌变率也相应增加,人们应该注重体检,定期检查胃镜,发现重要的癌变倾向者,给予严密的观察和治疗。治疗后再复查胃镜,检查治疗的结果,这对于预防萎缩性胃炎的癌变也是至关重要的。
慢性胃炎患者应吃什么好
胃炎是常见的胃病,现实生活中,大部分人都患有胃炎,只是不同的人,胃炎轻重不一罢了。有些人症状较明显,有些则无明显不适。所以往往发现时,都已转为慢性。俗话说的好:胃病三分靠治,七分靠养。对于慢性胃炎的患者来说,饮食调理是相当重要的。具体如下:
慢性胃炎患者平时饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担。同时要注重平时营养的补充,如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐办法补充。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体内各种营养素的充足,防止贫血和营养不良。
1.主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。
2.牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物,适于高酸性胃炎病人。
3.浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物,能强烈刺激胃酸分泌,适于低酸性胃炎病人,而不适于高酸性胃炎病人。
4.新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、西红柿、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等比较适合胃炎病人食用,而芹菜、韭菜、黄豆芽、金针菜等含纤维多的食品宜少食。
5.为防止便秘发生,宜经常选食一些有润肠通便功能的食物,如琼脂(洋菜)制品、果子冻、蜂蜜、果汁、菜汁等。
6.酒精对胃粘膜有刺激作用,并能损伤胃粘膜防御机制,故应忌酒。
很多胃病患者都是因其饮食不注意,生活无规律造成的,加之患者平时不重视治疗。这些都使得慢性胃炎越来越普遍。对于慢性胃炎患者来说,长期的饮食调理是有必要的。有时,食物疗法会比药物治疗效果更好,且无副作用。
萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。
随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。
胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。
慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,通常是由慢性浅表性胃炎发展而来,而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌,只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧,两者虽然有关系,但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。
萎缩性胃炎有很多的临床症状,主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生,甚至可以发现早期的癌症。
哪些人容易得慢性胃炎
1.幽门螺杆菌感染者,幽门螺杆菌是一种主要寄居在人的胃黏膜里的细菌,可以造成胃黏膜发生急性和慢性炎症,一般做胃镜时可以检查是否感染幽门螺杆菌;
2.饮食不规律者,比如饥一顿饱一顿、暴食暴饮、喜食辛辣、喜食冷饮等;
3.生活习惯不健康者,像吸烟、嗜酒、熬夜、过度疲劳等,都会损伤胃黏膜;
4.长期服药者,尤其是服用对胃黏膜有损害的药物,比如阿司匹林、糖皮质激素等;
5.胃癌家族史人群;
6.长期心理压力较大者。
胃痛发病与冬季饮食习惯有关
饮食因素对于胃癌发病的影响,已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品(含苯并芘)或腌渍食品等。
特别是对于北方而言,冬季是各种胃病的高发期,主要原因跟饮食习惯有关。一到冬季,人们普遍爱喝点酒、吃腌制的酸菜、咸菜等。有些腌渍的蔬菜里边就含有亚硝酸盐,也有各种醛、醇这类的化学物质,长此以往就会得慢性胃炎。慢性胃炎的阶段,人们可能依然没有引起注意,不但不去医院治疗,更没有改变饮食习惯,那么慢慢就有可能发生癌变了。
所以提倡人们必须要有健康饮食的习惯。所谓健康饮食,不是说专门吃些什么补品,或是专门吃某一类东西,而是要均衡饮食。
萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎是中老年人非常常见的一种消化道疾病,是指为粘膜腺体的萎缩甚至是消失,临床上萎缩性胃炎和胃粘膜表层的炎症非常想死,很容易混淆。萎缩性胃炎被认为很有可能是癌前病变。萎缩性胃炎本身并不是很严重的病,只要积极的治疗配合治疗好的要好好调养,就不用担心,但是倘若是不好好治疗,且不注意保养自己的胃,那么是有可能会癌变的。
其实,萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。
慢性萎缩性胃炎病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与胃癌的发生关系密切,因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。其实,萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕,只要能正规治疗、按时随访,发生癌变的概率很小。
事实一:萎缩性胃炎可以没有症状。不少老百姓认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。
事实二:多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染有关。慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。Hp感染是主要的攻击因子。现已证实,80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染;多数胃炎中,Hp在胃内分布与炎症分布相一致;长期感染Hp明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。此外,自身免疫、胃十二指肠反流,以及一些外源因素,如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜损伤。
事实三:“肠化生”范围越广,癌变危险性越高。胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型:一是化生性萎缩,即肠上皮化生(肠化)或假幽门腺化生;二是非化生性萎缩,即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一,一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。过去,学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大,但目前更强调重视肠化生的范围,即肠化生分布范围越广,发生胃癌的危险性越高。事实四:仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌。慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病,占慢性胃炎的10%~20%。该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心,上腹持续或间断性胀满或隐痛,少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)和多灶萎缩性(B型)两种,胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大?目前认为,绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。有一点值得注意:一旦胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加。
可以说萎缩性胃炎的危害是很大的,他和胃癌有着紧密关系,据不同报道,萎缩性胃炎癌变率为2.5%~10%。由于萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系。1978年WHO将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态,而萎缩性胃炎基础上伴发的肠上皮化生和异型增生,则是胃癌的癌前病变。