出现结核病复发的症状
出现结核病复发的症状
治疗肺结核疾病,选择药物治疗是不错之选,对控制疾病有着很好的帮助,但是在治疗的过程中,要注意的是,患者的一些变化,很多患者在治疗疾病的时候,身体都承受不住,因此要适当的选择保守的治疗方法为主,肺结核复发症状也是有着很多种。
对肺结核复发症状,很多人也都不知道,具体的都有哪些,它的症状也都是比较多,根据不同的患者,症状也都是有着改变,因此治疗的时候,方法也都是有着不同选择。
肺结核病因:结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
肺结核的复发症状?肺结核的复发症状和肺结核症状没什么区别。
主要就是:
(1)周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。
(2)手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。
(3)发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。
(4)经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。
(5)大量咯血,胸背疼痛。
(6)高热。
肺结核用中药调理不易复发,标本兼治,比较好的有“敛肺消核方”,敛肺消核方药材没有重金属污染,药用价值高,标本兼治。
对肺结核复发症状上面也是有着详细的介绍,所以在平时的时候,患者也都是要避开这些,尤其治疗好的患者,更是要注意,对肺结核病因,上面也是有着一些说明,虽然想要身体健康,那就要在平时的时候,多保养下自己的身体。
出现结核病复发的症状,对于已经出现复发的患者,那么都想全面了解一下结核病复发的症状,想全面了解症状,选择一家信得过的医院,通过全面的有效治疗,让自己复发的结核病,通过有效的治疗,让自己尽快的得到康复。
如何预防肺结核患者的复发
定期复查根据现代结核病的治疗观点,肺结核的治疗至少要有6个月以上的疗程。每一疗程又分为强化阶段和巩固阶段。为了及时掌握病情的变化,并具体指导病人用药,要确定一定的复查期。有些病人在服药1-2月后,因症状好转就不遵照医嘱规则服药,往往造成治疗不彻底,此后复发机会增多,因此定期复查,以防结核病复发,是十分必要的。
身体锻炼肺结核病人的锻炼,要在医生的指导下进行。体育锻炼的项目很多,而病人各自的情况,即病变部位的大小、轻重以及肺功能状况都不尽相同,所以要根据具体情况具体对待。病情发展阶段应卧床休息,待病情好转后可循序渐进地进行散步、慢跑、爬山、体操、气功、太极拳、自行车等活动。
为什么肺结核疗程长达六个月
同样作为肺部疾病,肺炎的疗程为一周左右,而肺结核的疗程却至少六个月。如此长的疗程看似难以令人满意,但是,对结核病而言,目前的方案是几代科学家们灵感、汗水、牺牲、奉献带给人类的贡献。
一、历史上的结核病化学治疗——从单药治疗到18个月疗程
在1882年罗伯特?科赫发现结核菌是结核病的罪魁祸首前,结核病患者主要通过休息、晒太阳、补充营养,依赖人体抵抗力对抗疾病。结核菌的发现使人类同结核病的斗争从被动防御发展为主动进攻,科学家通过设计化学合成的药物,破坏细菌结构,结核病的治疗从此进入了化学治疗时代。
世界上第一个抗结核药物链霉素在1943年问世,用于患者治疗后观察到这样一个现象:与卧床休息的病人相比,使用链霉素的患者在治疗6个月的死亡率显著下降,但在5年后死亡率与卧床休息的患者相当。为什么一个有效的药物在观察更长时间后却“无效”呢?科学家们发现,使用链霉素后早期消灭大量的结核菌,在刚使用药物表现为患者病情减轻。但随后细菌在药物的压力下出现耐药菌,药物变得无能为力,最后导致治疗失败。由此,科学家们认识到多个药物联合用药应作为抗结核治疗的基本原则,以避免单药治疗引起的耐药。以后,陆续出现了其它的抗结核药物,到上世纪六十年形成异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸联合治疗方案,结核病不再是不治之症。中国的结核病研究者在上世纪70年代提出了结核病治疗的五大基本原则:早期治疗、规律服药、药物联合、剂量适当、全程治疗,其根本目的在于避免耐药发生,降低疾病复发,直到今天仍然是结核病化学治疗的基本原则。
二、现代结核病化学治疗——疗程缩短到6个月的短程化学治疗
然而,异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸方案也存在缺陷:疗程长达18个月,链霉素需要肌肉注射而患者不易坚持,近半数的患者由于药物不良反应或用药不便中断治疗。到1979年,中国结核病患病率仍然高达837/10万,部分省结核病患病率甚至超过1000/10万(图1)。在当时的历史背景下,北京市结核病胸部肿瘤研究所严碧涯教授领衔的团队开启了中国结核病短程化学治疗的研究,该团队也是世界上最早开展短程化学治疗研究的团队之一(图2)。根据结核菌在体内繁殖的特点和药物的不同特点,她们提出使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合方案。如果把抗结核药物比作一支向结核菌发起攻击的部队,那么异烟肼和利福平就是炮兵,能迅速、大量消灭生长活跃的结核菌,降低病人的传染性;而利福平和吡嗪酰胺是狙击手,消灭生长缓慢和偶然繁殖的细菌,减少病人复发的可能;乙胺丁醇是配合正规部队作战的游击队,尽管战斗力不是很强,但通过协同作战减少耐药性的发生。这个方案也是迄今为止抗结核治疗最合理、最有效的方案,治愈率达到95%以上,不仅把疗程缩短至6个月,而且,所有药物都可以口服,便于于患者用药。同期,英国、香港等国家或地区的研究者也得到类似结论。由于短程化学治疗疗程短、疗效好和服药方便等特点,在基础条件薄弱的基层也有条件开展,成为结核病化学治疗划时代意义的进步。
短程化学治疗方案成功以后在全国部分地区推广。2000年北京市结核病胸部肿瘤研究所主持的结核病全国流行病调查显示:实施短程化学治疗地区十年间涂阳患病率下降幅度 44.4%,而未实行短程化学治疗的地区仅下降12.3%,显示了短程化学治疗对结核病控制的巨大贡献。在2000年后,我国全面开展了以短程化学治疗为核心的现代结核病控制策略。短程化学治疗的巨大成功也提示患者:只要规范治疗,可以治愈绝大多数患者。
三、 结核病化学治疗的几个认识误区
尽管抗结核化学治疗效果显著,但还有些患者朋友对化学治疗存在认识误区,常见的有以下几个方面:
1、不能全程用药,由于过早停药引起治疗失败或复发。一些患者朋友由于症状减轻过早停药,也有患者朋友们使用所谓更先进的方法试图短期治愈结核病。但是,结核菌是一种“狡猾”的细菌,表现为快、慢、静止等各种生长状态,其中生长缓慢的细菌很难被药物彻底消灭,主要依靠延长疗程杀灭这类细菌,这是目前抗结核疗程长达6个月的主要原因。即便症状完全消失,肺部阴影也完全吸收,肺结核治疗方案应不少于六个月,结核性脑膜炎疗程不少于十二个月,而耐多药结核病的疗程则在二十个月以上。
2、认为疗程结束后肺脏还有阴影是还没有痊愈。相当多的肺结核患者在就诊时肺部病变已经存在了较长的时间,具体表现是胸片上病变有“新”“老”病变共存的特点。“新”病变经积极治疗后可以全部或大部分吸收,而“老”病变大部分不能吸收。所以多数患者临床治愈后,肺内会残留一些疤痕组织,属“不可逆”的改变,永远不会消失。即便是治愈的结核病患者,治疗后肺部可能仍然存在阴影,但不影响以后的工作和生活。
3、由于担心抗结核药物的副作用使用中药治疗或所谓的偏方。尽管中医药是祖先留给我们的宝贵财富,但遗憾的是,化学治疗在结核病治疗中的地位是无可替代的,没有任何一种所谓的偏方抗结核治疗效果经过严格的检验。同所有药物一样,抗结核药物也存在药物的不良反应,以药物性肝损害多见,具体表现为腹胀、食欲下降、恶心,化验检查可以发现转氨酶或胆红素的升高,但是,药物不良反应只见于少数患者,定期复查血常规和肝功能,及时发现药物不良反应,完全可以最大程度避免药物对身体的损害。
4、结核病治愈后仍忧心忡忡,过分担心疾病复发。不可否认,结核病治愈后有极少数的患者在随后的生活中出现结核病复发,但是大可不必过分担心。首先,目前抗结核疗程长达六个月已经充分考虑到结核病可能复发的特点,足疗程治疗能最大程度减少复发的可能性;其次,90%的复发发生在停药的第一年,规范治疗后远期复发的可能性很低。所以,在患者停药的第一年应该定期到医院检查,连续观察一年以后,完全可以正常地工作、生活。
在过去三十年间,随着结核病短程化学治疗的推广,中国传染性肺结核患病率下降了四分之三,结核病病死率下降超过五分之四。世界卫生组织总干事中岛宏指出“中国在结核病控制所做出的努力应被视为全世界学习的楷模”。目前,科学家们正在研究更短疗程的抗结核方案。可以预期,在不久的将来,有望用更短时间治愈这个长期危害人类健康的顽疾。
结核病治疗误区有哪些
误区一:结核病不治疗也能自愈
有些人感染结核杆菌后,不出现症状,结核杆菌在其体内长期存在,如机体免疫系统功能健全,就终生不发病。但如果机体免疫力低下,结核杆菌就会大量繁殖,引发结核病症状,此时必须治疗。特别是血行播散型肺结核患者,如果不及时治疗,很可能引起全身播散,导致结合性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核等。
误区二:症状好转后就可以减药或停药
结核病是一种慢性病,短时间用药后虽然能缓解,甚至病灶消失,但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭,患者一旦擅自减药或停药,未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖,导致结核病复发。大量研究结果和临床经验表明,用药不规则或不完成疗程是治疗结核病失败的重要原因。所以必须严格按照医嘱,坚持全疗程、不间断地规律用药,最大限度地杜绝结核病复发。
误区三:结核病一旦复发,只需服用上次治疗用药即可
有的人结核病复发了,就到药店买点以前用过的药,这种做法是错误的。因为经过治疗,患者体内存在的结核杆菌可能对所用过的药物产生了耐药性,再服用前一次的用药,就不起作用了。因此,复发的患者应该到专科医生处就诊,医生根据身体检查及药敏结果,并经过综合分析后,会为患者确定新的治疗方案。
误区四:在服用抗结核药治疗后,出现副作用立即停药或换药
患者在治疗过程中,常常会出现一些不良反应症状,这时应向医生寻求帮助,而不要擅自停药或换药。医生会帮助患者判断这些不良反应是否是抗结核病药的副作用。如果是药物的副作用,判断相关指标是否达到停药标准。不够停药标准的只需对症处理即可。如出现轻微肝功能损害的,可加用保肝药。如果经过上述对症处理后,副作用仍继续加重或已达到停药标准的,才能停药或换药。
治愈结核病的关键在哪里
结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,人与结核病斗争了几千年,已取得很大的成功。但近年来,结核病又有了回升势头。在结核病中以肺结核为最多。要战胜结核病,一定要坚持执行抗涝原则,即:早期、联合、适量、规律、全程用药,这就是治愈结核病的关键。
早期:早期治疗指一旦发现并确诊后立即给药治疗。联合:指根据病情选用两种以上抗痨药物联合治疗。适量:指按病情和病人个体情况给予不同的药量,过大过小都不适宜。规律:就是病人要严格按照化疗方案规定用药,不可随意更改,不可间断。全程:指要按照方案所定的疗程坚持用药,短程化疗一般为6—9个月。
肺结核是一种慢性传染病,病人常有午后低热、食欲欠佳、困倦乏力、盗汗、咳嗽等症状。有一部分人特别容易感染上肺结核病。他们是:患过麻疹、百日咳后2—3个月的儿童;经常与肺结核病人密切接触者;儿童或青少年做了结核菌素试验,结果强阳性反应,表示他们体内已受到结核菌侵犯的;患有糖尿病、矽肺、艾滋病和胃切除手术的人;长期使用激素的病人;曾经有过肺结核史,很容易旧病复发;已经咳嗽、咳痰四个多星期,且有午后潮热、体重下降、食欲不振等,以及女性月经不调,月经量减少,甚至咳血的人都要进行胸部X光线检查,以求早日确诊。
一旦发生肺结核,要立即开始药物治疗,治疗中要坚持不间断地用药,一次也不能缺少,万一缺少一次,马上要补上,这样治疗的成功率可达98%以上,复发率仅2%。化疗有两种,一种标准化疗,用药时间长达1.5—2年;一种短程化疗,用药时间短,9个月左右,而且疗效较标准化疗更高。因此,短程化疗是现代治疗肺结核疾病的主要手段 。
肺结核患者如何安全孕育宝宝
一些非活动性肺结核病人可以孕育宝宝。然而,当肺结核病人怀孕时,结核病与妊娠会相互产生影响。
妊娠期间,孕妇体内有大量激素产生,母体抵抗力可能因此而有所增强。妊娠后期,逐渐长大的子宫将横膈推向上方,压缩肺部,可使肺部病灶日趋稳定。这些是有利的一面。
但不利的方面是:妊娠期间,孕妇的肺脏要承受很多额外的负担,这对于有结核病的肺来说是非常有害的;孕妇的食欲不振和恶心呕吐现象,会影响营养摄入,加重结核病情;此外,整个妊娠期间孕妇新陈代谢增加,本身消耗营养,再加上需要供应胎儿大量营养,很可能因入不敷出而降低母体抵抗力;胎儿娩出后,产妇腹腔内压力大大降低,横膈迅速下降,由此造成的肺部突然扩张,常是肺结核病复发的重要因素。而患者产后机体抵抗力低下,也可能导致肺结核病情恶化。
因此,结核病人在孕期必须非常注意生活保健,并积极配合医生的治疗,这是安全孕育宝宝的前提。
几种比较严重的风湿热的并发症
一般,严重的风湿热的并发症有:
1、脓毒血症引起的迁徒性关节炎:这种风湿热的并发症常有原发感的征候,血液及骨髓培养呈阳性,且关节内渗出液有化脓趋势,并可找到病原菌。
2、类风湿性关节炎:为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎,也是风湿热的并发症。特征是伴有“晨僵”和手指纺锤形肿胀,后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少,但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害。X线显示关节面破坏,关节间隙变窄,邻近骨组织有骨质疏松。血清类风湿因子阳性,免疫球蛋白IgG、IgM及IgA增高。
3、结核性关节炎:这种风湿热的并发症多为单个关节受累,好发于经常活动受磨擦或负重的关节,如髋、胸椎、腰椎或膝关节,关节疼痛但无红肿,心脏无病变,常有其它部位的结核病灶。X线显示骨质破坏,可出现结节性红斑。抗风湿治疗无效。
4、结核感染过敏性关节炎(Poncet病):体内非关节部位有确切的结核感染灶,经常有反复的关节炎表现,但一般情况良好,X线显示无骨质破坏,同样属于风湿热的并发症。水杨酸类药物治疗症状可缓解但反复发作,经抗结核治疗后症状消退。
以上介绍的就是严重的风湿热的并发症,希望对大家有所帮助。一旦患上风湿热的并发症一定要立即去医院进行治疗,以免延误病情,对患者造成严重伤害。
小儿结核病的症状
小儿结核病对幼年儿童的健康成长有着极大的危害,而且小儿结核病不仅仅只是影响单个器官或组织,而是会影响幼年儿童身体的众多器官,影响幼年儿童的身体机能,因此如果不及时治疗处理,或不及时处理好,那么后果严重。那么怎么才知道自己的宝宝是不是患上了小儿结核病呢?下面我们一起看看小儿结核病的症状都有哪些,这样才能及时寻医就诊,以免耽误治疗,错过最佳治疗时间。
一般来说,由于免疫功能低下,机体处于高度过敏状态,被结核菌感染后易发生菌血症,原发病灶可发生液化崩溃。进一步扩散而形成特殊的临床表现。可突然高热,体温38℃—40℃,持续2—3周,后降为低热,一般情况重。伴有结核中毒症状,咳嗽剧烈,呼吸急促,肝脾肿大,但肺部体征较少。可出现结节性红斑和泡性角膜结膜炎。
临床上如发现有活动性结核患者接触史的婴幼儿,出现肺炎症状,病程长、累及器官多、发展快,经一般抗感染治疗其效果不理想时,应考虑本病。如果延误了小儿结核病的诊断,则预后恶劣。
颈椎骨结核的预防要怎么做呢
颈椎骨结核的预防方法首先要彻底治疗原发病,预防结核菌由原发灶扩散到颈椎部位,或使已扩散到颈椎部位的结核菌迅速被消灭,不再发展成为病灶。对于已经形成的颈椎结核,应早期诊断和早期治疗,以缩短疗程,减少病残和预防畸形。病变治愈后还应注意营养,避免过劳,防止机体抵抗力下降,以降低复发率。 由于颈椎结核是继发病变,其中绝大多数继发于呼吸系统和消化系统结核病,因而预防的关键还在于原发病的预防。
健全防治机构 医院经临床治疗骨结核,发现近年来结核病发病率呈上升趋势,所以提醒人们对结核病的防治工作不能松懈。应加强宣传和教育,普及结核病的防治方法,建立和健全各级结核病防治机构,保证人力和物力,以便及时发现结核病,并实行标准化、规范化治疗。
加强锻炼保护易感者 应加强体育锻炼,增强体质,积极提高机体抵抗力。尤其是老人、儿童以及各种免疫损害患者,更应注意身体锻炼,以防结核病的感染或复发。开展卡介苗的接种工作,使易感者变为有抵抗力的人。
杜绝感染源 应早期发现和彻底治疗开放性肺、肠、骨关节、肾或淋巴腺结核患者,使病变治愈,患者不再排菌。
阻断感染途径 应加强消毒隔离,阻断感染途径。彻底消毒处理结核患者的排泄物。做好结核患者的隔离工作,尽量减少健康人与患者接触。