脑电图有慢波是癫痫吗
脑电图有慢波是癫痫吗
癫痫的疾病是有一些事原发性的还有一些事后发的癫痫的疾病的,不能够以一个脑电图的快慢就判断的。脑电图确实是有一定的变化的,有很多的在患有癫痫的时候脑电图是有慢波的,所以是有可能是癫痫的,脑电图有慢波的患者,有可能是癫痫的疾病的,但是也有可能是其他的疾病导致的,建议不用过于的慌张的,尽快的找一个正规医院去确诊一下。
你知道哪些诊断癫痫病的依据
多的患者对自身的疾病不是很在呼,所以有很多的欢在在发病的时候一次比一次的严重,癫痫这种疾病对我们的危害是非常大的,所以广大的癫痫病患者在身患癫痫病的时候第一时间的诊断是最为重要的,发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解。晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位,尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。癫痫病病史:确切的病史是获得癫痫病诊断的关键,因而是非常重要的。
因为多数情况下,医生看不到患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。癫痫病脑电图:发作期脑电图是最有价值的一项癫痫病诊断辅助检查。癫痫病在发作时,均伴有脑部痫样放电,在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但由于目前临床上所使用的常规头皮脑电图,不一定都能记录到,所以在发作间期即便结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只占80%~90%,临床上癫痫病诊断不能单依据脑电图,而一定要结合病史、体征和其他方面的内容进行综合分析,脑电图即便呈阴性,也不能否认没有癫痫病,当没有临床表现而脑电图呈阳性者也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以确诊,同时注意加强对脑电图的检查。
得了羊癫风需要到医院做哪些检查
1.脑电图(EEG)
是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。癫痫放电形态及部位也是癫痫分类的依据,对选用抗癫痫药有帮助,局灶性痫样放电常提示部分性癫痫;泛发性放电提示全面性癫痫。EEG反复检查或延长记录时间,应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可提高癫痫放电记录的机会。有些患者出现脑电背景活动变慢或局限性慢波等异常,对癫痫诊断和定性也有一定帮助。
2.视频脑电图(video-EEG)
可同步监测记录患者发作情况及相应EEG改变,如能记录到发作对诊断和分类有很大帮助。不同类型全而性发作的发作期EEG变化有一定特异性,如强直性发作多见连续多棘波,肌阵挛发作多为多棘.慢波,部分性发作发作期EEG变化较多、特异性不强,但起源部位对定位颇有价值。
3.神经影像学检查
可确定脑组织结构异常或病变,对癫痫及癫痫综合征诊断和分类颇有帮助,有时可作出病因诊断,如颅内肿瘤、灰质异位等。MRI较敏感,特别是冠状位和海马体积测量能较好地显示颞叶、海马病变。
癫痫病人的脑电图有哪些表现
癫痫病人的脑电图变化有2类:
一类是特异性异常,即对癫痫有诊断意义。
棘波:皮形像针尖一样尖锐,多为负相波,也可正相、双相或三相波。
尖波:典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。
棘一慢综合波,波形成,均为负相波;典型3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。
尖一慢综合波:由尖波和慢波组成。
多棘—慢综合波:由几个棘波和—个慢波组成。
高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。
另一类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计,癫痫病人间歇期脑电图异常率约80%,所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明,少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波,但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫,将来会发生癫痫,这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查,发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。经多年追踪观察,这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此,单凭脑电图异常不能诊断癫痫,也不能预言将来必然会发生癫痫。
癫痫要做哪些检查
影像学检查
头颅CT、MRI、脑血管造影(DSA)等影像学检查是必要的,除了典型的儿童失神发作和儿童良性癫痫伴中央区-颞区棘波综合征外,怀疑癫痫的患者都应进行头颅的影像学检查,如头颅CT、MRI等。怀疑脑血管畸形的患者还应进行脑血管造影(DSA)检查。
脑电图
脑电图对于癫痫的诊断是很有帮助的,是最重要的辅助检查,普通脑电图一般描记脑电波形2小时至4小时,必要时可以进行延长脑电图检查,棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等癫痫样放电的异常改变有助于癫痫的明确诊断。
基因学检查
基因学检查目前并没有普及,并不作为常规检查项目,但随着基因工程技术的发展,基因检查必将发挥重要的作用。对于少数有明显癫痫家族史的患者,或是怀疑某些有遗传倾向的癫痫综合征的患者,可以选择染色体或基因学检查。
热性惊厥与癫痫有何区别
高热惊厥不是癫痫,是指6岁以内小儿在中枢神经系统以外的感染中,体温在38.5℃以上的发热时所出现的惊厥。
热性惊厥与癫痫的区别:
(1)、反复发热抽搐的小儿,如每次抽搐体温均在38.5℃以上为热性惊厥;如不发热或低热(体温在38.5℃以下)时出现反复抽搐则为癫痫。
(2)、癫痫患儿的脑电图检查有特异的痫样放电;而热性惊厥发作1周以内约有20%-60%的患儿脑电图背景活动可见到非特异慢波活动,多在1周后自然消失。
幼儿癫痫治愈的几率有多少
癫痫是一种慢性疾病。专家建议,癫痫的孩子在首诊时,一定要把癫痫分类弄明白。仪器检查主要是做视频脑电图或者是动态脑电图,而CT和核磁对确诊意义不大。通过脑电图可以发现背景波和癫痫波,如果背景波正常,只是癫痫波异常,这样的孩子一般不会影响到智力,有很大康复机会。
癫痫治疗专家指出,儿童患癫痫的具体病因虽然还不清楚,相关因素有很多,如先天遗传、先天脑发育不全、难产、肿瘤、脑膜炎等脑损伤等。一般治疗癫痫,首先要做详细的脑电图检查,癫痫患儿在做脑电图时,能发现有异常电波;在发病时,这种异常电波就达到了高峰,引起异常放电。
癫痫治疗专家提醒:儿童癫痫,大家要关注,家长们更好特别的小心,注意孩子的日常行为,及时发现,及早治疗,治疗癫痫一定要去大型专业医院,及时接受专业治疗,这样才不会耽误病情,癫痫治疗不同其他疾病治疗,切勿有病乱投医,治疗不当可能导致病情恶化。
癫痫的孩子有20%可以在17岁后自愈。但并不是说这样的孩子就不需要用药物治疗干预。目前药物治疗是国际上公认的最好的治疗方法,目的是控制放电、抑制急性发作,间接改善孩子的智力。
脑电图异常就一定是癫痫吗
引起脑电图异常的原因很多,所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、服用某些药物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。
脑电图异常的表现很多,如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等,都称为异常,这些并不是癫痫的特点,但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波,尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。
但是,个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查,在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作,但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿,在他们的家族成员中往往脑电图有异常者,有时是痫样放电,但从未有过癫痫发作,因此也不能诊断为癫痫。
有些人对小儿脑电图的特点不熟悉,有时会把一些本属正常的现象误认为“异常”,最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波,在成人如出现此图形,应属异常,但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波,也不算异常,更不能据此诊断为癫痫。此外,小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现,不能将其认定是痫样放电。
由上所述知,脑电图异常不一定都是癫痫。同样,脑电图正常也不能除外癫痫,甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作,但做脑电图检查时并末发现异常,所以在诊断癫痫时,既需要做脑电图检查,更需要与临床观察、影像学密切结合,综合分析,才能做出正确的诊断。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
通过哪些可以诊断癫痫病
癫痫病已经逐渐成为生活中比较多发的脑科疾病,也是一种复杂的漫性脑部疾病,其诊断也是一个综合分析的过程,必须全方面的了解之后才能定论,那么,通过哪些可以诊断癫痫病?下面一起看下小编的相关介绍。
通过哪些可以诊断癫痫病?
一、对抗癫痫药物的效应。正确的药物治疗可使90%以上的患者发作得以控制。对于临床表现不十分典型,脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物的效应就成为确诊的依据之一。倘若先后用两种抗癫痫单药治疗部失败,就应对患者进行评估,详询病史,复查脑电图。
二、临床表现。癫痫的发作可有感觉性,运动性和精神运动性发作,过程短暂,每次发作称为癫痫发作。每次癫痫发作可无明显诱因,突发突止,持续时间短暂,但临床表现大多定型,症状可归于某种发作类型。同一患者可有一种或几种发作类型。这些特征性的表现通常是癫痫诊断的首要依据。因发作时多伴有意识障碍,患者对发作时的情况不能回忆,对此类患者癫痫发作的临床表现资料来源须依靠其家属、同事、朋友等目睹其发作者的叙述。
三、脑电图的异常波形。痫性波具有特殊的诊断意义。脑电图如有特征性的痫性波时,应考虑有癫痫可能。因少数正常人脑电图亦有痫性放电表现,故不能单凭脑电图有痫性波就诊断为癫痫。值得注意的是,如果有典型的临床表现,而脑电图正常,也不能排除癫痫的诊断。
另外,神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害,有助于明确癫痫病因,决定治疗方法,常用颅脑CT和磁共振检查。对成年起病的癫痫患者,儿童期起病的局限性癫痫患者有神经系统异常体征或脑电图显示异常慢波者均应进行影像学检查。经治疗而发作不能缓解的难治性癫痫应予磁共振检查。
癫痫病的确诊方法
1、脑电图检查:脑电图检查是诊断癫痫最常用的一种辅助检查手段,40%~50%的癫痫患者在发作间歇期的首次脑电图检查可见棘波、尖-慢波、棘-慢复合波等痫性放电波形,癫痫发作患者出现局限性痫样放电提示局限性癫痫,普遍性痫性放电提示全身性癫痫。不过需要注意的是,也会有一些癫痫患者多次检查脑电图始终正常。
2、临床诊断:癫痫的临床诊断主要依据癫痫患者的发作病史,特别是可靠目击者提供的详细的发作过程和表现,同时辅助以脑电图痫性放电即可诊断。
3、神经影像学检查:神经影像学检查包括脑磁图、单光子发射计算机断层成像术等等,此类检查可以确定脑结构性异常或者损害,还可以帮助确定痫性病灶的位置。
4、血、尿、便:可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
小儿癫痫具体的检查方法有哪些
1、脑电图检查:癫痫患儿脑电图的异常检出率较高,其改变主要是癫痫波的出现,要知道脑电图检查有棘波、尖波、棘-慢波综合、尖-慢波综合、多棘-慢波 综合、慢波爆发,根据波形的变化可以确诊癫痫病和更好的分型,最主要的可以给孩子的病症做出判断、分型、检查病因、做出相对性的治疗。
2、颅脑影像检查:小儿癫痫病其中有很复杂的病因,由于癫痫病的病因的不同,除了脑电图检查外,还有颅脑影像检查包括脑CT或者核磁共振,主要是结合孩子的具体情况选择相应的检查,排除可以引起癫痫的其他原因。
3、其他项目检查:主要是根据患者情况来制定的检查,符合遗传性神经变性病的特点的话,就要做一些遗传病的相关检查,看看这个孩子遗传病的基因是什么。具体应针对病因的考虑,医生通常会根据孩子总体的特点,选择一些针对性的检查手段。
癫痫病的检查有什么意义吗
对于癫痫病的诊断来说,脑电图的检查是非常重要的,发作间期脑电图出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。
诊断有困难时可行24小时脑电图或录像脑电图监测。长程脑电图监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期脑电图可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别,应综合分析判断。发作期脑电图无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作,但需结合临床解释。
癫痫病科学的检查对于癫痫病的确诊和治疗是非常重要的,治疗癫痫病要从病因、类型、病情、环境等多方面相结合,患者不仅要接受药物治疗,平时生活中还要注意预防保健,尽量减少癫痫病的发作。
对于大多数病人,根据临床发作的症状表现,结合其病史和体格检查的资料,应可以进行临床治疗。但往往有部分癫痫病人,必须做进一步的辅助检查,才便于弄清癫痫的类型,并且确定,引起癫痫的基本病因。有时癫痫病人除了用抗癫痫药外,还需要加上其它的治疗药物,如发作是由于脑结核病所引起的病人,必须同时接受适当的抗结核药物治疗,这样就要求我们必须通过相应的实验室检查。
青少年癫痫的诊断标准
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。