膀胱结石如何冶疗呢
膀胱结石如何冶疗呢
膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。
1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。
2.膀胱镜大力碎石方法
骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
3.膀胱镜液电效应碎石方法
方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。
4.耻骨上膀胱切开取石术
于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。
膀胱结石早期有什么症状
膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。
原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。随着中国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。
男性膀胱结石的症状主要有以下五点:
第一,疼痛:膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛,也可为明显疼痛,常因活动而诱发或加剧。
第二,排尿疼痛、排尿障碍和血尿:白天活动时膀胱结石的症状更为明显,夜间睡眠时上述男性膀胱结石的症状可减轻或消失。
第三,尿频、尿急:结石刺激膀胱黏膜时,膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛,排尿终末时疼痛加剧,且可伴有终末血尿。男性膀胱结石患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。
第四,血尿、脓尿:由于排尿时要用力,而使得腹压增加,这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时,膀胱的刺激症状会加重,并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内,仅表现为尿路感染。
第五,排尿突然中断:疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。
怎么预防小儿膀胱结石
先找其病因,针对其病因来预防膀胱结石。膀胱结石可以是肾结石落入膀胱,也可在膀胱中生成。小儿的膀胱结石大多数是由于营养不良引起的,现在已很少见,在中年人中大多数为肾结石落入膀胱,结石不会太大,老年人大多数为前列腺增生引起结石,一般结石是卵圆形,可有数个结石。成人膀胱结石的主要病因是梗阻、感染和异物;小儿膀胱结石的病因主要是营养缺乏。
预防小儿膀胱结石主要是改善小儿的营养状态,包括改善孕妇的营养,使其产后有充足的乳汁喂养婴儿,母乳不足时,要及时给予足量的牛奶、羊奶等。小儿膀胱结石目前主要见于偏远贫困地区,城市儿童很少见,增加贫困地区小儿的蛋白质摄入,能够减少小儿膀胱结石的发病。
膀胱结石就是膀胱内长了石头,如果直径在1厘米以下,可以吃中药排石,相对而言,膀胱结石比肾结石好治,最主要的预防和治疗方法是多喝水,多运动。只要坚持锻炼,多喝水,配合吃点中药,不要吃辛辣油腻,多吃素食,应该可以排下来.膀胱结石主要可分为两种:原发性和继发性,常发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。膀胱结石有尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难等症状,应提前预防。
膀胱结石的治疗
1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。
2.膀胱镜大力碎石方法
骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
3.膀胱镜液电效应碎石方法
方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。
4.耻骨上膀胱切开取石术
于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。
膀胱结石到底痛不痛呢
膀胱结石可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多。
另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。
膀胱结石可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多。
另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。
膀胱结石液电碎石术效果好吗
男性膀胱结石可分为原发性和继发性两种,原发性膀胱结石多由营养不好的所致,现在除了一些边远山多发于婴幼儿外,已未几见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的增长此病也逐渐增多。
另外结石轻易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包涵长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。
膀胱结石多在膀胱内产生,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地性,多见于10岁以下的男孩,与营养不好的及低蛋白膳食有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断进步,膀胱结石的发作率已有减少趋势。继发性膀胱结石通常于膀胱出口阻塞,膀胱憩室,神经原性膀胱,膀胱内异物及长期留置尿管等。
引起膀胱结石的四大常见因素
1、膀胱外翻一尿道上裂造成膀胱结石:
国外研究报道在530例膀胱外翻一尿道上裂者中,77例有结石,其中绝大多数发生于膀胱,膀胱尿道重建前因有解剖,组织学及功能方面的异常,易形成结石。
2、膀胱异物造成膀胱结石:
膀胱异物如导管,手术缝合线,子弹头,鱼线,发卡,电线等均可作为核心使尿盐沉积而形成结石。
3、感染造成膀胱结石:
膀胱结石继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染,尤其是尿素分解细菌的感染,可使尿ph升高,促使尿磷酸钙,铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。
4、下尿路梗阻造成膀胱结石:
不少肾结石和输尿管中小结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀被排入膀胱后,均可随尿排出,但当有尿道狭窄,先天畸形,前列腺增生,膀胱颈部梗阻,膀胱膨出,憩室,肿瘤等下尿路梗阻时,小结石和尿盐结晶沉淀于膀胱而形成膀胱结石,这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。
膀胱结石食疗方
沙参淮山鲤鱼粥,鲤鱼250克,淮山30克,北沙参30克,白米50克。常法煲粥,调味食。
金钱草薏苡仁粥,取金钱草30克,薏苡仁90克。将金钱草加水煎取药汁一碗,薏苡仁煮粥3碗,两者和匀即成,随意食用,具有利尿,排石,通淋的功效,适用于尿路结石。
苜蓿粥:取苜蓿200克,粳米100克,猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段,猪油下锅,放入苜蓿炒散,加盐和味精炒入味,备用。将粳米淘洗干净入锅,加水1000克,用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥,调入苜蓿即成,日服1剂,温热食用。具有清理膀胱结石,浮种,筋骨疼痛,神经痛,白血病,维生素K缺乏症等。凡脾胃虚寒及素体阳虚者不宜服用。
枸杞粥、鲜生地粥、猪肝绿豆粥:均以大米煎煮,适用于虚证胁痛,以肝阴不足为主者。
佛手柑饮:佛手柑15g,白糖适量。共入杯中以沸水加盖浸泡15分钟,取汁代茶频服,每日数次,用于肝郁气滞之胁痛。
石斛茶:石斛泡茶代饮。适用于肝阴不足之胁痛。
茵玉汤:以玉米须60g,茵陈30g,山栀子15g,广郁金15g,水煎,去渣,一日2~3次分服。此方可降低血脂、胆固醇和血糖含量,除能治愈胆囊炎外,胆结石、糖尿病或黄疸型肝炎都有效果。
韭菜饮:韭菜2.5kg。将韭菜捣烂,绞汁饮之,治疗各类胁痛。
猪肝羹:猪肝1具,葱白1握,鸡蛋3枚,淡豆豉10g。先将淡豆豉煎汁去渣,再将猪肝去筋膜切成薄片,葱白洗净去须,二者同放入豉汁中煮至肝熟,然后把鸡蛋打入碗中,搅匀,加入肝羹汤中煮开即可。适宜于肝阴不足之胁痛。
期颐饼:生芡实米180g,生鸡内金90g,面粉250g,白砂糖适量,先将芡实米用水淘去浮皮,晒干,研为细末过筛,再将鸡内金去净糟粕之物,洗净焙干,然后放入盆内,浸以滚开水,半日许。再入芡实粉、白砂糖、面粉,用所浸原水调合,做成小圆薄饼,烙成焦黄色,不拘时食之,适宜于痰气郁结所致的胁痛。