儿童出水痘的应对措施

儿童出水痘的应对措施

护理措施：

1、用温水(不是热水)给宝宝洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。

用温水给宝宝洗澡

2、若儿童染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。

3、避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

患有水痘的儿童要加强卫生，保持皮肤清洁，皮疹可外涂龙胆紫，炉甘石洗剂等以消炎，止痒，具体应遵循临床医师的指导。

水痘的诊断

1.血常规检查。血常规检查也叫血象检查，一般是化验外周血中血液细胞数量和质量。当宝宝的检查结果显示细胞总数正常或者是稍稍有点增高，说明儿童有可能出水痘。

2.血清抗体检测。检查血清抗体是为了知道儿童体液免疫功能的情况。检查血清抗体有三种方法。

(1)直接荧光抗体法检测：这种方法是查出儿童的皮肤组织中有没有免疫球蛋白或者是补体沉积。

(2)间接免疫荧光法：可以查出儿童的血清中有没有存在某种特异抗体或者是自身抗体，是早期诊断是敏感和快速的手段。

(3)补体结合试验测定：是在间接免疫荧光法的基础上发展起来的。如果宝宝出水痘在出诊后的第1—4天里血清中就会出现补体结合抗体，到了2—6周补体结合抗达到高峰，等到6—2个月后就会逐渐下降。

3.病毒分离检查。医生在儿童出水痘的3天内取出疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高，最后再用免疫荧光，酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。当然也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。这种方法简单、快速，而且没有副作用。

4.疱疹刮片或组织活检。具体的方法是刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。

起水痘切勿吃发物

“孩子出水痘时要吃发物，不尽快发出来对身体有害。”这样的民间说法让不少出水痘的孩子深受其害。

不久前，王女士带两岁的儿子来医院就诊。孩子面部、手部起满了红疹，脸上还因搔抓导致水疱破裂，红成一片。询问病史，家长告诉医生，几天前，孩子起了水痘，但很轻微，只出在头面部。听周围的人说，起水痘要吃发物，让痘痘尽快发出来，不然病毒囤积在体内会引起内疾，于是王女士给孩子喂了牛奶、鸡蛋、鱼虾等发物。第二天开始，水痘发得多了，因为瘙痒，又管不住孩子的手，患儿脸部和身上很多地方被他抓破了，他们这才赶紧来就医。

近一段时间，门诊中有很多家长询问，孩子出水痘期间是否要吃发物?回答是否定的。起水痘期间，吃了鱼虾、牛羊肉等大家常说的发物，很容易引起过敏反应，使病情加重。而且水疱本身会有瘙痒的症状，加上过敏引起的瘙痒，会让患儿抓挠皮肤。一旦抓破，很容易遗留疤痕，疱液还容易引起感染。

春季是水痘的高发期，家长在护理中莫陷入这种误区。发现孩子出水痘应尽快就医，饮食要清淡，多吃营养丰富、易消化的食物，多喝开水，避免吃发物。同时要将患儿指甲剪短，双手保持清洁，避免抓破疱疹。

夏天怎样防治小儿水痘

1、生活中的预防。

帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染;学校教室内要经常开窗通风，保持室内环境整洁。

2、预防水痘传染。

一旦出现水痘患者，应及时隔离7-10天，至全部干涸结痂为止。对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。

3、接种疫苗。

水痘传染性极强，流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。医生一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用，而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫，但接种过水痘疫苗的孩子即使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不会出皮疹，所以如果健康状况允许，应该接种水痘疫苗。

4、远离传染源。

学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息，并采取隔离措施。疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共娱乐场所去玩，也不要去患儿家串门，以防接触传染。

出水痘不能吃什么

因为水痘是属于Ⅱ型疱疹病毒感染引起的急性传染病。如果在出水痘后食用荤腥发物比如鱼虾螃蟹等等会容易导致体内病毒成分增强，加重水痘症状，易发继发性细菌感染等等。常见的荤腥发物就是鱼虾蟹。

出水痘应该注意避免食用温燥食物，出水痘本身就会使身体发热，如果再食用燥热食物，不仅会加重身体内热，还会加重便秘等等身体不适。燥热的食物有羊肉、韭菜、荔枝、龙眼肉等等。

出水痘还应该避免食用辛辣之物， 辛辣之物不仅会导致体内内热加重，导致便秘更严重，还可能加重水痘的病情，辛辣之物除了调味用的辛香料之外，还有像蔬菜中的韭菜、大蒜等等。

油腻食物不适合出水痘食用，一是容易导致消化不良，二是容易降低食欲。而出水痘本来就会使人食欲、消化功能受影响。出水痘期间需要补充营养，食欲、消化受影响可不是一件好事。

出水痘多因肝气郁结，久郁化火，复感毒邪所致，治疗应该以行气活血祛瘀为主，豌豆，芡实，芋头，菠菜等食物属于酸涩收敛食物，容易导致气血不通，邪毒不散，影响水痘痊愈，不宜食用。

儿童药物中毒的应对措施

此时应搜集现场物品，包括呕吐物、剩余食物、器具、大小便等，以便于就诊时供医护人员参考。对于怀疑药物急性中毒的患儿，病情轻者，先做观察并给于一般处理。可以将患儿移离毒物污染场地，往往胜过以后数小时甚至数日的治疗。毒物污染的衣物要立即脱掉，并用大量清水反复洗试接触毒物的皮肤15分钟以上。

忌用热水，以微温为宜。眼内染毒可用生理盐水或清水彻底清洗，特别是强酸或强碱类溅入眼内，更需反复冲洗，时间不少于半小时。对于口服摄入的毒物，除非是毒物性质不许可，如强酸、强碱等腐蚀剂或吞服煤油、汽油，以及患儿神志不清不能配合外，否则应对所有摄入毒物进行清除。

一般毒物在吞服6小时内均应催吐，可以喝大量的微温盐水(半量盐加入250毫升水)或牛奶3-4杯后，用棉棒、筷子或手指等刺激咽部催吐。

误服强酸者可先服用蛋清水1000-1500毫升，以稀释酸的浓度，继之可口服蛋清、牛奶、豆浆200毫升或花生油150毫升，忌服碳酸氢钠。误服强碱者可先服用醋以中和之，然后服用生蛋清、牛奶或植物油。经采取上述措施后，患儿病情仍无好转甚至恶化，则需立即送往医院抢救治疗。

出水痘要警惕并发症

出水痘是非常正常的，绝大多数人这一辈子都会出一次水痘，严重的水痘还有可能引发并发症。一般来说大家也不会特别去治疗，症状比较轻也就在家里自己护理了。那么出水痘应该注意什么?水痘有什么并发症?

出水痘应该注意什么?

卧床休息，多喝水，吃营养丰富、易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒，特别不要吹风;常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免抓伤皮疹而引起感染(感染后可能遗留疤痕)。如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。

水痘有什么并发症?

水痘可能引起皮肤疱疹继发感染，引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。

水痘可能引起水痘脑炎，发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，存活者15%有永久性后遗症，如癫痫，智力减退、或行为异常等。

是不是没有想到水痘的并发症这么严重?但是家长朋友们也不要过分担心，如果注意上面介绍的护理注意事项，一般孩子都会平安恢复健康的。临床上出水痘越晚，出现并发症的可能性就越高，所以成人出水痘的时候要格外小心。

如何预防水痘疱疹病毒

有疼痛和一些骚痒的症状同事那水洞的主要是为良性的一些自限性的疾病应该隔离花儿注意护理预防一些并发症发生后的可以无偿献血，口服一些药物及时治疗有高热的患者，应该得注意保健。

1.隔离水痘患者 VZV感染发病后临床表现为水痘或带状疱疹，但两者的主要传染源均是水痘患者，隔离水痘患者是预防VZV感染的关键。水痘患者对儿童传染性很大，对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周(可自接触后第11天起观察)。

2.切断 VZV感染的传播途径 应加强公共场所的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手，是预防VZV在医院内感染流行的简便有效措施。

3.易感者的免疫保护措施 对于未感染过水痘-带状疱疹病毒的孕妇、儿童与免疫功能低下者，应根据不同情况采取适当的免疫保护措施，避免发生胎儿畸形或重症水痘感染。

(1)被动免疫：在接触后72h内用高效价VZV免疫球蛋白5ml肌内注射，对水痘有预防效果。由于血制品固有的安全性问题，故VZV免疫球蛋白的应用范围仅限于暴露于水痘患者的以下情况：细胞免疫缺陷者、免疫抑制剂长期治疗者、患有严重疾病如白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤者。其理由是，这类患者一旦感染VZV后可能表现为重症水痘，其病情的严重性将超过输用血制品可能带来的某些风险问题。

(2)自动免疫：近年来在试用VZV灭活疫苗或减毒活疫苗，主要用于水痘高危易感者，有一定的预防效果，据称保护力可持续10年以上。

出水痘能吃什么

出水痘之后身体可能会出现因为身体燥热水分不足容易便秘的情况，所以在出水痘后日常饮食要注意多补充水分，可以多食用含水分丰富的水果或者是直接补充水分喝饮料。

出水痘身体容易燥热，除了要注意补充水分之外还可以多食用 含有丰富粗纤维的食物，比如绿叶子蔬菜和新鲜水果，不仅能帮助身体清热还能帮助通便。

出水痘应该注意清淡饮食，可以多食用较为清淡的食物，能够帮助水痘导致的身体皮肤表面出现水疱、结痂等等水痘症状的恢复。清淡饮食能够帮助病后皮肤不留疤，一定要注意。

出水痘很容易让人出现倦怠、便秘等等不适，所以在饮食上可以选择一些容易消化又能帮助身体补充营养的食物。比如稀粥、猪肉汤等等食物，既含有丰富营养，又便于消化，是病中、病后身体滋补之品。

水痘小常识

水痘是一种很常见于儿童的传染病，主要是由水痘带状疱疹病毒所引起，染上水痘的人，刚开始会感到浑身疼痛、发烧，然后出现会发痒的斑点皮疹，在大多数病例中，一般治疗只能缓解这些症状，而非消除病毒，台北医学大学附设医院小而感染科主任林秀真强调，如果担心水痘问题，不论是成人或小朋友，都可以藉由注射疫苗来防止水痘的发生。

感染水痘的病童往往会因水痘的症状而觉得难受，但通常在对症状治疗及悉心的照顾下便可痊愈，不过，病童如果不慎抓破水疱，日后可能会留下疤痕;少数病例会出现并发症，如皮肤感染等;当水痘发生在青少年或成人身上时，病情会比发生在儿童身上更为严重。所以注射疫苗会有助于预防水痘的出现。

从接触病毒至开始长水痘的时间是1~3周，一般为2周左右。儿童出水痘的时间通常会持续7~10天，成人则更长。水痘在开始发作时会出现斑点状皮疹，几天之后便形成充满透明液体的水疱，水疱最后会溃烂，然后干燥结痂。

皮疹通常先出现在头皮，然后蔓延至躯干、手臂和腿部，由于奇痒难忍，往往会因抓搔而弄破水疱;水疱还会出现在耳朵及口部，令人难以忍受，有些病童还会伴有发烧、腹痛及全身不舒服。

水痘的传染性很强，可因直接碰触(如：水疱)或过于接近其它水痘患者(透过空气)而感染，也可能因接触染有水疱脓液的衣服而被传染;因此，住在一起的人特别容易互相传染，通常在皮疹出现前1、2天至皮疹出现后5、6天之间，是传染性最强的时期。一旦所有的水疱结痂之后，传染的可能性就很小了。

至于水痘可能会有哪些并发症，林秀真指出，皮肤上的水疱有时会被细菌感染，严重的皮肤感染甚至需要住院，其它较少见的并发症有肺炎、脑炎和脑膜炎;对于青少年和成人而言，出现并发症的机会远比儿童为高，甚至会因病情严重需要住院治疗。

水痘在过去是无法预防的，大部份儿童都曾出过水痘，出水痘的年纪越小，病情越轻，不过，值得庆幸的是，现在已有水痘疫苗可共注射。林秀真说，注射水痘疫苗有助于保护大多数儿童及成人免受水痘的感染，即使仍然出现水痘，通常也只会有轻微的症状，而且水疱的数目也会大为减少。

孕妇长水痘怎么办

1.如果是在怀孕3个月内感染水痘，可考虑做流产手术。

2.如果怀孕3～5个月感染水痘，建议孕妈妈在胎儿6个月大时，做胎儿脐血取样，检查胎血中有无水痘抗体，以便做进一步评估。

3.如果怀孕超过5个月才出水痘，由于危险性极低，可以继续怀孕，不过仍须定期检查有无胎儿发育异常。

4.如果在接近预产期才感染水痘，应尽量避免在4天内生产。如果已经有阵痛现象，应施予安胎。一般而言，如果出疹5天以后才生产，新生儿不会有严重的全身性感染。

5.如果生产后2天内，母亲出水痘，可以考虑对有感染症状的新生儿施以免疫球蛋白。

6.生产前后感染水痘，母亲要与新生儿隔离，并暂停喂食母乳。

水痘疫苗有必要打吗

水痘疫苗有没有必要打，这是不少人纠结的问题，网络上针对该问题进行的争议，主要是分为两派，一派是认为有必要打，因为出水痘有一定的潜在危险，很可能会引发继发性水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症;而另一派则支持没有必要打，因为出水痘是正常现象，出过一次，以后都不会再被感染。

究竟水痘疫苗有必要打吗?我们来看看支持方和不支持方给出的理由。

支持打水痘疫苗：

1、 水痘容易在孩子中流行，水痘病毒在空气、飞沫中传播，凡是传染到水痘的孩子都是一个传染源。而且孩子发水痘后需要经过1-2周的时间才能痊愈，期间给孩子带来了比较大的痛苦，对家长来说也有很多不便。

2、 患水痘有一定的危害性，起病较急的朋友，有发热、头痛、全身倦怠等症状，如果处理不及时，高烧不退的话，会带来生命安全。另外，儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。

3、 孕妇在怀孕3-4个月内感染水痘，日后所生出的婴儿可能患先天性水痘综合症，表现低出生体重、肢体短小、小眼畸形、弱视力、智力迟钝等。

不支持打水痘疫苗：

1、出过水痘后以后再也不会出水痘是有一定的道理的，因为人体已经产生了持久的免疫力，出过水痘后一般都不会再出水痘。

2、没有一种疫苗是终身免疫的，水痘疫苗也是如此。接种完水痘疫苗之后确实还会有部分儿童出现了水痘，而且水痘疫苗本身也会让孩子出现水痘。

3、接种疫苗后，会有副作用出现，如在注射处可能会出现发红、浮肿、疼痛的情况，而接种者本身也会有轻微的发烧或者过敏反应，少数人有类似水痘的红疹、水疱出现。

总结而言：打水痘疫苗有好有不好，水痘疫苗有必要打这就看家长们自己的意愿。如果要打，就要选择正规医院进行注射;如果不打，日常就要做好小朋友的安全防护措施。