小儿肺炎一般治疗

小儿肺炎一般治疗

小儿肺炎西医治疗

肺炎的治疗原则：应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，联合用药。可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗，如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物。对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗，首先选用广谱的强力抗菌药物。

(一)一般护理及支持疗法

1、保暖：使皮肤温度保持在36.5℃左右，早产儿和体温不升者应置暖箱内。室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意营养及水份供应：病情轻者少量多次喂奶，不宜过饱，防止呕吐及吸入，重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，需静脉补充氨基酸液及内用脂肪和水份。补液量应达每天60～80ml/kg。

3、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身和体位引流或拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂促痰排出。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入促痰排出。

4、供氧：酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5L/min，口罩氧流量1～2L/Min，头罩氧流量5～8L/min，以维持动脉血氧分压8～11Kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症，可应用持续气道正压呼吸(CPAP)。

5、输血：危重病儿可少量多次输血或血浆，每次5～10ml/kg。

(二)抗感染药物的应用

1、抗生素的选择：

针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素)，重症感染可选用头孢类抗生素。

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2、抗生素的使用原则：

(1)根据病原菌选用敏感药物。在用药之前，送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验。再根据临床拟诊，采用相应敏感的抗生素，待培养及药敏试验有结果后，再考虑是否改药。

(2)早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后，若晚治54小时，即有小脓肿形成。

(3)联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。

(4)了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。不同抗生素渗入下呼吸道的浓度不同，例如：氨苄青霉素只有当呼吸道有炎症时才能增加其渗透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的浓度相当高;红霉素只有静脉途径给药，才能达到对敏感菌所需的最小抑菌浓度(MIC);氨基甙类抗生素在呼吸道中的浓度几乎达不到MIC。

(5)足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。

(6)应用某种抗生素，至少观察3天，无效后才可考虑更换其他抗菌药物。

(7)用药时间：应持续至体温正常后5～7日，临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎较顽固，易复发，故疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周。

3、病毒抑制药物的应用：

(1)利巴韦林具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。

(2)阿昔洛韦具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。

(3)更昔洛韦可抑制DNA合成。主要用于巨细胞病毒感染。

(4)奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。

(5)阿糖腺苷具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。

(6)金刚烷胺有组织某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染。

4、激素的使用：

肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管壁通透性，降低颅内压，改善微循环。虽然有诸多作用，但此类药也应避免滥用，因用药后可使机体免疫力、反应性降低，容易掩盖原发疾病的性质。

一般肺炎不需要使用激素治疗，对于重症细菌性肺炎，如果病原菌对抗生素敏感，在下列情况下可加用激素：

(1)中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。

(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。

(3)早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。

氢化可的松5 ～8mg/kg·次，或地塞米松0.15～0.25mg/kg·次，加入葡萄糖中静脉点滴。

注意，小儿肺炎时，应用激素不超过3天，当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒扩散，使病情恶化，但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时，也可短期应用。

(三)对症治疗：

1.镇静：烦躁不安或惊厥时用镇静药，如苯巴比妥、安定等。

2.退热：发热者给予物理降温，如冰袋等。

3.纠正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通气纠正，合并代谢性酸中毒时可酌情使用碱性液。

4.电解质紊乱：及时纠正低血糖或低血钙。

(四) 并发症治疗

1.心力衰竭：采用快速毛地黄制剂。地高辛饱和量0.03～0.04mg/kg，首剂为饱和量的1/3～1/2，余量分2～3次，间隔4～8小时给药。饱和后12小时可给维持量，维持量为饱和量的1/5，每日分2次给予。同时限制液量及应用速尿等治疗。

2.脓胸或脓气胸：立即抽脓或空气，并考虑闭式引流术。

小儿肺炎治疗最佳方法

小儿肺炎一般常见在气温骤降，或者是小儿抵抗力比较低的时候，家里有人感冒或者是有其他的接触感染源，就容易发生肺炎。肺炎常见的是一些病毒和细菌的感染，它有可能会引起发热、咳嗽，喉间痰响，或者是呼吸急促，或者是有发绀的现象，一般肺炎的治疗是针对病因治疗，像有病毒感染需要抗病毒治疗，有细菌感染需要抗细菌治疗，然后再对症处理，发热主要针对退热，喉间痰响需要化痰治疗，如果还有其他的一些特殊情况，根据宝宝的情况具体用药，需要医生的指导，另外小儿肺炎还可以结合中医的一些特色疗法，像推拿，还有小儿的一些中药的口服，都是有助于缓解病情的。

小儿肺炎会传染吗

小儿肺炎会传染吗?如何预防小儿肺炎?小儿肺炎其实传染性并不高，只有免疫力很低的孩子才容易让病毒入侵体内，感染肺炎。那么，家长应注意哪些事项，才能防止孩子感染小儿肺炎呢?下面就一起来了解一下吧。

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。

小儿肺炎一般是不会传染的。宝宝肺炎会在咳嗽中的痰液中排除病原菌，但一般这个病原菌不会入侵人体内，只有免疫力很低的时候才会入侵，造成感染。治疗肺炎一般需要一周左右，因此建议家长最好给患儿带口罩，这样能有效的减少传播，对于抵抗力低的人也可以戴口罩，注意房间内空气的流通，一般支原体肺炎的致病性强，所以需要特别注意一些。

如何预防小儿肺炎?

1、室内空气新鲜

要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。

2、饮食及排痰

在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

3、加强锻炼，注意适当增加衣服

预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

4、增强婴幼儿的抗病能力

坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

治疗婴儿肺炎的费用大概多少

治疗小儿肺炎的费用其中一大部分是用于医药费。由于起病急、病情重、进展快，肺炎随时威胁宝宝健康乃至生命。宝宝得了肺炎主要症状表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。身体弱的小婴儿没发烧甚至体温低于正常。但会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出，及时就医就会好得迅速些。轻度肺炎费用大概在人民币2000左右，但已是严重的肺炎则需要话费人民币4000左右。

治疗小儿肺炎费用还有一部分是患儿的饮食营养上的营养费，由于小儿肺炎多是由受凉后感冒发展而成，因此提醒各位父母们：春天为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。如果自己的孩子已感冒或咳嗽时应及时找医生，宝宝得肺炎后，患儿护理过程中应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物。如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

肺炎是病原体侵入肺泡引起的肺部炎症，是小儿时期的常见病、多发病，如果宝宝免疫力低下，更易患肺炎，严重的还会导致多种并发症，其病原体有病毒、细菌、真菌、支原体等，以病毒性肺炎最常见。这种情况要结合医生和宝宝自身状态进行对症治疗，不要盲目的用药治疗!

严重的肺炎一般需要住院治疗，而不同的病症、不同的治疗方式、不同的医院和住院时间不一样，所以新生儿肺炎治疗费用也不一样。一般住院每天的消费1000元到5000元不等，高额的医药费对每个普通家庭来说都很沉重，为了宝宝的健康，妈妈们在孕期及分娩期都应该积极做好预防小儿肺炎的准备，防止宝宝生病!

小儿肺炎可以看中医吗

小儿肺炎是儿科常见的疾病之一，如果是肺炎，一般常见的有病毒感染和细菌感染，如果是病毒感染的肺炎，西医没有特效的治疗，只能对症治疗，如果是中医，它口服中药是有良好抗病毒的效果的，如果合并有严重的细菌感染，这种需要使用西医的一些抗生素，如果是痰液会比较多，或者是出现了一些其他的像心脏，心脏功能不好的一些表现，这些也需要西医的对症支持治疗，中医合并西医治疗小儿肺炎疗效是比较显著，如果是一般清醒的肺炎，没有一般明显的细菌感染症状，中医治疗小儿肺炎的疗效也是比较好的。

小儿肺炎要做CT吗

小儿肺炎有哪些症状?

症状一：体温升高

通过抚摸额头、身体和测量体温，可以发现孩子的体温变化。小儿肺炎大多发烧，而且多在38℃以上，如用退热药只能暂时退一下子。但发烧时间长短，并不能作为判断肺炎的唯一依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

症状二：呼吸困难

如果患了小儿肺炎，一般会出现较为严重的咳嗽或喘，呼吸困难。呼吸难题显露为憋气，双侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提醒病情紧张，切不可迟延。

爸妈们观察孩子的呼吸次数时，一定要知道：“不同年龄，小儿安静时的呼吸次数是不同的。”若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快，即呼吸次数达不到以下数值标准的婴儿，被疑为“小儿肺炎”：

小于2个3月：小于60次/分

2个月-12个月：小于50次/分

1岁-5岁：小于40次/分

如果小儿有咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎;如果有呼吸增快，并有胸部凹陷，则为重度肺炎;如果还伴有不能饮水和紫绀，则为极重度肺炎。轻度肺炎，可在家中治疗;重度肺炎，必须众住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。

小儿肺炎需要住院吗 小儿肺炎要住院几天

7-10天左右。

肺炎不是一天两天就能好的，肺炎的治疗和恢复都需要一个过程，抗生素的使用也 需要足量足疗程，小儿肺炎需要住院多久与病情轻重程度有关，一般是7-10天左右。因为肺炎一般要一次性治好，不然就容易复发（至少输液6天，3-5天口 服），如果一次性治不彻底，是容易产生抗药性。

孩子肺炎咳嗽吃什么药

小儿肺炎一般主要是一些呼吸系统的症状，一般常见的一些主要症状就是有发热，热型不定，多为不规则热，也可能是一些弛张热或稽留热，还有就是咳嗽，一般咳嗽比较频繁，喉间有痰响，有时候可能会出现呼吸急促，甚至会出现发绀，或者是明显的喉间痰响，精神状态减弱，食欲不振，烦躁不安或者出现腹泻和呕吐等。

一般肺炎的治疗，针对于他的病因治疗，像病毒感染，需要使用一些抗病毒的药物，细菌感染需要吃消炎药物，然后一些特殊的病原体，像支原体或者衣原体感染，需要吃特定的阿奇霉素或者是红霉素等药物。

然后针对他的一些症状对症处理，如果是精神状态不好，反复的高热，需要吃一定的退烧药物，痰比较多，比较粘稠，难以咳出，吃一些化痰的药物，如果是咳嗽明显，甚至出现有喘息的症状，可能需要做一些雾化的药物，进行化痰平喘的一些治疗。所以小儿肺炎一般是根据他的症状和病因进行相对应的处理的。

肺炎要多久才能治好

肺炎是小宝宝们很容易患的一种常见病，一般出生后到三岁小儿易患此病，而一般需要治疗7-10天才能痊愈。

小儿肺炎的治疗一般需要多长时间?

小儿普通肺炎一般需要治疗7-10天，抗菌药物一般用至体温正常后5-7天，肺部罗音基本消失为宜，停药过早易复发。但支原体肺炎需治疗2-3周或更长时间。

小儿肺炎恢复期仍需注意不要过度疲劳、预防感冒、加强营养。

如何才能预防小儿肺炎呢?

肺炎是小儿易患的一种常见病，一般出生后到三岁小儿易患此病。预防肺炎要注意在肺炎高发季节前可注射肺炎疫苗;根据天气变化及时增添衣服，预防感冒;防止交叉感染，不要到人口密集的公共场所。

此外，平时要增强孩子体质，常带孩子到户外活动。孩子的居室要开窗换气，保持室内空气新鲜。室内温度保持稳定，切忌忽冷忽热。同时，还要积极预防容易引起肺炎的流行性感冒、百日咳等。

孩子感冒会不会引发肺炎?

孩子患感冒后要及时去医院看医生，按医生医嘱服药治疗。有些肺炎就是因为感冒治疗不及时，炎症由上呼吸道向下呼吸道蔓延转变为肺炎。

如果感冒后持续发热3天以上不退，咳嗽加重，呼吸急促，小儿精神不好，应及时到医院检查肺部X片，听诊肺部有无罗音，由医生判断是否是肺炎。

小儿肺炎输液用什么药

小儿肺炎一般主要是细的支气管，还有一些肺泡的炎症渗出，主要可能是有细菌或者病毒，或者支原体和衣原体的感染引起的肺部的炎症，像这种情况小孩子如果得了肺炎，一般的呼吸道症状比较重，可能会出现有频繁的咳嗽，喉间痰响或者呼吸急促，有时候甚至可能会出现一些呼吸困难，发绀的现象，有的小孩子有可能会出现发热，甚至会出现高热惊厥，有的小孩子可能会出现一些腹泻或呕吐的现象。

一般肺炎的治疗是针对于病因的治疗，还有对症的处理，常见的一般治疗就是，如果细菌感染需要使用一些抗生素进行消炎的治疗，痰液比较多，比较粘稠，可能需要有一些稀释痰液、化痰的一些药物，还有就是根据他的一些检查，有可能会出现一些心肌功能的损伤，或者是电解质紊乱，然后对应的相关的处理。所以小孩子的肺炎治疗，是根据不同的宝宝情况，根据对症还有对病因进行一些相关的治疗，他的一些使用的药物也是根据这些来决定的。

小儿肺炎属于什么科

小儿肺炎说明他就是肺部已经有病原菌的感染，出现的一些明显的肺部体征，一般婴幼儿的肺炎，它主要的一些症状就是呼吸道症状，像有发热，咳嗽，呼吸急促，喉间痰响，甚至有可能会出现呼吸困难，嘴唇发干的现象，有的小孩会出现高热的现象。

小孩肺炎一般是建议直接挂小儿内科或者是小儿呼吸科，如果是病情比较急可以直接去小儿的急诊科进行相关的治疗，或者是医生根据情况，有必要的时候会收住院进行进一步的相关治疗。

小儿肺炎哮喘和肺炎的区别是什么

小儿肺炎表现的症状，小儿哮喘也会有

小儿肺炎是3岁以内婴幼儿常见的呼吸道疾病，冬春季节高发，小儿肺炎主要表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音等症状，并且孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

这些症状小儿哮喘发作时也会发生。所以从症状表现上区别还是很难的。

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小儿哮喘反复发作，肺炎大多则一次性治愈

小儿哮喘和肺炎的区别是什么?小儿哮喘反复发作，有时一个月发生很多次，这是区别小儿哮喘与肺炎明显的区别，小儿普通肺炎一般需要治疗7-10天，抗菌药物一般用至体温正常后5-7天，支原体肺炎可能时间会比较长，一般是2周到3周可以得到好的治愈，除非治疗时间过短或不彻底，即没有完全治愈。

但是小儿哮喘本身就是一个慢性的炎症，然后又与遗传、体质有很大的关系，很容易受到外界环境的影响而反复发作，有时一个月会发作好几次

小儿哮喘90%与过敏有关，肺炎就没有关系

小儿哮喘和肺炎的区别是什么?小儿哮喘发病是由于花粉、粉尘、虫螨等过敏而引起，表现以哮喘为主，可无发热、咳嗽等症状，有家庭和个人过敏史，有婴儿湿疹史的更容易得小儿哮喘;发病年龄4～5岁以后多见，治疗原则为解除过敏原，控制哮喘发作。

而小儿肺炎主要和个人体质和日常饮食护理有关，比如说宝宝免疫力低下容易生病，还有小孩爱吃过甜过咸的食物影响宝宝的肺部

所以说过敏是区别小儿哮喘与小儿肺炎最重要的区别