老年人呼吸困难巧识别
老年人呼吸困难巧识别
一、急性或突发性的呼吸困难
1 心脏疾患:老年人易患冠心病、心肌梗塞及高血压性心脏病,当心脏功能失代偿时,可突发心力衰竭(肺水肿),表现为劳累性气喘,不能平卧,肺部罗音等。病人被迫取床旁坐位(端坐呼吸),以便减少回心血量减轻症状。
2 急性肺炎和自发性气胸:老年人常伴有不同程度的肺报导肿,呼吸代偿能力差,一旦发生肺炎或由于肺大泡破裂发生自发性气胸时,则可引起严重的呼吸困难。
3 肺栓塞:一些久病卧床的老年人,由于肢体缺乏运动,周身血流缓慢,外周静脉易有血栓形成。当突然体位变动如翻身、坐起或下地时,可使静脉血栓尤其是下肢的静脉血栓脱塞,经血循环达肺部造成梗塞或大面积肺栓塞,病情相当凶险。
4 静脉输液过多或速度过快,诱发肺水肿。
5 急性过敏反应:如接触某些花粉、刺激性气体或药物,引发支气管哮喘或过敏性肺炎。
二、缓慢发生或逐渐加重的呼吸困难
1 最常见于气管炎 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺心病患者。
2 各种病因引起的慢性充血性心力衰竭
3 重症肺结核和结核性胸腔积液时。
4 当肺癌患者发生气道阻塞、膈肌瘫痪或大量胸腔积液时。
老年人发生呼吸困难,揭示病情严重尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难,应该积极寻找病因,及时到医院就诊。
老人呼吸困难怎么办
一、及时就医
老年人发生呼吸困难,揭示病情严重尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难,应该积极寻找病因,及时到医院就诊,以免耽误病情。
二、分清老人呼吸困难的原因
根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型。
1、肺源性呼吸困难
由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:
1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
2、心源性呼吸困难
常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
1)患者有严重的心脏病史。
2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
3、中毒性呼吸困难
各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。
4、血源性呼吸困难
重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
5、神经精神性与肌病性呼吸困难
重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显着频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
6、胃胀气
由于胃膨大顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
老人突发心脏衰竭症状
(1)症状缓和:老年人由常由于精神状态消极,或伴有运动障碍性疾病(偏瘫、关节病)以及视力减退等原因,使日常生活的活动量减少,可以不出现劳力性呼吸困难,甚至中度心衰也可完全无症状,但遇到诱因则可发生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因肺血管代偿性变化(肺静脉溶剂及压力缓慢增加)可以不产生端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。重症肺水肿也少见。因此,老年心衰常表现为慢性干咳、疲乏、虚弱、不愿意行走等症状。疲乏可能是毛细血管基础膜增厚、通透性降低、功能性毛细血管数目减少引起肌肉疲劳所致。(2)神经精神症状常见:老年心衰因有明显的低心输出量和低氧学血症,使脑组织供血和供氧减少,从而导致注意力减退、淡漠、焦虑、失眠、昏睡、精神错乱等症状。精神错乱可以是老年心衰的主要表现,容易漏诊、高龄患者心衰确诊率不足半数,可能与此有关。(3)消化道症状多见:由老年心衰因肝及胃肠瘀血所致的腹痛、恶心及呕吐等消化道症状比中青年患者多见。(4)肾功能不全较常见:由于低心输出量和利尿治疗,使肾脏供血减少,表现为尿量减少和肾前性氮质血症(BUN升高)。在老年心衰中,其患病率可高达65%。(5)粉红色泡沫痰少见:老年重症肺水肿可有满肺湿罗音,常伴有神志障碍,但粉红色泡沫痰少见。如有血痰、呼吸困难及右心衰表现时,要考虑肺梗塞的可能。(6)水电解质及酸碱失衡较常见:由于水、电解质及酸碱平衡等调节能力随增龄而明显高于老年心衰患者发生低钾血症,低镁血症、低钠血症、低氯性碱中毒、代谢性酸中毒等明显高于中青年患者。这些因素常使心衰变为难治性,各种治疗措施难以见效,因此必须及时识别预处理。(7)阵发性呼吸困难:夜间阵发性呼吸困难常常是左心衰早期具有特征性症状,但老年左心衰可表现为白天阵发性呼吸困难,尤其是餐后或体力活动后其意义与夜间阵发性呼吸困难相同。老年人夜间阵发性呼吸困难需要排除慢性支气管验伴痰阻塞气道和重症睡眠—呼吸暂停综合症。痰液阻塞所引起的呼吸困难,在坐起后并不能马上缓解,但咳出痰液后症状可立即减轻。老年人急性心肌缺血多无症状,常以短期内反复发作阵发性呼吸困难作为首发表现,遇到此情况应做心电图明确诊断。(8)味觉异常:心衰发作或加重时,部分老年患者常感觉口腔内有一种冷人讨厌的味道,因而使病人精神苦恼,食欲丧失及不断饮水。这种未决异常可随心衰的控制而消失。(9)大汗淋漓:心衰发作时,有些老年患者仅表现为不寻常的大汗淋漓,尤其是面颈部大汗,往往是心衰发作的象征。
老人突然呼吸困难怎么办
药物治疗:
支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
长期家庭氧疗:
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0 L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。
呼吸异常的诊断
1、实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高,中性粒细胞增高,过敏性疾患或寄生虫病时嗜酸性粒细胞计数增高,粮尿病患者尿糖阳性,尿酮体阳性,血糖增高,二氧化碳结合力降低;尿毒症时尿蛋白阳性,管型及红,白细胞等,血尿素氨和血肌酐增高;支气管—肺疾病应注意痰量,性质,气味并做细菌培养,真菌培养,痰中找结核菌,痰病理找癌细胞等都有一定诊断价值。
2、器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象,用放大摄片可诊断尘肺结节与网织状结构,体层摄影鉴别肿块性质或寻找纵隔和肺门肿块;X线计波摄影鉴别心包积液与心脏增大,大血管瘤和肿瘤;支气管造影诊断支气管扩张,支气管腺瘤和癌,肺动脉造影诊断肺梗死,纵隔充气造影与体层摄影对确立肿瘤与纵隔关系有诊断价值。
老人呼吸困难怎么办
一、及时就医
老年人发生呼吸困难,揭示病情严重尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难,应该积极寻找病因,及时到医院就诊,以免耽误病情。
二、分清老人呼吸困难的原因
根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型。
1、肺源性呼吸困难
由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:
1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
2、心源性呼吸困难
常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
1)患者有严重的心脏病史。
2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
3、中毒性呼吸困难
各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。
4、血源性呼吸困难
重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
5、神经精神性与肌病性呼吸困难
重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显着频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
6、胃胀气
由于胃膨大顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
呼吸困难的概述
呼吸困难是指主观上感到呼吸费力及不舒服的感觉,客观上表现为呼吸节律、频率、呼吸深度的变化,以及是否伴有辅助呼吸肌参与呼吸动作等而言。因为呼吸困难被迫采取坐位,称为端坐呼吸,常见于心衰、重症哮喘病人。呼吸困难若伴有响声,称为哮喘或喘息。如果呼吸困难发生在夜间睡觉时,被憋醒,稍微活动后可缓解,可再入睡,称为夜间阵发性呼吸困难,为典型的左心室衰竭的表现。发生呼吸困难并不一定是病理状态,正常人剧烈运动后可发生呼吸困难,休息后可恢复正常。
呼吸困难人呼吸频率成人为16-20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
中老年人呼吸困难该怎么办
一、健康教育与疾病认识,COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染,避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
三、药物治疗,1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。
人到老年,人的身体机能就开始下降,很多器官的功能也慢慢的衰退,所以肺功能也会受到一定程度的影响,因此老年人容易出现呼吸困难的现象。中老年人呼吸困难怎么护理?以上就是相关的介绍了,但感觉严重呼吸困难的时候一定要及时就医。
老年人呼吸困难用什么药
老年人呼吸困难痰热阻肺型
证候:呼吸急迫,胸膈闷满,胸胁作痛,咯黄稠痰或痰中带血,舌红苔黄腻,脉滑数等。
治法:清热解表,宣肺平喘。
主方:桑白皮汤
老年人呼吸困难饮停胸胁型
证候:咳逆气喘,不能平卧,咳唾引痛,开始胸胁刺痛,不能转侧,继而胸痛减轻,肋间饱满,伴身热起伏,咳嗽少痰,心下痞满等,舌苔薄白或黄,脉弦数或沉弦。
治法:逐水祛饮,宣肺平喘。
主方:十枣汤
老年人呼吸困难阳虚水犯型
证候:气喘不得卧,咳嗽普白,心悸脉促,尿少身肿,畏寒,肢冷,腰膝酸软,腹胀痞满,舌体胖嫩质淡,可见齿痕,脉弦滑和等。
治法:逐水祛饮,宣肺平喘。
主方:十枣汤
老年人呼吸困难肾不纳气型
证候:喘息气短,气不接续,呼多吸少,动则喘甚,则汗出肢冷,面青心悸,咳声频频,尿随咳出,舌质淡,脉沉细等。
治法:温肾助气,纳气平喘。
主方:人参胡桃汤
老年人呼吸困难肺气衰竭型
证候:呼吸微弱,气不得续,或时断是时续,汗出如珠,祛寒畏冷,面色白或晦黯,舌淡或青,脉浮散或微弱无力,甚或呼吸停止等。
治法:益气养阴,回阳救逆。
主方:生脉散合参附汤
中医提醒:以上老年人呼吸困难治疗用药仅供参考,参考使用时必须由中医师当面诊疗后,结合病情制定治疗方案,不可盲目自行治疗
吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难的区别
呼气性呼吸困难
(1)见于:慢性细支气管炎喘息型、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、弥漫性泛细支气管炎等。
(2)特点:呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢。常伴有呼气期哮呜音。
吸气性呼吸困难
(1)见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
(2)特点:吸气显著费力,严重者吸气时“三凹征”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
呼吸困难是什么原因 吸呼中枢缺氧性呼吸困难
由呼吸中枢缺血及直接受压所致,常见于脑瘤、脑膜炎、脑炎、脑出血、脑水肿等颅
内压增高的疾病中,其特点是呼吸探而慢,并出现异常的呼吸节律(如潮氏呼吸)。
呼吸困难是肺病吗 呼吸困难怎么办
呼吸困难是属于一种症状,临床上多数是属于呼吸系统的疾病导致,也有可能是属于循环系统的疾病引起的。在急性期,无论是哪一种原因导致的,没有确诊之前,可以先进行吸氧缓解组织缺氧的症状,同时也可以口服或者是静脉使用茶碱类的药物,可以有效控制呼吸困难。尽早检查一下血常规、胸部X光片、心电图以及心脏彩超等进行确诊病因,然后针对病因采取个体化的治疗措施。
老年人呼吸困难是怎么回事
老年人呼吸困难是怎么回事。这个是心脏动脉血管的问题,颈部两边有两根粗血管时用来向头部输送血液的,血液中带氧气,因为大脑供氧不足所以呼吸急促,吃一些软化血管的食品,调整自己的呼吸,把浅呼吸调整为深呼吸,放下所有的事情,心情开朗听一些轻音乐,佛教音乐最佳养心。最好环境安静不要有太多噪气,只能这样调了。尽量不要吃药来缓解,只是尽量。少外动多内动,外动就是活动肢体方面的,内动就是五脏的运动,用深呼吸来达到内动,一口气吸到肚子变大,再慢慢的吐出来,一定要慢把自己呼吸的频率降低,越低越长寿。
一、健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0 L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。
人到老年,身体机能就开始下降,很多器官也都出现老化现象。呼吸困难虽然也不是经常的发作,但是如果在老年人身上一旦发作起来都是非常紧急和可怕的。老年人呼吸困难是怎么回事,老人一旦感觉呼吸困难一定要及时就医,千万不能耽误。
呼吸困难的鉴别诊断
呼吸困难应与以下疾病鉴别:
肺炎
肺炎(Pneumonia)是指肺部出现炎症,为呼吸系统的多发病、常见病。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者,他们比较容易发病。若病况严重,可以致命。据世界卫生组织调查,肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%。严重肺炎可以出现呼吸困难,但同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血等,一般容易诊断。但应该注意观察是否合并更为隐蔽的基础病,比如白血病等,患者容易并发感染,尤以肺部为甚。
支气管哮喘
呼吸困难是哮喘的典型症状,喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力。这部分患者一般都有明确的哮喘病史,容易诊断。但如果患者为初次发病,就应该详细询问病史,结合体格检查,β2受体激动剂吸入有效。缓解后可做支气管激发试验或支气管舒张试验、肺功能检查等可明确诊断。
心肌梗死
心肌梗塞又称心肌梗死,是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属急性冠脉综合征的严重类型。这部分病人可出现呼吸困难,但结合病史及体征容易做出诊断。尚有心绞痛的病人,临床表现较为轻微,心绞痛的同时也可诉呼吸困难。注意鉴别。
有机磷中毒
有机磷中毒患者,由于腺体分泌增多,中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物,严重者出现肺水肿,表现为呼吸困难,不能平卧;烦躁不安,发绀;咳嗽、咯白色或血性泡沫痰;心率增快、心音弱,两肺布满哮鸣音及湿性罗音;甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。结合病人服毒病史及相关症状体征,一般可作出诊断,如果没有明确服毒史,但典型症状体征,诊断也不十分困难。
癔症
癔症的临床表现极为复杂多样,可类似多种疾病的症状,几乎占据了医学临床各科的所有疾病的症状表现。有人说“癔症的症状包括整个医学的内容”。法国夏克称本病患者为“伟大的模仿者”,也有人称患者是“不好的演员,各种角色都可扮演”、“调皮孩子,恶作剧 ”等,这都说明癔症的表现千奇百怪,无奇不有,哪一位医生也无法完全的描述癔症的全部症状。部分患者可以出现呼吸困难。本病容易漏诊误诊,需要详细追问病史,排除器质性疾病,方可诊断。
老人喘气困难的原因是什么
老年人呼吸困难,老年人呼吸困难是怎么回事。这个是心脏动脉血管的问题,颈部两边有两根粗血管时用来向头部输送血液的,血液中带氧气,因为大脑供氧不足所以呼吸急促,吃一些软化血管的食品,调整自己的呼吸,把浅呼吸调整为深呼吸,放下所有的事情,心情开朗听一些轻音乐,佛教音乐最佳养心。
最好环境安静不要有太多噪气,只能这样调了。尽量不要吃药来缓解,只是尽量。少外动多内动,外动就是活动肢体方面的,内动就是五脏的运动,用深呼吸来达到内动,一口气吸到肚子变大,再慢慢的吐出来,一定要慢把自己呼吸的频率降低,越低越长寿。
因为老年人身体的一些机能,在逐渐的衰退,所以自然更容易受到一些疾病问题的影响,所以我们在生活当中,也要给予他们更多的关心和爱护,不管遇到什么疾病,都应该帮助老年人科学的治疗。
老人呼吸困难上不来气怎么回事
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:
一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:
1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
1) 患者有严重的心脏病史。
2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。
四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
呼吸困难的治疗
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊
以上就是为大家带来的关于老年人呼吸困难的相关文章了,我们只有在知道了引起这种情况的原因之后以后才能多多做好预防的措施,避免这种情况再次发生。如果感觉特别严重还是建议大家去医院就诊为好哦。