便血鲜红

便血鲜红

便血鲜红即下消化道出血，其下消化道出血病因如下：

1、肛管疾病 痔、肛裂、肛瘘。

2、直肠疾病 直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。

3、结肠疾病 细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。

4、小肠疾病 急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。

大便出血的危害

大便出血鲜红不疼危害有哪些?

①由于痔疮和肠癌等疾病都能够引起便血，很多患者抱有侥幸心理，以为便血就是痔疮，每次出现症状都只是用痔疮药应付一下，实际上很可能会错过了肠癌的早期确诊和治疗。

②除了肠癌这一隐藏的"杀手"，长期便血不治还会给身体带来其他更多的危害：长期便血，很容易使患者体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。

③贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

④对于女性患者来说，长期贫血容易导致女性肾脏浓缩功能减退，患者常有多尿、尿比重降低、性欲降低等症状，女性贫血患者还常会出现月经不规则、过多或减少、皮肤干燥、毛发枯疏等症状。

大便出血鲜红不疼怎么办?我们建议对于大便有血，我们应该采取"先检查、后治疗"的方法!如果患者没有经过专业检查，出现便血症状后，切不可盲目当成痔疮来治疗，因为除了痔疮，还有肛裂、结肠炎、直肠癌等疾病都可以引起便血，这些疾病的治疗方法各有不同。

便血鲜红不痛是怎么回事

大便出血，简称便血，既包括排便时肛管直肠本身的即时出血，还包括其他部位的陈旧性出血经肛门排出。引起大便出血的原因较多，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡

性结肠 炎、直肠癌、胃部病变、十二指肠病变等等很多疾病都可导致大便带血。长期便血还可引发贫血、败血症、毒血症甚至

直肠癌等一系列严重的后果，所以应当引起患者的重视。

1、痔疮疾病引发便血。

大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。

2、肛裂疾病引发便血。

肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门会周期性剧烈疼痛。

3、直、结肠息肉引发便血。

直肠息肉、乙状结肠息肉等引起的大便出血，血色鲜红、血与大便不混合，患者没有疼痛感。

4、溃疡性结肠炎引发便血。

大便出血混有黏液或呈脓血便，同时伴有腹痛、发热、便频等症状，重者可表现为血水样便。

5、直肠癌导致的便血。

暗红色多污秽且带有腥臭味。当直肠癌较大时，可使肠腔狭窄，大便费力成细条状，有棱角。

直肠癌是便血的常见病因，国外统计约占便血就诊病例的30%～50%。直肠癌在发病早期缺乏明显特异症状，和痔疮的常见症状一样都是便 血，很多人受“十人九痔”观念的影响，以为肛门出血、大便带血就是痔疮，致使很多直肠癌待确诊时已是中晚期。所以，当出现大便带血时，应立即到正规医院专业科室就诊，鉴别是痔疮，结直肠息肉，还是直肠癌?以免延误最佳治疗时期。

便血是大便中带血的现象，如果伴随着痔疮的破裂会有疼痛感，而没有疼痛感的便血可能是直肠内流的血，具体情况需要做一个具体的检查才能确定，建议大家平时多吃新鲜的蔬菜和水果，注意休息，及时治疗便秘，防止痔疮的形成。

出现无痛便血是什么病呢

1.脱肛：脱肛有时伴随着粘膜破裂也会大量出血，一般不伴有疼痛。

2.内痔：便后一滴一滴地滴鲜血，或大量便血混有血块的时候，首先要想到的是内痔。虽然内痔出血较剧烈，但几乎不痛。止血较困难，大多要连续两三天反复出血，出血量多时，有的人会因此而贫血。

3.结肠憩室出血：结肠憩室就是结肠壁向外形成小房子样突出的疾病，有时出血量大得可以导致休克。尤其是动脉性出血，鲜红的血液由肛门宛如大堤决口一样涌出来。

4.直肠溃疡、直肠炎、溃疡性结肠炎也有少许便血，痢疾时的出血多伴有严重腹泻。

5.肠癌：令人感到恐惧的无痛便血原因，是直肠肛管癌以及直肠、结肠息肉恶变等。

大便经常出血、鲜红、无痛怎么办?及时检查是关键。对于大便出血的检查，南宁医博肛肠医院肛肠诊疗中心采用最新引进的日本奥林巴斯电子肛门镜进行检查，该设备采用医用视频摄像技术，使医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数倍的病灶部位，准确、直观地了解病情，帮助患者选择最佳治疗方案，检查时间短，仅需3-5钟，正确诊断率99%以上。确诊引起大便出血、鲜红、无痛的病因后，再根据病情程度选择不同的治疗方法。

大便出血不痛是怎么回事呢

大便出血鲜红不疼的这种情况要考虑痔疮、肛裂的可能，建议肛肠科检查确诊。痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。

大便出血鲜红不疼是怎么回事?肛肠专家表示，大便出血鲜红不疼是痔疮的主要症状之一，但是不能一见便血就以为是痔疮出血，因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，像以下几种病都有可能引起大便带血：痔疮，肛裂，息肉，肿瘤和直肠癌等。便血是一种常见的症状，不少人一生中或多或少有过便血的经历。人们对于呕血和咯血都比较重视，对于便血却往往掉以轻心。有些人在便血自行停止以后，就认为没事了，而不到医院去查查为什么便血。这样是比较严重的。

1、 痔疮：便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。

2、直肠、结肠息肉：此类大便出血鲜红不疼、血与大便不混合。

3、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

4、肛裂：肛裂导致的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。

5、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

便血鲜红无痛是怎么回事

专家指出，判定引起便血鲜红无痛的疾病：

痔疮：便血发生在排便过程中或便后，无痛，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量小大由之。

肛裂：血色鲜红，滴出或手纸擦血，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。

消化道疾病：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色红，则多是下消化道疾病出血。

直肠癌：便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替发生。

直肠、结肠息肉：血色鲜红，无痛，血与大便不混合。

溃疡性结肠炎、痢疾：多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

全身性疾病：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的伴随，会有全身其他部位的出血现象。

传统观念：便血是上火、痔疮所引起，一直得不到人们的重视。

急性便血的原因

通过便血的颜色来初步判定:

1、大便有血是怎么回事--鲜红色，且量较多

可能是一期和二期内痔，其典型症状既是鲜红色的便血，单纯内痔一般无疼痛，便血呈间歇性，便后有血，二期往后内痔伴有内痔脱出的症状。

在此，需提醒，直肠癌前期的便血与内痔类似，需警惕!

2、大便有血是怎么回事--鲜红色，而量较少

提示肛裂的可能性较大，肛裂导致是便血为鲜红色，滴出或染红手指，便后伴有较长时间的肛门疼痛。

儿童多见于患有直肠息肉，便血鲜红，无痛性，一般量不多。

3、大便有血是怎么回事--脓血便 常见肠道炎症，炎症性肠炎均可以造成肠道的粘膜受损，出现脓血便。严重的疾病如溃疡性结肠炎、直肠癌等容易出现脓血便。

4、大便有血是怎么回事--果酱色便血

肿瘤，颜色为果酱色，较鲜红色对比颜色较暗。因肿瘤组织易烂、容易脱落。在大便通过时的阻力作用下，坏死、脱落或与之相混，或敷于表面，一起排出体外。

腹痛便血是怎么回事呢

疼痛性便血是疾病，并非上火!

1、混合痔出血：血鲜红、量多，肛门疼痛，肛门外有肉团脱出。

2、外痔出血：血鲜红、量少，排便肛门疼痛，肛门外有赘生物。

3、肛裂出血：血鲜红、量少，肛门多为撕裂般疼痛。

4、肠炎出血：间歇性便血，量少含有脓血或黏液，伴有腹痛、腹泻。

5、肛瘘出血：量较少，肛门疼痛

大便出血怎么回事呢?我们可以通过便血的颜色初步判断引起便血的原因：

鲜血便：血液随粪便排出，或便后直接流出，流出的血液类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常见的疾病有痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等。

脓血便：排出的粪便中既有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便，往往见于直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病。

柏油样便(黑便)：上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。多见于胃溃疡、十二指肠溃疡、胆道出血、胃癌等。

血尿 的中药治疗

辨证论治：

1.膀肌湿热证：小便灼热疼痛，尿血鲜红，身热夜甚，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉数。清利膀胱、凉血止血。小蓟饮子加减。

2.心火几盛证：尿血鲜红，小便短黄、灼热疼痛，心烦失眠，面赤口疮，口渴引饮，大便秘结，舌尖红赤，苔黄，脉数。清心泻火、凉血止血。导赤散合小蓟饮子加减。

3.血热动血证：尿血鲜红，高热烦躁，口渴饮冷，身见斑疹，或衄血，大便干结或便血，舌红绛，苔黄干，脉数。清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤加小蓟、藕节等。

4.阴虚火旺证：小便短赤带血，头晕耳鸣，颧红潮热，心烦口十，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。滋阴降火、凉血止血。知柏地黄汤加味。

5.脾肾气虚证：久病尿血色淡红，小便频数，头晕耳鸣，面色不华，体倦乏力，气短声低，食少腹胀，腰脊酸痛或兼齿衄、紫斑，舌质淡，脉细弱，补益脾肾、养血止血。

便血是怎么回事

全身性疾病：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。

一、痔疮：便血发生在排便过程中或便后，无痛，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量可大可小。

二、直肠、结肠息肉：血色鲜红，无痛，血与大便不混合。

三、肛裂：血色鲜红，滴出或手纸擦血，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。便血鲜红无痛原因之三：消化道疾病：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色红，则多是下消化道疾病出血。

四、直肠癌：便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。

五、溃疡性结肠炎、痢疾：多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

便血鲜红检查

下消化道少量出血(少于500ml)时，可很快被机体代偿而不引起明显症状;当出血量超过800～1000ml以上时，尤其是在较短期内丢失者，均可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，更严重者可出现休克的表现。有上述表现时均提示为大出血。

大出血患者，当其头昏、冷汗、心悸、皮肤苍白等症状消失，脉搏及血压维持在正常水平则提示出血已经停止。

1、临床表现。

2、实验室及其他辅助检查。

3、出血量的判断 血便的次数与量，根据血便的次数与数量来估计便血的失血量不甚准确，但血便次数多，每次的量也多，无疑是出血量大的指标。此外，如果患者排出鲜红色或暗红色血便，甚至排出凝血块也是出血量大的佐证。患者每次血便量少、次数少，甚至数天才解1次者，提示出血量较小;若红细胞在肠道内破坏，血红蛋白与硫化物结合而形成硫化亚铁时，粪便可呈黑色或称柏油样便。

4、出血是否停止的判断 经积极治疗后，患者血便的次数与量明显减少，提示出血减轻，当患者数天不排便或排出黄色便时，常提示出血已经停止。

5、便血诊断的确立 诊断便血时应尽可能地排除上消化道出血。一般而言，根据病史、体征与出血的特点可作出初步判断。有溃疡病或肝硬化病史者提示上消化道出血可能性大，而有炎症性肠病史者则提示便血可能性大。柏油样便或黑便伴呕血者，一般均为上消化道出血;而仅有便血者，便血的可能性稍大，但不少十二指肠溃疡者可仅表现为便血，此时，需根据病史、症状及体征以及血便的特点等进行分析，以判断是上消化道、抑或便血。虽然上消化道大出血时，因出血量大，血液在肠道停留时间短，也可经肛门排出暗红或鲜红色血便，但此时患者一般会有呕血并存，故鉴别常无困难。有发热、白细胞升高、血尿素氮显著升高者，常提示出血部位较高，即上消化道出血的可能性较大。鉴别有困难时，可插入鼻胃管至胃内，如抽吸出含咖啡渣样或暗红色胃液，则提示为上消化道出血;如抽吸出无血液而含胆汁的胃液，则可排除上消化道出血;如抽吸出无胆汁、且清亮的胃液时，则只能排除食管与胃出血，尚不能完全排除十二指肠出血。最可靠的鉴别方法是胃镜检查术，可立即确立或排除上消化道出血(胃镜到达十二指肠降部仍未见有出血时，基本可排除上消化道病变)。

6、便血的病因诊断 根据患者的病史、症状与体征，部分便血患者，其病因可作出初步诊断，例如，患者有痔核史，每次都表现为大便后滴血或血与粪便不相混(血液附着于粪便外)，血液呈鲜红时，应考虑痔核出血。年轻患者，当血液附着在粪便的外面，与粪便不相混时，还应考虑有左半结肠息肉的可能;当患者有排出黏液、脓血便时应考虑肠道炎症、溃疡性病变，如同时还伴有里急后重者，还应考虑有直肠癌的可能。但是确诊仍需依靠实验室检查和特殊检查。

(1)实验室检查：大便检查如发现阿米巴滋养体或血吸虫卵，则有利于阿米巴痢疾或血吸虫病的诊断;大便常规发现有红细胞、脓细胞时，则提示肠道有炎症性病变，大便培养有利于发现致病菌;如考虑系血液病导致的便血，则应作血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间及凝血因子等检查，必要时应作骨髓象检查。

(2)肛门指检：对便血患者应作为常规检查。肛诊可发现内痔、息肉或直肠癌及狭窄等病灶。

便血鲜红中医处方

1.肠道湿热

【主症】便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数。湿热蕴结肠道，肠道脉络受损，以致便血。肠道传化失常则大便不畅或稀溏，肠道气机阻滞，则腹痛。苔黄腻，脉濡数为内有湿热之象。

【治法】清化湿热，凉血止血。

【方药】地榆散或槐角丸加减。地榆散以地榆、茜草凉血止血;栀子、黄芩、黄连清热燥湿，泻火解毒;茯苓淡渗利湿。槐角丸以槐角、地榆凉血止血;黄芩清热燥湿;防风、枳壳、当归疏风利气活血。两方相比较，地榆散清化湿热之力较强，而槐角丸则兼能补气活血，可酌情选用。

2.脾胃虚寒

【主症】便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。 脾胃虚寒，中气不足，统血无力，血溢肠内，随大便而下，故血色紫黯，甚至色黑。中虚有寒，寒凝气滞，健运失司，故腹部隐痛，汗热饮，便溏。脾胃虚寒，气血不足，故血色不华，神倦懒言，舌淡，脉细。

【治法】 健脾温中，养血止血。

【方药】黄土汤加减。方中以灶心土温中止血;白术、附子、甘草温中健脾;阿胶、地黄养血止血。黄芩苦寒坚阴，起反佐作用。可加白芨、乌贼骨收敛止血，三七、花蕊石活血止血。阳虚较甚，畏寒肢冷者，加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。

引起便血的常见肛肠疾病

1、内痔：无痛性便血，常常滴、喷鲜血，有时伴有肿物脱出。

2、肛裂：排便时常常是粪便带血或滴血，鲜血，但排便时剧痛。

3、直肠息肉：无痛便血，大便带血，在粪便外表，血量少，有时伴黏液，偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。

4、直肠肿瘤：便血暗红或鲜红，混在便内或在便条外，混有黏液，虽然肛门不疼，但有下坠及肛门不适，并逐渐加重。

5、异物外伤：便血，一次性多见，量可多可少，鲜红，肛管存有异物时有疼痛，直肠黏膜损伤时常无疼痛，有可寻求的病史和外伤史，食物残渣、经肛门插管或开塞露可造成损伤。

6、肛窦炎：便血少量伴脓汁，排便时疼痛且定位十分明确。

便血鲜红是痔疮吗

便血指的是肛门排出血液，具体表现在大便时滴血、喷血或大便带血。血液的颜色根据出血部门的不同而不一样。很多人认为便血是痔疮所致，其实则不然，便血有可能是其他肛肠疾病的症状。

痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。

肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。