骨质疏松症需做哪些检查

骨质疏松症需做哪些检查

医学上将骨质疏松症分为三类。

第1类：原发性骨质疏松症，此类又分为两型，即Ⅰ型(绝经后骨质疏松症)和Ⅱ型(老年性骨质疏松症)。这是伴随着年龄增长或妇女绝经后发生的一种退行性病变，是中老年人群中最为常见的疾病之一。

第2类：继发性骨质疏松症，是由其他疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松症，当诱因消除后，骨质疏松症可以明显改善。糖尿病性骨质疏松症即属于此类。

第3类：特发性骨质疏松症，这类患者多伴有家族遗传史。

诊断骨质疏松症需做哪些检查

生化检查：有助于对骨质疏松症的诊断和分型。

与骨矿物质有关的生化检查：

(1)血清骨矿物质成分的测定：血清总钙和游离钙、血清无机磷、血清镁。

(2)尿矿物质成分的测定：尿钙、尿磷、尿镁。

与骨转换有关的生化检查：

(1)反映骨形成的生化指标：血清总碱性磷酸酶(TALP)和骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端前肽(PICP)。

(2)反映骨吸收的生化指标：血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)、尿羟赖氨酸糖甙(HOLG)。

X线检查：基层医院受条件的限制，X线仍不失为一种检查骨质疏松症的方法。但该方法只能定性，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有阳性所见。

骨密度测量：双能X线吸收测定法(DEXA)。通过X射线束穿透身体之后，扫描系统将接受的信号传送到计算机进行数据处理，计算骨矿物质含量、面积、骨矿密度。

骨质疏松的分类有哪些呢

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

1、老年性骨质疏松常伴有疼痛，患者也会身高缩短，驼背。躲在疼痛后出现。

2、绝经后骨质疏松一般是绝经后发病，多在绝经5-10年内。患者会腰背疼痛，易发生骨折。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据发生的范围骨质疏松的分类又可有以下两种：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

怎样知道自己得了骨质疏松

骨质疏松在现代社会是很常见的一种疾病，很多人得了骨质疏松但是自己却不知道，因为他们对骨质疏松的一些症状不了解，不知道自己是否得了骨质疏松，下面为大家介绍一些怎么样才知道自己是否骨质疏松。

骨质疏松症常见于中老年人，女性多见。绝经后的妇女约25%患有骨质疏松症。骨质疏松症的发病与遗传、营养因素、性激素缺乏、户外运动减少等有关;一些疾病如甲亢、糖尿病、慢性肾脏疾病等亦可导致骨质疏松症;一些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗癌药、含铝抗酸剂等也可引发骨质疏松。早期发现并及时治疗，改变不健康的生活方式，就能避免或减少骨质疏松症带来的严重后果。

如果你出现了以下症状就应该到医院检查，看是否已患上骨质疏松症：

●测量身高时发现身材变矮，如比年轻时矮了若干厘米。

●逐渐出现驼背或胸廓畸形。

●逐渐出现腰酸背痛或全身骨痛，同时伴有腿抽筋。

●行走不稳，必须小心翼翼;有时轻微外力甚至咳嗽即可出现骨折。

●全身乏力，肌力下降。

●呼吸功能下降，可因胸廓畸形出现胸闷，气短或呼吸困难。

●X线检查时发现有椎体压缩性骨折。

通过以上介绍，大家都已经了解了骨质疏松，也很容易的知道自己是否是骨质疏松，大家平时可以适当的做一些运动，这对骨质疏松是有一定好处的，希望大家的骨质疏松恢复，身体健康。

老年人钙片什么牌子好

补钙的效果除了看钙片的含钙量还有您自身的吸收情况，吸收的好，才会达到好的补钙效果，而市面上的钙片都大同小异。如果一定要吃建议吃体恒健钙之缘片，含有维生素D促进吸收，最重要的是不含香精色素等添加剂，安全纯净。对于老年人来说,缺钙是导致骨质疏松症的一个重要原因，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症，需要从改善膳食结构和服用补钙剂两方面加强钙的摄入。 乐力和钙尔奇这两个牌子的钙片都不错，含VD，吸收好，不过要换着吃，不要总吃一个牌子的。

骨质疏松九大误区

误区一，补钙等于治疗骨质疏松。骨质疏松是因骨骼流失速度超过形成速度造成的。因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。双膦酸盐是目前治疗骨质疏松最好的药。

误区二，喝骨头汤能够防骨质疏松。实验证明，牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里含有大量脂肪，不适合老人。老人壮骨应注意饮食多样化，少吃高脂、高蛋白质的食物。

误区三，骨质疏松为老人特有。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻。

误区四，老人治疗骨质疏松为时已晚。老人不能放弃治疗骨质疏松，治疗越早，效果越好。

误区五，靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症感觉不明显，想发现该症，应定期去有双能X线吸收仪的医院做检查。

误区六，骨质疏松是小病，无须小题大做。骨质疏松不只是腰酸背痛，还会导致骨折的发生。

误区七，得骨质疏松自己吃药就可以。对已确诊的患者，应及早接受正规、综合治疗。

误区八，防骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动会造成骨量丢失，影响关节灵活性，容易跌倒致骨折。

误区九，骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。

关于骨质疏松的治疗误区

1、骨质疏松症是老年人才生的疾病

骨质疏松症并非只有老年人才发生。通常骨质疏松症可分为以下几类：(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。(2)继发于许多其他疾病之后发生的骨质疏松，称之为继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。(3)特发性骨质疏松症：原因不明的青壮年骨质及妇女妊娠所致骨质疏松症等。除老年性骨质疏松症只发生于老年人外，其他类型的骨质疏松可发生在各年龄层的人群中。

2、靠自我感觉发现骨质疏松症

许多人以为感觉良好，骨头不疼不痒的，就不会患骨质疏松症。错了，发现骨质疏松症不能靠自我感觉。因为，大多数的骨质疏松症病人在初期至中期都不出现异常感觉或感觉不明显。当发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治已为时过晚，此病的早期诊断依靠骨密度仪及定量CT检查。病程十年以上，可以通过X光拍片检查确认，所以建议老年人或有其他骨质疏松症易患因素的人都应该进行一次这些方面的检查。

3、补钙就可以防止和治疗骨质疏松症

许多人误以为骨质疏松就是缺钙，而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。他们不了解钙被人体吸收和利用，有其他条件。它们是：1、维生素D的参与。维生素D活化后可以使肠子上表达更多的肠钙蛋白，肠钙蛋白是一种钙通道，有了它，吃进去的钙才能被吸收进血液中。有人称维生素D是打开钙代谢大门的一把金钥匙，没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10%。2、长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者，会影响钙的吸收与利用。3、长期服用可的松类激素或甲状腺素者，也会妨碍钙的吸收与利用。4、患有慢性胃肠道疾病者，钙的吸收会减少。所以说有砖瓦不等于有房子，即使所补的钙剂能被吸收入血中，不能有效地沉着于骨组织中，还是要从尿中排出体外，也不能有效治疗骨质疏松症。维护骨骼健康还需要补充许多其他物质如维生素d、镁、磷和锌等，锻炼身体也很重要。研究证明，每天锻炼有助于增强骨质，但是如果每天摄取的钙过少，那么锻炼也无益于骨骼。研究还证明，摄取大量钙的人而不锻炼，也不会形成骨质，两者缺一不可。卫生专家认为，每天锻炼30分钟左右，每周坚持锻炼5天，就足以保持骨骼健康。走步、跑步和举重对于强壮骨骼来说比游泳、骑自行车更有效。因此，对骨质疏松症必须采取综合疗法，而且必要时应在医生指导下，应用维生素D制剂、降钙素、骨吸收抑制剂以及绝经期妇女雌激素的合理使用，切不可误以为这是一种小毛病而掉以轻心。

烟草和骨质疏松之间有何关系

那么烟草和骨质疏松之间有何关系呢?首先骨质疏松症可能是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增。疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。在中国，骨质疏松症发生年龄比人们想象的更早，甚至从二三十岁就开始了。而烟草对骨密度的影响主要表现在烟草中的尼古丁可影响钙的吸收，烟碱抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性，最终导致骨密度降低，形成骨质疏松。研究表明吸烟时间越长，骨质流失的情况就越严重，骨质疏松就越明显。在韩国的一项研究中，从不吸烟的绝经后妇女，其骨质疏松的程度与其接触的二手烟暴露情况成正相关。

所以无论是吸烟者和暴露于二手烟的人群如果出现骨质疏松的症状，或检查发现密度下降时都应该采取相应的措施，其中最重要的就是戒烟和远离二手烟的暴露。

骨质疏松症患病的类型有哪些

骨质疏松发病可见于各种年龄阶段，但是老年相对集中，患上骨质疏松对于患者来说，身体活动受限，长期患病可能导致椎体变形，造成患者机体老化。根据骨质疏松表现的症状不同，可以分为不同的类型，以下就是骨质疏松症的患病类型。

首先，按照骨质疏松症的发病原因可分为以下几类：

第一， 原发性骨质疏松症是骨质疏松症的分类之一：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

第二， 继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

第三， 骨质疏松症的分类还有原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

其次，专家又指出，根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

第一， 全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

第二， 局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。这也是骨质疏松症的分类之一。

骨质疏松对于患病人群来说，疼痛、易骨折、呼吸功能的下降，给患者的身体带来痛苦的同时，影响患者的工作和生活，对于老年的身体更是雪上加霜，患病后应及早治疗，避免诱发并发症。

骨质疏松症患者如何进行分类

骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类：

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

骨质疏松症如何进行分类呢，骨质疏松症是一种很简单的骨质加快丢失的表现,骨质易脆而增加老人的的风险,关于女人而言,更年期的女人荷尔蒙削减是加快骨质丢失的原凶,而关于男性而言,雄性激素相同具有保持骨质密度的功用。

骨质疏松症需要做哪些辅助检查

骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X 线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。

（1）生化检查：包括：① 血清碱性磷酸酶，②骨钙素，③尿羟脯氨酸；④血钙、血磷等可评判骨吸收及形成能力；

（2）X 线检查。X 线照片是骨质疏松的较基本检查手段，但不敏感。通常要在骨密度下降 30% 以上才有较明显改变。 早期诊断上帮助不大，但在诊断骨质疏松的病因，排除其他疾病具有意义；

（3）骨密度测量。双能 X 线吸收法是目前测量骨矿密度 (BMD) 和骨矿含量 (BMC) 的最常用方法，具有自动化程度高，放射线辐射量低，扫描时间短，准确度和精密度高等优点。

骨质疏松症患者应如何补充维生素

(1)维生素D：骨质疏松症常见于中老年妇女，因骨小梁的形成需要雌激素的参与，因此骨质疏松症与雌激素分泌不足或更年期雌激素停止分泌有关。骨质疏松症不仅与体内钙质缺乏有关，也与少见阳光和缺乏维生素D有关。多晒太阳，可使皮肤中的7一脱氢胆固醇经紫外线照射而转变成维生素D3,注射维生素D可能会导致不良反应发生，口服维生素D制剂目前更为常用。

(2)维生素A：维生素A有多种生理功能，对骨骼正常生长有重要作用。患骨质疏松症时，补充维生素A对骨质的恢复也有重要辅助作用。

(3)维生素C：维生素C参与体内胶原蛋白和组织间质细胞的合成。胶原蛋白可在骨中形成网状组织，可让钙质沉着更加密实，因此治疗骨质疏松症需用维生素C。患者需每日口服维生素C约500毫克。

老年人变矮驼背可能是骨质疏松症

随着年龄的增加，伴随而来的腰酸、背疼、变矮、驼背等现象，在过去您可能认为是自然现象，其实这却是一种老年性疾病。大庆油田总医院骨质疏松症专病门诊张楠楠表示，由于骨质疏松症早期症状不明显，成了静悄悄的流行病，等不少市民发现病情的时候，就已经到了重度。

现象：补来补去还是骨质疏松

“是不是搞错了，我坚持补钙两年多了，怎么会是骨质疏松?”昨日，在医院内分泌科拿到检测报告的周阿姨不敢相信，她竟然骨质疏松!而两年来，她一直坚持服用钙片类补钙食品。

据61岁的周阿姨介绍，前年下半年，她感觉自己上下楼梯很疲惫，一些朋友认为是缺钙的缘故。

由此，自认为身体不够硬朗的周阿姨自行补起钙来，只要是打了广告、朋友推荐的补钙类制品，她几乎都要掏钱购买。今年8月，周阿姨的骨关节莫名疼痛，到医院检查。医生称，周阿姨患有骨质疏松症。

周阿姨怎么也不能相信的说，这钙是一直在补，怎么还是换了骨质疏松症，难道是补钙补得不够，还是身体没有吸收?

缺钙并不是骨质疏松的唯一原因，维生素D合成不足、缺少运动、雌激素水平下降等诸多因素都有可能导致这种骨骼疾病，因而，就算有些市民自行补钙，但还是阻止不了骨质疏松症的发生。

提醒：变矮、驼背可能是征兆

“骨质疏松症”是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏，导致骨“变脆”，容易发生骨折为特点。骨质疏松症患者非常容易发生骨折，且会反复在不同部位发生骨折。

由于骨质疏松症发生时常无明显症状，常常被市民疏忽。通常是发生骨折后到医院检查，才知道患了骨质疏松症。

还有一些患者主要症状为疼痛，以腰肩部疼痛多见，严重的会出现全身骨骼和关节疼痛、身材变矮、驼背等症状。

高发人群：过早绝经 运动少 长期服用药

常见的骨质疏松症可分为两种：即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松，原发性包括绝经后骨质疏松和老年骨质疏松。绝经后骨质疏松主要是体内雌激素水平下降;老年骨质疏松一般发生在60岁以后，主要原因是老年人体内活性维生素D水平下降。而继发性骨质疏松则是因为某些疾病或长期服用某些药物如皮质类固醇激素而引起的。

因此，市民最好在四十岁以后进行骨密度的检查，尤其是过早绝经的市民、子宫和卵巢切除的市民、胃肠道切除的市民、饮食缺钙的市民、大量摄取咖啡和茶的市民、运动量少且不晒太阳的市民、长期卧床不起的市民、曾经有骨折史的市民、有遗传病的市民以及长期服用皮质激素、甲状腺素片、利尿剂和抗癌药等的市民都是骨质疏松症的高发人群。

同时，女性比男性更易发生骨质疏松症，年龄也比男性早。