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子宫肌瘤的3种检查手段

子宫肌瘤的3种检查手段

1.诊断性刮宫

个体较小的黏膜下肌瘤可用刮宫术协助诊断,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。刮宫操作时需谨慎小心,动作轻柔准确,尽量减少因刮破瘤面引起出血、感染、坏死甚至败血症。

2.探测宫腔

是探测性诊断子宫肌瘤的方法,宫腔壁间肌瘤或黏膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,有助于发现子宫肌瘤及其位置。当子宫腔迂回弯曲、或被黏膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入或为浆膜下肌瘤,此时宫腔往往不增大,注意不要造成误诊。

3.子宫输卵管造影

子宫输卵管造影对子宫肌瘤?早期诊断具有重要意义,子宫造影不但可显示黏膜下肌瘤的数目、大小,且能定位,有肌瘤处造影片子显示宫腔内有充盈残缺。

子宫肌瘤会引发阴道出血吗

子宫肌瘤如果大出血、恶变,可危及生命子宫肌瘤是女性当中最常见的一种良性肿瘤,它主要来自于子宫的组织平滑肌的增生,平滑肌增生以后就长出这样一个良性肿瘤。它是我们生殖系统最常见的良性肿瘤,也是女性最常见的良性肿瘤。现在子宫肌瘤具体的发病率不是那么清楚,但是我们从历史上一些尸检查数据,大概1/4的妇女有子宫肌瘤的。本身子宫肌瘤这个病不是很严重,但是如果这个病出现一些症状不去处理,比如大出血、恶变不去处理,可能影响到生命,影响到生活质量。子宫肌瘤这么常见,而且人们一直在研究,但是我们很遗憾地告诉读者,现在没有找到一个很明确的因素导致子宫肌瘤。它不像其他疾病比如我们宫颈癌现在很明确,跟Hpv感染有关。子宫肌瘤这么常见没有发现跟什么有关。子宫肌瘤没有一个很明显的特定高发人群。值得注意到是,雌激素水平比较高的妇女可能好发而且肌瘤生长比较快。还有怀孕的时候孕激素水平比较高的妇女,肌瘤生长比较快。育龄妇女出现出血、疼痛等应警惕子宫肌瘤说到这种情况我们就要了解子宫肌瘤有哪些症状。绝大多数的子宫肌瘤在过去没有B超情况下一辈子也不会发现。随着检查手段的先进发展,一般来说,小的子宫肌瘤是没有症状的,大的子宫肌瘤可能会有症状。

子宫肌瘤患者会出现哪些体征

部分患者可出现一些症状,如表现为月经异常、下腹包块、压迫症状、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛,一些女性还可伴有不孕或继发性贫血等表现。当浆膜下肌瘤(按肌瘤与子宫肌壁的关系分类可将其分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤3类)蒂扭转时可出现急腹痛;肌瘤红色变性时,患者腹痛剧烈且伴发热。

同时,子宫肌瘤患者的体征主要包括如下:肌瘤大于3个月妊娠子宫大小时可在下腹扪及实质性不规则肿块。妇检子宫增大,表面不规则单个或多个结节突起,或触及单个球形肿块与子宫相连,质硬;或宫颈口扩张,可见红色、实质、光滑包块位于宫颈管内,或脱出于宫口位于阴道内(黏膜下肌瘤),伴感染时可有坏死、出血及脓性分泌物。

总之,诊断子宫肌瘤时,根据患者的症状、体征及相关辅助检查综合分析,方能明确诊断。

TIPS-体征:是指医生在检查病人时所发现的异常变化,与“症状”有别。“症状”是患者自己向医生陈述(或是别人代述)的痛苦表现,而“体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候,如生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等等。

怎样及时的发现子宫肌瘤

1、宫腔镜检查:子宫肌瘤一般诊断不困难,通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤,诊断性刮宫往往被漏诊,而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。

2、腹腔镜检查:随著腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前腹腔镜不仅作为检查手段,而且常与手术同时进行,并日益受到重视。子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查。

3、子宫输卵管造影:理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

4、探测宫腔:用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

子宫肌瘤的自检方法

1、观察白带:正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物,随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。子宫肌瘤常引起白带增多,可呈脓血样,伴有臭味。

2、观察出血:即阴道出血,为子宫肌瘤常见的症状,表现为月经不调,月经量增多,月经期延长,不规则阴道出血等,严重的甚至出现贫血症状。

3、感觉疼痛:子宫肌瘤患者还可以出现腰背酸痛、下腹坠胀等症状,肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性时,可出现剧烈腹痛。

4、压迫症状:因为肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍,压迫直肠可致便秘、大便不畅等症状。

5、自摸肿块:当子宫肌瘤很小时自己是摸不到的,自己能摸到肿块说明肌瘤已经相当大。在清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,如有肿物是可以发现的。

硬皮病的诊断标准介绍

硬皮病是皮肤病中较复杂的一种,患病后患者不仅皮肤受害,还会伤害到内脏系统,那么我们在生活中如何才能确诊硬皮病呢?一起看看下文的介绍。

硬皮病诊断趋于“很早期” 目前采用的ACRACR【译】:自体细胞再生硬皮病诊断标准敏感性仅为34%,依据此标准确诊的多数患者已有明显内脏受累如肺纤维化,错过了最佳治疗时机。

早期诊断和治疗硬皮病是改善其预后的关键,因此硬皮病试验研究组提出了“很早期硬皮病”的诊断思路和诊断标准,即“3面红旗”和“2种检查手段”,其诊断分为2个阶段。

1.疑似阶段如患者具备雷诺现象、手指肿胀和抗核抗体ANAANA【译】:抗核抗体是血清中存在的一组抗多种细胞核成份的自身抗体的总称阳性这3种表现,应高度怀疑很早期硬皮病。上述3种表现被称为“3面红旗”。

2.诊断阶段对上述患者进一步行毛细血管显微镜检查和硬皮病特异性抗体检测抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体,结果阳性者可诊断为很早期系统性硬皮病。上述检查被称为2种检查手段。

温馨提示:有符合上述原则的硬皮病患者,一定要及时的采取相应的措施进行治疗,只有这样才能使疾病的治疗取得更满意的治疗效果。

多个子宫肌瘤怎么办呢

子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤,临床常见于30~50岁妇女。针对子宫肌瘤可分为以下几类:1.肌壁间肌瘤2.浆膜下肌瘤3.粘膜下肌瘤4.子宫颈肌瘤。目前治疗子宫肌瘤有两种办法: 1.药物治疗,而药物治疗疗程长、见效慢、经济负担重,治愈率低,病情易反复,衰老迅速;2.手术治疗,我院资深专家采用国际先进的显微外科技术治疗子宫肌瘤,可在微创或无创下进行检查和手术,损伤小,恢复快,不开腹,最大限度保留患者器官的完整性和生理功能,是子宫肌瘤患者的最佳选择。建议您来我院详查,明确肌瘤位置、大小、多发还是单发,及早治疗,不要错过治疗的最佳时间。

子宫上为什么会长瘤子

这个1/4的比例肯定是“门缝里看瘤”。

医学家统计出来的数字多是有症状来看病的病人或是去检查能查出来的情况,而那些没有症状,查也查不出来的子宫肌瘤可就全都“漏网”了。

因为绝大部分子宫肌瘤患者毫无自觉症状,用手做妇科检查,那埋在两厘米厚的肌肉里的小肿瘤根本就摸不出来。

就算你做b超、彩超、ct等检查,不到1厘米直径的小肌瘤也看不到。化验血、尿也没用。

反正很小、很早期的子宫肌瘤很难被诊断出来,都被忽略了。

有人说我是用病理切片做出的诊断,那也会有疏漏。因为即使是连续切片,两片中间也有间隙。

所以1995年克拉莫尔认为:“75%以上的子宫都长有子宫肌瘤!”3/4这个比例有点吓人,但是如果把小肌瘤也算上,说一半以上的育龄妇女都长有子宫肌瘤,这个可能性是很大的。

子宫为什么这么爱长肌瘤像患病率一样,这个问题也是一个悬案。

其实所有肿瘤的病因现在都不是很清楚,不过,有些因素可以促使子宫肌瘤发生、成长,可以来了解一下。

女性激素里有一种雌激素,它的存在与子宫肌瘤关系密切。女童的卵巢 还不分泌雌激素,所以小女孩就从不长子宫肌瘤。

青春期长的也不多。但我们也碰到一例,才十六七岁,子宫大得像怀孕四五个月似的。妈妈愁得不行。研究 后还是做了手术。

只把大肌瘤挖走,为了保护子宫,小肌瘤就未太彻底挖,等婚后、生育后再考虑彻底手术。

育龄妇女雌激素分泌多了,子宫肌瘤就长多了。40岁左右是长肌瘤的顶峰年龄。

绝经后,雌激素由少分泌到停止分泌,子宫肌瘤一般也就自行萎缩,甚至消失了。

怀孕时,胎盘分泌的雌激素比平时高几百倍,所以孕期 子宫肌瘤也疯长。

女人都分泌雌激素,但并非人人都长子宫肌瘤,得看子宫的肌肉细胞对雌激素敏感不敏感,即所谓“受体”问题。

孕激素(黄体酮)是另一种女性激素,现在认为也与子宫肌瘤形成有关。

子宫肌瘤也有遗传因素,有明显的家族病史。

据说肥胖者也容易得子宫肌瘤。

掌握子宫肌瘤有什么检查方法

1、宫腔镜检查。子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤,诊断性刮宫往往被漏诊,而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质,确定病变部位并能准确地取材活检,对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

2、子宫输卵管造影。理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺

3、腹腔镜检查。随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前腹腔镜不仅作为检查手段,而且常与手术同时进行,并日益受到重视。

4、X光平片。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

5、超声检查。目前国内B超检查较为普遍。它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。

6、探测宫腔。用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

7、诊断性刮宫。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。

多发性子宫肌瘤怎么检查

1、妇科检查

发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。

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2、探测宫腔

探测宫腔:用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。这是常见的子宫肌瘤的诊断方法。

3、诊断性刮宫

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助检查子宫肌瘤。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。这也是常见的检查子宫肌瘤的方法。

4、子宫输卵管造影

这种检查子宫肌瘤的方法不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

5、超声检查

目前国内B超检查较为普遍,也是常见的子宫肌瘤的诊断方法。鉴别肌瘤,准确率可达百分之93,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。

弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。

女性体检项目有哪些

宫颈TCT检测:即液基薄层细胞学检查。是筛查宫颈早期病变较先进的检测方法,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体、人乳头瘤病毒等。

腹部彩超检查:通过检查可以查出卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。上述疾病在早期没有明显的症状,只有通过B超检查、妇科检查等方式才能发现。

乳腺彩超检查:乳腺彩超检查检查比红外乳透更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构,观察肿瘤与周围组织的关系,能观察到病灶大小、形态及边缘情况,同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。是一种重要而方便的早期诊断乳腺癌的检测手段。

子宫检查:通过妇科子宫检查和女性盆腔超声、女性TCT检测,检查宫颈癌和子宫肌瘤。宫颈检查就是要看看有没有炎症、糜烂等。为了防止宫颈癌,还要做官颈涂片细胞学检查,这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法,这种检查非常简单,无痛且准确性高。如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。

乳腺彩超和钼靶哪个准

目前来说对于乳腺的检查,我们不能说那个检查好或者不好,因为每个检查都有不同的优势,现在目前临床上彩超和钼靶都是较常用的检查手段,都有较高的检查准确性。具体要采用哪种检查手段,应该听从你的主治医生的建议。

乳腺检查是彩超和钼靶哪个好

目前来说对于乳腺的检查,不能说那个检查好或者不好,因为每个检查都有不同的优势,现在目前临床上彩超和钼靶都是较常用的检查手段,都有较高的检查准确性。具体要采用哪种检查手段,应该听从主治医生的建议。

出现什么现象可能患有子宫肌瘤

出现什么现象可能患有子宫肌瘤?1、月经改变。如果你的正常月经周期发生变化,经血量增多,经期延长及月经不规则时需考虑。

出现什么现象可能患有子宫肌瘤?2、疼痛。患有子宫肌瘤的患者,大多数无疼痛感觉,但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后,可以出现下腹部疼痛。

出现什么现象可能患有子宫肌瘤?3、肿块。在下腹部能摸到肿块,特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。

出现什么现象可能患有子宫肌瘤?4、压迫感。在子宫肌瘤的患者中,大部分人可无任何感觉,然而,如果肌瘤位置较低,即使肿瘤不大,也可压迫邻近器官如压迫膀胱时,出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

出现什么现象可能患有子宫肌瘤?5、不孕。在子宫肌瘤的患者中,有少数可引起不孕现象,其原因是肌瘤导致子宫变形,使受精卵着床不利。

多发性子宫肌瘤怎么检查

1、妇科检查

发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。

2、探测宫腔

探测宫腔:用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。这是常见的子宫肌瘤的诊断方法。

3、诊断性刮宫

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助检查子宫肌瘤。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。这也是常见的检查子宫肌瘤的方法。

4、子宫输卵管造影

这种检查子宫肌瘤的方法不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

5、超声检查

目前国内B超检查较为普遍,也是常见的子宫肌瘤的诊断方法。鉴别肌瘤,准确率可达百分之93,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。

弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。

子宫肉瘤是什么

子宫肉瘤是什么?子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的1%-3%,恶性程度高,且有早期远处转移的倾向,预后差。目前,对于其发病机制的研究尚无统一说法,可能与月经初潮、年龄、是否生育、肥胖等因素有关。

子宫肉瘤主要分为子宫平滑肌肉瘤、恶性苗勒管混合瘤和子宫内膜间质肉瘤3种病理类型,其中最常见的是子宫平滑肌肉瘤。

子宫肉瘤与常见的子宫肌瘤症状相似。早期通常无明显症状,随着病情发展可出现不规则阴道流血、阴道排液、腹痛,部分患者因为子宫增大,可在腹部扪及包块以及出现排尿、排便的异常。由于症状无特殊性,容易被忽视。经阴道彩超、盆腔核磁共振等检查对诊断有一定的帮助,但最终确诊需靠手术标本的病理诊断。

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1、核磁共振检查。采用此种检查方法检查对子宫腺肌症的准确诊断率很高。 2、检查病史。对病史的检查,有约80%左右的人都会出现痛经的病史。 3、妇科检查。发现患者的子宫是否有所增大,而起质地较硬,一般不超过12孕周大小,会合并发生子宫肌瘤。 4、超声检查。发现患者的子宫肌层增厚,和正常子宫肌层相比,发现病变的部位会有回声,有时也会出现点状的低回声。

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子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤,临床常见于30~50岁妇女。针对子宫肌瘤可分为以下几类: 1.肌壁间肌瘤 2.浆膜下肌瘤 3.粘膜下肌瘤 4.子宫颈肌瘤。 那么卵巢囊肿和子宫囊肿是完全不一样的,卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,可能是良性,也可能是恶性,所以发现卵巢囊肿以后,首先要确诊是良性还是恶性。 另外,应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变,但并不是囊肿,如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等,这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块,但不同于卵巢囊

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子宫肌瘤会每天都长大吗

肌瘤生长的速度不会达到每天都增大的程度,不用过于紧张,如果没有症状,可3个月复查一次B超。如果子宫肌瘤的直径小于4公分,月经正常,无特殊不适症状可先观察,如不放心可带上历次检查的B超结果就医。 此外,在用药上,治疗子宫肌瘤的药物多为与性激素有关的药物,停药后子宫肌瘤还是会恢复到原大小,中药活血化瘀或能减缓生长速度,但效果不确实。“在患有子宫肌瘤的女性中,大约2/3的人,终生与其相安无事,当绝经后雌、孕激素水平低落,肌瘤也会随之逐渐萎缩、消失。所以,如果肌瘤并没有影响正常的生活,就无需太多担忧,按时复查B超

子宫肌瘤什么时候检查最好

一般,常见的检查子宫肌瘤的方法有: 1、中医诊断 中医学是以“辨证论治”为诊疗特点的,强调“证”的辨析和确立,然后根据“证”处方遣药,施以治疗。本病应在辨病明确善证、恶证的基础上进行辨证(中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合,先辨病,后辨证。辨病与辨证,都是认识疾病的过程。辨病就是辨识具体的疾病,与辨证都是以患者的临床表现为依据,区别在于一为确诊疾病,一为确立证候)。病之初期,瘀血内结胞宫,小腹胀满,多为实证;中期包块增大,瘀阻胞脉,血不归经,月经量多,或经期延长,多为邪实正虚;后期出血日久,血亏气弱