接触性皮炎如何自我诊断

接触性皮炎如何自我诊断

接触性皮炎是由于皮肤和外物接触后诱发的皮肤炎症反应。一般发生于致敏物质接触的部位，也可发生于远隔部位。

现在，随着人们生活的日趋丰富多彩，日常工作及生活中接触到的物质日益增多，如各种香料、化妆/肤护品、洗涤剂、染发剂、金属饰物、消毒灭菌剂、防腐剂、皮革、橡胶、合成纤维等日常生活用品等;另外，某些外用药也可出现致敏反应，随之产生了一系列问题，引起社会各界的日益重视。

一般来说，接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。

刺激性接触型皮炎的临床表现为：红斑、丘疹、水肿、水庖，破溃后出现糜烂、渗液、结痂。局部皮肤瘙痒，灼热或疼痛，症状严重程度与接触的浓度及接触时间有关。

过敏性接触性皮炎的症状表现为则不同，表现为有一段时间潜伏期，就是说不是一开始接触就有表现，皮炎一般发生于原发接触部位，但可以向周围或远隔部位扩散，表现为红斑、鳞屑、糜烂、结痂等。常迁延不愈，确诊方法为斑贴试验。

另外还有一种接触性荨麻疹。在接触某种物质后立即出现的风团、红晕、瘙痒、红斑、水肿等表现。一般于数小时后消失。常见的过敏原有局麻药、虫叮、某些化学物质等。

接触性皮炎临床表现

㈠发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。

㈡皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。

㈢本病有自限性，除去病因后，可很快自愈。若未能及时除去病因，致使病程迁延，可转变成慢性，类似湿疹样皮炎。

㈣变应性接触性皮炎，接触物斑贴试验常呈阳性。

接触性皮炎-诊断和诊别

根据患者有接触史，皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性，即可作出诊断，但需与肛门急性湿疹相鉴别。

接触性皮炎具有传染性吗

接触性皮炎是比较常见的一类皮肤疾病，接触性皮炎虽然不是大病，但是接触性皮炎给人的伤害也是不小的，所以接触性皮炎要能够及时的进行治疗，治疗接触性皮炎并去除接触致敏原很重要。

接触性皮炎是由于皮肤粘膜接触到外界刺激性物质后，引起的一种皮肤炎症，属于皮炎中常见的一种。很多人都会关心接触性皮炎是否会传染，其实接触性皮炎主要是由于皮肤过敏引起的一种过敏性皮肤病，在临床上接触性皮炎症状是比较常见的。首先要说的是，接触性皮炎是不会传染的。

接触性皮炎是由于皮肤或粘膜接触刺激物或致敏物质，在接触部位所产生的急性或慢性皮炎。本病是多发病，常见病，由于它的发病经常是由于外界刺激物质所引起，一般是机体对某物质过敏引起的，每个人的体质不同，你对此类物质过敏，别人却不一定对此类物质过敏，但是接触性皮炎并不具有传染性这是不争的事实。

接触性皮炎是由于机体功能失调紊乱，致使不该吸收的毒素吸收进进血液循环，在体内淤积与外界刺激爆发于体表的症状，并不具有传染性。接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品，药物等等而发生的炎性反应，接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。

接触性皮炎对患者的危害很大

接触性皮炎的危害一、危及生命

很多人对接触性皮炎不以为然，其实接触性皮炎是可以造成人的生命危险的。如果接触性皮炎的位置是长在要害部位，如发生在患者的呼吸道的喉头和支气管处，它会导致反复发作的喉头出现水肿，然后就会造成患者出现呼吸困难，从而危及生命。

接触性皮炎的危害二、引发其他并发症

接触性皮炎在不治疗的情况下可能会诱发其他的并发症，这些并发症对接触性皮炎患者造成的伤害是巨大的，而且治疗起来也是非常的麻烦。接触性皮炎会导致患者出现恶心、呕吐的症状，可以导致孕妇患者出现免疫性不育及流产。

接触性皮炎的危害三、影响生活工作

接触性皮炎的其中一个危害就是影响患者生活和工作，接触性皮炎如果早期发病没有解决，那么后期的治疗就很困难，而且时间会很长，这样就会影响接触性皮炎患者们的正常生活和心理状态。

湿疹要与哪些疾病相鉴别

湿疹要与哪些疾病相鉴别：

湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断，具体如下：

1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚，去除接触物可自愈。

2、神经性皮炎：皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部，典型损害为苔藓样改变，无渗液，瘙痒阵发性加剧。

3、手癣：皮损界限清楚，常单侧分布、蔓延扩散，可有小水疱和脱屑，有足癣史，真菌检查阳性。

职业性接触性皮炎

职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变。

1 范围

本标准规定了职业性接触性皮炎的诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性接触性皮炎的诊断及处理。

2 诊断原则

根据明确的职业接触史，发病部位，临床表现及动态观察;参考作业环境调查，同工种发病情况;需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可诊断。

3 诊断标准

3.1 职业性刺激性接触性皮炎

急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断：

3.1.1 有明确的职业接触史。

3.1.2 自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及时间有密切关系。接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。

3.1.3 在同样条件下，大多数接触者发病。

3.1.4 皮损局限于接触部位，界限清楚。

3.1.5 病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。

3.2 职业性变应(过敏)性接触性皮炎

皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。具有下列条件者可诊断：

3.2.1 有明确的职业接触史。

3.2.2 初次接触不发病，一般情况下接触到被致敏约需5—14天或更长些，致敏后再接触常在24小时内发病。反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。

3.2.3 在同样条件下，接触者仅少数人发病。

3.2.4 皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。

3.2.5 病程可能迁延，再接触少量即能引起复发。

3.2.6 以致敏物做皮肤斑贴试验常获阳性结果。

4 处理原则

4.1 治疗原则

4.1.1 及时清除皮肤上存留的致病物。

4.1.2 暂时避免接触致病物及其他促使病情加剧因素。

4.1.3 按一般接触性皮炎的治疗原则对症治疗。

4.2 其他处理

4.2.1 职业性刺激性接触性皮炎，治愈后可恢复工作。改善劳动条件，加强个人防护，搞好个人和环境卫生可防止皮炎再发。

4.2.2 职业性变应性接触性皮炎，反复发病、长期不见好转、影响工作者，可调换工种，脱离有致敏物的环境。

4.2.3 急性皮炎在治疗期间，可酌情短期休息，或暂时调换工种。

接触性皮炎是如何诊断的

一、临床表现

专家介绍，接触性皮炎患者具有明确的接触异物史。皮肤损害的特点是在接触部位发病,境界清楚,如抓痒则可将接触物散布到全身其他部位,发生同样的皮炎。

此外，接触性皮炎患者皮疹形态包括红斑、丘疹、水疱及水肿、糜烂或溃疡坏死。症状的轻重与接触物的接触时间、致敏性以及机体的反应性有关。病因去除,一般数天或1～2周内自愈。

二、实验室检查

皮肤斑贴试验：接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎。典型的皮肤改变和接触史可以帮助诊断，但确诊则需要详细询问病史和斑贴试验。必须考虑病人的职业，嗜好，家务，度假，穿戴，外用药，化妆品及配偶的活动。了解局部致敏原或刺激物的特性和皮损典型分布的规律是有帮助的。初发损害的部位对于判断病因有重要的价值。

用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值。斑贴试验的浓度非常重要，尤其是工业用品或化妆品，可请教有关专家。因为在非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重，同时在皮炎急性期进行斑贴试验可能产生不准确的结果，因此斑贴试验常在皮疹消退后再做。斑贴试验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断。由于致敏因子可能不在试验范围内，故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。

三、鉴别诊断

本病需与急性湿疹鉴别。面部接触性皮炎有时需与急性丹毒相区别,后者有明显红、肿、痛、热,伴畏寒、发热、头痛等全身症状血液中白细胞数增多,特别是中性粒细胞比例增高;足部接触性皮炎有时需与足癣相鉴别,后者多由足缝蔓延而来,炎症较轻,形态较不规则,真菌检查阳性。

致使接触性皮炎的因素有哪些

致使接触性皮炎的因素有哪些?接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，与我们平常接触的物品有关，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。化学物品是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。

接触性皮炎的因素有哪些

接触性皮炎症状特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。

张女士搬新家，本来是件高兴的事，可没住几天几天就得了接触性皮炎，刚开始是身上出现少量的皮疹，还伴有瘙痒感，起初不在意，以为是对什么过敏了，过一段时间就好了，没想到皮疹越来越严重，后来脐周附近都出现了类似的红色小丘疹，逐渐增多，融合成片状，恐怖的是全身上下，颈部、背部、前臂、下肢、面部都出现了丘疹，还有伴有小水泡，奇痒无比。经皮肤病专家诊断为过接触性皮炎。

致使接触性皮炎的因素有哪些?可引起接触性皮炎的物质很多。有些物质在低浓度时有致敏性，在高浓度时有刺激性和毒性。

1、动物性：动物毒素，昆虫分泌物、毒毛等。

2、植物性：花粉、植物叶、茎、花及果实等。

3、化学性：是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。

上文对致使接触性皮炎的因素有哪些进行了简单描述，希望对您有所帮助，接触性皮炎患者日常生活中一定要注意平常饮食清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果，适当运动，对病情有益。