新生儿黄疸应该做哪些检查

新生儿黄疸应该做哪些检查

1、体格检查：

观察黄疸的分布情况，估计黄疸的程度

黄疸部位 血清胆红素μmol/L(mg/dl)

面、颈部 100.9±5.1(5.9±0.3)

躯干上半部 152.2±29.1(8.9±1.7)

躯干下半部及大腿 201.8±30.8(11.8±1.8)

臂及膝关节以下 256.5±29.1(15±1.7)

手、足 >256.5(15)

2、黄染的色泽：

颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色，提示未结合胆红素为主的黄疸;夹有暗绿色，提示有结合胆红素的升高。

确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状。

3、影像学检查：

B超、计算机断层摄影、核同位素扫描。

4、组织学检查：

肝活组织检查。

5、实验室检查

一般实验室检查：血常规：红细胞和血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞、血型(ABO和Rh系统)

红细胞脆性实验

高铁血红蛋白还原率

血清特异性血型抗体检查：诊断新生儿溶血病的主要依据

肝功能检查：总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原

正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。

新生儿黄疸有哪些症状

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。

新生儿黄疸症状1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

新生儿黄疸症状2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

新生儿黄疸症状3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

新生儿黄疸症状4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

新生儿黄疸症状5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

新生儿黄疸有可能会引起胆红素脑病，导致死亡，幸存者多存在远期神经系统后遗症。家长绝不能掉以轻心，在悉心照顾孩子预防疾病的同时，也要对新生儿黄疸的症状有所了解，争取在疾病来临时，做到早期发现和早期治疗。

新生儿黄疸指数正常值

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的。足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫 升)，就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12 毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于 15mg/dl(毫克/100毫升)。

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升， 也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就 是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

如果宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时 间超过“足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退”这个时间，又或者黄疸退而复现，就表示新生儿 黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

二、为什么新生儿容易出现黄疸?新生儿黄疸的原因：

新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高 而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成 过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一 方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2、母乳性黄疸

新生儿因吃了母乳发生的黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生 儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸 大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。

新生儿黄疸二十天还没有退正常吗

如果宝宝是早产儿，并且排除了其他病理性黄疸的可能性，确定是生理性黄疸，那么新生儿黄疸持续了二十天也是正常的。

宝宝是足月儿，或者检查发现有造成黄疸的病理性因素在，那么新生儿黄疸持续二十天没退就不是正常的了，应当及时到正规医院检查治疗。

黄疸降了又升高的原因

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，尤其是早期新生儿，特别就是一周以内的新生儿。它可以是新生儿正常发育过程中出现症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可以导致脑损伤。

一般新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般是出生后2-3天出现4-5天达到高峰期。然后慢慢黄疸消退一般两周左右黄疸就会完全消退了。一般黄疸如果是降了以后又明显地上升，黄疸退而复现这种情况就属于一个病理性黄疸，这时候的话可能宝宝是生病了，建议及时去医院，由新生儿科医生通过做一些相关的检查明确一下，必要时住院治疗及时的干预。

新生儿黄疸的预防护理

一般来说，每一位新生儿都会发生黄疸现象，只是因个体差异，表现的不一样而已，有些很明显，有些用肉眼看不太出来，正常的生理性黄疸新妈妈不用太担心，过个几天就会消失的，不影响小孩的发育。但是如果是特别严重的黄疸或者黄疸持续时间特别长的，就要立即咨询医生了，做检查并接受治疗。

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

新生儿黄疸的预防与护理

(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

正常的生理性黄疸并不会伤害到宝宝，但病理性的黄疸却是耽误不得的，病理性黄疸会引起小孩智力低下，必须及时治疗。现在很多妇产医院都会对新生儿进行观察，一般都能及早发现问题的，如果产妇出院后小孩黄疸变严重了，就要立即到医院进行检查，所以每一位妈妈都要做到细心。

每一个新生儿都有黄疸

宝宝的一呼一吸总是牵动着妈妈的心，而新生儿黄疸被认为是宝宝的第一场病，因而受到许多新妈妈的极大关注。有数据称：“新生儿黄疸的发病率为50%，而早产儿更是高达80%。”南方医科大学第三附属医院儿科主任张振洪医师告诉养生疾病库：“其实新生儿黄疸大多数是生理性的，是一种正常的症状，甚至称不上是一种病，故无发病率的说法，而病理性黄疸仅占10%以下。”

每一个新生儿都有黄疸

新生儿黄疸是指：新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。

新生儿黄疸是一种常见的症状，网传其发病率为50%，早产儿更是高达80%，那么，这一数据是否准确呢?

张振洪主任表示：“其实，每一个新生儿都会有黄疸，只是各自的严重程度不同，是否达到病理性的标准而已。”新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，绝大多数新生儿黄疸皆属于生理性的，而病理性的发病率不超过10%，所以妈妈们不用太过担心。

“事实上，新生儿生理性黄疸是一种正常的生理现象，甚至不能称之为是一种病，所以说发病率为百分之几是不合理的。”张主任如是说。

新生儿黄疸不可避免

很多妈妈们都不理解，为什么每一个新生儿都会出现黄疸症状呢?到底能不能避免新生儿黄疸的发生?

张主任解释，新生儿黄疸是跟新生儿特殊的生理环境有关的。

原来，胎儿在母体里主要是通过静脉供氧，氧浓度很低，这就相当于高原低氧环境一样，所以新生儿的血红蛋白浓度特别高。新生儿出生之后，氧浓度大大升高了，就要把多余的红细胞破坏掉，而红细胞里血红蛋白的代谢产物就是胆红素，从而引起未结合胆红素的增高。这个特殊的生理过程就不可避免地要产生这么多的胆红素。

“另一方面，由于新生儿肝脏功能尚未发育完全，对胆红素的代谢能力比较差，更容易产生胆红素的堆积，这也是导致新生儿黄疸的原因之一。”张主任补充道。

所以，新生儿生理性黄疸是一种正常的生理现象，也是不可避免的。而病理性黄疸的病因比较复杂，且通常是多因素共同引起的。值得庆幸的是，病理性黄疸的发生率很低，且及时治疗效果很好，所以也没必要去刻意避免。

新生儿黄疸抽血都检查什么 总胆红素

新生儿黄疸是宝宝血液内总胆红素的异常升高引起的疾病，血清总胆红素的高低直接影响宝宝的治疗方法及预后，检查血清总胆红素也是诊断新生儿黄疸的金标准，属于必须检测项。

新生儿黄疸怎么办

1、光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

2、换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

3、其他疗法

还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

上面就是对新生儿黄疸怎么办才好呢的介绍，遇到这样的现象，我们首先要区分新生儿黄疸是生理性的还是病理性的要，在医生的判断下进行护理，另外新生儿黄疸超过一个多星期还没有好要及时带宝宝去医院检查。

导致小儿黄疸的五个原因

新生儿黄疸是新生儿比较常见的症状，新生儿的黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生的2-3天出现，7-10就会消失，如发现宝宝的黄疸很长时间都没有消退，还引起了宝宝的其他症状，考虑宝宝是不是患了病理性黄疸。引起新生儿黄疸的原因有以下五种：

黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4—5天最黄，足月儿在第 10—14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周—4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。

2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2—4天内减弱，6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。 9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

4、感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

5、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

不论是何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，其预后较差，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡，因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸的迹象，应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。

以上就是对“引起新生儿黄疸原因”的阐述，希望对父母们有所帮助。如发现宝宝有黄疸，做到早诊断早治疗，防止黄疸的发生。

新生儿黄疸指数这些专业知识你明白吗

一、新生儿黄疸指数

新生儿在出生后不久，一般都会染上黄疸，这是因为在未出生前，所有的新陈代谢都是由妈妈帮着完成，等一旦脱离母体，就需要自己排除体内的产生的废物，特别是需要把一种叫做胆红素的废弃物排出体外，如果胆红素在体内积累过多或根本无法排出体外就会引起黄疸，所以胆红素和黄疸有密切的关系，黄疸的指数就代表着胆红素的浓度，如果胆红素的浓度在10mg/dl，那么，就代表黄疸指数为10。

二、婴儿黄疸指数

新生儿黄疸指数是和新生儿黄疸分类不同二不同的;一般将新生儿黄疸分为:新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸;新生儿生理性黄疸一般都会几天就会下去，所以是正常的情况;如果超出生理性黄疸的范围就很可能是其他疾病引起的黄疸，这个也就是病理性黄疸，这个时候，妈妈们一定要即使给新生儿做检查，以免造成更多损失，那么下面就根据这两种新生儿黄疸的类别分别列举一下新生儿黄疸指数，请妈妈们作为参考!

新生儿生理性黄疸指数:

通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3~5天到达高峰，7~10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

三、新生儿黄疸正常值

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。