小儿脑瘫康复训练如何评定

小儿脑瘫康复训练如何评定

1 .头部控制的形成：增加的婴儿发展社会研究所是从事其他活动的重要前提。孩子们可以保持头的两侧形成过程中，使得头部可以稳定地保持在垂直的中立位置。大部分时间坐在头用来保持正确的姿势，当孩子能躯干向前倾斜两侧，他学会控制头部，保持头部稳定。

2 .上肢及手功能训练：最好在一个稳定的姿势，专注于上肢痉挛的脑瘫患儿正确的模式。孩子们可以独自抓住了胳膊肘，手拿着孩子的手手中的外面，意识会发生在他的胳膊。承担外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励孩子得到他的胸前，用双手手指弹把握各种形状，不同颜色的玩具。

3 .下肢运动：在健身房镜子前赤脚行走，或走在地面上运行b下蹲运动，跳跃运动，运动单腿站立，屈膝运动，两条平行线背伸C的运动。上的光束的步行运动。某些类型的患者需要协助或家庭提供更低的锻炼支撑构件; 。 e流口水吞咽，每天一百倍锻炼，语言障碍在最简单的语句开始锻炼说话，特别要注意与嘈杂的音乐在歌唱练习，唱脑瘫运动“病人确实能提高学习语言和智力。

4.多吃培训：应该鼓励孩子独立用餐房间，这是提高孩子不熟练和手上非常有用的 - 手臂的运动能力。好的儿童吞下，吃的坐姿最好的培训;握手可怜的孩子，你可以使用辅助器具进食。

5. 是带材的形成：本次培训是为了使孩子逐渐不穿自己的衣服，以改善生活。用语言来引导家长，小儿脑瘫，因为反馈是缓慢的，大量的时间来证明父母在训练时使用舌头的刺激效果非常显而易见的，并且语言，智力可以得到改善。

6.平衡和协调演练：平衡与协调是这项运动的稳定性。可利用平衡板，球，滚筒等设备进行培训。通过训练孩子调整姿势可以有助于提高反应能力和控制头，颈，躯干和平衡和协调的能力。

7.运动疗法：具体培训内容包括：头控制，对于电梯，电梯的训练，坐在训练，右膝和高爬，站和培训，培训支持步行训练，实际训练和步行。也包括不正常的姿势在小儿脑瘫及功能训练和手形态的修正控制。

8.康复语言：言语治疗，不仅为那些谁拥有孩子的浊音治疗语言障碍，而且要帮助孩子无法用语言来沟通，建立一种代偿通信。讲话的基础上训练的常用方法的严格评。

小儿脑瘫康复训练

1、头的控制

可利用俯卧位训练抬头的能力，方法：让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟，以饭后10分钟左右最适宜。

2、翻身及爬方法

让患儿趴在地板上，从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着，将一条浴巾置于胸前，反浴巾两头提起来，保持只让他手和膝部着地，你一边和他沿地板慢慢地前进，一边鼓励他;一人帮他移动手臂，另一人帮助交替活动他的脚，帮他用力爬向某一个目标。

3、坐起训练

将他双腿分开坐在你的膝上，活动你的膝，使他轻轻向一边倾斜，鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起，将他倾向另一边。从后方握住其髋部，轻轻将他推向一边，让他把握自己，向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜，向一边侧坐。

4、拉物站起

大人可拉脑瘫儿一只手，诱使他从座位过度到双腿为脆姿，然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他掖下支撑站立，逐渐减少帮助，让他自己保持平衡。

5、行走

脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心，开始拉双手向前走，渐渐过度拉一只手，最后达到自己独走;也可用学步吊带。

6、上下楼梯

开始让患儿一手扶栏杆，一手拉大人手，以维持平衡，逐渐让他脱离成人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，两步一个台阶，上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯，可配合音乐进行练习。

7、跳跃

跳跃是锻炼下股肌肉的一个重要项目，练习蹲起动作，为跳跃作准备。经常拉患儿双手从台阶上跳下，作为自行跳跃的爆发力的准备，在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具(在上述两个训练基础上)让几个儿童一起跳跃着去触摸、拍打。

8、平衡协调训练

选择无障碍物的场地或房间，在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。

9、精细动作训练

主要是训练手与大脑的协调能力，提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要选择适合小孩玩的物品，由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时，教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等，为日后上学读书、提高生活能力打基础。

健身可以有效的治疗小儿脑瘫吗

1、对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。小儿小儿脑瘫康复治疗还要学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。

2、对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈。小儿脑瘫康复治疗还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，小儿脑瘫康复治疗可以将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。

3、在小儿脑瘫康复治疗的同时，也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。小儿脑瘫康复治疗要创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。

小儿脑瘫的治疗工作是非常重要的，我们应该要重视起来，但是在此小编还要提醒大家，因此一旦患发脑瘫疾病一定要及时的去医院治疗，在选择治疗方案的时候一定要慎重，要选择适合自己的方法，否则，后果很难想象。

幼儿脑瘫如何做康复训练

脑瘫主要引起的是中枢神经运动障碍以及姿势异常，对脑瘫儿童的康复要采用以运动疗法为主的综合训练方法，根据患儿的不同情况可以选用这几种方法：①运动疗法;②作业疗法;③语言疗法;④物理疗法;⑤使用矫形疗法;⑥启智疗法;⑦心理和行为干预疗法;⑧传统疗法。

小儿脑瘫康复训练需要注意的问题有哪些?

①争取患儿的合作，最好结合游戏进行训练;

②训练的形式要多样性;

③诱导患儿几种注意力，防止强制训练;

④每一次训练的时间不要太长;

⑤多鼓励和表扬，让患儿有成就感。

斜颈与小儿脑瘫的区别

斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。小儿脑瘫的治疗关键在于早发现早治疗，小儿脑瘫主要是孩子在出生前后脑部缺氧缺血引起的脑部神经元细胞的损伤坏死所造成的，所以治疗脑瘫主要是针对修复再生已经损伤的脑神经元细胞，这样才可以从根本上治疗脑瘫。康复训练和吃药都不能修复受损的细胞，从而从根本上治疗脑瘫!

小儿脑瘫的治疗

早诊断、早治疗、早训练，是小儿脑瘫治疗的关键。包括以下方面：

1、现代医学治疗。包括手术、矫形器、光电声疗法、语言交流训练等。其中选择性脊神经后根切断术简称spr手术)是治疗痉挛性脑瘫的一种非常有效的方法。1978年由意大利一名外科医生创立并很快在全世界推广。因为大脑皮质的上运动神经元损伤后，不能控制下运动神经元的活动，某些神经纤维是造成肌张力增高的主要原因，因而作spr手术就是运用现代电生理技术和显微外科技术寻找出并切除这些神经纤维，令过分活跃的反射弧回复稳定，改善痉挛。成功率大约在 50-80%。手术后还要进行康复训练和肌力平衡协调训练。该手术的适应症是年龄 5-7岁，单纯性痉挛性脑瘫，智力基本正常，肌张力 3 级以上，有一定的控制运动能力，同时没有肌张力低下、手足徐动、共济失调、肌肉挛缩等情况。目前在北京宣武医院等多家医院开展了此项手术。

2、中医治疗。包括针灸、按摩、中药等。

3、综合康复训练。目前认为小儿脑瘫的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，如头部控制的小儿脑瘫康复训练、躯干和下肢功能小儿脑瘫康复训练、上肢和手的功能小儿脑瘫康复训练等;经济条件好的家庭可以选择使用家用型的肢体康复治疗仪(也称肢体运动康复仪)来对受损的肢体运动重建。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。

4、药物治疗。口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。服药除了要注意时间、次数外，尚须注意方法。在明确诊断之前，最好不要随便用药。症状往往是疾病诊断的依据之一，随便用药会掩盖症状，造成诊断困难，甚至误诊。

小儿脑瘫在家怎么做康复

1脑瘫是由于小儿大脑在快速性发育过程中因为受某种损伤(譬如高热、难产、外伤等)，从而导致脑在建立运动程序的过程受到了障碍。脑瘫康复训练首先应该是运动功能上的恢复。这算一个运动再学习的过程，跟我们学习骑自行车以及游泳一样，只有通过实际的不断训练才可以获得。

2脑瘫患儿在接受完脑瘫治疗手术等各种各样的治疗之后，为了可以既快又好地恢复小儿脑瘫丧失的各种功能，只有接受各种各样的康复训练才可以真正实现康复，患有脑瘫之后唯一的办法就是学会如何进行自我康复。

脑瘫康复治疗坚持四大原则

虽然脑瘫是患儿一出生就出现的疾病，但随着医学水平的不断发展，不少患儿经过科学正规的治疗，都达到了理想的功能改善的目的。希望各位家长切勿病急乱投医，在掌握一定的医学知识的基础上，为孩子谋划一个良好的未来。小儿脑瘫患者想要获得理想的治疗效果，最为关键的是儿童脑瘫的治疗要有科学性、针对性、系统性和综合性。

我们经过多年临床实践发现，影响脑瘫康复疗效的因素除了与治疗水平有关外，还与治疗康复的年龄、时间、类型、病情程度和有无合并症有关。因此，要做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，同时选择权威康复医疗机构。

在孩子开展早期脑瘫康复过程中，家长一定要做好配合工作，但必须认识到每个孩子的病情都不一样，因而具体的康复训练手段也不会完全一致，千万不要看到别人怎么训练回家给自己孩子也这么做，这是十分不科学的。理想的方法是，在专业康复师的指导下，针对孩子的具体病情制定一套康复训方案，根据其身体基础条件、智力、体质方面的情况，进行更有针对性的治疗。

在脑瘫康复过程中，功能康复是极为重要的，其可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率，即运用越多，效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构，去承担新的、不熟悉的任务，没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群，因此，功能训练在康复中必不可少。

脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

康复训练对于脑瘫患者应该是长期的，手术治疗是必要的补充，可以达到减少痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能的目的，还可以为术后康复训练及支架安装等物理治疗排除障碍。

占绝大多数比例的痉挛型脑瘫患儿适用FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)，而非痉挛型脑瘫患儿则要视具体情况而定：一般是以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现，以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见，其主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起，此种类型的脑瘫可进行颈动脉鞘手术，以改善平衡和协调能力，改善运动状态。

需要强调的一点是，FSPR手术最佳时机是2.5-6岁，6岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间也会更长。另外， 如果患儿还存在肢体变形、肌肉挛缩等情况的话，术后还要配合进行CPMMA手术(即脑瘫肌力肌张力调整术)进行矫治。

现在我们一致认为脑瘫二期手术(即CP-MMA手术)应在解痉手术(FSPR术)之后进行，先以解痉手术阻断大脑不断向下肢发放的紧张性冲动之后，再行矫形治疗。如果颠倒两者的手术时间，则容易导致畸形复发，不得不重复接受手术，徒增患儿肉体与精神上的痛苦。

还要提醒大家的是，在治疗小儿脑瘫的过程中，必须坚持全面系统的康复治疗，如果只接受了手术治疗，而忽略了术后康复训练，会造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”;反之，如果只单纯进行功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗，同样也是忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响，延误了进一步功能改善的机会。

从疾病方面讲，小儿脑瘫是一种残疾性疾患，也就是说得了脑瘫后需要长期的康复治疗。有些专家曾经指出：脑瘫的康复是终身性的，因此在接受阶段性的手术与短期的院内康复后，还是应当以家庭康复和社会康复为主，也就是说，脑瘫患者必须坚持长期系统的康复治疗方能保证效果持久。

小儿脑瘫长期治疗后可以正常行走吗

1、对于痉挛型小儿脑瘫的孩子，随着年龄的不断增大，痉挛就会越发严重，若是不加以治疗，任其发展的话，脑瘫治疗也就越来越复杂，希望脑瘫孩子的家长对于孩子的小儿脑瘫不要存在任何侥幸心理。

2、对于2岁半以上的孩子，建议采用微创手术与小儿脑瘫康复训练在内的综合性治疗，FSPR手术对于 痉挛性小儿脑瘫的孩子来说最为适合。通过FSPR手术就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。一般在2岁半的时候就可以做这个手术。微创手术的最佳时机就是2岁半到6岁之间。

3、小儿脑瘫康复训练要循序渐进，康复训练是一个漫长的过程，应循序渐进，切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄，对照正常儿童发育表，一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡，如果训练动作过难，孩子不能完成，会导致挫败感而失去信心、放弃训练。

患了小儿脑瘫该如何治疗

对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈。小儿脑瘫康复治疗还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，小儿脑瘫康复治疗可以将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。

在小儿脑瘫康复治疗的同时，也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。小儿脑瘫康复治疗要创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。

对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。小儿小儿脑瘫康复治疗还要学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。

小儿脑瘫的治疗工作是非常重要的，我们应该要重视起来，但是在此小编还要提醒大家，因此一旦患发脑瘫疾病一定要及时的去医院治疗，在选择治疗方案的时候一定要慎重，要选择适合自己的方法，否则，后果很难想象。