胆囊息肉手术治疗有哪些注意事项

胆囊息肉手术治疗有哪些注意事项

对于胆囊息肉的治疗，直径较小，生长缓慢，没有癌变风险，多不考虑手术治疗的，但对体积大的或增大迅速的胆囊息肉患者可能就要手术治疗了，尤其是一些老年患者伴有症状，很有可能发生恶变，这种情况就需及时手术切除。

胆囊切除术一般都是采用开腹手术或微创腹腔镜手术进行，都是行胆囊切除，不保留胆囊的，而切除胆囊常会有一些并发症，如腹胀、腹痛、腹泻、食欲减退等不良反应。这些都是难以避免的。对于想保留胆囊的患者，可以选择微创保胆息肉去除术来治疗.

微创保胆息肉去除术手术时是用硬性胆道镜，通过微创手术去除胆囊息肉，而保留胆囊的一种手术方式。它利用人体的自然腔道完成手术，手术切口小，恢复快，患者痛苦少，术后生活质量高，是治疗胆囊息肉的最佳办法。

注意事项

因为胆囊手术也是做了全身的麻醉后才动手术的，所以为了防止肺部感染，动完手术的那几天应该让病人好好的休息，然后轻轻帮助病人翻身，轻轻的拍背，这样有利于防止感染。

胆囊息肉合理治疗是关键

近年来，随着B超技术的进步和推广，胆囊息肉的检出率有了明显的提高。目前，胆囊息肉已成为肝胆外科门诊的常见病。但由于种种原因，临床上对胆囊息肉的治疗方法存在分歧，甚至有些混乱。有的认为，胆囊息肉只需进行药物治疗，有的认为该病必须进行手术治疗。事实上，这两种观点都不全面。

胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称，它包含着不同的病变类型。目前临床上将胆囊息肉分为两大类型：①真性肿瘤：例如，胆囊部位的腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中，胆囊腺瘤通常呈多发性，发生部位不固定，多数还长有蒂，容易癌变。对该类胆囊息肉应高度重视。②假性肿瘤：例如，胆囊部位的胆固醇性息肉和炎性息肉等。其中，胆固醇性息肉最为多见，约占所有胆囊假性肿瘤的53.7%～62%。胆囊胆固醇性息肉好发于胆囊颈部，一般不会发生癌变。该类胆囊息肉患者通常也不需要进行手术治疗。

胆囊息肉有三大临床特点：一是该病的发病率呈逐年升高的趋势。随着人们饮食结构的多样化、生活节奏的加快及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率在逐年升高。二是该病的隐蔽性强。胆囊息肉患者多无症状。85%以上的该病患者都是在例行体检中发现病变的。而3毫米以下的胆囊息肉即使经做CT和磁共振检查也难以被发现，因此这类患者极易漏诊。三是真性肿瘤的癌变率高。胆囊息肉的致命之处在于其可突发癌变。据资料显示，从20世纪90年代初起，胆囊息肉的癌变率便逐年增高。而在胆囊息肉发生癌变的过程中，许多患者并没有不适的感觉，这也是胆囊息肉最可怕的一个方面。目前，做B超检查是诊断胆囊息肉病变的最佳手段。

一般来说，无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者，原则上不必进行手术治疗，可服用利胆药物进行治疗。但该类患者一定要解除思想顾虑，而且应每隔4～6个月复查一次，一旦发现息肉有增长的趋势，可适当地缩短复查的间期。当胆囊息肉患者符合以下条件时，可考虑进行手术治疗：①胆囊息肉的直径已大于或等于10毫米;②胆囊息肉呈广基(指息肉的底部宽)或单发，且直径已大于或等于8毫米;③经B超动态观察胆囊息肉体积的增长速度较快;④合并有胆囊结石;⑤合并有较重的慢性胆囊炎(其症状符合B超检查的结果)。

在临床上，治疗胆囊息肉的手术方式主要是胆囊切除。需要注意的是，怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除，而应采取直接开腹的手术方式进行治疗。这是因为，该类患者极有可能需通过实施扩大切除术(如部分肝脏切除或肝十二指肠韧带淋巴结切除等)进行治疗。

胆囊息肉会引起便秘吗

胆囊息肉是不会引起便秘的。胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长的一种突起的病变。一般需要手术治疗。便秘可能是消化不良所致，多喝水促进肠胃蠕动。

总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。

现在对于胆囊息肉的治疗，最好的方法就是手术治疗了，少部分病人可出现短暂的消化不良、腹胀腹泻、便秘等症状，通常在1-6个月内可以调整完全。在代偿调整没有完全时，患者需要注意自己的日常饮食，不宜吃得过饱或过油。

得了胆囊息肉的患者要到正规的医院去做检查和治疗，有的息肉是属于增大比较快的，肿瘤性的息肉往往增长较快，因此对胆囊息肉患者，每半年一次的B超复查非常重要，发现息肉有明显增大趋向的，应该尽早手术。

胆囊息肉能完全治好吗

胆囊息肉是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。

胆囊息肉是一种胆囊腔内的良性占位性病变，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。一般来说虽然胆囊息肉发生癌变率比较高，但在1cm以内胆囊息肉性质还是比较安全的，是不会发生癌变的，癌变的息肉都是在1cm以上，所以大于1cm的息肉一般都是手术治疗，对于小于1cm的息肉可以继续观察。

胆囊息肉症状隐蔽性较强，不被人们发现，只有在B超体检时才发现，部分患者偶伴有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹胀、口苦、咽干、恶心、呕吐、厌油、消化不良等症状，极少数患者伴有发热、黄疸。对人体影响主要表现在消化系统异常，肝功能异常，并有8-15%患者癌变。

专家指出，特别是那些常不吃早餐、饮食比较油腻、生活没有规律的人，要特别注意本病的发生。专家还提醒，部分胆囊息肉患者会出现腹泻、恶心、呕吐等类似肠胃疾病的现象，要做好鉴别。

以上就是对胆囊息肉的详细介绍，我们可以了解到经过手术治疗是可以被治愈的。综上所述，我们要了解胆囊息肉症状，对于此病还是尽可能的采取早发现、早诊断、早治疗的为好，才能将本病的病灶去除。

胆囊息肉12mm怎么治疗

1、胆囊息肉的手术时机

(1)息肉呈单发，直径大于1CM，尤其是息肉位于胆囊颈部，患者年龄大于50岁的应该尽早手术治疗。

(2)胆囊内有多个息肉，并伴有胆囊结石，且患者年龄大于50岁的，可不考虑息肉直径大小，应当及时采取手术治疗。

(3)息肉单发病变小于1CM，患者年龄小于50岁的，可以每隔3-6个月随访检查，如果息肉增大或形态有变化应及时手术治疗。

(4)药物治疗胆囊息肉的过程中，如果发现病变有明显变化且反复发作的患者，也要积极进行手术。

2、胆囊息肉的三种手术方法

(1)在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊切除术。

(2)切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术。

(3)扩大胆囊息肉切除术。

这三种手术治疗方法，需根据术前判断胆囊息肉性质加以选择，对于直径小于1.8CM的患者仍有早期癌的可能，可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊息肉切除，若术后病理证实已浸润至浆膜层下，则可行二次探查术。但若直径大于1.8CM，即有晚期癌的可能，可直接开腹行扩大胆囊息肉切除，甚至要做广泛淋巴结清扫。

怎样治疗胆囊息肉

胆囊息肉治疗根据患者的病情来确定，一般对息肉样病变大于1cm，特别是单发、宽蒂者;短期内增大迅速者;伴有胆囊结石或有明显临床症状者;影像学检查疑为恶变或恶性病变者，主张行手术治疗，确定胆囊癌则按胆囊癌手术处理。良性者可定期随诊观察，视病情发展再作处理决定。胆囊息肉在0.2cm以上时，应要考虑尽早手术治疗。

以前治疗胆囊息肉都以药物和手术切除为主，但是药物的缺点是不能完全治疗胆囊息肉，传统手术不但对患者身体伤害大，也不能做到完全取息肉的程度。现在随着微创保胆取息肉的出现，完全克服了传统的手术治疗的缺陷。

【推荐权威疗法】“德国西门子纤维胆道软镜微创保胆取息术”治疗胆囊息肉

重庆北大阳光结石医院采用德国西门子纤维胆道软镜微创保胆取息术治疗胆囊息肉(胆囊炎)，该技术通过德国西门子纤维胆道软镜技术，在上腹部开一个0.5-2cm切口，插入西门子纤维胆道软镜直视内腔结构，不切损伤腹壁肌肉，胆囊切口缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合，术后不拆线，术后无需禁食。

采用德国西门子纤维胆道软镜技术，大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口，避免了因手术切口带来损伤。使得保胆取息技术更成熟，手术创伤更小，安全系数更高，副反应低，住院时间更短，恢复时间加快。

德国西门子纤维胆道软镜微创保胆取息术治疗胆囊息肉(胆囊炎)所具有的优势：

1、技术革新，科学保胆。采用单孔纤维胆道软镜设备，通过0.5-2cm切口进入，手术全程无痛，体表创伤极小，康复速度快。

2、视野清晰，取石更干净。手术在可视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下息肉位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高胆囊息肉取尽率。

3、并发症少，术后复发率低。清晰的手术视野结合先进的软镜设备，不伤人体正常组织，减少术后并发症，降低息肉复发率。

4、安全无痛，术后恢复快。术在可视下进行，即直视、屏视三维空间视野，手眼相随的操作，术前不需留置胃管，不需要全麻和CO2气腹，手术创伤更小，适应症更广，为合并有心脏、呼吸系统疾病的年老体弱患者创造了手术治疗的机会。

​胆囊息肉的常见问题有哪些

我们通常说的“胆囊息肉”是指胆囊息肉样病变，包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤。绝大多数为胆囊息肉。

首先从我遇到的上千例病人的观察，胆囊息肉绝大多数不增大或极缓慢的增大。极少数增大较快。

其次胆囊息肉绝大多数没有任何症状，但极少数可恶变为胆囊癌，这是最可怕的事，因为胆囊癌的恶性度很高。饮食没有什么要注意的，合理膳食，平衡膳食。一般半年或一年复查一次。如果息肉较大或生长较快，可1~3个月复查。

再次绝大多数息肉无需手术。对以下情况需要考虑手术，胆囊息肉直径达到或超过1cm以上; 胆囊多发息肉并有症状如右上腹隐痛、胀痛，厌油腻食物等;胆囊息肉合并结石;对胆囊息肉顾虑极大影响正常工作、生活和学习者。

最后胆囊息肉手术目前仍然是做连同息肉一起的胆囊切除术。具体方法为绝大多数采用腹腔镜微创手术。

胆囊息肉应该如何治疗和用药

胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。

手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：

(1)单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。(2)多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。(3)单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。(5)CEA(肿瘤标记物)，测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。(6)胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。

近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。

胆囊息肉多大需要做手术呢

1胆囊息肉其实就是胆囊囊肿的一种表现，在临床上比较常见，在病人患有这种病的时候，有时候会引起身体不适，如果是比较重的病情发作则会引发胆囊癌危及患者生命。所以我们对于这种病的还是需要提起一定的关注的，一定要及时的进行治疗才能避免更深度的伤害的造成。

2那么在这种病进行手术治疗的时候，我们知道应该如何去根据自己的实际情况选择治疗方法吗?目前临床上使用的手术治疗方法有微创保胆取息肉手术、三镜联合微创保胆取石术等，需要根据自己的病情进行选择，胆囊息肉一般症状不适十分的明显，但是治疗却不容忽视，尤其是无症状胆囊息肉的治疗不容忽视。

3如果一旦发生胆囊息肉并发胆结石，则是会提高胆囊癌的发病几率，并发胆道感染，多表现为右上腹轻度不适。治疗需要根据患者的病情来确定，一般对息肉样病变大于0.2cm或恶性病变者，主张行手术治疗，确定胆囊癌则按胆囊癌手术处理。还体现了切口小，创伤轻，恢复快，收费低的特点，深受广大患者的欢迎。

注意事项：以上是专家为我们讲解的关于胆囊息肉手术治疗的一些相关信息，您要是对于这种病还有其他更多想要了解的内容的话，可以直接联系我们的专家进行了解，也可以致电我们的健康专线行了解，还需要提醒大家的事，虽然胆囊息肉病情可以得到有效的控制，但是对于后期的恢复期饮食和生活习惯要求较高，大家需要注意一下。

胆囊息肉必须切除了胆囊吗

胆囊息肉不及时治疗是很严重的，胆囊息肉手术治疗方法主要有两种，分别是胆囊切除手术和微创保胆取息肉手术。

胆囊息肉分非肿瘤息肉和肿瘤息肉两类，非肿瘤息肉主要是指胆固醇性息肉，在所有胆囊息肉中大约占60%左右，大都因不吃早餐致使胆囊内胆汁不能及时排空结晶而成，也因常吃高胆固醇食物而引起，不过长得不快，也不会恶变，没有多少临床症状，可以不用吃药，大多只需要随诊观察，有的人一段时间后甚至会自行消失。

大多胆囊息肉仅需要动态观察，前期每三个月做一次彩超复查。如果在1～2年的时间内都没有增大，就不用管它。否则，病人有一项或几项适应症时，须做手术防癌变，采用腹腔镜手术切除胆囊。

有适应症的患者包括：常有症状出现的胆囊息肉;息肉大于0.8厘米;息肉位于胆囊颈部;病人年龄大于50岁;伴有胆囊结石、胆囊炎的患者;短期内增长快，比如三个月之内从0.5厘米增长至0.8厘米等。