宝宝的泪道阻塞护理法
宝宝的泪道阻塞护理法
我宝宝有78天了，我发现宝宝的左眼不管哭不哭，都流眼泪，这种现象从出生到现在都有，左眼除了流眼泪没有其他现象。请问这是怎么回事?
泪道阻塞是一种什么样的病呢?
人的正常泪道构造：在眼睛的旁边、眼睑上有两个泪小点，泪小点的目的是吸收泪液，再往后边有两个圆圆的小管，叫泪小管，是负责引流眼泪的。两个泪小管汇总处叫做泪总管。再往前有一个小皮球一样的东西，称为泪囊，这里边可以积聚大量的眼泪，再往下叫鼻泪管，宝宝的眼泪正常的要通过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，通过这几个位置流向鼻腔，或者流到口腔，所以我们平常说一把鼻涕一把眼泪就是这个意思。就是说当宝宝哭的时候，或者激动时候，眼泪鼻涕都流出来了，如果这几个部位任何一个部位发生阻塞，都是泪道阻塞。这时宝宝的眼泪就不能正常排出，就要顺着面颊流出，或者经常留在眼睛的睫毛囊内，就是我们通常说的泪眼宝宝。
宝宝眼睛泪汪汪小心是泪囊炎
很多人希望自己有一双水汪汪的大眼睛，这样不但显得精神，而且让人美丽动人。但是有些刚出生的宝宝也会泪眼汪汪，专家提醒，新生宝宝泪眼汪汪可不见得是好事，尤其是在宝宝不哭的情况下，眼里依然充满“泪水”时，家长需要小心宝宝是否得了新生儿泪囊炎。
新生儿泪囊炎是新生儿较为常见的一种外眼病，多因新生儿鼻泪管堵塞引起。正常情况下，新生儿的泪道在鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在出生的同时就会自动破裂，泪道开始畅通。但是有些孩子出生后泪道出口处的膜状物没有破裂或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，都会造成泪道阻塞，使泪水潴留在泪囊内。泪囊内的湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水就变成了脓液，从而导致新生儿泪囊炎。
新生儿泪囊炎多表现为眼睛总是眼泪汪汪，眼屎多，严重时宝宝的内眼角也会有淡黄色脓液流出。这些症状一般在宝宝出生半个月左右开始明显。如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎，家长无需太担心，因为大多数婴儿出生后泪道仍处于不断发育的阶段。两个月以内的患儿可先采取保守治疗法，对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)由上向下按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～4次，每次1分钟。同时，应按医嘱配合使用抗生素眼药水，滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果经一段时间保守治疗无效的患儿，可以到眼科冲洗泪道，将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝，若经每月2次的加压冲洗仍然无效，需行泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。通过加压冲洗或泪道探通术，99%的患儿都能痊愈。对于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，则需考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
专家提醒家长，新生儿患了先天性泪道阻塞要及时治疗。如果长时间不治疗，再加上感染了毒力大的细菌，可能导致宝宝急性泪囊炎的发作。泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。
因此，家长一旦发现宝宝的眼睛总是泪水汪汪的，就应想到是新生儿泪囊炎的可能，务必要及时带宝宝到正规的医院进行诊治。
宝宝鼻泪管不通是怎么回事
一、症状：
1.泪溢;
2.泪道冲洗不通，液体从泪小点返流：
(1)泪小点闭塞：泪小点呈膜性闭锁;
(2)泪小管阻塞：从泪小点入针，液体立即从泪小点返流;
(3)鼻泪管阻塞：从下泪点进针，先略顺利，后从上泪点流出，无粘液性或脓性分泌物返流;
(4)鼻泪管狭窄：从泪小点进针，部分液体返流，少量液体通过流入鼻咽部。
二、并发症：
新生儿长期泪囊炎，对眼部之安全是，严重之威胁，进行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起全眼球炎，角膜感染严重者可致角膜穿孔，失明。
三、危害：
1、慢性泪囊炎并发泪囊脓肿，表现为大眼角肿起包块，因为新生儿皮肤菲薄，反复泪囊脓肿会导致局部皮肤溃破，形成泪囊瘘口，不仅会落下永久的瘢痕，更严重的是对孩子泪道功能造成不可弥补的损害。
2、泪囊炎急性发作，甚至会并发眼睑眼眶蜂窝组织炎，病情如继续发展，由于新生儿血管系统未发育健全，细菌大量繁殖进入血液，进一步导致化脓性脑膜炎、败血症危及生命。
3、泪囊脓液不断排入结膜囊对眼球是潜在的威胁，一旦机体抵抗力下降，可引起角膜溃疡甚至眼内炎、眼球萎缩的可怕后果。
宝宝泪道不通的症状和危害有哪些?大家现在对于宝宝泪道不通所造成的危害有了具体的了解，在大家了解了这样的疾病给宝宝带来的伤害以后，大家是一定要时刻观察折宝宝的变化，尽量在第一时间发现症状。
预防新生儿泪囊炎的措施是什么
新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病年龄可早可晚，有的是出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，使细菌在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%～6%，是新生儿常见的眼病之一。
如果发现孩子溢泪或内眼角下方皮肤隆起，用手指压迫该处，有黏液或脓液溢出，要尽早看医师。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，不要着急，大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育阶段，所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼，并配合做眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，同时进行泪道冲洗治疗。如果以上两种方法治疗均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞，这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
预防新生儿泪囊炎宣教的重要性，可利用泪囊解剖图宣教有关新生儿泪囊炎的病因、病理及护理要点。帮助患儿家属掌握相关知识，教会其新生儿眼部护理法，使之积极配合治疗及护理工作。
泪囊区加压按摩法，按摩前，操作者洗净双手，剪指甲。新生儿仰卧位，一人固定头部和四肢，另一人操作。按摩结束后，一人轻按下眼睑暴露结膜囊，滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1～2 cm为宜。瓶盖应倒立放置，瓶口不能触及其他物品，用后及时盖上，防止污染。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。
新生儿为何会患泪囊炎
泪囊炎是常见的一种眼科疾病，可分为慢性和急性两种，临床上以慢性泪囊炎最常见。急性泪囊炎多是慢性泪囊炎的急性发作引起的，常见的致病菌包括链球菌和混合肺炎链球菌等。
新生儿泪囊炎的病因是什么呢?新生儿患先天性泪道阻塞，以致泪液的排出受阻，眼睛分泌物及细菌不能通过泪道排出，而且泪道局部微环境受到影响。当一些非常厉害的致病菌感染时，如链球菌或肺炎链球菌感染时，就很容易并发急性泪囊炎，急性泪囊炎的症状非常重，同时症状也很急。
新生儿发生急性泪囊炎症状较为明显。宝宝泪囊处及周围皮肤可见红肿，泪囊处可触及囊样肿物，积压泪囊时眼睛里边有大量的黄色的脓液流出，有时候还会有大量的血性液体流出。宝宝可以伴随全身的发热，进食量少。急性泪囊炎如果不及时治疗，宝宝可能出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至皮肤坏死，我们医院所遇见的最严重的急性泪囊炎同时伴有眶蜂窝织炎，最后导致大量的皮肤坏死。
专家提醒，宝宝发生急性泪囊炎要紧急治疗。全身输大量的抗生素，局部可采用抗生素点眼，每天家长为宝宝挤净泪囊中的血性脓性分泌物。严重者医生要用泪道探子在宝宝的泪道中指引下，每天为宝宝将泪囊中的脓血性分泌物引流出来。
泪道阻塞病因
先天性因素(25%)
先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。
损伤(30%)
手术(鼻和副鼻窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。泪小管裂伤最常见，还有其它部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
炎症(20%)
眼睛局部的炎症：沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症：肥厚性鼻炎、鼻息肉等。
异物(5%)
泪道阻塞可由沙尘、脱落的睫毛等引起。
肿瘤(5%)
泪囊肿瘤、鼻和副鼻窦肿瘤等可引起泪道阻塞。
泪道阻塞的表现
1.溢泪
泪道阻塞的主要症状是溢泪。
2.上睑外侧
发红、肿胀、疼痛，睑缘呈横S形下垂。
3.肿胀
可扩展到颞部、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性肿块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。
4.眼睑分开时
可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有黏液样分泌物。
5.其他
可伴有发热、头痛、全身不适等。
宝宝泪汪汪小心泪道阻塞
一双水汪汪的大眼睛，是无数父母希望小孩拥有的，但也有一些父母为孩子“水汪汪”的眼睛而苦恼。如果发现宝宝老是莫名流眼泪、有眼屎，甚至不哭也流泪水，千万不要掉以轻心，应及早带孩子到眼科就诊。
泪水对眼睛有滋润和杀菌的作用，它由泪腺产生，通过眼睛的循环到达鼻泪管下口，一般生下来的孩子，他鼻泪管下段有一层很薄的膜，这层膜会随着出生而慢慢萎缩，而有些孩子这层膜却没有萎缩，于是就把泪水流经的鼻泪管下口给堵塞了，堵住的水流不出去，便淤积在里面，从而滋生了细菌，产生了炎症，最常见的症状为孩子眼睛出现眼屎，多数父母没有注意到发炎而以为是宝宝“上火”了。
眼泪水没有地方流出去，便顺着眼角流出来，带有细菌的泪水流过的地方则会出现眼睑缘、眼角、面部湿疹、潮红等。
先天性泪道阻塞是宝宝常见眼病之一，是先天性泪道发育障碍所致，以溢泪、溢脓为首发症状。对确诊为先天性泪道阻塞的患儿，在未满月前一般可施行“泪囊区按摩”，通过按摩使阻塞的膜破裂，泪道自然畅通，是损伤最小、最安全的保守治疗方法，父母也可以在家操作。
父母在家做“泪囊区按摩”时，最好由两个人共同完成，在施行泪囊区按摩前，父母应该先把指甲剪干净，把手洗干净，一个人固定宝宝的头部和上肢，另一个人左手扶住宝宝的头，右手大拇指或食指指腹压在内眼角靠近鼻梁最低点这个地方以均匀的力量往下(往鼻孔方向)按，用食指指腹从眼眦内侧至鼻翼顺着鼻泪管方向从上往下按摩。
给宝宝进行泪囊按摩有两个方面的目的，第一是将泪囊的分泌物挤出来，第二是通过挤压和按摩，将鼻泪囊中堵塞的膜按破。
在进行按摩时，为减轻父母的紧张和担忧，减少宝宝的哭闹，可用双手先按摩宝宝的脸颊，跟宝宝亲密接触，避免宝宝受到惊吓而大哭。对不同情况的宝宝，在按摩时也可以采用不同的方式：
1.如果宝宝只有溢泪而无脓性或黏性分泌物，可用指腹在鼻根及内眦最低点往下按压泪囊区，使压力向鼻泪道下段传导。
2.如果宝宝的眼睛分泌物是黏性或脓性，按摩时先用指腹在泪囊区向上挤压，尽量挤出泪囊内储留的分泌物，用棉球擦拭分泌物后再向下按摩。每天坚持按摩3~4次，按摩时要有一定力度，应感觉按压在鼻骨上，并有一定的压力感，才能达到按摩的效果，但也不能太用力，避免伤害宝宝幼嫩的皮肤和皮下血管，每次按摩前最好先点抗菌素滴眼液，效果也会好一些。
如果宝宝经过两周的按摩后没有出现任何效果，则应该采取“泪道冲洗法”，一般来说一周冲洗1~2次为宜，如果冲洗3~4次仍然出现不通畅的宝宝，则要及时就诊，考虑探通术治疗。
宝宝常眼泪汪汪可能是泪道阻塞吗
正常情况下，宝宝的眼泪要通过这几个位置流向鼻腔，或者流到口腔，我们平常说“一把鼻涕一把泪”就是这个意思。如果这几个部位中的任何一个发生阻塞，宝宝的泪液就不能正常排出，或者顺着面颊流出，或者留在眼睛的睫毛囊内，这种情况就叫做泪道阻塞。这种疾病的发病年龄可早可晚，有的宝宝出生以后第一天就有症状，有的大概一周后或者一个月以后出现症状。
单纯泪道阻塞的表现就是流眼泪，宝宝哭的时候流眼泪，不哭的时候也流眼泪。如果泪道阻塞，又继发感染，家长就会发现宝宝眼睛里经常有很多的脓性分泌物，早晨起来宝宝眼角会有大量眼屎，眼睛甚至都睁不开。这个时候宝宝实际上已经患了一种由于先天性泪道阻塞继发的疾病叫婴幼儿泪囊炎。如果没有及时治疗，可以继发急性感染，称为急性泪囊炎，这种病就比较凶险，不仅仅是流泪，还会有大量的血性分泌物和脓性分泌物流出，同时宝宝还伴有泪囊部的局部红肿压痛，甚至泪囊部位有一个紫色的隆起的小包。
泪道病是一种常见的婴幼儿先天性眼病，也是小儿眼科常见病、多发病。根据以往的统计数字，一岁以内的婴儿，泪道疾患发病率高达20%，其中有6%的患儿诊断为先天性泪道阻塞。由于多数患儿发病时年龄较小，所以手术存在一定的难度，有些家长对疾病存在错误认识，最终导致孩子们错过了最佳的手术治疗良机。最后提醒各位父母，如果宝宝一只眼睛流泪，肯定是眼睛有问题，哭的时候流泪、不哭的时候也流泪，这种情况也肯定是有问题。发现症状后要尽早带宝宝到正规医院检查，如能经过及时检查和治疗，泪道阻塞这个疾病是比较容易治愈的。
婴儿冲洗泪道是怎么回事
泪道冲洗——泪道阻塞诊断治疗二合一。泪道冲洗是先天性泪道阻塞、新生儿泪囊炎必要的诊治手段。我们儿童医院眼科每年都要为数千个这样的“泪眼”宝宝做泪道冲洗，最小的仅生后数日。 许多家长因为心疼自己的宝宝，怕宝宝受罪，不愿早期为宝宝做泪道冲洗和泪道疏通手术。其实这种想法是错误的。延误了治疗时机，加重宝宝泪道炎症和阻塞程度，等孩子岁数很大再做泪道冲洗和疏通手术，效果很不理想，有些孩子甚至反复经过多次泪道手术，孩子痛苦不说，最终还是以失败告终，泪道功能已经不能恢复正常。
泪道冲洗的目的： 1、用于检查泪道是否通畅。如是完全阻塞还是部分阻塞或狭窄。 2、初步明确泪道阻塞的部位以及有无其他泪道先天异常。如阻塞是位于泪小管、泪总管还是鼻泪管，是否有泪小点缺如、泪小管闭锁等。 3、引流清洁泪道内大量的脓液粘液，同时泪道注入抗生素控制炎症蔓延。 4、泪道冲洗可以将部分患儿鼻泪管下端阻塞的薄膜冲破，使泪道通畅。
所以我们建议如发现宝宝有流泪、分泌物多的症状，应尽早到医院进行泪道冲洗，生后一直到2-4个月是泪道保守治疗最佳时期，早一点明确诊断后，定期进行泪道冲洗引流脓液，加上家长每日积极地进行泪囊区按摩和点药，可促进泪道早日畅通。
家长认为“宝宝不停地动、哭闹，检查极其不合作，泪道冲洗对宝宝会造成伤害”，其实是多余的担心。我们儿童医院眼科有专门固定患儿身体的小包被和固定患儿头部的小头托，既可以制动，又不会对患儿身体过度施压造成伤害。给宝宝做冲洗的针头是眼科用针最细的，同时针的头部又是圆钝的，既能很顺利地进入孩子纤细的泪道，又不会扎伤宝宝柔嫩的泪道。冲洗泪道前我们会在孩子的泪小点处滴表面麻醉眼药，孩子其实不会感到疼痛。泪道冲洗液里加入稀释的抗生素，既做了诊断性的检查，同时又进行了治疗。
五个月宝宝泪道阻塞怎么办
5个月的宝宝可以通过冲洗泪道治疗，或者是泪道探通。如果宝宝无缘无故出现泪眼汪汪的情况，妈妈一定要当心。
宝宝眼睛流泪是怎么回事 泪道狭窄
导致宝宝一只眼睛老流眼泪的还有一个常见原因就是因为宝宝泪道狭窄的关系，有些宝宝天生就出现泪道狭窄的现象所以更容易会出现宝宝一只眼睛老流眼泪的情况，当然也不排除一些外界因素而造成宝宝泪道狭窄而诱发一只眼睛老流眼泪的情况。