消化性溃疡的运动养生方法
消化性溃疡的运动养生方法
运动养生的方法
要根据消化性溃疡患者的年龄、体质、病情和兴趣,选择适宜的运动项目。如慢跑、跳舞、游泳、行走、骑车、扭秧歌、水中运动、太极拳、八段锦、五禽戏及各种球类运动。
运动疗法对于消化性溃疡的康复保健具有一定的作用,但非一日之功,只有长期坚持,才能取得预期的效果。因为机体的神经系统、内脏器官及肢体功能的完善,身体体质的增强,是要通过多次适当运动量的刺激和强化才能获得。运动锻炼要注意全身运动与局部运动相结合,才能取得较好的康复保健作用。
一般以全身运动为主,同时注意配合一些适当的按摩治疗,对症状改善可有一定帮助,通常消化性溃疡的症状消失较快,但溃疡愈合需要一定时间。对于中年以上的患者,应特别注意其心血管系统的功能情况,是否能够与所选择的运动锻炼方法相适应。
消化性溃疡的饮食
1、溃疡患者不宜吃得过饱,以免引起胃内食物淤积,促进胃酸分泌而加重病情。平时可适当吃点含糖较少的饼干或馒头干,因为馒头干香酥可口,易于消化,进入胃内可中和胃酸,从而减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用,有利于减轻疼痛和溃疡面的修复。要注意进食一些可以保护胃粘膜的食物,如牛奶和鸡蛋等,但要注意少吃多餐。鱼虾中不仅含有丰富的易于消化的优质蛋白质,而且富含有利于溃疡粘膜修复的微量元素锌。常食土豆可有效防治胃和十二指肠溃疡,一般连吃6个星期以上的热土豆,可使溃疡面逐渐缩小、愈合。
2、另外,要少吃生、冷和性寒的食物,如梨、西瓜、黄瓜、兔肉、鳗鱼和田螺等。也要少吃过热的食物,以免引起胃内血管扩张、充血,而诱发溃疡出血。辣椒、大蒜和酒类等均可刺激溃疡病变而加重病情,故需少吃或不吃。红薯、南瓜等产气多的食物以及易产酸的糖类和甜味食品,如月饼等,也应尽量少吃或不吃。
消化性溃疡的危害
1、出血:消化道溃疡常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。
2、穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态。
3、幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织充血水肿,妨碍幽门过道的通畅,造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。
4、恶变:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3-6倍,胃淋巴瘤、胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤也与该感染有关。
5、复发:经传统抗溃疡治疗停止后,胃和十二指肠球部溃疡的一年复发率>60%,长期应用H2拮抗剂或质子泵抑制剂可减少溃疡病复发的危险性,这与所用抑酸剂的剂量相关。经抗幽门螺杆菌治疗后,溃疡病的复发率明显减低(<10%)。消化性溃疡复发最常见的原因是未根除幽门螺杆菌,对复发的患者,应查明可能存在的持续感染,若感染存在,应再一次行抗幽门螺杆菌治疗。
消化性溃疡怎样治
首先,要按系统、全程、联合用药的原则,一丝不苟地治疗。
消化性溃疡在正确的治疗下,一般2-8周就可愈合。我们主张,治疗的疗程不得少于4周,最好是6-8周。但很多患者,尤其是年轻患者,因为服药数日,症状就完全消失,于是不顾医嘱,自作主张,停止服药了。此时虽然没有症状,但溃疡并未愈合,停药后,很容易复发。
联合用药,就是数种药物同时服用,可以加速溃疡愈合,提高愈合质量。除了制酸、抑酸、保护胃粘膜、恢复胃动力等药联合使用外,根除幽门螺杆菌的药物更是不能少。另外,中药也有非常好的加速溃疡愈合,提高愈合质量,增强胃粘膜的屏障防护作用,可使溃疡复发率明显下降,这一点,在我和我的同事们的实践当中都得到了证实。
其次,治疗一个疗程后,要做胃镜复查,确实溃疡愈合了,才能进行下一步的维持治疗。
第三,疗程结束,胃镜检查确诊溃疡愈合,幽门螺杆菌根除后,还要进行维持治疗。维持治疗,即溃疡愈合后,每日半量服药,通常维持服药半至一年。每日用药剂量以下药物任选一种:西米替丁0.4g;雷尼替丁0.15g;法莫替丁20mg;如果用奥美拉唑,则每晚10mg或每周的最后三天每晚20mg。长期维持治疗,可使60%-90%的患者溃疡不复发。
最后,要杜绝一切可以引起溃疡复发的诱因。戒烟忌酒;保持情绪稳定,心情开朗;避免服用刺激胃粘膜的药物;规律生活起居和饮食,避免刺激性食物、生冷不洁食物和不易消化的食物等。
消化性溃疡护理
护理要点:
1、在发作期应督促病人适当注意休息和睡眠。
2、饮食原则:①少食多餐,每日可进食5~6餐。②忌食坚硬、油煎、辛辣食品以及酒类、咖啡、浓茶。③避免暴饮暴食,进食时应细嚼慢咽,不可吃得过饱。④出血及疼痛较剧时可食牛奶、豆浆、蒸蛋、藕粉、烂面、肉松、面色等流质或半流质。
3、如患者黑粪增多并伴出汗、面色苍白,则提示出血量增加。疼痛如呈持续状,剧烈,并向右肩胛或背部放射,提示有穿透可能。疼痛如刀割,大汗淋漓,可能是急性穿孔,必须立即送医院诊断治疗。
消化性溃疡的主要表现 消化性溃疡怎么确诊
通过X线胃肠钡餐造影和纤维胃镜检查可确诊本病。本病的并发症有上消化道出血(呕血、黑便)、急性穿孔(急腹症)和幽门梗阻(严重呕吐)。
消化性溃疡运动的禁忌症
1.自然环境是影响锻炼效果的重要因素,比较适合在河边、湖旁、林阴道上等空气清新环境清静之处,不要到一些人多、车多、或者是工厂多的地方进行锻炼,因为空气质量不好也会影响到人体的
2还有平时的运动量和运动的方法也是不能过大的,这样会对我们患者的身体造成很大的影响,而且运动量也是要慢慢的增加,这样我们的身体才能保持良好的免疫力,促进肠道的运动
3.我们平时不光要进行一些身体上的活动,还可以搭配一些按摩,到一些比较正规的按摩院进行按摩,这样对改善胃肠道的血液循环有一定作用,以促进溃疡的愈合,要懂得劳逸结合
消化性溃疡的检查
(一)内镜检查
不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法,在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形,椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围粘膜充血,水肿,略隆起。
日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期:
活动期(A期),又分为A1及A2两期。
A1:圆形或椭圆形,中心覆盖白苔,常有小出血,周围潮红,有炎症性水肿。
A2:溃疡面覆黄或白色苔,无出血,周围炎症水肿减轻。
治愈期(H期),又分为H1及H2两期。
H1:溃疡周边肿胀消失,粘膜呈红色,伴有新生毛细血管。
H2:溃疡变浅,变小,周围粘膜发生皱褶。
瘢痕期(S期),也分为S1及S2两期。
S1:溃疡白苔消失,新生红色粘膜出现(红色瘢痕期)。
S2:红色渐变为白色(白色瘢痕期)。
(二)X线钡餐检查
消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成,在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐,因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
胃溃疡的龛影多见于胃小弯,且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹,十二指肠溃疡的龛影常见于球部,通常比胃的龛影小,龛影是溃疡存在的直接征象,由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等,X线钡餐检查时可发现局部压痛与激惹现象,溃疡愈合和瘢痕收缩,可使局部发生变形,尤多见于十二指肠球部溃疡,后者可呈三叶草形,花瓣样等变形。
(三)HP感染的检测
HP感染的检测方法大致分为四类:
1、直接从胃粘膜组织中检查HP,包括细菌培养,组织涂片或切片染色镜检细菌。
2、用尿素酶试验,呼吸试验,胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性。
3、血清学检查抗HP抗体。
4、应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA,细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。
(四)胃液分析
正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h,当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能,五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h,由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。
消化性溃疡的运动量是怎样的
1.全身一般情况尚可的消化性溃疡患者。
2.消化性溃疡并发出血、幽门梗阻的患者,经保守治疗后症状已缓解,处于恢复期。
3.消化性溃疡出现严重并发症,经手术治疗后身体一般情况恢复较好者。
以下类型的消化性溃疡患者应慎用或忌用运动疗法:
1.消化性溃疡患者有穿孔、出血或癌变可能时,不宜应用运动疗法。
2.消化性溃疡患者有明显幽门梗阻时,也不宜应用运动疗法。
3.消化性溃疡处于活动期的患者,要避免或减少腹部运动,以免增加出血或穿孔的可能。
4.消化性溃疡患者伴有严重器官功能衰竭时,不宜应用运动疗法。
消化性溃疡症状
1、消化性溃疡的症状之一胃黏膜剥落
胃溃疡初期症状,胃脏受损,胃黏膜被破坏殆尽,造成胃黏膜剥落。导致善饥易饿,未到用餐时间,就会感觉到饥饿。感觉到饥饿时若未立即进食,即感觉胃糟糟,饿而微痛。进而全身无力,两手发抖,双腿变软。更甚者会在半夜因为饿极而醒,醒后就很难再入眠。
2、消化性溃疡的症状之二胃部饱胀
因胃溃疡引起胃璧发炎而造成整个胃壁肿胀,胃酸分泌过多,胃部膨满,到了该用餐时间,虽然感觉饥饿但同时亦感觉饱胀。虽食慾如常,却稍食即感胀满,吃饱後更胀。由於腹部时时感觉膨满而胀,因而导致胸闷或闷而欲死。病情严重时腹部绞痛,频频如厕,所下之屎皆黏稠如膏状而量少。
3、消化性溃疡的其它症状
3.1、长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。
3.2、周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
3.3、疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
3.4、影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
3.5、周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
消化性溃疡
1.消化性溃疡疼痛特点
(1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。
(2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
(3)节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。
(4)疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
(5)疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
(6)影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
2.消化性溃疡其他症状与体征
(1)其他症状本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。
(2)体征溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
消化性溃疡的运动原则
消化性溃疡患者采用运动疗法进行康复保健,应邀循以下基本原则:
1.要根据消化性溃疡患者的年龄、体质、病情和兴趣,选择适宜的运动项目、运动强度和运动时间。对于中年以上的病人,应特别注意其心血管系统的功能情况,是否能够与所选择的运动锻炼方法相适应。
2.循序渐进,逐渐加大运动量。在开始进行运动锻炼时,运动量以小为宜。随着病人机体健康状况的改善,运动量可逐渐加大,达到应有的运动强度后即应当维持在此水平上坚持锻炼,严禁无限制加大或突然加大运动量,以免发生副作用。
3.消化性溃疡患者不宜在饭后进行剧烈运动,也不应在剧烈运动后立即进食。一般较大运动量的体育锻炼应在饭后1小时后进行,饭后进行一般散步则有助于消化和吸收。
4.消化性溃疡患者的运动疗法,要注意全身运动与局部运动相结合,才能取得较好的康复保健作用。一般以全身运动为主,同时注意配合一些适当的按摩治疗,对症状改善可有一定帮助,可能对改善胃肠道的血液循环有一定作用,以促进溃疡的愈合。
5.持之以恒,长期坚持。运动疗法对消化性溃疡的康复保健具有一定的作用,但非一日之功,只有长期坚持,才能取得预期的效果。因为机体的神经系统、内脏器官及肢体功能的完善,身体体质的增强,是要通过多次适当运动量的刺激和强化,才能获得的。通常,消化性溃疡的症状消失较快,但溃疡愈合需要一定时间。