颈椎病引起心绞痛吗
颈椎病引起心绞痛吗
在临床上，由颈椎病引发的心绞痛、心律不齐和高血压等类似心血管疾病的一系列症状，分别被称为颈性心绞痛、颈性心律不齐和颈性高血压，统称为颈心综合征，属于颈原性疾病范畴。此类疾患在临床上虽屡见不鲜，但人们对此缺乏认识。尤其当患者的颈部症状不明显，而心血管症状较重时，往往更容易被误诊、误治。
颈心综合征发生的确切原因至今尚不十分清楚。多数学者认为是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘，颈间盘突出或颈椎失稳等退行性变导致颈椎发生了无菌性炎症，进而压迫刺激颈神经根或交感神经链而引发了上述的一系列症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方，一般有3-4对神经节，即颈上、颈中、中间和颈下神经节。其节后纤维分别形成心上、心中和心下神经且分布于心脏。当颈椎病变使位于横突前方的颈交感神经受到刺激兴奋时，可使冠状动脉急剧收缩，出现冠状动脉供血不足，进而导致病人出现心前区疼痛、胸闷、气短、心悸或血压升高等类似冠心病的症状;若上中段颈椎发生病变，则会使颈上、颈中交感神经节受到刺激而兴奋，通过颈上心支和颈中心支引起心动过速或心动过缓;若下段颈椎发生病变，则会使颈下交感神经受到刺激，患者也可出现胸闷、心悸等类似冠心病的症状。
小心！颈椎病会引起心脏病
随着对颈椎病研究的深入，发现颈椎病除了头痛头晕、上肢麻木疼痛等一些常见症状外，还常常可以累及心血管系统。由颈椎病引发的心脏不适症状，医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”，主要症状包括如心前区作痛，心律失常，还会有胸闷不适感、心悸、气促等。心前区疼痛称其为“颈性心绞痛”，心律失常称其为“颈性心律失常”。
引起颈源性心脏病主要是因为交感神经，交感神经自颈椎和胸椎发出后分布到心脏病影响心脏的活动。当颈椎出现病变时，会压迫到交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病，于是就表现出了类似冠心病、心绞痛，还有部分患者会出现心动过速、心动过缓等心脏病症状。
颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病，但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。比如，它与高枕卧位、长时间伏案工作、颈部受寒等颈椎负担增大密切相关。但必须提醒的是，诊断颈源性心脏病之前，要首先通过心电图、冠状动脉造影等检查方法排除心脏病。
小心！颈椎病会引起心脏病
颈椎病会引起心脏病?有可能!有一种心脏病就叫做颈源性心脏病，如不好好治疗，可能会危及您的生命。到底是怎么回事?跟着重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授一起来看看吧!
随着对颈椎病研究的深入，发现颈椎病除了头痛头晕、上肢麻木疼痛等一些常见症状外，还常常可以累及心血管系统。由颈椎病引发的心脏不适症状，医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”，主要症状包括如心前区作痛，心律失常，还会有胸闷不适感、心悸、气促等。心前区疼痛称其为“颈性心绞痛”，心律失常称其为“颈性心律失常”。
引起颈源性心脏病主要是因为交感神经，交感神经自颈椎和胸椎发出后分布到心脏病影响心脏的活动。当颈椎出现病变时，会压迫到交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病，于是就表现出了类似冠心病、心绞痛，还有部分患者会出现心动过速、心动过缓等心脏病症状。
颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病，但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。比如，它与高枕卧位、长时间伏案工作、颈部受寒等颈椎负担增大密切相关。但必须提醒的是，诊断颈源性心脏病之前，要首先通过心电图、冠状动脉造影等检查方法排除心脏病。
睡姿不好可能猝死?平时靠在床上睡着了，对颈椎伤害很大。长期姿势不好，交感神经过于兴奋，血供下降，心脏负荷突然大幅增加，导致心梗猝死也是有可能的。但其实，造成如此严重的后果，和患者原本就有基础性的疾病，加上长期处于疲劳状态有关，颈椎病甚至是睡姿等，都只是诱因。还希望中青年精英人士在职场拼搏的同时，一定要爱惜自己的身体，每年做全面的体检，控制好自己的血压和体重。
另外还需提醒，不少人有时靠在沙发或床上看电视，太累了就睡着了，这是对颈椎的一大伤害。因为在睡眠状态下，颈部的肌肉会松弛，不能起到保护颈椎的作用，头部的重量全部由颈椎间盘及小关节承担，极易造成它们的退化、损伤。
如何预防“颈源性的疾病”要避免受凉和长时间保持一个姿势。颈椎病目前是一种常见疾病，不少人在日常生活中玩电脑、手机，伏案工作，长时间低头会让颈椎处于过度劳累状态，形成颈椎病。日常生活中，避免长时间保持同一姿势，特别是长期伏案工作者，应定时改变头部体位，做颈肩部肌肉锻炼，如做头部及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可以缓解疲劳，又可以增强肌肉韧度。冬季天凉以后应穿高领衣服或围上围巾。特别要留意“颈后风”。有时，工作时座位后面对着空调或窗子，不时有冷风吹到后颈部，这样的情形一定要避免。因为冷风会引起后颈部的血管收缩，导致该区域肌肉、韧带等软组织的血供障碍，从而影响颈椎的稳定。
颈椎病引起的症状
1.高血压：颈椎病可引起血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压。这是颈椎病引起的症状之一。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。
2.视力障碍：颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小，严重者可失明。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计，颈椎病人中0.67%有眼部表现，但多数伴有颈椎病的其它症状。
3. 乳房疼痛：系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发生于左侧，易被误诊为心绞痛，右侧则易被误诊为胸膜炎。这是常见的颈椎病引起的症状。
4.下肢瘫痪或排便障碍：系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
5.突然摔倒：系增生的骨质压迫椎动脉引起，易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒，倒后因颈部位置改变而清醒并站起，不伴昏迷，但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。这也是颈椎病引起的症状之一。
什么是心脏综合症
按自上而下的顺序，心脏有以下综合征：
(1)脑心综合征：临床上把中风病人引起的继发性冠状动脉疾患称为脑心综合征，其中以蛛网膜下隙出血最多见，其次为脑出血，再次为脑血栓形成。患者出现心前区疼痛、心慌、胸闷、气急、乏力等症状，心电图也会出现异常。
(2)眼心综合征：青光眼、眼眶蜂窝组织炎、斜视手术等引起的心率缓慢或心律失常，称眼心综合征。产生的原因是由于眼球受刺激后引起迷走神经兴奋的缘故。
(3)颈心综合征：颈椎病引起的心绞痛或心律失常，称为颈心综合征。患者的疼痛是一种针刺样疼痛或胀痛，疼痛的时间多在15分钟以上，有时长达数小时。
(4)支气管心脏综合征：支气管哮喘患者可有心前区或胸骨后疼痛、心动过速，甚至心跳骤停等临床表现，这就是所谓支气管心脏综合征。发生原因是由于肺通气障碍，引起全身缺氧与心肌缺氧。
(5)肝心综合征：肝脏疾病引起心慌、心绞痛、心衰、心律失常以及心电图改变等一系列的心脏临床表现，称为肝心综合征。
比如病毒性肝炎、肝硬化等都能引起本综合征，而且年龄越小，越易发生。
(6)胆心综合征：胆囊疾病引起的心绞痛、心律失常、心电图异常，称胆心综合征。临床上常误诊为冠心病与心肌炎，应注意鉴别。胆心综合征与冠心病不同之处有以下4方面：①心前区闷痛、胀痛时间较长，应用硝酸甘油无效。②多在进食油腻饮食后发作。③发病与胆囊炎、胆结石症的严重程度成正比。④可出现黄疸与胆囊区压痛(即奠菲氏征阳性)。目前世界各国胆囊炎、胆石症的发病率都比较高，因此人到中年，特别是女性肥胖者，更应警惕胆心综合征的发生。
颈椎病需要与哪些疾病鉴别
风湿性及慢性损伤性疾病：这类疾病包括肩周炎、颈肩部肌筋膜炎，均可有颈肩部的疼痛，但无神经根症状。在痛点进行普鲁卡因封闭后，症状明显减轻或消失。
脊髓肿瘤：脊髓肿瘤的症状与颈椎病引起的脊髓压迫症状有类似的地方，但肿瘤的脊镇压迫症状逐渐加重，而颈椎病所致者为间隙性时好时坏现象，在初期尤为明显。x线颈椎平片和脊髓造影可起到鉴别诊断作用。
脊髓空洞症：脊髓空洞症好发于青年人，以痛温觉与触觉分离为特征，尤以温觉减退或消失为突出。脊髓造影通畅、mri检查可见颈膨大部有空洞形成。
美尼尔氏综合征：又称发作性眩晕，本病发作有规律性，与颈部活动无关，伴有水平性眼球震额，缓解后可毫无症状，神经系统检查无异常发现，但前庭功能试验有异常改变。
心绞痛：心绞痛是颈椎病的并发症之一，由于颈椎病侵犯颈神经根，可引起胸大肌的痉挛性疼痛，或在该肌部位压痛，若用普鲁卡因局封压痛点，则疼痛消失，称为假性心绞痛。真性心绞痛局部封闭后症状不减，而且心电固有改变，刚r硝酸首油脂类药物可缓解症状。
腕管综合征：腕管综合征患者最主要的表现就是手臂麻木、疼痛，但是疼痛麻木主要发生于挠侧手掌和拇、中、示指(正中神经支配区)，指压腕横带近侧缘，保持腕关节背伸位可使上述症状发作或加剧，腕管封闭后症状明显消退。
颈椎病最容易被忽视的症状
视力下降
视力下降。关于颈椎病的表现，可为视力下降，间接性视力模糊，怕光，严重者可能还会失明。不过多半颈椎病是会伴着颈部疼痛等其他症状的。如果出现这种情况，建议还是拍个x光片，排除这种可能。
2高血压
高血压。有的高血压是由颈椎病引起的，主要表现在有时血压突然升高，有时又突然降低到正常血压之下，使用降压药物无效，而且还伴随着颈部疼痛、上肢麻木等现象。
心绞痛或心律不齐
心绞痛或心律不齐。颈背神经根受到刺激和压迫，会引发心绞痛或者心律不齐，当后者症状明显，就有可能会误诊。这类患者就医时建议做一个颈部X光片检查，避免误诊。
4脑动脉硬化
脑动脉硬化。由颈椎病引起的脑动脉硬化，会导致供血障碍，患者失去身体支撑会摔倒，但是会因颈部位置改变的原因会很快清醒。建议患者在就诊时同时检查下大脑和颈椎，以免误诊。
下肢瘫痪
下肢瘫痪。髓核受外界影响反弹力过强，导致纤维环突出，颈椎骨刺压迫刺激颈部，导致下肢运动和感觉障碍。患者在就诊时建议检查下颈部健康，以免误诊。
注意事项睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过。
避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等。
改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度.预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动。
颈椎性头痛怎么回事
颈椎病引起的头痛，多为椎动脉型颈椎病的临床症状。颈椎的退行性改变，导致颈椎的椎间盘突出、骨质增生等病理改变，导致椎动脉受到刺激、牵拉或压迫，就会导致头痛症状的出现。椎动脉型颈椎病引起的头痛症状，主要是由于椎动脉受压导致供给枕大神经的枕动脉供血不足，而引起的枕大神经病变导致的。所以颈椎病引起的头痛多为枕大神经支配区的疼痛，临床上多呈间歇性跳痛，多从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并伴有灼热感。少数颈椎病患者由于痛觉过敏，在触及头部时就有明显的疼痛的症状。
颈椎病所引起的头痛的症状，根据患者的病变部位、受压的神经、血管等组织的不同以及病变的轻重程度不同而有所不同。颈椎病性头痛主要有以下几种：
1.局部性头痛。颈椎病引起的局部性头痛，多呈钝痛或隐痛，少数患者表现为刺痛，这是由于颈椎椎间关节之间位置的改变而引起的颈部肌肉疲劳紧张，使颈椎的结构稳定性失衡导致的。多与睡姿不当有光，晨起多见。
2.头痛伴有放射性的上肢痛。颈椎病头痛的患者，伴有上肢的放射性疼痛，是神经根型颈椎病常见的症状。临床上主要表现为沿上肢向手部的放射性疼痛，是脊神经根受突出的椎间盘髓核或骨质增生的刺激、压迫或牵拉所导致的。疼痛的分布区与所患病变部位的脊神经支配区相一致，多为刺痛，常伴有麻木感以及感觉的缺失。
3.血管性头痛。颈椎病引起的血管性头痛是椎动脉型颈椎病常见的临床症状。由于颈椎病变导致椎动脉受到压迫或刺激，使椎动脉的供血不足而引起的。临床上常表现为偏头痛，且多为一侧。局限于颞部，发作短暂，呈跳痛或灼痛，常伴有眩晕及突然猝倒。每次发作多与旋颈或颈部侧弯有关。
4.头痛伴有牵涉性内脏痛。颈椎病头痛的患者，可出现牵涉性的内脏疼痛。这主要是颈椎病病变部位受到压迫的神经，支配着内脏的感觉所导致的。如头痛的患者伴有心绞痛与胃痛症状出现时，应高度警惕颈椎病的发生。
颈椎病的症状是怎样的
1、视力下降
颈椎病患者还会出现一眼或双眼胀痛、视力下降、流泪、视野缩小等一系列的症状，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明，但多数伴有颈椎病的其他症状，如颈肩疼痛、颈部活动受限等。
2、高血压
有些高血压是由颈椎病引发，也就是颈性高血压。当中下段颈椎错位时，刺激了颈动脉窦，使血压突然升高(如起床时、低头时)，有时却又降到低于正常血压值。颈性高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效，并且常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。
3、心绞痛或心律不齐
颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫，会引发心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状以及心动过速或过缓。当患者的颈部症状不明显而心血管症状较重时，往往被误诊。和冠心病不同的是，颈椎病患者的疑似心绞痛症状多在低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生，患者还会自觉颈部活动受限、颈椎伴有压痛。
4、脑动脉硬化或小脑疾患
由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足，患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒，并伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。但和脑动脉硬化不同，颈椎病患者发病跌倒后，会因颈部位置改变而很快清醒并站起，不伴昏迷，亦无后遗症。
5、视力障碍
这种情况是由于颈椎病造成的植物神经功能障碍。具体表现为患者的视力下降、间歇性视力模糊、一只眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等，有时还伴随着颈部疼痛。
颈椎病并发症有哪些
高血压。高血压是中老年人的常见疾病，尤其是肥胖人群，患者往往关注高血压，但是没有注意到颈椎的问题。但事实上颈椎病可导致血压升高或降低，这与骨质刺激交感神经有关。与单纯的高血压病人不同的是，有颈椎病的患者还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象是颈椎病并发症之一。
视力障碍。如果颈椎病造成植物神经功能障碍，会引起患者的视力下降、间歇性视力模糊、一只眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等，有时还伴随着颈部疼痛。但是多数人会想到是眼部疾病引起，不会想到是颈椎病引起的均是颈椎病并发症表现。
心绞痛或胸膜炎。很多颈椎病患者由于增生的骨赘压迫刺激到第6、7颈椎的神经根，如果疼痛发生于左侧易被误诊为心绞痛，颈椎病并发症包括发生右侧易被误诊为胸膜炎。实际上，这是因为颈椎增生的部位压迫了第6、7颈椎的神经根。由于疼痛位置与心脏过近，容易误认为心绞痛或胸膜炎。
脑动脉硬化或小脑疾患。有的颈椎病患者由于神经受压，患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒，这种情况很容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾病，其实这是由增生的骨质压迫椎动脉引起的也是颈椎病并发症表现。
颈椎病引起心悸吗
心悸指的是心中有一种无法控制的悸动，导致心悸的原因有很多，最常见的就是心脏疾病，比如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。除此之外，如体质虚弱、神经受到刺激、大量饮酒等也都可能引起心悸。
颈椎病会引起心悸的。颈椎病会引起心悸和胃部不适它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。
颈椎的病变以骨质增生和椎间盘突出比较常见，这两种病变都可能影响到附近的交感神经，颈椎骨质增生可分为很多类型，该类型称之为交感神经型。心悸、心慌、胸闷就是在这种类型的病变下产生的。在人的颈椎两侧有交感神经和神经节，这些组织往往直接联系到心脏的底部，如果发生病变就会影响心脏和血管的收缩和舒张，从而导致心痛、心悸、胸闷、心慌的症状。