痉挛性肠梗阻的治疗与饮食
痉挛性肠梗阻的治疗与饮食
痉挛性肠梗阻是肠壁肌肉因痉挛性收缩而致肠内容物运行不畅，多见于小肠。该病临床上极为少见。患者常有肠鸣音亢进，甚至气过水音，还可出现渐进性的腹胀，因此，临床上常易被误诊为机械性肠梗阻。
如果不幸患了痉挛性肠梗阻的话，日常生活中应该多多选择如下这几样食材：
俗话说：“男不离韭女不离藕”，藕粉富含多种营养物质且容易被人体消化吸收。藕粉，为睡莲种植物莲的肥厚根茎-藕加工制成的淀粉，是传统的滋养食品，深受广大消费者喜爱。
藕，又称莲藕，属睡莲科植物，莲的根茎。拥有很高的食用价值和药用价值。主要在我国的南方种植生产，藕富含淀粉、蛋白质、维生素等成分，鲜美爽口，早已驰名中外，被誉为″水中之宝″。深受广大消费者喜爱。
花生为豆科作物，优质食用油主要油料品种之一，又名“落花生”或“长生果”。落花生源于山东乳山，花生是一年生草本植物。起源于南美洲热带、亚热带地区。约于十六世纪传入我国，十九世纪末有所发展。现在全国各地均有种植，主要分布于辽宁、山东、河北、河南、江苏、福建、广东、广西、贵州、四川等地区。花生的果实为荚果，通常分为大中小三种，形状有蚕茧形，串珠形和曲棍形。蚕茧形的荚果多具有种子2粒，串珠形和曲棍形的荚果，一般都具有种子3粒以上。果壳的颜色多为黄白色，也有黄褐色、褐色或黄色的，这与花生的品种及土质有关。花生果壳内的种子通称为花生米或花生仁，由种皮、子叶和胚三部分组成。种皮的颜色为淡褐色或浅红色。种皮内为两片子叶，呈乳白色或象牙色。茎直立或匍匐，长30-80厘米，翼瓣与龙骨瓣分离，荚果长2-5厘米，宽1-1.3厘米，膨胀，荚厚，花果期6-8月。
往往人们生了痉挛性肠梗阻之后不知道该如何从饮食上加以选择，其实，只要多选择我们上面列举的这几样食材的话，相信疾病很快就会远离你。
肠梗阻的分类
肠梗阻的病因不同，对疾病的可能病程和结局的预测也大不相同，所以对肠梗阻作出了比较明确的分类。
按照梗阻的原因、肠壁血供情况、梗阻的部位、程度，以及起病的缓急主要可分5种类型。各种分类之间是有关联的。比如不完全性肠梗阻多是单纯性的，而慢性肠梗阻多是不完全性的。而且，肠梗阻的类型不是固定不变的，随着病理过程的演变，也会发生转化。比如，由单纯性变为绞窄性，由不全性变为完全性等。
1、按梗阻的原因可分为三类。
(1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫，以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。
(2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为：①麻痹性肠梗阻，又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因，影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等，使得肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻，一般为短暂性的，也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。
(3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力，主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。
2、按肠壁血供情况可分为两类。
(1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞，没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时，肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。
3、按梗阻发生的部位可分为两类。
(1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻，主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻，主要指发生在远端回场的更足。
(2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠，常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。
4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻，常是急性发作而且症状明显，不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显，常常是间隙性发作。
5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
肠梗阻治疗
1.粘连性肠梗阻
(1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。
(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。
①粘连带或小片粘连行简单切断分离。
②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。
③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。
④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术
广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。
2.绞窄性肠梗阻
(1)绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。
(2)如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。
挖出引起三种肠梗阻病因
对于肠梗阻这种疾病来说，一般分为三种类型：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻。对于这三类肠梗阻疾病来说，专家告诉大家患病因素也是不同的。那么，这三类疾病的患病因素都是什么呢?机械性肠梗阻
1.肠外原因
1粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻，先天性粘连带较多见于小儿，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史。
2嵌顿性外疝或内疝
3肠扭转常由于粘连所致
4肠外肿瘤或腹块压迫
2.肠管本身的原因
1先天性狭窄和闭孔畸形
2炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤尤其是结肠瘤肠吻合等
3肠套叠在成人较少见多因息肉或其他肠管病变引起
3.肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
动力性肠梗阻
1.麻痹性腹部大手术后腹膜炎腹部外伤腹膜后出血某些药物肺炎脓胸脓毒血症低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
2.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
血管性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区民族医疗卫生条件等而有所不同例如：30年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高随着医疗水平的提高预防性疝修补术得到普及现已明显减少而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
对于机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻来说，不仅仅是患病因素的不同，在进行治疗的时候也会存在一定的差异，如果大家想要更快的恢复健康的话，那么就要根据自己的病情选择最佳治疗方法。
肠梗阻的分类
1.按病因分类
(1)机械性肠梗阻
临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻
是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。
前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行。
后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。
有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻
是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
2.按肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻
有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
(2)绞窄性肠梗阻
有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
3.按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
4.按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
5.按发病轻重缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
6.闭襻型肠梗阻
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。
不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。
机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。
介绍肠梗阻的分类
(一)按梗阻的原因可分为三类
1、机械性肠梗阻在临床上最常见，90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。
2、动力性肠梗阻主要由于肠壁肌肉活动紊乱，致使肠内容物不能运行，而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻，肠壁本身并无解剖上的病变，
动力性肠梗阻又可分为：
(1)麻痹性肠梗阻：亦称无动力性肠麻痹。因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。
(2)痉挛性肠梗阻：比较少见，且为短暂性的，梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。
3、缺血性肠梗阻肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力，见于肠系膜血管血栓形成或栓塞。
(二)按肠壁血供情况分为两类
1、单纯性肠梗阻仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍，称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。
2、绞窄性肠梗阻在肠腔阻塞时，肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者。
(三)按梗阻发生的部位分为两类
1、小肠梗阻又可分为高位小肠梗阻，主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻，与低位小肠梗阻，主要是指远端回肠的梗阻。
2、结肠梗阻多发生于左侧结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见。(四)按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。
(五)按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
痉挛性肠梗阻的饮食
宜：
(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。
(2)容易消化促进排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血。
(3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。
(4)宜吃加工或烹饪精细的食物，以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。
(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等脂肪高的食物。
忌：
(1)不要过量食用过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些导致肠梗阻的食物。
(2)不要吃刺激性、油腻、生硬的食物。
肠梗阻预防
1、机械性肠梗阻：治疗原发病(如：小儿先天性肠狭窄，肠壁肿瘤，肠石，蛔虫团，腹外疝嵌顿等)，防止病情进展，出现肠梗阻。
2、粘连性肠梗阻：多继发于腹腔手术后，腹膜炎，损伤，出血等，因此术后尽可能早期下床活动，很有必要。
3、肠梗阻的病因很多，预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗，有疝者宜及时修补，腹部手术时操作轻柔，有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服维生素E可以减少肠粘连的发生。
结肠梗阻的治疗方法是什么
1.外科治疗
在排除假性肠梗阻的前提下，积极进行手术探查。
2.内科治疗
主要是对症治疗，纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。如果排除机械性梗阻，应按照动力性肠梗阻治疗。
治疗的根本在于判断是不是这个病，不能病急了乱投医造成病态的更加危机。所以上面提到的诊断方法也非常有用，需要每个人心中有数。随后就应该是针对结肠梗阻的外科和内科的专项治疗，这时就要对症下药，进行手术和其他的辅助治疗，当然也需要患者自身做好准备，以一个积极乐观的心态去面对。
肠梗阻的分类
对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类方法。
1.按病因分类
(1)机械性肠梗阻 临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
2.按肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
(2)绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
3.按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
4.按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
5.按发病轻重缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
6.闭襻型肠梗阻
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。
痉挛性肠梗塞该如何治疗
概 述朋友家的小孩最近诊断出患了痉挛性肠梗塞，问了一下她说的一些情况，可能有些人对这个是一点都不懂，下面来分享一下这方面的知识。
步骤/方法：1首先应该确认，引起痉挛性肠梗阻的原因是什么，痉挛性肠梗阻的发生可能同下面的因素有关： 1.肠腔内因素 如肠腔内的异物、寄生虫、炎症、刺激性食物、肠壁溃疡及血运障碍等，有时可引起肠壁痉挛。 2.反射性因素 腹部的外伤或手术，肠管或腹内其他脏器的病变如肠套叠等，通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用，可引起肠管痉挛梗阻。 3.中枢神经所致的因素 如脑肿瘤、脓肿、癔病、尿毒症和各种腹绞痛等，可通过中枢神经的作用，偶尔也可致肠痉挛。 4.其他 食物中毒及其他不明原因。
2痉挛性肠梗塞的治疗方法，一般分为手术和非手术两种，尽可能的话，还是先考虑非手术治疗，①使用解痉剂，如阿托品、645-2、颠茄合剂、②腹部热敷;③镇静剂，如地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等;④胃肠减压。如果情况较为严重的，则要咨询医生的意见是否采用手术治疗的方法。
注意事项：痉挛性肠梗阻无论采取哪种疗法，若未能消除病因，都有复发的可能。对于这种反复发作的病例，多次手术显然对病人有害无益，故再次手术必须慎重考虑有无必要，而且在手术时必须努力设法找出致病原因并将其去除，才能使该病得到根治。
肠梗阻的分类
1、按梗阻的原因可分为三类。
(1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫，以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。
(2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为：①麻痹性肠梗阻，又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因，影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等，使得肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻，一般为短暂性的，也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。
(3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力，主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。
2、按肠壁血供情况可分为两类。
(1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞，没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时，肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。
3、按梗阻发生的部位可分为两类。
(1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻，主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻，主要指发生在远端回场的更足。
(2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠，常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。
4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻，常是急性发作而且症状明显，不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显，常常是间隙性发作。
5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
急性肠梗阻怎么办
a、单纯机械性肠梗阻，先用非手术治疗6～12小时，若病情不能缓解或有绞窄者，则改用手术疗法;
b、麻痹性或痉挛性肠梗阻，宜用非手术疗法，同时治疗其原发病(腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻，应酌情决定是否需要手术);
c、绞窄性肠梗阻，必须紧急手术治疗;
d、结肠梗阻，除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外，由于回盲瓣的作用，梗阻属于闭袢性，需尽早手术。
(一)非手术疗法适用于动力性肠梗阻、单纯机械性肠梗阻，以及绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施为：
a、禁食，包括禁水及禁服药;
b、胃肠减压;
c、纠正水、电解质与酸碱平衡失调;
d、注射抗生素以防治腹腔感染，这对绞窄性肠梗阻尤为重要;
e、忌用咖啡，对痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者，可用阿托品等药解除疼痛;
f、用生理盐水或肥皂水500ml灌肠，对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。
(二)手术疗法主要适用于：
a、绞窄性肠梗阻;
b、单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者;
c、必须手术解除梗阻病因，如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁，以及肿瘤等所致肠梗阻者。
中医是怎样治疗肠梗阻的
肠梗阻治疗的重点是解除梗阻。对于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻宜手术治疗，而其他如粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、粪块堵塞所致肠梗阻、肠套叠早期等，一般先选择非手术治疗。非手术疗法中以中西医结合为佳，即在基础治疗的同时，配合中药灌肠及针刺治疗，疗效可靠而且保守成功率高。
中药灌肠应根据辨证论治的原则，对身体状况良好、属实证者以复方大承气汤加减;对年老体弱等表现为虚证者则用增液承气汤加减。一般每次取药液200ml，温度适宜时保留灌肠，视病情每天2～3次。针刺取足三里、内关、中脘、气海等穴位，加电针刺激，每次1小时，每天2次。经上述综合治疗，一般3～5天腹痛缓解，肠道恢复排气排便，临床治愈。
愈后应用中药调理避免复发十分重要。如属肠粘连所致，一般辨证治以理气活血散瘀，方用宽肠逐瘀汤加减;如因粪块阻塞应宣肺润肠通便，用五仁开气丸加减等