绝经期的医学判定

绝经期的医学判定

1994年世界卫生组织(WHO)在关于“90年代绝经研究进展”的会议上也提出了围绝经期的新定义来取代“更年期”一词。“围绝经期”可以短至2～3年，或长达8～12年。更年期究竟从什么时候开始，在多数妇女的记忆中是模糊的，调查时多数只能说出何时绝经，往往不记得何时开始有不适，何时症状消失了。然而未绝经不等于未进入更年期。

有的学者提出，为了预防更年期的影响被忽略，以免到了不易处理的地步才求医问治，医务人员和妇女保健工作者有必要为40岁后的妇女进行宣传教育和咨询，普及更年期的自我保护知识，使之掌握何时及向谁求治。

全社会都应给予协助，开展一些可行的普查门诊或建立机构，为40岁后妇女及早诊治更年期综合征。等到绝经后才开始采取保健措施，对很多人来说已经过晚了。

女性绝经期的判定标准

绝经前后的特定阶段又分别称为绝经前和绝经后期，或统称为围绝经期。1994年6月，WHO人类生殖特别规划委员会来自世界15个国家的25位生殖医学专家，在此会议上讨论了20世纪90年代就有关绝经的研究进展，并将与绝经有关的名词定义进行了修正。

1.自然绝经由于卵巢中卵泡耗尽，卵巢功能衰竭而永久绝经(月经停止工年以上)。

2.围绝经期包括绝经前出现的内分泌紊乱和临床表现至停经后1年内。建议停止采用“更年期”一词，而绝经过渡期应为最终月经前，月经周期发生改变的一个阶段。

3.绝经前应为绝经前的整个生殖期。

4.人工绝经包括手术切除双侧卵巢，同时切除或不切除子宫，或化疗、放疗等其他终止卵巢功能的方法。仅切除子宫而保留单侧或双侧卵巢者，因仍保留一定的卵巢功能，故未计在内。

5.绝经后无论自然绝经或人工绝经，均以最终1次月经日期起计。

6.早绝经妇女40岁以前月经终止谓之。

对卵巢功能是否已停止的判断，须根据血中FSH、LH和E2水平确定。

痛经的医学定义是什么

痛经也称行经腹痛，是指妇女在行经前后或正值行经期间，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，常伴有面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶呕吐，并随着月经周期而发作。痛经可见于子宫发育不良，或子宫过于前屈和后倾，子宫颈管狭窄，子宫内膜异位症等。

女性绝经期的判定标准

妇女一生，自生育和性活动正常时期，经过一段生育能力和性活动逐渐衰退的过程方进入老年，这一过程一般称之为“更年期”，此时期持续时间不等洎绝经前5～10年开始，至绝经后5～10年为止，一般为8～12年，长者可达20年之久。这一阶段的重要事件是月经的终止，自最末一次月经计起停经超过1年为绝经。

绝经前后的特定阶段又分别称为绝经前和绝经后期，或统称为围绝经期。1994年6月，WHO人类生殖特别规划委员会来自世界15个国家的25位生殖医学专家，在此会议上讨论了20世纪90年代就有关绝经的研究进展，并将与绝经有关的名词定义进行了修正。

1.自然绝经由于卵巢中卵泡耗尽，卵巢功能衰竭而永久绝经(月经停止工年以上)。

2.围绝经期包括绝经前出现的内分泌紊乱和临床表现至停经后1年内。建议停止采用“更年期”一词，而绝经过渡期应为最终月经前，月经周期发生改变的一个阶段。

3.绝经前应为绝经前的整个生殖期。

4.人工绝经包括手术切除双侧卵巢，同时切除或不切除子宫，或化疗、放疗等其他终止卵巢功能的方法。仅切除子宫而保留单侧或双侧卵巢者，因仍保留一定的卵巢功能，故未计在内。

5.绝经后无论自然绝经或人工绝经，均以最终1次月经日期起计。

6.早绝经妇女40岁以前月经终止谓之。

对卵巢功能是否已停止的判断，须根据血中FSH、LH和E2水平确定。

更年期与绝经期同步吗

不是。从现实当中有不少人认为,更年期就是指绝经期,其实这是含义完全不同的两个医学概念。更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期;而绝经期则仅仅是指月经绝止不行。绝经之前已存在卵巢逐步衰退的阶段,据调查,大约2～4年,在不同的人长短不一,称为绝经前期。

绝经之后卵巢功能更为低下,但不一定立即完全消失,一般也要经历2～3年,也有长达6～8年,甚至更长。所以更年期是绝经前期、绝经和绝经后期的总和,因此有学者称之为“围绝经期引”。

月经的五大误区需注意

误区一：

月经期间不会怀孕。

卡罗尔博士表示，尽管女性经期性生活不大可能导致怀孕，但是，对怀孕而言，没有绝对不可能的事情。由于精子进入女性体内后可存活长达一周时间，一旦遇到卵子就可能完成受精。有些女性排卵恰巧就在经期之内，所以怀孕可能性极大。由此可见，安全期避孕也不见得绝对安全。

误区二：

抗生素让避孕药变得不可靠。

美国印第安纳州立大学专亚伦。卡罗尔博士表示，很多医生都认为，抗生素会导致避孕药失效。其实，避孕药失效的概率仅为1%左右，而且，即使与大量抗生素同时服用，避孕药失效的这一概率也不会受到影响。

误区三：

女性和男性需要同样多睡眠。

2008年，由美国杜克大学专家爱德华。苏亚雷斯博士主持的一项涉及210名参试者的研究发现，与男性相比，女性更容易出现辗转反侧、失眠多梦等睡眠问题，进而导致更多的心理问题。

误区四：

绝经导致女性性欲一落千丈。

一些绝经妇女的确会出现潮热等不适症状，但是这并不意味着绝经必然导致绝欲“。医学教|育网整理在1994年，由爱德华劳曼博士主持完成的一项大规模综合研究发现，在年过50的女性中，大约有一半人每月仍有数次性生活。

误区五：

医生可以判定女性是否为处女。

多项研究发现，即使借助放大10倍的技术，医生也很难区别处女与性活跃女性。判定女性是否为处女，并非像那么简单，因为处女膜本来就存在一个孔洞。假如处女膜完全封闭，势必导致经血无法排出，导致严重妇科疾病。

绝经期中医来解忧

1、气滞血瘀型

主证：月经数月不行，精神抑郁，或烦燥易怒，胸胁胀满，乳房、小腹胀痛，舌质暗红，有瘀点瘀斑，脉弦涩。

治法：理气活血，祛瘀通经。

方药：桃红四物汤加味。

桃仁12 克，红花6 克，当归12 克，川芎9 克，赤芍15 克，熟地20 克，牛膝15 克，丹参30 克，鸡血藤30 克，枳壳12 克，香附12 克。

方解：方中用当归、川芎、赤芍、熟地、鸡血藤活血养血调经，桃仁、红花、牛膝、丹参活血化瘀通经，枳壳、香附理气调经。

加减法：口干口苦，舌质红，舌苔黄者去熟地，加干地20 克、丹皮12克以滋阴清热，乳房胀痛加柴胡10 克、橘核10 克、夏枯草15 克以疏肝通络。

2、气血虚弱型

主证：月经逐渐延后，量少，色淡质稀，继而停闭，面色萎黄，毛发不泽或脱落，头昏眼花，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉虚细。

治法：补气养血调经。

方药：八珍汤加味。

当归15 克，熟地30 克，川芎10 克，赤芍15 克，党参20 克，白术15克，茯苓20 克，炙甘草6 克，鸡血藤30 克，黄芪20 克。

方解：方中用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草补气健脾，当归、熟地、川芎、赤芍、鸡血藤养血活血通经。

加减法：心悸加酸枣仁12 克、大枣15 克、五味子9 克以养心安神，纳呆加砂仁6 克(后下)、陈皮6 克以理气醒胃。兼肾虚加淫羊藿12 克、菟丝子30 克以补肾。

3、肾气亏虚型

主治：女子年逾18周岁月经尚未来潮，或月经后期量少渐至经闭，面色晦暗，毛发脱落，性欲减退，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，大便溏，舌质淡，苔白，脉沉弱。

治法：补肾益精调经。

方药：归肾丸加减。

菟丝子30 克，杜仲15 克，熟地20 克，枸杞子15 克，淫羊藿15 克，山茱萸12 克，当归15 克，党参20 克，白术15 克，鹿茸12 克(另炖)，紫河车12 克(先煎)。

方解：方用菟丝子、杜仲、鹿茸、淫羊藿补益肾气，熟地、枸杞子、山茱萸滋肾益精，当归养血调经，党参、白术健脾益气，紫河车为血肉之品，可大补气血益精髓。

加减法：形寒肢冷，命门火衰加肉桂1.5 克(焗服)、熟附子10 克以温肾助阳，精亏血少加鸡血藤30 克、黄精30 克以养血益精。

4、痰湿阻滞型

主证：月经停闭，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，带下量多色白，舌质淡红，苔白厚腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，活血通经。

方药：苍附导痰丸加减。

法夏12 克，陈皮6 克，茯苓20 克，苍术10 克，香附12 克，胆南星10克，当归15 克，川芎10 克，牛膝12 克，丹参30 克。

方解：方中用法夏、陈皮、茯苓、苍术、胆南星燥湿化痰，香附理气，

当归、川芎、牛膝、丹参活血通经。

加减法：脾虚加党参15 克、白术15 克以健脾益气，血虚加鸡血藤30克以养血，带下量多加萆薢15 克，薏苡仁30 克以利湿止带。

5、阴虚血燥型

主证：经血由少渐至停闭，两颧潮红，五心烦热，手足心热，午后潮热，形体瘦削，舌质嫩红，少苔，脉细数。

治法：养阴清热调经。

方药：一贯煎加减。

沙参15 克，麦冬15 克，生地20 克，当归10 克，枸杞子15 克，熟地20 克，女贞子15 克，菟丝子15 克，山茱萸12 克，桑寄生15 克。

方解：方中用沙参、麦冬、生地养阴清热，枸杞子、熟地、女贞子、菟丝子、山茱萸、桑寄生滋肝肾，益精血，当归养血调经。

加减法：午后潮热者加地骨皮12 克、青蒿9 克(后下)以清虚热，咳嗽咳血者加百合15 克、川贝末3 克(冲服)、阿胶12 克(另溶)以润肺止咳，心悸失眠者加五味子9 克、酸枣仁12 克、柏子仁12 克、夜交藤30 克以养心安神。

​痛风尿酸多高才正常

1.医学定义标准的尿酸值为：成年男性237.9——356.9微摩尔/升(4—6毫克/分升)，女性178.4—297.4微摩尔/升(3—5毫克/分升)。其中女性朋友的尿酸值通常要低于男性朋友，其主要原因是因为经期女性朋友尿酸值较为稳定，尿酸增高多发生在女性绝经期间并呈一定的趋势接近于男性尿酸值水平。

2.通常，人体血液中若尿酸值超过420微摩尔/升就可以对高尿酸血症有个判定。但由于医学对痛风病还存在一些其他认识，所以在不同的医院与正常参考值也会有所差异，其判定与具体情况有关。其中，只有5-12%的高尿酸血症患者会进一步罹患痛风。所以，在大多数情况下我们并不以尿酸值作为衡量是否具有痛风的标准，尿酸值也仅作为判定该症的一个医学依据。

3.上文就尿酸值超过正常值多少算痛风为您介绍尿酸正常值水平及尿酸值在临床上作何依据，希望您对尿酸及尿酸正常值有个了解，并对尿酸值对痛风的影响能有个较为全面的认识。

温馨提示

4.虽然较高的尿酸值并不等于痛风的主要病变原因，也有患者终生高尿酸未出现痛风及相关任何病症。但是，随着尿酸水平的增加持续时间的增加，发生痛风病的几率还是会有所增加。防范痛风还需关注好自身健康状况及时的就诊进而及时的防治。

中耳炎有哪些阶段

(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期)：

表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

(2)进展期(医学上称化脓前期)：

表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

(3)高峰期(医学上称化脓期)：

高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

(4)后期(医学上称消散期)：

一般在患病4-5天后，体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

例假的成分

月经的成分主要是血液(3/4动脉血，1/4静脉血)，子宫内膜组织碎片和各种活性酶及生物因子。其中纤维蛋白溶解酶使月经血呈液态，不致凝固，前列腺素起收缩子宫的作用。 医学上认为唯有灵长类(包括人类在内)经历的生殖周期才叫做月经，除此之外其他哺乳类动物的生殖周期称为发情周期，月经由生殖激素系统调节，是生物繁殖的需要。一个女人的初次月经被称为初潮，而初潮的出现标志着女性已经步入了青春期。女性初潮时的平均年龄为12岁。遗传、饮食与身体健康等等多方面因素可以使初潮提前或者延后到来。月经的停止标志着女性已经迈入了绝经期，又称更年期。绝经期女性的平均年龄为51岁，当然就像初潮一样，遗传、疾病、手术与医学治疗等等多方面因素会使绝经期提前或者延后，40至58岁步入绝经期均属于正常现象。而绝经期在35岁或之前到来则定义为早衰。

什么是中耳炎

(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期)：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

(2)进展期(医学上称化脓前期)：表现为发高烧，体温可达39℃-40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

(3)高峰期(医学上称化脓期)：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

(4)后期(医学上称消散期)：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

在临床医学上围绝经期都有哪些症状表现

月经改变。大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。

泌尿生殖道改变。生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，憋不住尿等。

神经精神症状。主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。

皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒。毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。

心血管系统变化。血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。

骨质疏松。从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。女性骨折的发生率为男性的6～10倍。

儿童中耳炎的症状

(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期)：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

(2)进展期(医学上称化脓前期)：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

(3)高峰期(医学上称化脓期)：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

(4)后期(医学上称消散期)：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

特别提醒：不是每个患中耳炎的宝宝都会有明确的四个分期，往往是难以分辨具体病期的，所以年轻父母不能硬套，重要的是提高警惕，越早发现治疗效果越好。