养生健康

甲状腺滤泡性囊腺瘤的治疗方法

甲状腺滤泡性囊腺瘤的治疗方法

1.空气负离子自然疗法

肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种,良性肿瘤在通过手术治疗后一般能够恢复健康,但是恶性肿瘤因为其顽固性不容易被治愈。恶性肿瘤也就是人们常说的癌症,不少人在患了癌症后认为被判了死刑,心态极为消极。近年来,恶性肿瘤治疗又出现了新方法,这就是空气负离子自然疗法。大量临床实验证实,空气负离子理疗癌症效果显著,是除放疗、化疗、手术治疗外地又一新方法。人体细胞电子被抢夺是万病之源,活性氧(自由基ORS)是一种缺乏电子的物质(不饱和电子物质),进入人体后到处争夺电子,如果夺去细胞蛋白分子的电子,使蛋白质接上支链发生烷基化,形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少电子,又要去夺取邻近分子的电子,又使邻近分子也发生畸变而致癌。这样,恶性循环就会形成大量畸变的蛋白分子,这些畸变的蛋白分子繁殖复制时,基因突变。形成大量癌细胞,最后出现癌症。而当自由基或畸变分子抢夺了基因的电子时,人就会直接得癌症。人体得到负离子后,由于负离子带负电有多余的电子,可提供大量电子,而阻断恶性循环,癌细胞就可防止或被抑制。此外,也有相关实验表明负离子能够通过调节因恶性肿瘤引起的体内的酸碱失衡及氧化还原状况失衡,维持体内环境的稳定性,促进正常的细胞代谢,减轻,消除化疗的不良负作用,对患者的治疗非常有益。

2.中医治疗肿瘤

癌症的起因首先是人体内阴阳平衡,组织细胞在不同的致癌因素长期作用下,细胞突变而引起的,它的主要表现在组织细胞异常和过度的增生。其实癌组织也是人体的一部分,只有在人本阴阳平衡失调,五行生克乘侮发生变化的前提下,人体的免疫监控系统才会对其失去监控,任其发展。久而久之,癌细胞日益增殖,肿瘤队伍日益壮大,最后侵蚀周围正常组织,消耗大量能量和营养,影响人体的正常生理代谢,造成机体逐渐衰竭,最终导致死亡。

甲状软骨囊肿的分类

根据囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿:

●胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白

●出血性囊肿的囊液为陈旧性血液,呈咖啡色

●浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成,囊液稀薄无色

●坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。

单纯性甲状腺囊肿并不多见,临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后,部分组织的血管出血或被吸收,形成多个小的囊肿,多个囊肿融合就形成大的囊肿。

早期甲状腺肿瘤的症状

症状一、甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌肿块一般较小,发展变化较慢,但早期就可有转移,往往首先发现的病变就可能是转移灶,40岁以前良性肿块比较多见,可能20~30年没有进展,晚期50~60岁以上病人则进展较快。甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤,是甲状腺癌中最常见的病理类型,占成年人甲状腺癌的60%~70%和儿童甲状腺癌的70%,尤以儿童患者为多见,约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤,在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分,这些病人的自然病程与乳头状癌相似,目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。

症状二、甲状腺滤泡状癌

滤泡癌发展也比较慢,特点血行播散快,多有远处转移,可到骨组织及肺,由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构,可具有吸碘功能,因此,少数病人可表现为甲亢,吸131I率升高,晚期肿瘤发展较大时,还可引起上腔静脉压迫综合征,诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯,以及发生远处转移,可完整切除病灶的病例约为1/2~2/3。

症状三、甲状腺髓样癌

甲状腺C细胞起源于神经嵴,与肾上腺髓质细胞,即所谓APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell),大部分的甲状腺髓样癌与定位于第10号染色体q11.2的RET癌基因有关。

症状四、甲状腺未分化癌

发病特点:甲状腺未分化癌为高度恶性肿瘤,占甲状腺癌的2%~3%,也有报道认为5%~14%,发病年龄多超过65岁,年轻人则较少见,来源于滤泡细胞的甲状腺未分化癌还可分为巨细胞,其中以巨细胞及梭形细胞为多,也可在同一病例中同时存在分化型和未分化型癌,包括滤泡性腺瘤,并有肱二头肌的转移癌,虽行颈淋巴结清扫及肱二头肌切除,仍发生肺转移而死亡。

临床表现:绝大部分患者表现为进行性颈部肿块,约占64%~80%,而发病前并无甲状腺肿大,肿块硬实,且迅速增大;②甲状腺肿大,可伴有远处转移;③已有多年的甲状腺肿块病史,但甲状腺肿块突然急速增大,并变得坚硬如石;④已有未经治疗的DTC,在经一段时间后迅速增大,并伴有区域淋巴结肿大。

甲状腺囊肿常见的检查方法

检查甲状腺囊肿的方法有哪些?甲状腺囊肿通常没有痛疼和脖子粗大的症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、唿吸困难、声音沙哑等。

甲状腺囊肿在超音波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满,或除了液体以外还含有一些实质的固体物质,或因为甲状腺有许多血管,有时候囊肿内还会有出血的现象。

一般而言,甲状腺囊肿很少会有恶性细胞,通常只需观察,看是否有变大的趋势即可。甲状腺囊肿也可经由细针抽取后而消失,但是被抽取后的囊肿仍有可能再复发。少部分的囊肿内藏有恶性细胞,所以甲状腺囊肿的抽取物一定要送细胞化验,另外还要抽血检查甲状腺功能。

甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%~20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。

甲状腺囊肿的检查及特点

⑴根据状腺囊肿囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿:

●胶塬性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白;

●浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤煺化而成,囊液稀薄无色;

●出血性囊肿的囊液为陈旧性血液,呈咖啡色;

●坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。

甲状腺囊肿肿瘤特点表现光滑,压之有张力,b超显示无回声的液平,穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性,甲状腺癌伴囊肿少见,约1%~2%。b超发现甲状腺囊肿,囊壁有乳头状突起,要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。过去对甲状腺囊肿多采用手术切除,目前采用细针穿吸结合硬经方治疗,可以达到满意的疗效。

甲状腺癌的典型症状

甲状腺癌三种引导因素

大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌乳头ass状腺癌和滤泡状癌病因尚不明确,讨论最多者有二,即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚,已知有些髓样癌有家族遗传性,部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是 Hashimoto 甲状腺炎的恶变。

1 放射线

已知放射线能导致某些肿瘤的产生。从理论上讲一个长期暴露在放射线下以及凡是能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素包括甲状腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物都是甲状腺肿瘤的致病因子。

2 地方性甲状腺肿与甲状腺癌的关系很密切

3 实验室的甲状腺肿瘤

放射线和 131I 对鼠类在应用硫脲类药物促使 TSH 增加时是一种致病因子,但持续刺激的时间要长达实验动物的半生。

甲状腺癌诊断方法

异常的甲状腺肿大包括癌肿、腺瘤、甲状腺结节肿、甲状腺功能亢进、亚急性和淋巴滤泡性甲状腺炎等。有时几种疾病混杂在一起。临床上对典型的甲状腺肿瘤良、恶性容易鉴别,但腺内型的甲状腺癌特别像分化好的滤泡状癌,和腺瘤十分相似,单靠临床鉴别显然有困难,还需作其他辅助检查。少数甲状腺结节肿、亚急性甲状腺炎、淋巴滤泡性甲状腺炎、 Riedel 甲状腺炎与甲状腺癌也颇难区别。由于治疗方法不同,所以必须仔细询问病史和体格检查,要抓住其中要点,再结合相关的检查,综合分析,以得出较为可靠的临床诊断。

甲状腺癌的原因

1.碘与甲状腺癌

碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

2.放射线与甲状腺癌

用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌

甲状腺滤泡高度分化,有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能,TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长,可能发生甲状腺癌,血清TSH水平增高,诱导出结节性甲状腺肿,给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌,而且临床研究表明,TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用,但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。

4.性激素的作用与甲状腺癌

由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视,临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现,通常青年人的肿瘤较成人大,青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早,但预后却好于成人。10岁后女性的发生率明显增加,有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关,故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体,并发现甲状腺组织中存在性激素受体:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),而且甲状腺癌组织中ER,但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。

5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌

动物实验证实,长时间服用生甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌,也可阻碍甲状腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲状腺滤泡增生,可能产生甲状腺的新生物,并伴有甲状腺的弥漫性肿大,而引起甲状腺肿瘤。

6.其他甲状腺疾病与甲状腺癌

(1)结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿中发生甲状腺癌一向受到重视,是甲状腺癌发病相关的危险因素,甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达4%~17%,但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也一向存在争议,从良性结节向分化良好癌进展的关系不清。

(2)甲状腺增生甲状腺增生与甲状腺癌的关系尚不明确,有报道发现先天性增生性甲状腺肿长期得不到适当的治疗,最终发生甲状腺癌,因而及时发现先天性增生性甲状腺肿,并予甲状腺激素替代治疗,消除TSH的长期刺激非常重要。

(3)甲状腺腺瘤多数人认为甲状腺癌的发生与单发性甲状腺腺瘤,如果甲状腺癌继发于甲状腺腺瘤,甲状腺癌的类型应该以滤泡状癌为主,但事实是甲状腺乳头状癌占绝大多数,甲状腺滤泡状癌的患者常有以前存在腺瘤的历史,但要证实两者的关系却相当困难,即使采用组织学观察也难以证实它们之间的关系。

(4)慢性淋巴细胞性甲状腺炎近年来,在HT中发现甲状腺癌的报告越来越多,发生率4.3%~24%,差异较大,而且由于HT多不需要手术治疗,实际的发病情况较难于估计,HT与甲状腺癌可以是两种无关联的疾病而同时共存于甲状腺的腺体中,另一方面,局灶性的HT也可能是机体对甲状腺癌的免疫反应,可能HT导致甲状腺滤泡细胞破坏,甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌减少,反馈性引起TSH增高,TSH持续刺激甲状腺滤泡细胞,甲状腺滤泡细胞过度增生而癌变;也可能TSH作为促进因素,在甲状腺致癌基因过度表达的同时发生癌变;还有人认为HT与甲状腺癌有着共同的自身免疫异常的背景。

(5)甲状腺功能亢进症由于甲亢患者的血清TSH呈低水平,既往认为在甲亢患者中不发生甲状腺癌,或甲状腺癌的发病率在甲亢患者和普通人群中(0.6%~1.6%)一致,甲状腺癌发生率为2.5%~9.6%,而在甲状腺癌中,甲亢的发生率可达3.3%~19%,而手术治疗的甲亢患者或是因甲状腺较大,或是因为已存在甲状腺结节,故实际的发病率不清楚,且大多数采用药物治疗,因此应重视甲亢合并甲状腺癌的临床情况,更应警惕甲状腺癌的存在。

7.家族因素与甲状腺癌

甲状腺癌较少作为独立的家族性综合征,但可作为家族性综合征或遗传性疾病的一部分,少数家族有患多灶性分化良好的甲状腺癌的倾向,甲状腺癌与家族性结肠息肉病(如Gardner综合征),包括结肠腺瘤性息肉合并软组织,以纤维瘤病最为多,合并纤维肉瘤,是常染色体显性遗传病,由位于染色体5q21~q22的APC基因突变所致,后者是参与细胞增殖调控的信号蛋白,在TSH刺激下,少数人可发生癌变,甲状腺癌。

甲状腺瘤是怎么回事

(一)发病原因

甲状腺瘤的病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、可能与地方性甲状腺肿疾病有关。

1.性别 甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。

2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12、13、61密码子的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。

3.家族性肿瘤 甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。

4.外部射线照射 幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。

5.TSH过度刺激 部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关。实验发现,TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生。

(1)滤泡状腺瘤

典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形,少数可呈部分囊性,有完整包膜;其中显微镜的图象上又分成5种亚型:①胚胎型腺瘤。②胎儿型腺瘤。③胶性腺瘤。④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤。⑤不典型腺瘤。

(2)乳头状腺瘤

是一种少见的良性上皮性肿瘤。有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌,按乳头分枝的情况而分级。一般认为乳头状腺瘤的特点是乳头状结构和囊变倾向。

(二)发病机制

1.大体形态 一般为单发的圆形或椭圆形肿块,包膜完整,表面光滑,质韧,多数为直径在1.5~5cm之间的实性肿块,部分可呈囊性。切面因组织结构不同,而呈黄白色或黄褐色,有的切面较细腻,有的切面呈蜂窝状或细颗粒状,瘤体可发生坏死、纤维化、钙化成囊性变。

2.组织学 镜下观察发现,甲状腺腺瘤的组织学类型不同,可分为滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤和不典型腺瘤,它们具有某些共同的组织学特点,又具有各自不同的病理表现。

(1)共同的组织学特点:①常为单个结节,有完整的纤维包膜。②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同。③瘤体内部结构具有相对一致性(变性所致改变除外)。④对周围组织有挤压现象。

(2)各种腺瘤的组织学表现:

①滤泡性腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤。根据肿瘤的组织形态又分:

A.胚胎型腺瘤:由实体性细胞巢和细胞条索构成,无明显的滤泡和胶体形成。瘤细胞多为立方形,体积不大,细胞大小一致。胞浆少,嗜碱性,边界不甚清;胞核大,染色质多,位于细胞中央。间质很少,多有水肿。包膜和血管不受侵犯。

B.胎儿型腺瘤:主要由体积较小而均匀一致的小滤泡构成。滤泡可含或不含胶质。滤泡细胞较小,呈立方形,胞核染色深,其形态、大小和染色可有变异。滤泡分散于疏松水肿的结缔组织中,间质内有丰富的薄壁血管,常见出血和囊性变。

C.胶性腺瘤:又叫巨滤泡性腺瘤,最多见,瘤组织由成熟滤泡构成,其细胞形态和胶质含量皆和正常甲状腺相似。但滤泡大小悬殊,排列紧密,亦可融合成囊。

D.单纯性腺瘤:滤泡形态和胶质含量与正常甲状腺相似。但滤泡排列较紧密,呈多角形,间质很少。

F.嗜酸细胞瘤:又称Hurthle细胞瘤。瘤细胞大,呈多角形,胞浆内含嗜酸颗粒,排列成条或成簇,偶成滤泡或乳头状。

②乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺瘤。乳头由单层立方或低柱状细胞覆于血管及结缔组织来构成。细胞形态和正常静止期的甲状腺上皮相似。乳头较短,分支较少,有时见乳头中含有胶质细胞。乳头突入大小不等的囊腔内,腔内有丰富的胶质。瘤细胞较小,形态一致,无明显多形性和核分裂象。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。

③不典型腺瘤:较少见。腺瘤包膜完整,质地坚韧,切面细腻而无胶质光泽。镜下细胞丰富,密集,常呈片块状、巢状排列,结构不规则,多不形成滤泡。间质甚少。细胞具有明显的异形性,形状、大小不一致,可呈长方形、梭形;胞核也不规则,染色较深,亦可见有丝分裂像,故常疑为癌变,但无包膜、血管及淋巴管浸润。

甲状腺瘤怎样治疗才能好

病情分析: 甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬。良性:颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发甲亢。 甲状腺腺瘤可发生于任何年龄,女性多见,一般有完整的包膜,在大小和组织学特征上各不相同,可分为以下类型:乳头状、滤泡性和Hiirthle细胞性。滤泡性腺瘤最多见,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。 部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10-20%。具有下列情况者,应当考虑癌变的可能性: 肿瘤近期迅速增大; 瘤体活动受限或固定; 出现声音嘶哑,呼吸困难等压迫症状; 肿瘤硬实,表面粗糙不平; 出现颈部淋巴结肿大。

因为甲状腺瘤可能继发甲亢(约20%)和恶性变(约10%),因此原则上应及早手术切除。 一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除;如果瘤体小或已囊性变,亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除;近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;双叶多发性腺瘤,则行双叶甲状腺切除。 良性甲状腺瘤一般预后比较好,复发率不高。 甲状腺大部切除后一般对生理没有影响。 祝您早日恢复健康!

甲状腺腺瘤是什么

甲状腺腺瘤这样的疾病在发生的时候,其实属于是人们身体上的甲状腺滤泡细胞的一种良性肿瘤,属于甲状腺最为常见的一种良性肿瘤。这样的疾病,一般都是多发于甲状腺活动期间。临床上,这样的疾病是会包含了分滤泡状、乳头状实性腺瘤两种,可是甲状腺腺瘤该怎么治疗呢。

甲状腺腺瘤在发病的时候,其实是可能引起了癌变的可能的。且不及时的进行甲状腺腺瘤治疗的话,还是很有可能会造成甲状腺功能亢进症。所以我们建议患了疾病的患者们,及时对甲状腺腺瘤疾病进行手术切除,才是最为重要的一点,这些状况我们要熟悉。

手术是最有甲状腺腺瘤效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。

因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。

可是,在平时生活上,得了甲状腺腺瘤之后,手术治疗甲状腺瘤之后,比较容易复发的,复发率也是会高达百分之九十,所以这样的方法会造成甲状腺腺瘤难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法。要是想让甲状腺腺瘤及时治疗痊愈,还是选择一些适合我们的方式正规参与治疗的好。

甲状腺结节分级这三类最常见

1.囊性结节

绝大多数是结节性甲状腺肿和腺瘤的退行性变和陈旧性出血所致。部分甲状腺癌也发生囊性变,以及甲状旁腺囊肿。可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿临床上较少见,假性囊肿占95%,最多见结节性甲状腺肿。结节增生坏死、液化的原因,目前认为是血供不足导致细胞坏死。

2..炎症性结节

分为感染性和非感染性,急性化脓性结节极为罕见。亚急性甲状腺炎最多见,与病毒感染有关。慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现为甲状腺结节形式出现。极少数是甲状腺结核或梅毒所致。

3.增生性甲状腺肿

弥漫性和结节性甲状腺肿,发病率较高,有多种因素可致甲状腺增生,如碘过高或过低,食用致甲状腺肿食物,服用致甲状腺肿药物和甲状腺合成酶缺乏等,导致甲状腺滤泡上皮细胞增生。因新增生的滤泡和原有滤泡的不一致性,最终导致各个结节的解剖和功能的不一致性。

甲状腺瘤分类都有什么

1 、滤泡状腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤,又分为:

<1>胚胎型腺瘤。

<2>;胎儿型腺瘤。

<3>;胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。

<4>;单纯性腺瘤

<5>;嗜酸性腺瘤

⒉乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。

⒊不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实。

⒋甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。

⒌功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织边界清楚,周围甲状腺组织常萎缩。

毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强,产生大量甲状腺激素,从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性,以30~40岁多见。腺瘤通常是单个,少数不止1个。患者有甲亢症状,查体往往可以发现甲状腺有结节,一般比较大,常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高,以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节,但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

通过上面的学习,我们了解了甲状腺肿瘤的不同分类,对甲状腺肿瘤这种疾病的分类,有了更详细更明白的认识,所以在平常生活之中,我们要检查清楚病情,积极参加各种户外锻炼,平时不要过度忧虑悲伤,保护好身体。

甲状腺囊肿特点

甲状腺囊肿表现光滑,压之有张力,B超显示无回声的液平,穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性,甲状腺癌伴囊肿少见,约1%~2%。B超发现甲状腺囊肿,囊壁有乳头状突起,要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。

硬化剂可以使囊壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、纤维化,囊壁闭塞,达到治疗目的,成功率为90%以上。

甲状腺囊肿肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。

性质分类根据囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿:

●胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白

●出血性囊肿的囊液为陈旧性血液,呈咖啡色

●浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成,囊液稀薄无色

●坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见,临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后,部分组织的血管出血或被吸收,形成多个小的囊肿,多个囊肿融合就形成大的囊肿。

甲状腺瘤的常见病因机制

(一)发病原因

甲状腺瘤的病因未明,可能与性别,遗传因素,射线照射,TSH过度刺激,可能与地方性甲状腺肿疾病有关。

1.性别 甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。

2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达,腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12,13,61密码子的活化突变和过度表达,高功能腺瘤中还可发现 TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变,上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。

3.家族性肿瘤 甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。

4.外部射线照射 幼年时期头,颈,胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。

5.TSH过度刺激 部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关,实验发现,TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生。

(1)滤泡状腺瘤

典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形,少数可呈部分囊性,有完整包膜;其中显微镜的图象上又分成5种亚型:①胚胎型腺瘤,②胎儿型腺瘤,③胶性腺瘤,④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤,⑤不典型腺瘤。

(2)乳头状腺瘤

是一种少见的良性上皮性肿瘤,有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌,按乳头分枝的情况而分级,一般认为乳头状腺瘤的特点是乳头状结构和囊变倾向。

(二)发病机制

1.大体形态 一般为单发的圆形或椭圆形肿块,包膜完整,表面光滑,质韧,多数为直径在1.5~5cm之间的实性肿块,部分可呈囊性,切面因组织结构不同,而呈黄白色或黄褐色,有的切面较细腻,有的切面呈蜂窝状或细颗粒状,瘤体可发生坏死,纤维化,钙化成囊性变。

2.组织学 镜下观察发现,甲状腺腺瘤的组织学类型不同,可分为滤泡性腺瘤,乳头状腺瘤和不典型腺瘤,它们具有某些共同的组织学特点,又具有各自不同的病理表现。

(1)共同的组织学特点:①常为单个结节,有完整的纤维包膜,②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同,③瘤体内部结构具有相对一致性(变性所致改变除外),④对周围组织有挤压现象。

(2)各种腺瘤的组织学表现:

①滤泡性腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤,根据肿瘤的组织形态又分:

A.胚胎型腺瘤:由实体性细胞巢和细胞条索构成,无明显的滤泡和胶体形成,瘤细胞多为立方形,体积不大,细胞大小一致,胞浆少,嗜碱性,边界不甚清;胞核大,染色质多,位于细胞中央,间质很少,多有水肿,包膜和血管不受侵犯。

B.胎儿型腺瘤:主要由体积较小而均匀一致的小滤泡构成,滤泡可含或不含胶质,滤泡细胞较小,呈立方形,胞核染色深,其形态,大小和染色可有变异,滤泡分散于疏松水肿的结缔组织中,间质内有丰富的薄壁血管,常见出血和囊性变。

C.胶性腺瘤:又叫巨滤泡性腺瘤,最多见,瘤组织由成熟滤泡构成,其细胞形态和胶质含量皆和正常甲状腺相似,但滤泡大小悬殊,排列紧密,亦可融合成囊。

D.单纯性腺瘤:滤泡形态和胶质含量与正常甲状腺相似,但滤泡排列较紧密,呈多角形,间质很少。

E.嗜酸细胞瘤:又称Hurthle细胞瘤,瘤细胞大,呈多角形,胞浆内含嗜酸颗粒,排列成条或成簇,偶成滤泡或乳头状。

②乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺瘤,乳头由单层立方或低柱状细胞覆于血管及结缔组织来构成,细胞形态和正常静止期的甲状腺上皮相似,乳头较短,分支较少,有时见乳头中含有胶质细胞,乳头突入大小不等的囊腔内,腔内有丰富的胶质,瘤细胞较小,形态一致,无明显多形性和核分裂象,甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。

③不典型腺瘤:较少见,腺瘤包膜完整,质地坚韧,切面细腻而无胶质光泽,镜下细胞丰富,密集,常呈片块状,巢状排列,结构不规则,多不形成滤泡,间质甚少,细胞具有明显的异形性,形状,大小不一致,可呈长方形,梭形;胞核也不规则,染色较深,亦可见有丝分裂像,故常疑为癌变,但无包膜,血管及淋巴管浸润。

甲状腺滤泡性囊肿的治疗方法

1、甲状腺肿大常常为甲状腺炎症状表现,且肿大处质地硬、不痛。甲状腺邻近的组织出现的压迫及全身症状均不明显,所以该病患者的甲状腺功能正常或偏低。

2、临床上的患者常常有咽部不适感,很多患者也是以甲状腺功能低减为主要看病的原因。有的病人无任何自觉不适,体格康复检查时也无明显异常发现。少数病人发病过程中可伴有甲状腺功能亢进,其确实的原因还不清楚。

3、此病的患者也有一些非典型的患者,除甲状腺功能亢进外,还有类似亚急性甲状腺炎的亚急性起病、并且这类疾病的甲状腺肿大、伴有肿瘤等等。非典型表现可超过本病总数的一半以上。 一些患者还会出现其它的免疫疾病,如恶性贫血、干燥综合征等。

4.甲状腺炎的治疗: 一、替代疗法: 1、本病多数转变成甲低,若出现甲低症状则用甲状腺制剂进行替代治疗,如L-甲状腺素钠4~5μg/kg·d以免影响生长发育,本病可以自然恢复,但进展十分缓慢。 2、对有明显甲状腺肿大、质地特别硬,呈结节状,即使甲状腺功能正常,也应该应用甲状腺制剂治疗,待甲状腺缩小后,给与两年左右的维持治疗

5.一般用甲状腺激素补充替代疗法.多用干甲状腺片,也有用T4或T3及T4混合制剂者.治疗宜从小剂量开始,逐渐加量,长期维持量一般为每天 60~120mg干甲状腺片.原发性甲低的疗效可用血TSH水平来衡量 .粘液性水肿昏迷者可用T3或T4鼻饲或静脉注射来治疗,同时注意保温,抗感染以及纠正急性肾上腺皮质功能不全等. 通常甲状腺机能低下的患者会有体重过重的问题,也常被便秘所困扰.除控制体重外,注意膳食纤维,另一方面,甲状腺功能低下者应避免摄取过量的十字花科食物(芥兰,油菜,花椰菜,高丽菜,莴苣,白菜,白萝卜等.

相关推荐

甲状腺囊肿与结节区别

甲状腺囊肿是指甲状腺中发现含有液体的囊状物,甲状腺囊肿可能很小(

甲状腺结节钙化会消失吗 甲状腺结节为什么会钙化

在病理组织学上,甲状腺钙化被分成二种类型:沙粒样小体和营养不良钙化,沙粒样小体钙往往是甲状腺乳头状癌的一种特征,有时在其他类型甲状腺癌和良病变如滤泡癌,结节甲状腺肿、滤泡腺瘤和桥本氏甲状腺炎等也可出现。 营养不良钙化主要是组织过度增生,钙盐沉积从而导致钙化,多见于良病变,但也有约10%―20%可能为癌,滤泡状腺癌所占比例较大。

甲状腺瘤患者有哪些表现

在临床上甲状腺瘤分为甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状瘤、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。 甲状腺乳头状癌: 青年女多见,属低度恶,生长缓慢,多无不适,就诊较晚,平均病程约5年,个别可达30年,故多误诊为良肿瘤。肿瘤多为单发,质地坚硬,不规则状,边界不清,活动差。瘤体较大者常伴囊改变,穿刺可抽出浅棕黄色液体,每易误诊为囊肿;较小者不易触到,常以发现转移的肿大淋巴结而就诊。晚期肿瘤可侵犯压迫邻近组织器官,引起声音嘶哑,呼吸困难,吞咽不畅等症状。此型淋巴结转移可早期发生,初诊时约半数以上患者已出

腺瘤的病因

1.囊腺瘤 由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔,因而得名。主要见于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺,卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液囊腺瘤,常为多房,囊壁光滑,少有乳头状增生。另一种是浆液乳头状囊腺瘤,腺上皮向囊腔内呈乳头状增生,并分泌浆液,所以称为浆液乳头状囊腺瘤。 2.纤维腺瘤 是女乳腺最常见的良肿瘤,除腺上皮细胞增生外,同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女常见的良肿瘤。 3.多形腺瘤 好发于涎腺,特别是腮腺,过去常称为混合瘤。由腺组织、黏液样及软骨样

甲状腺瘤有哪些危害表现

专家说,甲状腺瘤的危害主要表现有: 甲状腺肿瘤若不治疗(因甲状腺肿瘤无明显症状:不痛、不痒、不影响说话,吃饭、睡觉、工作和学习),病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命,所以发现后应尽早治疗甲状腺瘤分为良和恶两个类型。病因不是很清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良质地柔软,恶质地坚硬。良甲状腺肿瘤颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发甲亢。瘤体小时,可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失;瘤体

解析手术治疗甲状腺肿瘤的弊端

甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良质地柔软,恶质地坚硬。良:颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发甲亢。该病女发病率明显高于男,男女发病比例约1:2~3。甲状腺瘤患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,多数患者表现有甲状腺功能亢进症状,个别可以发生甲亢危象。 大多数

甲状腺瘤和甲状腺结节有什么区别

接下来就给大家介绍下其中之一结节甲状腺肿吧,下面给大家介绍的是甲状腺瘤的疾病介绍和它的病理生理知识! 疾病概述 甲状腺腺瘤(thyroid adenomas)是甲状腺肿瘤中最常见的种类,可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种,前者比较常见。患者多为女,可以发生于任何年龄,但是常在40岁以下。大部分患者无任何不适感。有的可因囊内出血而出现局部胀痛。由于甲状腺腺瘤恶变风险高达10%,且有引起甲状腺功能亢进的可能(发生率约20%),所以应尽早切除。 病理生理 肉眼可见圆形或者椭圆形的实质肿块,包膜完整,表面光滑

甲状腺囊肿到底会不会复发呢

甲状腺囊肿治疗好了以后会不会复发呢?相信很多患者都会问到这个问题,你是不是也想了解这个问题的答案呢? 复发---甲状腺囊肿是我们常见的一种甲状腺疾病,同时也是一种我们常见的内分泌疾病。 近些年来,甲状腺囊肿患病人群逐渐升高,甲状腺囊肿这种疾病的发生与人们承担的巨大压力有关。当人们内心抑郁不畅的时候,样往往就为甲状腺囊肿这种疾病埋下了病根。很多患者问:甲状腺囊肿会不会复发? 据了解,甲状腺囊肿约占结节甲状腺肿的5%~20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变、坏死,间质

甲状腺炎怎么检查

甲状腺炎是一种恶疾病,在临床上比较多见,在治疗甲状腺炎之前一定要做好检查,很多人以为只要医生给我安排什么都照做就是,其实这样是不对的,我们需要对甲状腺炎的检查有一定的了解,知道该做哪些,知道做这些有什么意义,如果都不了解,很容易被一些非法机构欺骗,甚至花费很多冤枉钱都不知道。 1、血常规:白细胞计数轻至中度增高,中粒细胞正常或稍高,也可见淋巴细胞计数升高,但无特异。 2、血沉:血沉明显增快,多≥40mm/h,可达100mm/h,只有少数病例低于40mm/h。随病情好转,血沉逐渐恢复正常,血沉正常可做

甲状腺瘤会导致甲亢发生吗

一提到甲状腺瘤相信很多人都知道,这是一种危害身体健康的重要疾病,一旦得了甲状腺瘤会引起甲亢的发生,这是由于甲状腺瘤组织变得强大,体内产生了大量的甲状腺激素,从而诱发甲亢的发生。 甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良质地柔软,恶质地坚硬。良:颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发甲亢。 这种情况在女病人明显多于男,以30-40岁的病人为最多。 甲状腺