确诊老年便秘的方法

确诊老年便秘的方法

1、粪便检查：应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。

2、直肠指检：应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。

3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片：X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

4、结肠镜检查：结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。

老年便秘的典型症状

老年便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分老年便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。

老年便秘的典型症状为：便意少，便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便，排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

由于老年便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会，认为老年便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。老年便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。

老年人长期便秘有哪些严重后果

正常情况下，人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、硫醇、吲哚、硫化氢和组织胺等有毒物质，这些有毒物质生成后可通过大便排出人们的体外。而老年便秘患者由于不能正常排除这些有毒物质，久而久之，体内就会大量积累有毒物质。当人们的体内有毒物质积累到一定程度超过肝脏解毒能力时，有毒物质就会随着血液循环慢慢进入大脑，损害人们的中枢神经系统，成为催化老年智力下降的罪魁祸首。因为老年进食量相对减少，消化功能也相对较差，代谢机能呈明显衰退的趋势，因此，老年长期便秘极容易引发老年痴呆症。

老年便秘一般可分为痉挛性便秘和无力性便秘。痉挛性便秘大多是由于食物中含有香料和纤维过量而引发的，这类老年便秘患者应注意多吃些少渣的半流质食物，如牛奶、米粥、蛋汤和软米饭等，就能够有效避免或减轻便秘症状。无力性便秘者大多因为食物中脂肪含量不够、缺乏蔬菜水果和饮水不足引发的，这类老年便秘患者应多食用有渣食物，以增加身体对纤维的摄入量，促进肠道蠕动，如粗粮、青菜、豆制品和含维生素B1比较多的食物等，以缓解便秘症状。

临床上中医可以解决老年便秘吗

中医认为，老年便秘的发生主要是由于脾肾功能渐衰，气血津液不足，导致大肠传导功能失调，粪便在肠内停留时间过长，水分被过量吸收，从而使粪质过于干燥、坚硬、难以排出。中医辨证可分为气血亏虚、气阴两虚、阳虚寒凝等类型。

阳虚寒凝型老年便秘：

有些老年人体质虚弱，脾肾阳虚，阴寒凝结，肠道气滞而使大便艰难。伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、腹中冷痛、小便不利或夜间尿频，舌质淡、苔白润，脉沉迟。这类老年便秘病人平时可坚持服用金匮肾气丸，以温补肾阳，散寒通便。

气阴两虚型老年便秘：

有些老年人患肺结核、高血压病多年，或术后、高热后，津液亏损较多，气也随之耗伤，气阴两虚致肠道津液不足，蠕动无力致大便难以排出。证见便秘、头晕、气短、心悸、耳鸣、口渴、五心烦热、盗汗、失眠多梦，舌质红嫩或绛、少苔或无苔，脉虚弱。可长期服用生脉饮(党参、麦冬、五味子)益气养阴，或服增液汤(玄参、麦冬、生地)养阴生津，皆能起到通便的作用。

气血亏虚型老年便秘：

有些老年人平素体质较弱，或病后、术后，或有胃肠道疾病，消化吸收能力差，致使体内气血不足。气虚则大肠传送无力，血虚津少则不能滋润大肠而为便秘。同时伴有头晕、心悸、面白无化、气短乏力、动辄汗出等症状，舌质淡、苔薄白，脉细弱。治疗上可服用八珍汤(丸)。方中有四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草)补气，四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)补血，共用以达到补益气血之目的。还可加胡麻仁、郁李仁等帮助润肠通便。

如何诊断老年痴呆症

1.实验室检查是确诊老年痴呆症的检查，多无明显改变。

2.颅脑CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩、脑沟变宽，这也是确诊老年痴呆症的检查。

3.脑电图也是确诊老年痴呆症的检查，可见非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低;严重者，双侧可同步发放0.5c/s的尖波。脑血流图示，大脑皮质的局部脑血流量减少，脑氧代谢率下降。

老年便秘护理

1、采用平衡膳食 各种营养素之间需保持一定的比例，维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食品。遵照医嘱进食，糖尿病患者吃水果，必须掌握时机以及数 量，血糖控制平稳时(餐后2h血糖在180mg/dl以下)，可选用水果，将水果的热量计入每日的总热量之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。吃水果最 好在两餐之间，不至于血糖太高，又可防止低血糖的发生。水果的选择，如西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，可以适当吃，而香蕉、红枣、荔枝、 柿子、山楂等含糖量较高，尽量少吃。老年人蔬菜吃起来不方便，可以切碎、烧烂，菜粥、菜面既可调味又可补充纤维。因为，水果、蔬菜含有膳食纤维，可溶性纤 维存在于水果中的果胶，不溶性纤维存在于蔬菜的茎叶、水果的皮、核。膳食纤维能延缓血糖血脂吸收，保持大便能通畅并减少饥饿感。

2、糖尿病患者不要限制饮水，适量的饮水，有利于体内代谢产物的排出和血糖稀释。

3、增加活动量 老年卧床患者，指导床上活动，按摩腹部，定时翻身，促进胃肠蠕动。能下床的患者，家属及保姆协助生活料理，督促患者进行每日2～3次室内或病房周围散步等轻微活动，养成定时排便的习惯。

养生之长期便秘可致痴呆

长期便秘诱发多种致命病，易患老年痴呆

老年人便秘和老年痴呆有关系，正常情况下，人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、硫醇、吲哚、硫化氢和组织胺等有毒物质，这些有毒物质生成后可通过大便排出人们的体外。而老年便秘患者由于不能正常排除这些有毒物质，久而久之，体内就会大量积累有毒物质。当人们的体内有毒物质积累到一定程度超过肝脏解毒能力时，有毒物质就会随着血液循环慢慢进入大脑，损害人们的中枢神经系统，成为催化老年智力下降的罪魁祸首。因为老年人进食量相对减少，消化功能也相对较差，代谢机能呈明显衰退的趋势，因此，老年人长期便秘极容易引发老年痴呆。

老年人长期便秘是催化老年人智力下降的罪魁祸首，且有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆。老年人便秘一般可分为痉挛性便秘和无力性便秘。痉挛性便秘大多是由于食物中含有香料和纤维过量而引发的，这类老年便秘患者应注意多吃些少渣的半流质食物，如牛奶、米粥、蛋汤和软米饭等，就能够有效避免或减轻便秘症状。无力性便秘者大多因为食物中脂肪含量不够、缺乏蔬菜水果和饮水不足引发的，这类老年便秘患者应多食用有渣食物，以增加身体对纤维的摄入量，促进肠道蠕动，如粗粮、青菜、豆制品和含维生素B1比较多的食物等，以缓解便秘症状。

易患便秘的老年人，要养成早起空腹饮一杯淡盐水，晚睡喝一杯酸奶的习惯，这能起到一定的利便作用。

中医调理帮你轻松解决老年便秘

阳虚寒凝型老年便秘：有些老年人体质虚弱，脾肾阳虚，阴寒凝结，肠道气滞而使大便艰难。伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、腹中冷痛、小便不利或夜间尿频，舌质淡、苔白润，脉沉迟。这类老年便秘病人平时可坚持服用金匮肾气丸，以温补肾阳，散寒通便。

气血亏虚型老年便秘：有些老年人平素体质较弱，或病后、术后，或有胃肠道疾病，消化吸收能力差，致使体内气血不足。气虚则大肠传送无力，血虚津少则不能滋润大肠而为便秘。同时伴有头晕、心悸、面白无化、气短乏力、动辄汗出等症状，舌质淡、苔薄白，脉细弱。治疗上可服用八珍汤(丸)。方中有四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草)补气，四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)补血，共用以达到补益气血之目的。还可加胡麻仁、郁李仁等帮助润肠通便。

气阴两虚型老年便秘：有些老年人患肺结核、高血压病多年，或术后、高热后，津液亏损较多，气也随之耗伤，气阴两虚致肠道津液不足，蠕动无力致大便难以排出。证见便秘、头晕、气短、心悸、耳鸣、口渴、五心烦热、盗汗、失眠多梦，舌质红嫩或绛、少苔或无苔，脉虚弱。可长期服用生脉饮(党参、麦冬、五味子)益气养阴，或服增液汤(玄参、麦冬、生地)养阴生津，皆能起到通便的作用。

当代人如何确诊老年痴呆呢

如何确诊老年痴呆呢?

1、记忆力明显减退。经常忘记最普通的事情，并且事后也不能记起。有时他们会反复问同一个问题，但总也记不住答案，甚至会忘记自己曾问过这个问题，这是痴呆的症状。

2、完成日常家务变得困难。痴呆的症状为常常忘记原本会做的饭菜做法，即使能做饭，也常常忘了刚才已经做好饭了。

3、语言障碍。常常忘记一些字词，或是将不连贯的字词不合理地组合在一起，会用的词越来越少，令他们的讲话很难听懂，这也是痴呆的症状。

4、时间和地点定向能力丧失。会在家门口迷路或是在熟悉的街道里走失，同时也不会记得他们现在身在何处，是如何到这里的，又该如何回到原来的地方，有时会不认自己的家门，而走到邻居家。

5、判断力明显减退。痴呆的症状表现是比如，看电视剧时辨别不出正面人物及反面人物;分不清金属与塑料的差别，把塑料盆放在炉火上当铁锅加热。

6、思考归纳能力极度下降。稍微复杂的问题就不能理解或茫然不知所措。对事情的描述不清，不能用简短的语言对事情进行总结概括。

7、不合情理地放置东西。比如将电熨斗放在冰箱里，把手表放在糖罐里，把冰激凌放床上。这是痴呆的症状。

因此，老年痴呆患者只要早期发现、正确诊断和治疗，大部分患者能很好地康复。痴呆是因为脑功能障碍而产生的持续性、获得性智能障碍综合征，包括记忆、语言、认知等方面能力的下降。如一旦患了老年痴呆症，患者就要积极的进行治疗。以免错过最佳的治疗时机。